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文档简介

1、精品文档1. 人体最大、最复杂的关节是()A.肩关节B.肘关节C膝关节D.腕关节E髋关节2. 全身活动度最大的关节是()A.肩关节B.肘关节C膝关节D.腕关节E.指关节3. 关节的基本结构不包括()A.关节面B.关节囊C.关节腔D.关节软骨4. 骨由下列组织构成()A.骨质 B.骨膜C骨髓D.骨骼肌E.骨连接5思考题:为什么老年人易发生骨折?而那些刚学会走路儿童经常摔跤却不易发生骨折?答案: 1.C 2.A 3.D 4.ABC5. 随年龄增长,无机质和有机质的比例不断发生变化,幼儿为1:1,成人为 7:3,老年人骨的无机质所占比例更大,脆性加大,易发生骨折。1. 胃溃疡和胃癌多发于胃的()A.

2、贲门部B.幽门窦近胃小弯处C.胃底D.胃体2. 阑尾根部的体表投影位于()A.右髂前上棘与脐连线的中点B.右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处 C.右髂前上棘与脐连线的中、外213交点处D.以上都不对3. 不属于肝门结构的是 ()A.肝固有动脉 B.肝管C门静脉D.肝静脉4. 膀胱镜检查的重点区域()A.膀胱底 B.膀胱体C膀胱尖D.膀胱三角5. 食管的狭窄处 ()A.第一狭窄为食管的起始处B.第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处C. 第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处D.第二狭窄相当于第 6胸椎体水平E是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位答案:1. B 2.B 3.D 4.D 5.A

3、BCE案例分析:患者,女性, 35岁,腹痛 4小时入院。患者 4小时前突然感觉上腹部疼痛, 伴恶心、呕吐,2 小时前上腹部疼痛有所减轻,但疼痛转移至右下腹。经查,患者急性病容,右下腹肌紧 张,有明显的压痛和反跳痛。诊断为阑尾炎。问题:患者压痛和反跳痛最敏感的部位在何处?手术时寻找阑尾的可靠方法是什么?1. 右心室有 ( )A.二尖瓣B.肺动脉瓣C梳状肌D.主动脉瓣2. 正常心脏的起搏点是()A.窦房结 B.房室结C房室束D.左右束支3. 下列不是保证血液在心脏内单向流动的解剖学因素是()A.房室口的纤维束B.三尖瓣、腱索及乳头肌C主动脉瓣D.梳状肌4. 关于门静脉,下面说法正确的是 ()A.收

4、集胃肠肾胰脾的静脉血B.行于肝镰状韧带内C直接注入下腔静脉D. 由脾静脉和肠系膜上静脉汇合成5. 腔内含有静脉血的是 ()A.下腔静脉B.肺静脉C右心房D左心房 E右心室答案:1. B2.A 3.D 4.D 5.ACE案例分析:患者,男性, 40 岁,教师。 2 小时前患者心前区突然发生压榨性疼痛,急诊入院。检查心率110次/分,出现室性早搏,血压8050mmHg,心电图提示 S-T段明显抬高,冠状动脉造影发现前室间支阻塞。问题:诊断为?前室间支阻塞可导致哪部分心肌梗死?1. 支配上臂肌前群的神经是 ( )A. 肌皮神经B.正中神经 C桡神经D.腋神经2. 腓骨颈骨折,易损伤的神经是()A.坐

5、骨神经B.胫神经 C腓总神经D.腓深神经3. 在脊髓外侧索内上行的传导束是 ( )A.皮质核束B薄束,楔束C脊髓丘脑前束D.脊髓丘脑侧束4. 下列结构中与深感觉传导通路无关的结构是 ()A.脊神经节B.脊髓灰质后角C.薄束核,楔束核D内侧丘系5. 上运动神经元损伤后的临床表现()A.肌张力增高B硬瘫C腱反射增高D.病理反射(+)E. 肌萎缩明显答案:1. A 2.C 3.D 4.B 5.ABCD案例分析:患者,男性,30岁,左上肢外伤入院,经 X线摄片发现左侧肱骨中断骨折,石膏固定保守 治疗后,患者出现伤侧不能伸腕和伸指,旋后困难,并有“垂腕”症出现;前臂背侧及手掌面桡侧半,尤其是“虎口”区皮

6、肤感觉障碍最为明显。问题:患者出现上述症状主要是损伤了什么结构?为什么?1. 生物膜的组成包括( )A.类脂、蛋白质、糖类 B类脂、基质、糖类C.磷脂、基质、糖类D. 类脂、组织液、多糖2. 关于生物膜结构下列哪项是错误的( )A磷脂头部是亲水端,尾部是疏水端B表在蛋白质主要附于膜内侧表面C.正常生理条件下处于液态D.表在蛋白质上有受体3. 细胞膜的作用是( )A.构成细胞屏障 B.构成细胞支架C进行物质交换D.形成溶酶体E.形成高尔基复合体4. 动作电位的除极相,通透性最大的离子()A. K+ B.Na+ C. Cl- D.Ca+ E.Mg+5. 思考题:为什么临床上利用各种抗癌药配伍使用可

7、以提高抗癌的效果?答案:1. A 2.D 3.ABC 4.B5. 不同的抗癌药作用于细胞周期的不同期,对癌细胞繁殖各期产生不同的效应,不同抗癌 药联合应用可发挥协同作用,提高抑制细胞增殖和分裂的效果。. 下列细胞中不属于白细胞的是( )A.中性粒细胞B.单核细胞C.浆细胞D.淋巴细胞2. 致密结缔组织的特点不包括( )A. 以纤维为主要成分的组织B.胶原纤维粗大C.细胞和基质较少D.构成血细胞发育、生长的微环境E具有支持、连接和保护作用3. 骨骼肌纤维的光镜结构特点是()A.纤维呈细长圆柱形,多核,核居细胞中央B纤维呈细长圆柱形,多核,核居细胞膜下方C. 纤维呈细长圆柱形,单核,核居细胞中央D

8、. 纤维呈圆形或卵圆形,单核,核居细胞中央E纤维呈圆形或卵圆形,多核,核居细胞膜下方4. 神经元特有的细胞器是( )A .尼氏体和线粒体B. 尼氏体和高尔基复合体C.尼氏体和神经元纤维D.尼氏体E.尼氏体和中心体5. 化学性突触的电镜结构包括( )A.突触前膜、突触小泡、突触后膜B.线粒体、突触小泡、突触前膜C突触小泡、突触间隙、突触后膜D突触前成分、突触间隙、突触后成分E. 突触小泡、突触间隙、特异性受体6. 思考题:为什么有髓神经纤维传导速度快?答案:1. C 2.D 3.B 4.C 5.D6. 有髓神经纤维神经冲动的传导呈跳跃式传导,即从一个郎飞结跳到另一个郎飞结,故传 导速度快。1.

9、消化管具有绒毛的部位是( )A.食管B.胃C.小肠D直肠E.结肠2. 分泌内因子的细胞是( )A.胃上皮中的杯状细胞B.主细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.幽门腺细胞3. 肝板的特征中,下列哪项是错误的( )A.是肝细胞单层排列而成B以中央静脉为中心,肝板呈放射状排列C.肝板之间有血窦,互不相通E相邻肝板互相吻合成网状D.肝板上有孔洞4. 组成肾小球滤过膜的有( )A.毛细血管的有孔内皮B.基底膜C.足细胞裂孔膜D.足细胞的突起E.毛细血管袢5. 关于排卵正确的是( )A.成熟的卵母细胞从卵巢排出B.月经周期的第14天左右排卵C排卵后残存的卵泡发育为黄体D.黄体退化后形成白体E.卵子从卵巢排出时

10、没有成熟答案:1. C 2.C 3.C 4.ABC 5.BCDE案例分析:患者,男性, 8 岁,水肿、尿少、血尿 3 天就诊。病史特点:半月前有化脓性扁桃体炎病 史。3天前双眼睑水肿, 渐及颜面及双下肢, 尿少、尿色加深, 呈浓茶色。 2天前小便发红, 呈洗肉水样,尿量更加减少,伴头痛。尿常规:潜血(+),蛋白( +),红细胞布满视野。问题: 水肿和尿少意味着身体哪个器官出现异常?蛋白尿和血尿提示肾组织遭到什么样的破坏?1. 精子的获能发生在( )A.曲精小管B.直精小管C.附睾D.女性生殖道2. 受精的部位一般在( )A.子宫体部或底部B.输卵管峡部 C.输卵管壶腹部D. 输卵管漏斗部3.

11、胚泡植入的正常部位是( )A.子宫颈 B子宫体C子宫底D.输卵管E卵巢4. 关于胎盘的描述正确的是( )A. 由胎儿的丛密绒毛膜和母体的基蜕膜组成B. 母体面光滑,表面覆盖有羊膜C. 胎儿面粗糙,有1530个微凸的胎盘小叶D. 胎盘内有母体和胎儿两套血液循环E绒毛浸泡在绒毛间隙的母血中5. 思考题:胚胎畸形的易发期为哪一阶段,为什么?需要注意什么?答案:1. D 2.C 3.BC 4.ADE5.受精后第 3至8周的胚期,细胞增殖分化和迁移活跃,是形态发生和器官发育形成的关 键时期,胚内部结构和外形的发育演变复杂而迅速。此时的组织结构和器官原基最易受到 干扰而发生异常演变。为致畸易感期,某些药物

12、、病毒和激素等,可以透过胎盘膜进入胎 儿体内,影响胎儿的发育。孕妇用药需特别谨慎,并要注重预防病毒感染。1. 细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子通透性最大()A.K+B.Na+C. Cl- D.Ca+ E.Mg+2. 在神经细胞动作电位的除极相,通透性最大的离子( )A. K+ B.Na+ C. Cl- D.Ca+3. 神经细胞动作电位的主要组成是(A.阈电位B.峰电位C负后电位4. 神经-肌接头处的化学递质是()A.毒蕈碱B.乙酰胆碱C.g氨基丁酸5. 神经系统对机体功能调节的基本方式是(A.反射B.反应C.适应D.正反馈E. Mg+)D.正后电位E局部电位D.去甲肾上腺素E.5-羟色胺)E

13、负反馈答案:1. A 2.B 3.B 4.B 5.A1. 抽出的血液加抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()A.血清,白细胞和血小板,红细胞B血清,红细胞,白细胞和血小板C. 血浆,白细胞和血小板,红细胞 D.血浆,红细胞,白细胞和血小板2. 血小板的主要功能有( )A.维持血管内皮完整性B.促进生理性止血C.参与凝血功能D. 内分泌功能E.吞噬杀菌3. 构成血浆胶体渗透压的主要物质是()A. NaCl B. KClC.葡萄糖D.球蛋白E.白蛋白4. 与血液凝固有关的蛋白质有()A.白蛋白 B球蛋白 C珠蛋白D.血红蛋白E纤维蛋白原5. 思考题:误输异型血会导致什么后果?答案:1. C

14、 2.ABC 3.E 4.E5. 不同血型混合时会出现凝集反应,继而发生红细胞破裂,血红蛋白溢出,即溶血反应, 甚至危及生命。1. 自律细胞有自律性,是由于( )A.0期去极化速度B. 0期去极化幅度C.3期复极的离子转运D复极化时间的长短E.4期自动去极化2. 心脏的正常起搏点在( )A.窦房结B.房室交界区C.浦肯野纤维D.房室结已心房肌3. 形成动脉血压的前提条件是( )A外周阻力B足够的循环血量D.血流动力E心率4. 影响动脉血压的因素有()A.播出量B.心率C外周阻力5. 具有4期自动去极化功能的有(A.心房肌B.窦房结C房室交界区C大动脉的弹性D.循环血量E心肌自律性)D.浦肯野纤

15、维E心室肌答案:1. E 2.A3.B 4.ABCD 5.BCD案例分析:患者,男性, 65 岁,多年高血压,一直口服普萘洛尔治疗。在口腔科拔牙用麻醉药时,注 入了肾上腺素,5分钟后,头痛明显,不久后便人事不省。CT发现已经出现脑溢血。问题: 为何该患者会出现昏迷和脑出血?答案: 肾上腺素使心率加快,心肌收缩力加强,心输出量增多。高血压病人使用肾上腺素会 加重血压的升高,导致脑血管破裂。1. 肺通气的原动力是指( )A.肺内压与大气压之差B呼吸运动C肺的弹性回缩力D.肺泡表面张力E胸膜腔内压2. 关于肺牵张反射,下列正确的是( )A.是由肺扩张或缩小引起的反射B感受器分布在肺泡和细支气管的平滑

16、肌层中C发挥对延髓吸气中枢的负反馈作用,防止吸气过长D其意义是增加肺通气量E抑制呼气,兴奋吸气3肾小球滤过液中,大部分溶质重吸收的部位是()A.远曲小管 B.集合管 C近端小管D.远曲小管和集合管E髓袢4. 影响肾小球滤过的因素有()A.肾血浆流量B.血糖浓度 C.滤过膜通透性D.滤过膜面积E.肾小球有效滤过压5. 尿生成的基本过程包括()A.肾小球的滤过B.肾小管和集合管的重吸收C近球小管的重吸收D.肾小管和集合管的分泌E.肾素的分泌6. 思考题:胃溃疡发病的主要原因是什么?答案1. B 2.ABC 3.C 4.ACDE 5.ABD6. 过多分泌的胃酸对胃粘膜的侵蚀作用。1. 神经系统对机体

17、功能调节的基本方式是( )A反射B反应C适应D.正反馈E负反馈2. 躯体运动神经属于()A.感受器B.传入神经C.中枢D传出神经E.效应器3. 突触前抑制的产生是由于( )A突触前膜去极化幅度变小B突触前膜超极化C. 突触前膜释放抑制性递质D.突触前膜处于有效不应期4. 关于脊休克,下列描述正确的是()A.脊髓突然横断后,断面以下的脊髓反射活动暂时丧失B表现为肌紧张降低或消失C血压下降D. 发汗反射消失E.反射不可恢复5思考题:临床上常检查腱反射来反映机体哪部分的功能状态?答案:1. A 2.D 3.A 4.ABCD6. 临床上常检查腱反射来了解脊髓的功能状态,如果某一腱反射减弱或消失,则说明

18、相应 节段的脊髓功能受损;如果腱反射亢进,则提示相应节段的脊髓失去高位中枢的制约。1.维系蛋白质一级结构的最主要的化学键是()A.离子键B二硫键 C.肽键 D氢键2维持蛋白质二级结构稳定的主要作用力是()A.盐键 B.疏水键 C.氢键D.二硫键E.肽键3蛋白质经煮沸变性后其生物学活性()A.丧失 B.升高C.不变D.降低E.先降低后升高4. 关于肽键描述正确的是()A.是蛋白质分子中氨基酸之间的主要连接方式B是由一个氨基酸的a-羧基与另一个氨基酸的a-氨基脱水缩合而形成的酰胺键C.肽是由氨基酸通过肽键缩合而形成的化合物D是蛋白质二级结构的主要化学键E是蛋白质一级结构的主要化学键5. 案例分析患

19、者,男性,40岁。因进行性痴呆,间歇性肌阵挛发作半年入院。体格检查:反应迟钝, 言语较少,理解力差,计算力下降,腱反射亢进,肌力3级,水平眼震,闭目难立征阳性。实验室检查:脑脊液蛋白0.6g/L ;脑电图示弥漫性异常,表现为各区特征性周期发放的高伏双向尖波,间歇为 0.52s; MRI提示脑萎缩。入院后经巴氯芬治疗肌阵挛有所减轻,但是痴 呆症状无明显好转,且语言障碍加剧,一月后患者出现昏迷,半年后死亡。经家属同意对死者进行尸检,脑组织切片发现空泡、淀粉样斑块,胶质细胞增生,神经细胞丢失;免疫组织化学染色检查 PrPsc阳性,确诊为克雅病 (Creutzfeld Jakob disease, C

20、JD。问题:(1).克雅病是由什么原因引起的?(2).朊蛋白变构以后有什么特征?(3).朊蛋白的变化对其功能有什么影响?答案:1.C 2.C 3.A 4.ABCE1组成核酸的基本单位是()。A. 核糖和脱氧核糖B.磷酸和戊糖C.戊糖和碱基D单核苷酸E磷酸、戊糖和碱基2以下不属于脱氧核酸(DNA)的是()A.腺嘌呤和鸟嘌呤B.胞嘧啶和胸腺嘧啶C. D-2脱氧核糖D.磷酸E. D-核糖3. 关于DNA的二级结构一双螺旋结构,描述正确的是()A. DNA分子由两条相互平行但走向相反的脱氧多核苷酸链组成B. DNA基本骨架:磷酸与核糖位于螺旋外侧,形成DNA分子的骨架,嘌呤碱基与嘧啶碱基位于双螺旋的内

21、侧C. DNA双链中的碱基配对方式:两条核苷酸链以碱基之间形成的氢键相连D. 螺旋直径为 2nm,形成大沟(majorgroove)及小沟(minor groove)相间;E. DNA双螺旋结构稳定性的维系:由氢键和碱基堆积力维系4. 关于tRNA的结构与功能描述正确的是()A. 分子量最小的一类核酸B. 在细胞蛋白质合成过程中作为各种氨基酸的载体C. 分子量最大的一类核酸D.二级结构为三叶草形E. 二级结构为双螺旋形答案: 1.D 2.E 3.ABCDE 4.ABD1. 无活性的酶原在一定条件下能转变成有活性的酶,这一过程称为()A.变性B.同工酶C辅酶激活D.酶原激活E.复性2. 关于米式

22、方程 v=VmaxX S/(Km+S),描述正确的是(A. V:酶促反应速度 B. Vmax:最大反应速度 C. S为底物浓度D. Km:米氏常数 E此公式只适合于S为单分子时酶促反应速度与 S间的关系3. 关于 Km 值的意义,正确的是()A. Km是酶的特性常数B.Km值与酶的结构有关C.Km等于反应最大速度一半时的酶的浓度D.Km值等于反应速度为最大速度一半时的底物浓度E.与酶的浓度有关4. 酶促反应的特点,以下正确的是()C酶具有高度的特异性A.酶的主要成分是蛋白质B.酶的催化效率高D.酶活性具有可调节性E.反应与温度无关5. 案例分析 患者,女性, 42 岁,因与家人争吵自服敌百虫约

23、 100ml 。服毒后自觉头晕、恶心,并伴有 呕吐,呕吐物有刺鼻农药味。服药后家属即发现,立即到当地医院就诊。体格检查:体温37.1 C,呼吸30次/分,血压1165mmHg,神志模糊,急性病容,瞳孔直径2mm,关敏,唇无发绀,呼吸急促,口吐白沫,呼出气有刺激农药味。双肺湿性啰音。心率85次/分,律齐,未闻及杂音。予以催吐洗胃,硫酸镁导泻,阿托品、解磷定静脉注射,反复给药补液、 利尿等对症支持治疗, 患者腹痛有好转, 但又出现口干、 心慌、烦躁不安、 胡言乱语等症状。问题1 .有机磷中毒的生化机制是什么?2. 有机磷化合物对酶的抑制作用属于哪种类型?有何特点?3. 解磷定解毒的生化机制是什么?

24、答案: 1.D 2. ABCDE 3.ABD 4.ABCD. 呼吸链存在于( )A.细胞膜B.线粒体外膜C线粒体内膜D.微粒体E过氧化物酶体2. ATP生成的主要方式是(A.肌酸磷酸化B氧化磷酸化C糖的磷酸化D.底物水平磷酸化E.高能化合物之间的转化3. 电子传递链的组成主要有5种,包括以下()A.烟酰胺脱氢酶类及其辅酶B黄素蛋白酶类及其辅基C铁硫蛋白D. 泛鲲类E细胞色素类4. 影响氧化磷酸化的因素()A. 抑制剂 B.ADP的调节 C.甲状腺素 D.线粒体(mitochondrial)DNA突变E. 以上都是5. 案例分析患者,男性, 5 岁,患儿误食杏仁 2 小时后出现恶心、呕吐、流涎、

25、水样腹泻,伴头痛、头 晕、呼吸急促、意识不清入院、体格检查:体温38 C,脉搏触不到,呼吸 10次/分,呼吸有苦杏仁味。血压测不到,瞪目昏迷,瞳孔散大,对光散射消失。皮肤发红,口唇发绀,牙 关紧闭,心音低钝。诊断:苦杏仁中毒问题:氰化物中毒的生化原理是什么?氰化物中毒的解救原理是什么?答案: 1.C2. D 3.ABCDE 4.E1. 三羧酸循环的发生部位是()A.线粒体B细胞浆C.细胞膜D.细胞核E.核糖体2. 糖的有氧氧化终产物是( )A.乳酸 B尿素C二氧化碳和水D.酮体E丙酮酸3. 一般空腹全血血糖的正常范围是()A. 0.3890.611mmol/L B.3.896.11mmol/L

26、 C.1.13.89 mmol/LD.6.118.11 mmol/LE. 8.8910.11 mmol/L4. 关于糖的有氧氧化,正确的是()A.是动物获得能量的主要方式B是糖、脂和氨基酸等营养物质分解代谢的共同归宿C. 是糖、脂和氨基酸等营养物质互相转变和联系的共同枢纽D. 为嘌呤、嘧啶、尿素的合成提供二氧化碳E也是大自然碳循环的重要组成部分答案: 1.A2. C 3.B 4.ABCDE1. 以下属于血脂的是( )A.三酰甘油B磷脂C胆固醇及其酯D游离脂酸E磷酸2. 利用超速离心法,将血脂根据密度不同进行分类,包括()A.高密度脂蛋白(HDL)B.低密度脂蛋白(LDL)C极低密度脂蛋白(VL

27、DL)D.乳糜微粒(CM)E. a脂蛋白3. 脂肪酸的 b 氧化主要包括以下几个步骤( )A.脂酸的活化一脂酰 CoA的生成B脂酰CoA进入线粒体C脂酸的b-氧化D.脂酸氧化的能量生成E三羧酸循环4. 测定尿与粪中含氮量及摄入食物的含氮量之间的关系,可反映人体蛋白质的合成与分解代谢概况。健康成年人氮收支情况应该处于()A.氮总平衡B.氮正平衡C.氮负平衡D.氮先正后负 E.氮先负后正5. 案例分析患者,女性, 47 岁,农民。患慢性肝炎 10 余年,近半年食欲不振加剧,厌油腻,腹胀,乏 力服保肝药治疗,三天前呕血约 150ml,黑便3次后而精神异常,烦躁不安,尿少,今晨意识不清入院。体检检查,

28、体温37.4 C,脉搏106次/分,呼吸20次/分,血压14/9kPa,神志不清、幻觉,巩膜轻度黄疸,双瞳孔正常大小,腱反射减弱,心电监测无异常,立即使用 甘露醇 250ml 静脉滴注及输液, 约 3 小时后患者清醒。 醒后检查其记忆力、 判断力和计算力 均为正常。实验室检查:血清胆红素42mmol/L , ALT为140U/L,血氨150mmol/L , BUN12.5mmol/L,血清总蛋白 54g/L,A24g/L,G30/L,A/G V 1。诊断:肝硬化并发肝性脑病问题1. 该病的发病机制是什么?2. 从生化角度探讨肝昏迷治疗的原则答案: 1.ABCD 2. ABCD 3.ABCD4.

29、A1. 以下关于基因的概念,描述正确的是()A. DNA分子中含有特定遗传信息的一段核苷酸序列B. 是遗传物质的最小功能单位C.指的是RNA分子D.指的是蛋白质E. DNA有规则的双螺旋形式存在2. 关于蛋白质合成,描述正确的是()A. 又称为翻译B. DNA结构基因中储存的遗传信息通过转录生成mRNA,再指导多肽链合成的过程C核糖体为蛋白质合成场所D. mRNA是多肽链合成模板E. mRNA上每3个核苷酸翻译成蛋白质多肽链的一个氨基酸,这三个核苷酸称为一个密码3. 关于基因突变,描述正确的是()A.指遗传物质发生的可遗传的变异B.广义的突变指的是染色体畸变即染色体数目和结构的改变C.狭义的突

30、变指基因的核苷酸碱基或者顺序发生改变。D.涉及DNA分子中单个碱基改变者称为点突变E.可引起某些疾病4. 关于基因治疗,描述正确的是()A.从基因水平调控细胞中缺陷基因的表达B. 以正常基因矫正、替代缺陷的基因C. 治疗基因缺陷所致的遗传病、免疫缺陷D. 治疗由于癌基因的激活和/或抑癌基因的失活所致的肿瘤E是当代医学和生物学的一个新的研究领域5. 案例分析患者,男性, 12岁,因手足反复出水疱 12 年来院就诊。患者出生后不久即见手足水疱,以 关节和磨蹭部位为著,皮损疼痛明显,夏季重,冬季稍缓解,预后无瘢痕。体格检查:患儿 营养发育好。心肺正常,肝脾未及肿大。皮肤科情况:肘膝关节外侧、掌趾关节

31、背侧见多个 厚壁清亮水疱,尼氏征阴性。组织病理:基底细胞空泡变性,表皮真皮间水疱形成。透射电 镜显示表皮基底细胞层出现裂隙。家族史:家系四代中共有患者7 人,每代均有患者。诊断:单纯性大疱性表皮松懈症( EBS)问题1. 单纯性大疱性表皮松懈症(EBS的发病机制?2. 该病确诊的依据?答案: 1.ABE 2. ABCDE 3.ABCDE 4.ABCDE1. 关于细菌的描述,正确的是()A.是属于原核生物界的一种单胞生物B.形态微小,结构简单C具有细胞壁和原始核质D.无核仁和核膜E.除核糖体外无其他细胞器2. 以下属于细菌的特殊结构的是()A.荚膜 B.鞭毛 C.菌毛 D.芽胞 E.核质3. 芽

32、胞的特点是()A.成熟芽孢由多层膜结构组成B.保存全部生命必需物质:带有完整的核质、酶系统和合成菌体成分的结构C.可游离于菌体而独立存在D.可发芽形成新的菌体,但芽胞不是细菌的繁殖方式E.只是渡过不良环境的休眠状态。4. 细菌生长繁殖所需要的条件是( )A.充足的营养B.适宜的温度C.合适的酸碱度D.必要的气体环境 E.以上都是5. 案例分析患者,男性, 13 岁。因发热、水肿、血尿入院。自幼时常咽喉痛、发热。入院前 4 周因咽 痛、发热而注射青霉素数日,症状消失,入院前 3 日又突发高热、血尿、眼睑水肿。查体: 体温39 C,血压稍高。实验室检查:尿RBC(+)颗粒管型35个/HP; ASO

33、抗体800U,可疑疾病是急性肾小球肾炎。问题1. 引起本病最可能的病菌是什么?还需做哪些微生物学检查以确定诊断?2. 该菌是如何传播?患儿的这次临床表现与 3周前咽痛发热是否有联系?答案: 1.ABCDE 2. ABCD 3.ABCDE 4. E1. 病毒的大小单位是( )ANaN B.mmC.nMD.mM E. dm2. 有关病毒的结构和化学组成,说法正确的是()A. 基本结构核心和衣壳B. 核心位于病毒体的中心, 由单一类型核酸构成C. 包绕核酸的一层蛋白质外衣D某些病毒在核衣壳外包绕一层含脂蛋白的外膜E. 有多种形态3以下属于HIV的传播途径或传染源的是()C.带有HIV的器官或骨髓移植

34、D带A.性传播B.带有HIV的血液或血制品有HIV的人工授精等E垂直传播4. 关于乙型肝炎病毒的防治,说法正确的是()A.严格筛选供血人员B严格消毒医疗器械、病人的排泄物,隔离病人,防止医源性传播C加强育龄妇女HBsAg的监测,阻断母婴传播D经常开展人群普查,以加强对无症状携带者的检出及治疗5. 案例分析患者,男性, 22岁,喜食虫蚶。 6 天前突然发病,有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌 油腻、巩膜黄染伴肝区疼痛,尿色渐加深至浓茶状,今日皮肤出现黄染就诊。问题1. 最可能的诊断是什么?该病主要传播途径是什么?2. 进一步需做哪些检查?答案: 1.C2. ABCDE 3.ABCDE 4. A

35、BCDE1. 现代免疫的概念是机体对“”与“异己” 识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和。A.自身 B.非己 C.异物 D抗原 E抗体2. 抗原是能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答、并能与相应的应答产物在体内或体外发生 结合的物质。A.非特异性 B.特异性C.异物D.抗原E抗体3. 免疫系统是机体负责执行免疫功能的组织系统,包括A.免疫器官B.免疫细胞C免疫分子D抗体E抗原4. 抗原刺激机体免疫系统产生的应答产物包括A.抗体B.细胞因子C效应淋巴细胞D.补体E.CD分子答案: 1.A; 2.B; 3.ABC 4.AC1. 是免疫发生、分化和成熟的场所A.中枢免疫器官B.周围免疫器官C淋巴

36、结D.脾脏 E黏膜2. 胸腺是发育分化的器官A.NK细胞 B.B细胞C.T细胞D.巨噬细胞E.DC细胞3. 成熟T细胞、B细胞定居和繁殖的部位,也是发生免疫应答的场所A.中枢免疫器官B.周围免疫器官C骨髓 D.胸腺E.血液4. 为什么切除脾脏会影响人体的免疫力?答案: 1.A2.C 3.B4.答:因为脾脏是人类最大的免疫器官,可清除血中病原微生物和衰老损伤的血细胞。案例分析:问题: 1.该患儿应如何诊断?本病的病因是什么?2. 试述胸腺在免疫器官中的地位和作用。1. 以下对抗原描述正确的是:A. 抗原性与分子量无关B. 能与相应的应答产物特异性结合C. 抗体在体内或体外发生D. 能刺激机体免疫

37、系统产生特异性免疫应答E. 可诱发免疫反应的物质2. 抗体是B细胞在抗原刺激下分化为,由产生的免疫球蛋白(lg)A.浆细胞B.肥大细胞C. T细胞D抗原呈递细胞E.巨噬细胞3. MHC 分子参与加工与提呈抗原,参与的限制性识别。A. B细胞B.肥大细胞C.抗原呈递细胞D. T细胞 E.NK细胞4. 免疫球蛋白的功能包括A.结合抗原B.结合Fab受体C.活化补体 D.结合Fc受体E.活化抗体5. 为什么说人的情绪可以影响免疫力?答案: 1.BDE 2.A 3.D 4.ACD5. 答:因为神经、内分泌与免疫系统形成了调解网络,它们之间可以通过神经递质、激素、 细胞因子相互调节,对机体整个生理功能发

38、挥调节作用。案例分析:X-连锁低丙种球蛋白血症问题:1本病例为什么会常患各种感染性疾病,并说明抗体( lg)对维持机体生存的重要意 义。3. 查阅相关资料,总结低丙种球蛋白血症免疫学特征。1 免疫应答过程中能够通过一系列作用帮助T、B 淋巴细胞活化形成致敏T 细胞和产生抗体的非淋巴细胞称为。A.辅佐细胞B.淋巴细胞C抗原呈递细胞D.免疫记忆细胞E.天然免疫细胞2. BCR是的表面标志A.B细胞 B.T细胞 C.NK细胞 D.DC细胞 E.巨噬细胞3. TCR是的表面标志A.B细胞B.T细胞C.NK细胞D.DC细胞E.巨噬细胞4. CD4和CD8分子是表面标志A.B细胞B.T细胞C.NK细胞D.

39、DC细胞E.巨噬细胞5. 老年人胸腺逐步萎缩会影响哪种免疫细胞的发育?答案: 1.A2. A 3.B 4.B5.答:主要是影响 T 淋巴细胞的产生。案例分析:多发性骨髓瘤问题: 1.该患者血清中球蛋白、 IgG 等均明显升高,与哪类免疫细胞异常增生有关?2. 试述 B 淋巴细胞的主要表面标志和免疫学功能。1. T细胞介导的免疫应答经过以下哪三个过程?A.T细胞对抗原的识别B.T细胞活化C.浆细胞生成 D. T细胞介导的效应E.产生抗体2. 固有免疫的特点包括A.遗传决定,个体出生时即具备B后天获得C.属于非特异性免疫D.无免疫记忆性E.属于特异性免疫3. TCR双识别是指T细胞对抗原肽及的识别

40、A.CD4分子 B.CD8分子 C.MHC分子 D.CD3分子E.第二信号4. 在针对 TD-Ag 的特异性识别过程中, B 细胞只有在得到活化的辅助后,才能完成对TD-Ag的识别而活化A.B细胞 B.Th细胞 C.NK细胞D.DC细胞E.巨噬细胞5 .为什么皮肤破损会导致感染?答案: 1.ABD 2.ACD 3.C4.B5. 答:覆盖于体表的皮肤及与外界相通的腔道内所衬着的黏膜共同构成的有效屏障,将机体 各组织器官封闭在内,是机体抵御微生物侵袭的第一道防线。案例分析:流行性脑脊髓膜炎问题: 1.从固有免疫的角度考虑,本病例发病涉及哪些免疫屏障防线和因素?2. 为何该病好发生于儿童?1. 对超

41、敏反应描述正确的是A. 变态反应或过敏反应B. 机体对抗原产生的异常免疫应答C. 已致敏的机体再次接触相同的抗原D. 有明显的个体差异和遗传倾向E导致组织损伤2.I 型超敏反应主要由抗体介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞是关键的效应细胞A.IgA B.IgB C.IgC D.IgD E.IgE3. 新生儿溶血症属于型超敏反应A.I B.II C.III D.IV E.V4所有自身免疫病患者体内均存在针对的自身抗体和(或)自身反应性T细胞A.非己抗原B.异己抗原C细菌原体D.病毒E.自身抗原5. 为什么雾霾天气会诱发哮喘病人的疾病发作?答案: 1.ABCDE 2.E 3.B4.E5. 答:雾霾中含有大

42、量的可吸入颗粒、真菌、尘螨等,吸入后引发支气管平滑肌痉挛、粘液 增多、气道变应性炎症。案例分析:问题: 1.患者患了哪类疾病?致病机制是什么?2. 被同样的蜂叮咬,且叮咬的程度明显轻于妻子,为何只有患者出现严重休克症状?3. 针对该类疾病应该如何进行预防和治疗?1. 接种疫苗等抗原物质,刺激机体产生特异性免疫应答,这种获得免疫力的方式称为A.预防接种B天然免疫C.人工被动免疫D.获得性免疫E.免疫耐受2. 输入抗体制剂,被动获得特异性免疫力的方式称为A.预防接种B天然免疫C.人工被动免疫D.获得性免疫E.人工主动免疫3. 为什么有些重症病人需要输入健康人丙种球蛋白?答案: 1.A2.C 3.答

43、:可以被动获得特异性免疫力。案例分析:问题: 1.狂犬病血清及狂犬病疫苗注射各属于哪一种人工免疫方法?2. 小红为何能安然无恙?4. 为何使用了抗狂犬病血清则必须在0 天、3天各加注射 1 剂狂犬病疫苗?1. 促进疾病或病理过程发生的因素称为()A.疾病的条件B.疾病的原因C疾病的危险因素D. 疾病的诱因E疾病的外因2. 心室间隔缺损的致病因素属于( )A.遗传性因素B.免疫性因素C生物性因素D营养性因素E先天性因素3. 青霉素过敏休克属于( )A.生物性致病因素B理化性致病因素C先天性致病因素D.遗传性致病因素E免疫性致病因素4. 下述哪项不符合完全康复的标准( )A.受损结构得到修复 B.疾病时发生的损伤性变化完全消失C功能代谢恢复正常D.重新处于稳态E.遗留一定的病理状态5. 下列哪项不宜作为脑死亡的标准( )A.心跳停止B.自主呼吸消失C.脑电波消失D.大脑功能完全停止E.脑干功能停止答案:1. D2.E 3.E 4.E 5.A1. 支气管纤毛柱状上皮化生为鳞状上皮是( )A.生理性再生B.不典型增生C适应性改变D.不完全再生E.分化不良2. 由一种分化成熟的组

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