儿科护理学2015年复习题答案

1、儿科护理学模拟试题一、单项选择1. 男婴，营养发育中等，体重8kg，身长68cm,能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm,两个下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是A. 3个月B . 6个月 C . 10个月 D . 12个月2. 男孩，体格检查：身长 88cm,体重12kg，胸围大于头围，前囟已闭，乳牙18颗，下列哪项动作该儿尚不能进行A. 坐B .爬C .走D.独脚向前蹦跳3. 对预防接种中出现晕针反应的患儿,错误的处理方法是A. 患儿仰卧,取头高足低位B. 保持安静C. 给少量热开水或糖水D. 针刺人中、合谷穴4. 新生儿硬肿症重度低体温是指体温低于A. 30 C B.31 CC.32C D

2、.33 C5. 小儿特有的热能消耗是A. 活动 B. 基础代谢 C. 食物特殊动力作用D. 生长6. 小儿腹泻期间臀部皮肤护理错误的做法是A. 选用柔软棉布类尿布B. 尿布外用塑料布包裹以防便液外泄C. 局部皮肤发红处涂以 5%鞣酸软膏D. 每次便后用温水清洗臀部并擦干7. 引起小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是A. 病毒 B. 真菌 C. 支原体 D. 衣原体8. 在法洛四联症中,对患儿的病理生理和临床表现有重要影响的畸形是A. 肺动脉狭窄 B. 室间隔缺损 C. 右心室肥厚 D. 主动脉骑跨9. 急性肾小球肾炎典型表现不包括A. 血尿 B. 高血压 C. 水肿D. 蛋白尿10. 小儿高热

3、惊厥护理不正确的做法是A. 保持安静B. 取仰卧位 C. 降温 D. 放置牙垫1 1 .目前治疗肾病综合征首选的药物是A. 抗生素 B. 维生素C. 肾上腺素D .肾上腺皮质激素12. 能够促进铁剂吸收,可与铁剂同服的维生素是A. 维生素 D B. 维生素 C C. 维生素 E D. 维生素 A13. 维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期的主要表现是A.骨骼畸形B.语言发育落后C.肌肉韧带松弛D. 蛙状腹14. 患儿,男, 15个月,因发热咳嗽 3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，口唇发绀。查体：T37.8 C, R70次/分，两肺广泛细湿啰音，HR180次

4、/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。考虑该患儿发生了A.脓气胸B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.中毒性脑病15.4:3:2 （2/3 张）含钠液的组成是A. 4 份生理盐水, 3份 5%葡萄糖, 2份1 .4%碳酸氢钠B. 4 份 5%葡萄糖, 3份生理盐水, 2份1 .4%碳酸氢钠C. 4 份生理盐水, 3份 10%葡萄糖, 2份5%碳酸氢钠D. 4 份 5%葡萄糖, 3份生理盐水, 2份5%碳酸氢钠16. 腹泻患儿静脉补液后出现四肢乏力、腹胀、肠鸣音减弱,腱反射减弱,心音低钝,可考 虑可能发生了A.低钠血症B.低钙血症C17. 关于小儿体液平衡的特点，描述正确的是A.年龄越小，体液占体重的比例越高

5、C.年龄越小，体液总量相对越少18. 法洛四联症患儿喜蹲踞是因为有利于.低钾血症 D .低镁血症B .年龄越小，每日水的交换量相对越少D.年龄越小，细胞内液量相对越多A.缓解疲劳B.增加心脑供血量C.缓解右心室漏斗部痉挛D .增加体循环阻力，减少右向左分流血量19. 患儿，女， 10个月，因面色苍白 2 个月就诊。查血常规显示血红蛋白 70g/L ，该患儿的 贫血程度属于A.轻度B.中度 C .重度 D .极重度20.7 个月男婴，牛乳喂养，未加辅食。近 2 个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁 性贫血，指导家长正确服用铁剂的方法是A.两餐间服用B .忌与维生素C同服 C .与牛奶同服D

6、.贫血纠正后即停铁剂21急性肾小球肾炎患儿恢复正常生活的指标是A.血沉正常 B .尿Addis计数正常 C .血压正常D .肉眼血尿消失22不属于单纯性肾病临床特点的是A.大量蛋白尿B .高血压C .低白蛋白血症D .高度水肿23. 患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，BP 88/54mmHg诊断为化脓性脑膜炎,其不.正.确.的措施为A.观察生命体征及瞳孔的变化B.静注甘露醇C. 保持安静，避免一切刺激D. 增加补液量24. 年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌和大肠杆菌C. 肺炎链球菌和脑膜炎双球菌25. 水痘主要传播途径是A.血液传播B.虫媒传播26.2 岁小儿，发

7、热，咳嗽，畏光B. 流感杆菌和脑膜炎双球菌D. 大肠杆菌和肺炎链球菌C. 呼吸道传播 D. 消化道传播4天就诊。体温40C，眼结膜充血，有分泌物，耳后发际部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断是A.猩红热 B. 风疹 C.幼儿急疹D.麻疹27. 新生儿，生后半小时。出生体重2250g，皮肤毳毛多，头发细软、分条不清，乳腺无结节，足底光秃无纹理。此新生儿为A.早产儿 B .低出生体重儿C .正常足月儿D .早产儿、低出生体重儿28. 患儿生后24小时，出生体重 3200g，血清总胆红素 307.8卩mol/L (18mg/dl )，未结合 胆红素256.5卩mol/L (15mg/dl )

8、，最主要的护理措施是A.光照疗法B .换血疗法C .按医嘱口服鲁米那D .按医嘱补充白蛋白 E.29. 1岁10个月小儿，反应灵敏，多汗、易惊、烦躁、前囟未闭、鸡胸、X型腿，最主要的护理措施是A.补充 VitB 12 B.补充叶酸C .补充 VitDD.补充铁剂30. 患儿， 2岁半，生后 3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落 后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为A.室间隔缺损B .房间隔缺损C.法洛四联症D .动脉导管未闭31. 腹泻患儿，重度脱水、酸中毒，补液后突然出现抽搐，双眼上翻，应首先考虑伴发A.水中毒B .低钙血症C .低镁血症D.低钾血症32.

9、 重度脱水与中度脱水主要区别为ond,oafffreecatrtsheervwiocrel wodr;ktohdaay,s3b5eyeeanrlaunchsedl,ataenr,dirapnidthe eyes progorfesthsein snoamtioenplaand the ceswaorl ndd edxeppeartcmt,eaganits, dnuttoyrcefoonrsmummpatrikonChminoanetiza , ushere pohrteannstifvieelreformdosf. thDaerseyssttemoofcpraubclik a hard nut

10、, c serdvaarnets to sq'udesuttiyon theconsumptRaiopindfsu,rthewrh.iImpclh daresemtenotibnrgeaak t n "hheonesbtacrarieBur eau, t hrougA.眼眶凹陷B 皮肤弹性差C 尿少或无尿D.周围循环衰竭33. 5个月婴儿，体重 7kg，有湿疹，生后不久即开始腹泻，精神良好，大便检查未见异常。应考虑为A.真菌性肠炎B .迁延性腹泻C .生理性腹泻34. 肾病综合征最常见的并发症是A.感染 B .高凝状态或血栓形成C .电解质紊乱5次/日7次/日，进乳良好,D

11、病毒性肠炎D 急性肾功能不全35. 5岁男孩，浮肿4天，气促1天，伴尿少、尿色深。查体：R32次/分，心音增强，两肺底部有少许湿性罗音，肝肋下该患儿已存在哪种并发症2cm BP20/12kPa (150/90mmH。诊断为急性肾小球肾炎,A.支气管肺炎B .高血压脑病C .肾功能衰竭D.严重循环充血1. 小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指A.出生28天 B.出生12个月C.生后1岁3岁D.生后3岁5岁2. 3 岁以下儿童测量身长时应采取的体位是A.坐位B.立位3. 小儿前囟闭合的时间为A. 4 个月 6 个月C. 10 个月 12 个月C.俯卧位D.仰卧位B . 7 个月 9个月D. 1 岁 1

12、.5 岁4. 6 个月以内的婴儿，可以添加的辅食是A.蛋黄、菜泥 B .粥、肝泥 C .蛋、肉末D .面条、碎肉5. 关于小儿脊髓灰质炎疫苗，下列描述正确的是A.可用温开水送服B.接种方式为口服C.初种为生后3个月 D.个别可出现高热、腹泻等反应6. 维生素D的预防剂量一般为每日A. 100IU200IUB. 400IU 800IUC. 1000IU2000IUD. 5000IU10000IU7. 维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A. X型腿 B.手镯征C.颅骨软化D.易激惹、多汗等神经精神症状&维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是A.喉痉挛B.面神经征C.手足抽搐D.无热惊

13、厥9. 早产儿病室适宜的温湿度为A.温度20 C，相对湿度 55%65%B.温度24 C，相对湿度 55%65%C.温度24 C，相对湿度 40%50%D.温度30 C，相对湿度 40%50%10. 下列哪项不是新生儿特殊的生理状态A.红臀B.马牙C.假月经D.乳腺肿大11. 关于新生儿病理性黄疸的特点，正确的是A.黄疸在生后2周消失 B.胆红素每日上升不超过85卩mol/L (5mg/dl )C.黄疸持续不退或退而复现D.黄疸多在生后2天3天出现12. 3 岁健康小儿的平均血压是A60/40mmHgB 86/58mmHgC96/60mmHgD 100/60mmHg13. 法洛四联症患儿缺氧发

14、作时，应采取的体位是A.平卧位B.半坐卧位C. 侧卧位D.膝胸卧位14. 小儿营养性缺铁性贫血最主要的病因是A.生长发育快B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.铁摄入量不足15. 体重 6kg 的婴儿，每日所需水量和热量分别是A.600ml ， 900kcalB.660ml，900kcalC.900ml ， 600kcalD.900ml ，660kcal16. 早期发现麻疹最有诊断价值的依据是A.发热B.结膜炎C.麻疹接触史D. 口腔麻疹粘膜斑17小儿无尿是指每日尿量少于A. 50mlB. 80mlC.100mlD.150ml18. 小儿轻型腹泻和重型腹泻的区别关键在于A.发热的程度B吐泻量的多少C

15、.大便有无脓血D .有无水、电解质、酸碱平衡紊乱19口服补液盐适用于B心功能不全者D.轻度脱水，无呕吐者A.新生儿肠炎C.腹泻并重度脱水20. 婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容要求在多长时间内完成A. 0.51小时 B . 23小时 C. 45小时 D . 812小时21. 急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现A.蛋白尿、高血压B. 少尿、浮肿、血尿C. 浮肿、高血压、血尿D.少尿、浮肿、高血压22. 婴儿化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是因为A.机体反应差C.囟门未闭所起的缓冲作用23. 小儿惊厥最常见的类型是A.颅内占位性病变所致惊厥C.高热惊厥DB.脑膜炎症反应轻D.神经系统发育不完善B

16、脑膜炎所致惊厥 低血钙所致惊厥24. 按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A. 大叶性肺炎B. 支气管肺炎 C 间质性肺炎D. 干酪性肺炎25影响心脏形成的关键时期是胚胎发育的D. 20周28周A. 2周内 B. 2周8周C. 10周18周 26先天性心脏病出现下半身青紫，应考虑为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症27. 患儿男， 1 岁。躯干分批出现了红色斑疹、斑丘疹、疱疹，伴瘙痒，经诊断为水痘，该 患儿水痘具传染性的时间为A.前驱期至出疹B.发热至痂脱落为止C.疹期至痂脱落为止D.出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止28. 患儿女， 2 岁。头痛、发热、呕吐，诊断为化脓性脑膜

17、炎，下列护理措施正确的是A、禁食禁水B、体温超过38.5 C时应及时降温C、减少干扰、避免翻身D 、鼓励探视41cm,29. 男婴，营养发育中等，体重7.5kg，身长65cm,能伸臂向前撑身躯稍坐，头围两个下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是A. 3个月 B. 6个月C. 10个月D. 12个月30.6个月男婴，平素汗多，很少户外活动，今突发抽搐，其急救处理措施为A.补钙-止惊-维生素D B.维生素D-补钙-止惊C.止惊-补钙-维生素D D.止惊-维生素D-补钙二、多项选择1. 下列哪项情况可列为高危新生儿(ACDE)A.高危孕妇分娩的新生儿B .孕妇第四胎分娩的足月儿C. 有妊娠期疾病史孕

18、妇分娩的新生儿D曾有死胎、死产史孕妇分娩的新生儿E. 出生时APgar评分低于7分的新生儿2. 婴儿期的特点有(BCD)A.各系统功能成熟B .是生长发育最迅速的时期C .自身免疫功能未成熟D. 易发生消化紊乱和营养缺乏E.不易患传染病及感染性疾病3. 麻疹恢复期的临床表现有 (DE)A.发热 B.皮疹出现C.麻疹粘膜斑D. 米糠样脱屑E.褐色色素沉着4. 出生时存在，以后永不消失的神经反射有(BC)A.拥抱反射B .角膜反射C .吞咽反射D .握持反射E .吸吮反射5. 下列符合先天性甲状腺功能减低症临床表现的是(ABDE)A.智能障碍B.腹胀便秘C.皮肤细白D.粘液性水肿E.身材矮小、四肢

19、粗短、特殊面容6. 下列描述正确的是(AC)A.婴幼儿膀胱位置较高 B.女婴上行感染比男婴少见C.婴儿期肾脏位置较低D.新生儿出生时就有完善的生理功能E.婴幼儿输尿管短不易发生尿潴留7. 新生儿颅内出血的一般护理措施正确的有(ABCD)A.绝对静卧B.取头高位C.避免头皮穿刺D.保持病室安静E.入院后勤洗澡，1次/d8. 肾病综合征常见的并发症有 (BCDE)A.高血压 B.感染 C.血栓形成 D.电解质紊乱E.低血容量9. 关于早产儿的特点，正确的是(ABE)A.皮肤毳毛多B .足底纹理少C .乳腺有结节D.头发分条清楚E.指甲未达到指尖10. 关于新生儿胆红素代谢的特点，正确的有(BCDE

20、)A.胆红素生成较少B .肝脏排泄胆红素的功能低下C. 葡萄糖醛酸转移酶含量低，活性差D. Y、Z蛋白含量低，肝脏摄取胆红素的能力差E. 肠道葡萄糖醛酸苷酶活性高，胆红素肠肝循环增加一、名词解释：_1. 正常足月儿：正常足月新生儿是指胎龄满 37周42周(260293天)出生，体重大于2.5kg，并小于或等于4.0kg。无任何畸形或疾病的活产婴儿。2. 生理性体重下降：新生儿生后头几天，因进奶少、水分丢失、排出胎粪而出现体重下降，一般不超过出生体重的 10%约在生后10天左右恢复到出生体重。3. 维生素D缺乏性佝偻病：小儿体内维生素 D不足，引起钙、磷代谢紊乱，导致以骨骼病变 为特征的全身慢性

21、营养性疾病。4中性温度：又称适中温度，是指一种适宜的环境温度，能保持新生儿正常体温，而耗氧量 最少。5. 等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130mmol/L150mmol/L。6. 髓外造血：婴幼儿在某些情况下需要增加造血时，肝、脾和淋巴结又恢复到胎儿期的造血 状态。7 青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。8、 生理性黄疸：足月儿一般在生后 2天3天出现黄疸，4天5天达高峰，10天14天消 退，早产儿可延迟至 3周4周；一般情况良好，肝功能正常。9、高危儿：已经发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。二、简答题：1. 简述新生儿窒息复

22、苏方案答：(1) A清理呼吸道；(2) B建立呼吸；(3) C维持正常循环；(4) D药物治疗；(5) E评估。2. 简述典型高热惊厥的特点答：(1)多见于6个月3岁小儿；(2) 患儿体质较好；(3) 惊厥多发生在病初体温骤升时，常见于上感；(4) 惊厥呈全身性、次数少、时间短、恢复快、无异常神经系统症状、一般预后好。30%50% 患儿以后发热时亦易惊厥，一般到学龄期不再发生。3. 简述婴儿腹泻的饮食护理措施。答：(1 )调整饮食，继续喂养；(2) 母乳喂养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅食；(3) 人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；(4) 呕吐严重者暂禁食(不禁水)，待好转后继续

23、喂养；(5) 病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等；(6 )腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次共2周。4. 小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？答:(1)呼吸突然加快，60次/分；(2) 心率突然增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分；(3) 突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长；(4 )心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；(5) 肝迅速增大；(6) 尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；(7) 若出现前5项即可诊断为心力衰竭。5. 如何给维生素 D缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育? 答：(1)介绍佝偻病的预防及护理知识；(2) 多晒太阳；(3) 补

24、充维生素D丰富的食物；(4) 预防感染；(5 )防止骨骼畸形；(6 )后遗症的护理；(7)预防维生素中毒。6、简述急性肾炎患儿休息的原则肉眼血尿消失后，可下床答:(1) 一般起病两周内应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、轻微活动或户外散步；(2) 1-2个月内活动量宜加限制，3个月内避免剧烈活动；(3) 尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但避免体育活动；(4) Addis计数正常后恢复正常生活。7、简述缺铁性贫血患儿补铁的注意事项答:(1)铁剂不宜放置过久；(2) 铁剂不宜在饭前服用；(3) 铁剂不宜与茶、牛奶、咖啡同服；(4) 铁剂不宜过量服用；(5) 服用铁剂时加服维生素 C，能促使铁吸收

25、.'8、简述母乳喂养的优点答:(1 )营养丰富，比例合适；(2)增强婴儿免疫力；(3 )有利于婴儿脑的发育；(4) 良好的心理一社会反应；(5) 喂哺简便；(6) 对母亲有利。9、简述新生儿病理性黄疸的特点答:黄疽出现过早，在 24小时内出现； 黄疽程度重，血清胆红素 >205 / Im。1 / L(12mg/ d1)； 黄疽持续过久，足月>2周，早产儿>4周； 黄疽进行性加重，或退而复现； 血清结合胆红素 >26/Im。1 /L(1. 5mg/d1)。10、简述如何为腹泻患儿调整饮食 答：母乳喂养儿继续母乳喂养； 年龄在6个月以下的非母奶喂养儿继续喂配方乳 年

26、龄在6个月以上的患儿继续食用已经习惯的日常食物，如粥、面条、烂饭、蛋、鱼末、 肉未、新鲜果汁。 鼓励患者进食，如进食量少，可增加喂养餐次。 避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。 病毒性肠炎常有继发性双糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，对疑似病例可暂时给予改为低（去） 乳糖配方奶，时间1-2周，腹泻好转后转为原有喂养方式。三、案例分析题1、9个月女婴，咳嗽2天。今日发热，伴喘而入院。患儿精神欠佳，时有烦躁、哭闹， 吃奶量减少。查体：急性病容，呼吸急促，体温38.5 C,呼吸54次/分，脉搏150次/分，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征，两肺满布中小水泡音，喘鸣音明显，腹软，肝肋下2.0cm ,神经

27、系统正常。分析该病历，并提出：（1）该患儿的临床诊断（2）该患儿的主要护理诊断（至少写出4个）（3 ）对该患儿应实施的护理措施。答：（1）肺炎（2）护理诊断、相关因素 气体交换受损：与肺部炎症有关（©体温过高：与肺部感染有关 清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多及年幼不会主动排痰有关 潜在并发症，心力衰竭 与严重缺氧、酸中毒有关（3）护理措施：1）环境调整：保持病室环境舒适，空气流通、新鲜，适宜的温湿度，不同病原体患儿应分室居住以免交叉感染。2）面罩给氧，评估治疗效果和记录。3） 体位：经常抱起患儿。卧位时头抬高30°4）及时清除呼吸道分泌物，可给予超声雾化吸入、吸痰。5）用手轻拍背的方法助痰排除2. 患儿，女，7个月，平时营养发育正常，人工喂养，2天来腹泻，稀水样便，每日20余次，吃奶后有时吐，1天来尿少，6小时来无尿，查体：T37C,体重7kg，精神萎靡， 口干，眼窝深陷，皮肤弹性差，四肢末端凉，皮肤有花纹，血压56/30mmHg血清钠138mmol/L。（1）该患儿脱水的程度和脱水性质是什么？（2）写出该患儿的主要护理诊断及相关因素（至少 3个）（3）如何对该患儿进行饮食管理。答：（1）临床诊断：小儿腹泻、重度等渗脱水（2）主要护理诊断： 腹泻：与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。ond,oafffreecatrt