三基考试基础护理

1、基础护理学1. 自觉腹痛者就诊于A:急诊B心理门诊C神经专科门诊D: 一般门诊E保健门诊 D解析：自觉腹痛者就诊于一般门诊，用排除法可选出正确答案。2. 交班报告一般应由何人书写A:由值班护士书写B：由高年资护士书写C:由年轻护士书写D:由护士长书写E:由实习护士书写 A解析：交班报告一般应由值班护士书写。3. 有利于矫正子宫后倾的体位是A:侧卧位B:去枕仰卧位C截石位D:膝胸位E:中凹卧位 D解析：膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。4. 注射青霉素引起的血清病型反应，常发生在注射后A:21 天B:712天C:28 天D:46 天E:14 天 B解析：注射青霉素引起血清病型反应： 一般在用药

2、后 7 1 2天发生，表现为皮肤瘙痒、荨麻 疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等。5. 洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过A:100mlB:500mlC:200mlD:300mlE:400ml B解析：洗胃液一次灌入流量300500ml，过多则胃容积增大，可使胃压上升，导致急性胃扩，刺激迷走神经兴奋， 引起反射性心脏骤停。 同时， 毒物快速排入肠道， 增加毒物吸收量。 另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。6. 若女性怀孕 34 周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用A:截石位B:膝胸位C:头高足低位D: 头低足高位E:去枕仰卧位 D解析：妊娠时胎膜早破应采用头低足高位，防止脐带脱垂。

3、7. 根据卫生部提出的医院分级管理标准 ，下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理 水平、设施条件划分的是A:级医院B:个体所有制医院C综合性医院D:企业医院E:专科医院 A解析：根据卫生部提出的医院分级管理标准 ，医院按功能与任务及技术质量水平、管理 水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。8. 有关输血前准备工作，下列描述错误的是A:必须两人核对，严格三查七对B:禁止同时为两人采集血标本C:库血应在室温放置 20min再输入D:输血前将血浆以旋转轻轻摇匀E:分界不清的库血不能使用 A解析： 护士在采血及输血前应两人严格三查八对； 库血取出后不能加热， 以免血浆蛋白凝固 变性，可在

4、室温下放置1520min再输入，如30min不能输入，则应置冰箱冷藏（24C）； 输血前不能剧烈振荡，或上下颠倒摇匀， 以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上 层血浆为黄色， 下层血细胞呈红色， 两者之间界限清楚， 分界不清提示血液变质， 不能输入； 同时为两人采集血标本容易引起混淆。9. 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞A:肺动脉入口B:上腔静脉入口C主动脉入口D:下腔静脉入口E:肺静脉入口 A解析：空气进入静脉，随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉， 并分散进入肺小动脉，最后经肺毛细血管吸收，损害较小。如空气量大，在右心室阻塞肺动 脉入口，使血液不能进入肺，导致机体

5、严重缺氧，甚至引起病人死亡。10. 采用被动卧位的病人是A:心力衰竭病人B:昏迷病人C支气管哮喘病人D: 胸膜炎病人E:心包积液病人 B解析：被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。11. 无菌盘铺好后有效期不超过A:12hB:2hC:16hD:8hE:4h E解析：无菌盘铺好后有效期不超过4h。12. 某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部 冷敷。其主要作用是A：使局部血管收缩，减少渗出B:防止感染C通过传导使局部散热D:降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛E:增加局部代，加速愈合过程 A解析：冷疗可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新代

6、和微生物的活力，限制 了炎症的扩散，常用于炎症早期的病人。13. 以下哪些病人应进行一级护理A:高热、大出血B:器官移植、大面积烧伤C:疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段D:年老体弱、幼儿E:严重创伤 A解析：一级护理适用于各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和 早产婴儿等。护理容：每1530min巡视病人一次，观察病情及生命体征。制订护理严防计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录。做好基础护理， 并发症，满足病人身心需要。14. 血清制品为A:链霉素B:破伤风抗毒素C青霉素D:细胞色素E:普鲁卡因 B解析：破伤风抗毒素为血清制品。15. 病人入院时间

7、，应如何填写在体温单上A:3940 C之间，相应时间格用红笔B:4042 C之间，相应时间格用红笔竖写C：4041 C之间，相应时间格竖写用蓝笔竖写D:4042 C之间，相应时间格用蓝笔竖写E:3842 C之间，相应时间格用红笔竖写 B解析：用红色钢笔将入院时间竖写在当日体温单相应时间的4042 C横线之间。16. 将新开的长期医嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用A:红笔画钩表示B:红笔画线表示C蓝笔画钩表示D:红笔填写“取消”二字，医生签名E:铅笔画钩表示 A解析：将新开的长期医嘱转抄在执行本上后，在医嘱前用红笔画钩表示。17. 产后为促进子宫复原，可采用A:膝胸位B:去枕仰卧位C:头高足低位D

8、:截石位E:头低足高位 A解析：产后采用膝胸位可促进子宫复原。18. 两人搬运病人的正确方法是A:甲托头、颈、肩、腰部，乙托臀、膝部B：甲托头、颈、腰部，乙托小腿和大腿C:甲托颈、背部，乙托臀、膝部D:甲托背部，乙托臀、膝部E:甲托头、颈、肩、胸部，乙托小腿和大腿 A解析：甲一手抬起病人头、颈、肩部，一手抬起腰部；乙一手抬起病人臀部，一手抬起病人 膝部（腘窝处） 。19. 保留灌肠适用于A:排便失禁B：急腹症C消化道出血D:慢性痢疾E:早期妊娠 D解析：灌肠禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。20. 下列哪项不属于输液反应A:静脉炎B：循环负荷过重C溶血反应D:发热反应E:空气栓

9、塞 C解析：输液反应有发热反应、循环负荷过重（急性肺水肿） 、静脉炎、空气栓塞。21. 清洁灌肠肛管插入长度为A:23cmB:7 10cmC:20cmD:26cmE:14cm C解析：清洁灌肠肛管插入长度为20cm。22. 成人的脉搏每分钟低于 60 次时称缓脉，常见于A：心房纤维性颤动病人B:颅压增高病人C虚脱病人D:高血压病E:休克病人 B解析：缓脉：见于颅压增高、房室传导阻滞等患者。23. 休克病人入病室后护士首先应A:询问病史，评估发病过程B:通知营养室，准备膳食C介绍病室病友D:通知医生、配合抢救、测量生命体征E:填写各种卡片 D解析：危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救

10、的准备。24. 农药中毒的病人出现呼吸缓慢，是指呼吸少于A:5 次/minB:18 次/minC:10 次 /minD:20 次/minE:24 次 /min C解析：成人每分钟呼吸少于 10 次，称呼吸减慢。见于颅疾病、安眠药中毒等。25. 某，男，48岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积2cm x 15cm，深达肌层，有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。该创面应如何处理A:剪去坏死组织，用双氧水冲洗，置引流纱条B：暴露创面、紫外线每日照射1次C涂厚层滑石粉包扎D:用50%乙醇按摩创面及周围皮肤E:用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 A解析：溃疡期护理要点：除全身和局部措施外，应根据伤口情况，按外科换

11、药法处理。创面 有感染时，局部处理原则是解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合。该期亦可辅以红外 线照射，使疮面干燥，有利于组织修复。26. 有关皮注射的论述，哪项是错误的A：部位是前臂掌侧B:只用于药物过敏试验C消毒忌用碘酊D: 拔针时勿按压E:针尖与皮肤呈5。角 B解析：皮注射法可用于皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。27. 在医学实践中的死亡分期中，哪项不正确A:生物死亡期B:脑死亡期C濒死期D:临床死亡期E:以上都不是 B解析： 死亡过程的分期： 濒死期。 机体各系统的功能严重紊乱， 中枢神经系统脑干以上功 能处于抑制状态，肌力消失，呼吸急促困难，出现施呼吸，脉搏不规则且快而弱，血压降

12、低 或测不到。临床死亡期。主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度抑制 状态，但各种组织细胞仍有微弱的代活动，持续时间极短。生物学死亡期。从大脑皮质开 始，整个神经系统以及各器官的新代相继停止， 并出现不可逆的变化。 整个机体已不能复活， 相继出现尸冷（死后开始出现，68h与室温接近）、尸斑（死后24h出现）、尸僵（死后68h开始出现）、尸体腐败（死后 24h出现）等现象。28. 常用外文缩写“每晚一次”是A:qdB:q6hC:qhD:qidE:qn E解析：qd :每日1次，qn：每晚1次，qh :每小时1次，qid:每日4次，qod:隔日1次，tid: 每日 3 次， bid:

13、 每日 2 次， biw: 每周 2 次。29. 过敏试验结果不能肯定，做对照试验需取药液是A:等渗盐水B:以上都不是C注射用水D:复方氯化钠溶液E:50%葡萄糖溶液 A解析：过敏试验结果不能肯定，做对照试验需取药液是等渗盐水。30. 给昏迷病人插胃管时，将下颌贴近胸骨柄，是为了A:顺利通过气管分叉处B:减少食道黏膜损伤C增大咽喉部通道弧度D: 顺利通过膈肌E:减轻病人不适 C解析：迷病人，由于吞咽反射和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应注意：插管前，去枕，头后仰；胃管插至1416cm时，用左手将病人头部托起，使其下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于将胃管插入预定的

14、长度。31. 流行性出血热病人死亡不应A:用1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体B：将其个人衣服、被单消毒后交其家属C用无菌棉花塞住各孔道D:将其使用过的钱、票消毒后交其家属E:床单位做好消毒处理 C解析：流行性出血热病人死亡，应将其个人衣服、被单消毒后交其家属，将其使用过的钱、 票消毒后交其家属，用 1%氯胺液浸泡过的尸单包裹尸体，床单位做好消毒处理。32. 刀剪最常用的灭菌方法是A:浸泡B燃烧C:紫外线D:煮沸E:以上都对 A解析：浸泡法： 将需消毒的物品洗净擦干， 完全浸泡在有效浓度的消毒液中， 达到规定时间。 适用于耐湿不耐热物品的消毒，如锐利器械、精密器材等。33. 疾病恢复期病人给A:普

15、通饮食B：流质饮食C软质饮食D:禁食E:半流质饮食 A解析：普通饮食适用围：病情较轻、疾病恢复期，无发热、无消化道疾患以及不需要限制饮 食的病人。34. 关于高压蒸汽灭菌，不正确的是A:高压锅物品不能装得太多B：布类物品放在搪瓷物品之下C放置时各包之间要有空隙D:无菌包不宜过大E:放置无菌包不宜太 B解析： 高压蒸汽灭菌注意事项： 清洗灭菌前应将物品彻底清洗干净， 物品洗涤后，应干燥 并及时包装。灭菌包体积不得超过 30cm x 30cm x 25cm ;用于预真空和脉动真空压力蒸汽 灭菌器的物品包， 体积不得超过30cm x 30cm x 50cm。物品装放时，相互间均应间隔一定距离以利蒸汽

16、置换空气。布类放在金属、搪瓷物品之上。难于灭菌的大包放在上层，较易灭菌的小包放在下层；金属物品放下层，织物包放上层，金属包的重量不超过7kg，敷料包不超过5kg。随时观察压力、温度情况。灭菌物品干燥后方可取出。定期监测灭菌效 果。灭菌效果监测方法： 物理监测法， 可用留点温度计放入灭菌包， 灭菌后检查读数是否 达到灭菌效果。化学监测法，通过观察化学指示剂、化学指示胶带颜色的改变来进行。 生物监测法，生物监测法是最可靠的监测法。35. 某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询 问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。护士给予吸氧治疗时应特别注意A:只能除颤1次B：氧流

17、量12L/minC人工呼吸于胸外心脏按压比例为2: 30D:让患者保持镇静E:对患者实施呼吸道隔离 B解析：慢性阻塞性肺病史病人应给予低流量、低浓度吸氧。36. 下列哪项不是住院病案的容A:住院检查记录B:医疗记录C:门诊治疗记录D:护理记录及护理病历E:各种证明文件 C解析：门诊治疗记录不是住院病案的容。37. 穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A:胸前、背后B:领子C腰带D:腰带以下E:袖子后面 B解析：穿脱隔离衣时要避免污染的部位是领子。38. 颈外静脉穿刺的正确操作方法是A:持穿刺针呈15进针，入皮后呈 60。穿刺B：持穿刺针呈25进针，入皮后呈 45穿刺C:持穿刺针呈30进针，入皮后呈

18、30穿刺D:持穿刺针呈45进针，入皮后呈 25穿刺E:持穿刺针呈60进针，入皮后呈15穿刺 D解析： 颈外静脉是颈部最大的浅静脉，行径表浅， 易于穿刺与固定。持穿刺针进针角度与皮 肤呈 45角，进入皮下改为 25角，再沿颈外静脉走向刺入。39. 高蛋白饮食不适用于A:大手术后B：肾病综合征C贫血D:结核病E:急性肾炎 E解析：低蛋白饮食适用围：用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。40. 应存放在有色密盖瓶的一类药物是A：易潮解B：易氧化C易挥发D:易风化E:易燃烧 B解析：易氧化和遇光变质的药物，装在有色密盖瓶中放阴凉处，如维生素、氨茶碱等。41. 合理的病室环境是A:室相

19、对湿度在 30%40%为宜B：婴儿室室温宜在 2224CC破伤风病人，室光线应明亮D:气管切开者，室相对湿度为 40%E:产休室应保暖，不宜开窗 B解析：一般病室的温度以1822C为宜；婴儿室室温应稍高，以2224 C为宜、病室相对湿度 50% 60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等， 以避免引起病人抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。42. 符合超声雾化吸入特点的是A:雾量恒定，方便使用B：产生气雾温度低，治疗后不易着凉C:雾滴随呼吸可以达到肺泡D:雾滴的直径可以在 5mm以上E:雾滴颗粒大小不一 C解析：超声雾化吸入应用超声波声能，

20、使药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入。43. 下列哪项不属于急诊留观室的护理工作A:填写各种记录单B:做好心理护理C:做好晨晚间护理D:住院登记，建立病历E:及时处理医嘱 D解析：住院登记，建立病历不属于急诊留观室的护理工作。44. 书写病区报告的顺序是先写A:新入院病人B:转入病人C:转出病人D:危重病人E:施行手术病人 C解析： 书写病区报告的顺序：当日离去病室的病人、进入病室的新病人、病室需重点护理的 病人。45. 男， 43 岁，患慢性胆囊炎，护士嘱咐病人应用的饮食是A:低盐B低脂肪C低蛋白D:低碳水化合物E低糖 B解析：低脂肪饮食适用围：适用于肝胆胰疾病的病人，以及高脂血症、动脉硬化、

21、冠心病、 肥胖症及腹泻病人。46. 全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A：防止颅压降低B:减轻伤口疼痛C防止呕吐物流入气管D:减少局部出血E:有利于静脉回流 C解析：全身麻醉后病人可能出现呕吐， 采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口， 防止呕吐物 流入气管引起窒息。47. 哪种患者需做特殊口腔护理A:支气管扩B昏迷C胃炎D:肺脓肿E:消化不良 B解析：特殊口腔护理法适用于禁食、高热、昏迷、鼻饲、大手术后、口腔疾患及生活不能自 理的病人。48. 某冠心病病人，每日脂肪用量不宜超过A:60gB:70gC:30gD:50gE:40g D解析：低脂肪饮食原则：限制脂肪的摄入，成人每日摄入脂肪总量

22、不超过50g。49. 下列不符合吸痰护理操作的是A:每次吸痰时间不超过15sB：插管前应检查导管是否通畅C:痰液黏稠时滴入少量生理盐水稀释D:吸痰导管每日更换 12次E:吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量 D解析：治疗盘吸痰用物应每日更换12次，吸痰导管每次用后更换。50. 破伤风抗毒素过敏试验液 0.1ml 含破伤风抗毒素A:100IUB:15IUC:1500IUD:5IUE:150IU B解析：破伤风抗毒素过敏试验， 皮试液的配制成每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准，皮注射 15IU/0.1ml。51. 肺水肿病人湿化吸氧宜用A:50%硫酸镁B：普鲁卡因C:70%乙醇D:20%30%

23、乙醇E:生理盐水 D解析：肺水肿病人给予 20% 30%乙醇湿化吸氧。乙醇有降低肺泡泡沫表面力的作用，使泡 沫破裂，改善肺部的气体交换及缺氧状态。52. 输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰，应立即给其取A:侧卧位B:端坐位，两腿下垂C:俯卧位D:平卧位E半卧位 B解析：急性肺水肿，输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽，咯粉红色泡沫样痰，严重 时可有泡沫样血痰自口鼻涌出， 肺部听诊可闻及大量湿啰音。 心率快， 心律不齐。 使病人取 端坐位，两腿下垂以减少静脉回流，减轻心脏负荷。53. 下列隔离衣使用的要求，正确的是A:隔离衣挂在走廊应外面向B：要保持袖口外面清洁C:每周更换一次D:必须完全盖住

24、工作服E:隔离衣潮湿，晾干后再使用 D解析：穿隔离衣时，隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服；如有破洞，应补好后再穿。 系领子时污染的袖口不可触及衣领、 面部和帽子； 后侧边缘须对齐，折叠处不能松散。 穿好 隔离衣后，双臂保持在腰部以上、视线围。不得进入清洁区，避免接触清洁物品。脱隔离衣 时，先解开腰带， 在前面打一活结； 解开袖口， 在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖。 消毒双手， 解开领扣，一手伸入另一侧袖口，拉下衣袖过手（遮住手） ，再用衣袖遮住的手在外面拉下 另一衣袖，两手在袖使袖子对齐，双臂逐渐退出。注意：刷手时不能弄湿隔离衣，隔离衣也 不能污染水池。 注意保持衣领清洁。 隔离衣挂在半污染

25、区，清洁面向外；挂在污染区则污染 面向外。隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。54. 交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新”用A:红圆珠笔B:蓝铅笔C铅笔D: 红钢笔E:蓝钢笔 D解析：交班报告中新入院病员在诊断项下面标“新”用红钢笔。55. 伤寒A:不规则热B:间歇热C:弛热D:波浪热E稽留热 E解析：稽留热：体温持续升高达39.5 C左右，持续数日或数周，日差不超过1C,常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。56. 高热病人降温时首选A:头部冷敷B:冷盐水灌肠C:乙醇拭浴D:腹股沟冷敷E:服退热药 A解析：宜用物理降温；物理降温后半小时测量体温。57. 体位与褥疮好发部位的关系不正确的是

26、A:坐位坐骨结节B仰卧一一骶尾部C侧卧一一髋部D:侧卧一一肩峰部E:俯卧一一踝 E解析：俯卧位时褥疮好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，踝是侧卧 位时褥疮的好发部位。其余选项均正确。58. 病室空气污浊可导致A:呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴B:腹痛、腹泻C影响机体散热D:疲倦、食欲减退、头晕E:闷热、难受 D解析：病室空气污浊可导致疲倦、食欲减退、头晕。59. 为预防褥疮，可选用哪种浴液局部按摩A:0.1%氯化钠B:50%乙醇C:0.1%醋酸D:75%醇E:0.5%过氧乙酸 B解析：为预防褥疮，增进局部血液循环，经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花酒精按摩。60. 哪种不是

27、要素饮食的成分A: 必需氨基酸B：维生素C乳剂D:麦芽糖E:非必需氨基酸 D解析：要素饮食又称为要素膳、化学膳、元素膳，它是由人工配制的、含有全部人体生理需 要的各种营养成分，不需要消化或进行很少消化即可吸收的无渣饮食。61. 为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为A:30minB:2hC:3hD:10minE:4h A解析：为保持病室空气新鲜，每天开窗通风时间为 30 分钟。62. 为解除盆腔术后肠胀气，应采用A:清洁灌肠B：大量不保留灌肠C小量不保留灌肠D:保留灌肠E:以上都不是 C解析：小量不保留灌肠为腹盆腔术后、 危重、 老幼病人解除便秘， 排除肠道积气， 减轻腹胀。63. 某慢性充血

28、性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头晕，黄视，心率为36次/min，应考虑A:多巴酚丁胺中毒B：硝普钠中毒C氨茶碱中毒D:洋地黄中毒E:酚妥拉明中毒 D解析：慢性充血性心力衰竭患者应考虑洋地黄中毒。64. 鼻导管给氧法操作正确的是A:给氧时，调节氧流量后插入鼻导管B：导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2C氧气筒入置距暖气应 0.5 mD:给氧前用干棉签清洁病人鼻孔E:停止给氧时，应先关氧气开关 A解析：给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调 节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3 长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流

29、量调节阀。使用氧气时，应做到“四防”，氧气筒至少距火炉5m,暖气1m。65. 不属于尿常规检查的目的是A:尿蛋白和尿糖定性B此重C尿糖定量D:细胞和管型E尿的颜色、透明度 C解析：尿常规标本的目的：用于检查尿液的色泽、透明度、比重、尿蛋白定性、尿糖定性、 细胞和管型等。66. 某病人 48 岁, 1 个月来大便带血,消瘦,拟行直肠镜检查,检查时应取的卧位是A:左侧卧位B：膝胸位C屈膝仰卧位D:蹲位E:截石位 B解析：膝胸位适用围：用于肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗；用于矫正子宫后倾及胎位不正。67. 长期鼻饲病人的胃管更换应A:每日一次B:每周2次C:隔日一次D:每日2次E:每周一次 E解析

30、：长期鼻饲病人的胃管更换应每周一次。68. 使用紫外线照射消毒,关灯后再次使用前需间隔A:5 6minB:3 4minC:7 8minD:910minE:12min B解析：常用紫外线灯的波长为254nm,这也是最佳杀菌波长。若需再次使用，关灯后需间歇 3 4min 后再开启。69. 胆红素尿的颜色是A：淡黄色B:红棕色C黄褐色D: 乳白色E脓白色 C解析：红色或棕色为肉眼血尿； 酱油色或浓茶色为血红蛋白尿；黄褐色为胆红素尿；白色浑 浊为脓尿；乳白色为乳糜尿。70. 选择口腔测量体温的病人是A：精神分裂症病人B: 口鼻手术者C:昏迷者D:大面积烧伤者E:呼吸困难者 D解析：精神异常、昏迷者，患

31、儿，口鼻手术、呼吸困难及不合作者，不能测口腔温度。刚进 食或面颊部作冷、热敷者，应间隔 30min 再测。71. 需要病室空气湿度较高的病人是A:慢性胆囊炎病人B:急性胃炎病人C急性胰腺炎病人D:心肌梗死病人E:急性喉炎病人 E解析：病室相对湿度在 50%60%为宜。室湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机 体水分蒸发减少， 出汗受抑制， 病人感到闷热、 不适， 尿液排泄增加， 对心、肾疾患者不利； 室湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气 管切开和呼吸道感染的病人十分不利。72. 呕吐呈喷射状，应考虑A:颅压增高B:幽门梗阻C高位性肠梗阻D:食物中

32、毒E:低位性肠梗阻 A解析：颅压增高典型的呕吐为喷射状。73. 缩窄性心包炎表现为A:间歇脉B奇脉C洪脉D:水冲脉E丝脉 B解析：缩窄性心包炎表现为奇脉。74. 流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为A食醋B氯胺C漂白粉D: 酒精E:苯扎溴铵 A解析：流感病人出院后病室空气消毒，常用消毒剂为食醋。75. 自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用A:三人法B:人法C二人法D:四人法E:慢慢移动 C解析：自己不能活动的病员，护士扶助移向床头需要用 2 人法。76. 下列选项中不属于约束带应观察的项目是A:体位是否舒适B:衬垫是否垫好C局部皮肤颜色及温度D:约束带是否牢靠E:神智是否清楚 E解析

33、： 垫好衬垫，保持被约束肢体处于功能位，可减轻因约束给病人带来的不适。检查约束带是否牢靠， 可增加安全性； 观察局部皮肤的颜色和温度， 可及时了解病人被约束部位的血 液循环情况，避免因约束带造成局部血液循环障碍。77. 关于炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A:水疱表皮剥脱，露出湿润的创面B:有大、小水疱C皮肤呈紫色D:创面上有脓性分泌物E:皮下硬结 D解析：压疮的分期与临床表现：淤血红润期，为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液 循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。炎 性浸润期， 红肿部位继续受压， 血液循环得不到改善，静脉回流受阻， 受压部位因淤血而呈

34、现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼 痛感。溃疡期，静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表 皮水疱破溃后出现真皮层组织感染， 浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分 泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。78. 为增强肠瘘病人的抵抗力，可输入A:5%葡萄糖溶液B:水解蛋白C:5%碳酸氢钠溶液D:低分子右旋糖酐E:中分子右旋糖酐 B解析：水解蛋白注射液可以补充蛋白质， 纠正低蛋白血症， 促进组织修复， 用于低蛋白血症、 营养不良。79. 胆囊造影时采用的试验饮食是A:低盐饮食B低脂

35、肪饮食C高热量饮食D:高脂肪饮食E:低蛋白饮食 D解析： 胆囊造影饮食造影前一天午餐进高脂肪饮食， 刺激胆囊收缩排空， 有助于造影剂进入 胆囊。80. 宜饭前服用的药物是A:氨茶碱B:颠茄合剂C维生素CD:溴化铵E:胃蛋白酶合剂 E解析： 按药物性能， 掌握服用中的注意事项。 对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物， 如酸 类、铁剂，服用时可用饮水管吸入，服药后漱口；服用铁剂禁忌饮茶，以免铁盐形成，妨碍 药物的吸收。 刺激食欲的健胃药应饭前服， 以增进食欲。 助消化药及对胃黏膜有刺激性的药 物应饭后服， 有利于食物消化或减少对胃壁的刺激。 止咳糖浆服后不宜饮水， 以免降低疗效。 同时服用多种药物时

36、， 应最后服用止咳糖浆。 磺胺类药服后多饮水， 防止尿少时引起肾小管 阻塞。 服退热药时多饮水可增强药物疗效。 服强心苷类药物应先测量心率及节律， 如脉率低 于 60 次/ 分或节律异常应停服。81. 腰椎骨折病人需用何种方法搬运A:二人法B:挪动法C:四人法D:三人法E:人法 C解析：四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。82. 滴入要素饮食的温度和滴速搭配正确的是A:温度 38 41 C，滴速 50 70gtt/minB温度3942C，滴速 6080gtt/minC温度3840C，滴速 4060gtt/minD:温度 40 45 C，滴速 80 90gtt/minE温度394

37、3 C，滴速 7090gtt/min C解析：要素饮食饮食原则：可口服、鼻饲或造痿置管滴注， 温度保持在3840 C，滴速4060gtt/min ，最快不宜超过 150ml/h 。83. 抢救时间的记录不包括A:病人到达的时间B:医生到达的时间C抢救措施落实的时间D: 病情变化的时间E:家属到达的时间 E解析：抢救时间的记录不包括家属到达的时间。84. 下列哪项为主诉A：肝肿大B:肺部湿啰音C疼痛剧烈D:水肿E身高1.65m C解析：病人的主诉是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的容进行的描述。85. 禁忌使用鼻饲法的病人是A:食管狭窄病人B: 口腔手术病人C拒绝进食病人D:食管下段静脉曲

38、病人E:昏迷病人 D解析：凡上消化道出血、食管静脉曲或梗阻以及鼻腔手术后的病人禁用鼻饲法。86. 出入液量记录方法中错误的是A:用蓝笔填写在体温单的相应专栏B:早 7时至晚7时用蓝笔C夜班总结24h出入量D:晚7时至次日晨7时用红笔E:白班总结24h出入量 E解析：记录出入液量时，夜班应总结 24h 出入量。87. 生理情况下血压升高不见于A:劳动后B:饱餐后C激动紧时D:高温环境下E:饮酒后 D解析：影响血压的生理性变化：年龄。血压随年龄的增长而增高，小儿血压比成年人低。性别。同龄女性比男性偏低。昼夜及睡眠的影响。清晨最低，傍晚高；休息和睡眠不佳时，血压稍增高。环境。寒冷环境中，血压可增高；

39、高热环境中，血压可以下降。40岁以后每增加10岁。中年以前女子血压比男子低8mmHg左右。部位。右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。在精神燎、兴奋、运动时，收缩压可增高，舒压无明显变化。收 缩压升高8mmHg。其他。紧、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可导致血 压升高。88. 败血症病人发热常见的热型是A:不规则热B:弛热C:回归热D: 波浪热E:间歇热 B解析：弛热：体温在 39.0 C以上，体温高低不一，日差大于1 C,最低温度高于正常水平。见于败血症等。89. 做头皮静脉输液时，下列哪项不妥A:局部应用2%碘酊和70%乙醇严格消毒B：进入静脉后先固定再调节好滴速C备好所需的

40、用物及台灯D:备好头皮针和等渗盐水注射器E:操作者应立于患儿头端操作 A解析：头皮静脉输液最好用 75%酒精消毒，因为血管本身就不好找，用碘伏消毒有着色，更 加不好寻找血管。90. 坐位主要受压点在A:骶尾部B:外髁C肘部D:坐骨结节E足跟 D解析：长期取俯卧位的卧床病人，最易发生压疮的部位：仰卧位，枕骨隆突处、肩胛、肘 部、脊椎体隆突处、足跟，尤其是骶尾部最易发生压疮。侧卧位，耳郭、肩峰部、髋部、 大转子、膝部（髁、外髁）、踝部（踝、外踝）等。俯卧位：肩峰部、肋缘突出部、髂前 上棘、膝前部、足趾等。坐位：坐骨结节处。91. 电动吸引洗胃法洗胃的原理是A:虹吸B置换C渗透D:空吸E:负压 E解

41、析：电动吸引洗胃法洗胃是利用正压冲洗和负压吸引，迅速、有效地清除胃毒物的方法。92. 冷疗可制止炎症扩散和化脓的机制是A:刺激神经末梢引起反射作用，使局部血管扩B：增加新代和白细胞吞噬功能C抑制细胞活动，使神经末梢的敏感性降低D: 能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环E:降低细菌的活力和细胞的代 E解析：冷疗可使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新代和微生物的活力，限制 了炎症的扩散，常用于炎症早期的病人。93. 发热的最常见原因是A:真菌感染B:物理因子作用C细菌、病毒感染D:恶性肿瘤E:化学因子作用 C解析：引起发热的最常见原因是细菌、病毒感染。94. 暂空床的目的是A:使病人安全

42、舒适及预防并发症B：准备接收新病人C便于病人住宿D:便于陪床人员休息E:供新入院病人使用 E解析：暂空床的目的是供新入院病人使用。95. 使用破伤风抗毒素超过几天，需再次使用时应重新做过敏试验A:1天B:14 天C:5天D:7天E:3天 D解析：使用破伤风抗毒素超过 7 天，需再次使用时应重新做过敏试验。96. 输血引起过敏反应的表现是A:血管神经性水肿伴呼吸困难B腰背痛、胸闷伴血压下降C:咳嗽，气促，胸闷，伴泡沫样痰D:寒战、发热、恶心、呕吐、头痛E:手足抽搐，心率慢，血压下降 A解析： 输血引起过敏反应的临床表现： 多数病人发生在输血后期或即将结束时， 轻者出现皮 肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管

43、性水肿（即眼睑、口唇水肿） ；重者喉头水肿，出现呼吸困难， 两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。97. 臀大肌注射时，病人的最佳体位是A:侧卧位，下腿伸直，上腿弯曲B侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲C:平卧位，两腿弯曲D:俯卧位，两脚跟相对E侧卧位，两腿伸直 B解析：臀大肌注射体位：侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位：足尖相对，足跟分 开；仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。98. 一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为A:45 50cmB:6570cmC:20 25cmD:55 65cmE:30 40cm A解析：一般病床铺橡胶单和中单其上端距床头为 4550cm。99. 胃切除术后患者取半坐卧位

44、的目的是A:减少局部出血B：减少炎症的扩散和毒素吸收C:使静脉回流量减少D:减轻肺部淤血E:减轻伤口缝合处的力 E解析：胃切除术后患者取半坐卧位的目的是减轻伤口缝合处的力。100. 男患者导尿管的正确固定方法是A:蝶形B:全封闭式（缠绕）C十字交叉D:蝶形+环形E环形 D解析：男患者导尿管的正确固定方法是蝶形+环形。101. 备用床盖被上端距床头A:25cmB:60cmC:15cmD:45 50cmE:20cm C解析：备用床盖被上端距床头 15cm。102. 酒精擦浴时，禁擦的部位是A:手掌、脚心B侧颈、上肢C臀部、下肢D:前胸、腹部E:腋窝、腹股沟 D解析：禁忌用冷的部位：枕后、耳郭、阴囊

45、（防止冻伤）。用冷易引起冻伤。心前区。用冷可引起反射性心率减慢、心律失常。腹部。用冷易引起腹泻。足底。用冷可引起反 射性末梢血管收缩，影响散热；还可以引起一过性冠状动脉收缩。103. 男性， 70 岁，肝昏迷前期，表现为意识错乱、睡眠障碍、行为失常，三天未排便。因 严重便秘，需行大量不保留灌肠，应禁用的灌肠液是A:油剂B:肥皂水C:0.9%氯化钠D:生理盐水E:1，2，3 溶液 B解析：肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。104. 下列不属于护理诊断的是A:体温过高：与肺部感染有关B:便秘：与进食粗纤维食物少有关C知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识D:有受伤的危险：与头晕有关E

46、:潜在并发症：出血 E解析：“潜在并发症：出血”属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的 问题，不属于护士独立解决的问题畴，因而不属于护理诊断。105. 病室群体气氛的主要调节者是A病员B家属C:陪人D护士E:医生 D解析：病室群体气氛的主要调节者是护士。106. 生化检验的血标本应在什么时候采集A:饭后半小时B：饭前半小时C清晨空腹D:临睡前E:没有时间限制 C解析：生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。107. 洋地黄中毒病人可出现A:丝脉B:绌脉C洪脉D:弦脉E:间歇脉 E解析：间歇脉： 在一系列正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动， 其后有一较正常延 长的

47、间歇，称为间歇脉。二联律、三联律：每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动， 则前者称二联律，后者称三联律。多见于心脏病患者或洋地黄中毒者。正常人在过度疲劳、 精神兴奋、体位改变时偶尔也会出现间歇脉。108. 口腔绿脓杆菌感染时选用的含漱液是A:0.02%呋喃西林溶液B:1%4%碳酸氢钠溶液C复方硼酸溶液D:1%3%过氧化氢溶液E:0.1%醋酸溶液 E解析： 0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染，适用于口腔 pH 偏碱性时。109. 一位刚入院的腹痛待查患者，医生给他做腹部检查时，护士应协助病人取哪种卧位最佳A:截石位B：俯卧位C屈膝仰卧位D:去枕平卧E:侧卧位 C解析：屈膝仰卧位适用围：腹部

48、检查的病人，腹肌放松，利于检查；导尿的病人，利于 暴露操作部位。110. 局部热水浸泡的适宜水温为A:36 42 CB:5055 CC:3035 CD:4750 CE:4045 C E解析：局部浸泡调节水温至4045 Co111. 高压蒸汽灭菌达到灭菌目的宜用A:压力 80kPa，温度 118.2 C,时间 15mi nB:压力 140145kPa,温度 125130C，时间 25minC压力103137kPa,温度121126C，时间2030minD:压力 90kPa,温度 120.2 C，时间 20minE:压力 70kPa,温度 116.2 C,时间 10mi n C解析：压力蒸汽灭菌法

49、是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢，高热释放的潜热可增强灭菌效果。优点是穿透力强，能达物品深部，灭菌效果可靠。当压力在103137kPa,温度达121126C时，经2030min 即达灭菌目的。112. 破伤风病室应A:气流通，光线适中B：安静、整洁C:安静，光线暗淡D: 安静，充足E:温度、湿度适宜 C解析：破伤风病室应安静，光线暗淡。113. 灭头虱的方法中，错误的一项是A:反复揉搓头发10mi nB:病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌C:24h 后用篦子篦去死虱，洗发D:用纱布蘸百部酊，按顺序擦遍头发E:梳子和篦子先清洗后消毒 E解析：

50、灭头虱操作方法：穿隔离衣，戴手套，将用品携至床旁，向病人解释以取得病人的合 作；必要时，先动员病人将头发剪短，剪下的头发用纸包裹焚烧； 用纱布蘸百部酊将头发分 层擦遍，使其全部湿透，反复揉搓10min，然后给病人戴好帽子包严头发；24h后，取下帽子，用篦子篦去死虱和虮；清洗头发；为病人更换被服及衣裤。114. 鼻饲灌注完毕后，将胃管反折紧的目的主要是A:防胃管脱出B：防胃管污染C:防食物逆流D:防空气进入E:防胃液流出 D解析：鼻饲灌注完毕后，将胃管反折紧的目的主要是防空气进入。115. 颅手术后，头部翻转过剧可引起A脑疝B:脑栓塞C休克D:脑干损伤E脑出血 A解析：颅手术后，头部翻转过剧可引

51、起脑疝。116. 哪项不是一般情况观察容A:意识状态B:皮肤黏膜C姿势体位D:面部表情E:睡眠饮食 A解析：一般情况：表情与面容。如精神状态、面色。饮食与营养。如饮食量及有无消耗 性体征。 姿势与体位。 如有无强迫体位及肌肉、 关节的异常。 皮肤与黏膜。 如皮肤弹性、 颜色、温度、湿度、完整性、有无皮疹及出血点或淤斑等。休息与睡眠。呕吐物。注意 呕吐物的颜色、性质、量和次数。排泄物。117. 下列情况可实施大量不保留灌肠的病人是A：高热病人降温B:妊娠早期病人C消化道出血病人D: 急腹症病人E:心肌梗死病人 A解析：大量不保留灌肠的目的：软化粪便，解除便秘及肠胀气；清洁肠道，为某些手术、检 查或分娩做准备；减轻中毒；为高热病人降温。118. 用食醋加热熏蒸主要是改变细菌的A:酸碱环境B:蛋白质结构C代功能