中兽医考试复习资料_第1页
中兽医考试复习资料_第2页
中兽医考试复习资料_第3页
中兽医考试复习资料_第4页
中兽医考试复习资料_第5页
已阅读5页,还剩20页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、绪论中兽医学是研究中国传统兽医理论与方法,预防和治疗动物疾病的科学,又称中国传统兽医学。证 :对疾病当前状况的特质表述,概括了病因、病理、病位、症状、个体反应、变化趋势和时空因素的综合结论。辨证 :通过四诊等手段获取临床资料,综合分析,辨别判断“证 ”的过程。论治 :针对 “证 ”而确定治疗原则和方法的过程主要成果:形成针灸雏形、发现多种动物疾病与大量中草药、学会制造药酒(瞽)、创立阉割术、相马术(孙阳 -伯乐)、出现兽医职业、逐步形成中医中兽医学理论体系黄帝内经。秦:最早的畜牧兽医法规厩苑律;汉:最早的药物学专著神农本草经;汉:最早的外感病学专著伤寒杂病论;唐:最早的畜牧兽医高等学府太仆寺;

2、唐:最早的兽医学教科书司牧安骥集;唐: 最早的国家药典新修本草; 宋: 最早的动物病院牧养监;元: 诊断学独树一帜痊骥通玄论;明:综合兽医学典籍元亨疗马集;明:划时代的药物学巨著本草纲目。基本特点:(一)整体观念整体观念(Concept of wholism )是从整体出发,研究事物统一性、完整性和关联性的思想方法。(二)辨证论治是中兽医诊断、治疗及预防疾病的基本程序与方法中兽医学病证的关系: 1. 同病异治与异病同治2. 辨证与辨病相结合学习方法:掌握哲学内涵理解认识观点理论联系实践坚持中西结合宇 宙 观:古代唯物论与辩证法思想;方法论:整体观念,辨证论治;预防为主,治病求本基本技术:中药(

3、天然,多样性,配伍组方);针灸(调动机体潜能)主要参考书:黄帝内经成书于公元前 722前221年,分灵枢和素问两部分。现存最早的一部医学典籍,奠定了医学科学基础。;神农本草经成书于公元前 221220年现存最早的一部药物学典籍,载药 365种,大多为人畜共用,还 有一些动物专用药。伤寒杂病论作者:张 机(字 仲景,公元150219)内容:全书分两部:伤寒论外感热病专 著; 金匮要略普通病学专著,3 卷, 25 篇, 60 个疾病,262 个方剂。 司牧安骥集作者:李石(唐代行军司马)内容:第一部兽医学教科书,共分5 卷。 痊骥通玄论作者:卞宝(元朝)内容:中兽医诊断学专著。元亨疗马集作者:喻仁

4、 (字本元)、喻杰(字本亨)成书: 1594 年刊行:1608 年作序:兵部尚书丁宾内容:辉煌400多年的兽医学典籍,内容 涉及畜牧学、基础兽医学、预防兽医学和临床兽医学等广泛领域。本草纲目作者:李时珍(明朝 15181593)内容:共分52 卷,载药1892 种,插图1000 余幅,附方11096 首,专述兽医方面的内容229 条,内容极其丰富,已译成英、日、俄、法、意、拉丁和朝语等多种文字出版第一篇、基础理论 第一章、哲学基础气一元论、阴阳五行学说就是为中兽医学科的建立和发展提供了正确的宇宙观和方法论的古代唯物论和辩证法思想。气, 是指存在宇宙之中的一切无形而不断运动的极细微物质,是构成物

5、质世界最基本的物质元素,也是生命产生的本原。气是构成万物的基本物质气是不断运动的,气的运动称为气机 。通过气的运动,产生的各种各样的变化,称为气化阴阳:是指事物内部或一事物与他事物间对立统一的两个方面,彼此间既相互对立和相互排斥,又相互统一与相互依存,并在一定范围内消长进退,在一定条件下运动转化,成为宇宙万物存在、运动与发展的基本规律阴阳的相互关系1 交感相错是指阴阳双方在一定条件下交合感应、互错相融的关系2 对立制约是指阴阳双方相互矛盾、相互斗争与相互制约的关系。3 互根互生是指阴阳双方相互统一、相互依存与相互滋生的关系4 消长平衡是指阴阳双方不断运动变化、此消彼长又力求维系动态平衡的关系。

6、5 相互转化是指阴阳双方在一定条件下相互转化、属性互换的关系。阴阳两个方面,在一定的条件下可以各自向相反的方向转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。生理方面:阴阳平衡(阴平阳秘)正常(健康)病理方面:阴阳失调异常(疾病)预防与治疗方面:虚则补之(滋阴制阳扶阳抑阴)实则泻之(寒则热之热则寒之)五行(five elements) 是指木、火、土、金、水五类不同属性的物质,彼此间相互联系,相互滋生和相互制约,以构成整个物质世界,并处在不断的运动、变化和发展之中。五行之间通过相生、相克和制化关系进行调节,形成一个自稳态系统五行的属性:木曲直生长、升发、条达、舒畅 。火炎上温热、升腾、能动、干燥 晶。

7、土稼木啬生化、滋养、承载、受纳。金从革肃杀、潜降、收敛、清洁 苴。水一润下一滋润、寒凉、向下、静藏五行的相互关系 为了维持整体系统的固有结构及动态平衡,五行的木、火、土、金、水之间存在着相生、 相克、制化等相互关系。1相生:滋生、促进、助长。一类事物对另一类事物具有促进、助长和滋生等作用。生我者为母,我生者为子”(木火土金水)2相克:克制、压抑、约束。一类事物对另一类事物具有克制、压抑和约束等作用(金木土 水火)3相乘:过克。一类事物对另一类事物的过度克制作用。克我者为所不胜”,我克者为 所胜”。4相侮:反克。五行中某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克,又称反侮”5制化:通过所生相克而反克制

8、。当一类事物受到超乎寻常的克制时,该事物通过化生另一事物而对克制者进行控制、平抑,以解除受制太过的局面。生中有制,制中有生第二章脏腑脏腑学说:研究机体脏腑的组织结构、生理功能、病理变化及其相互关系所形成的系统理论,内部器官:五脏:肝心 脾 肺 肾一藏精气一阴;六腑:胆小肠 胃大肠 膀胱 三焦一传化物一阳;奇恒之腑:脑髓骨脉胆胞宫一兼藏精气。代谢物质 :气、血、津液五脏概念:指心、肝、脾、一、心的功能1主血脉3主汗二、肺1主气,司呼吸3通调水道5开窍于鼻,上联咽喉三、1藏血3主筋,其华在爪四、脾1主运化3主肌肉和四肢五、肾1主藏精3主水5主骨、生髓、通于脑肺、肾的合称。2藏神4开窍于舌特点:藏精

9、气而不泻,故满而不能实2主宣发与肃降4主一身之表,外合皮毛2主疏泄4开窍于目2主统血4开窍于口,外应于唇2主命门之火4主纳气6开窍于耳,司二阴特点:传化物而不藏,故实而不能满六腑概念:指胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六大空腔脏器。胆生理贮藏和排泄胆汁;病理 胆失疏泄一一黄疸胃生理受纳和腐熟水谷特点喜润恶燥,胃气以和降为顺小肠生理受盛化物,泌别清浊 病理小肠湿热,清浊不分(腹泻、尿赤、尿少)大肠生理消化吸收精微,传导排泻糟粕。病理大肠燥实(便秘)大肠湿热(下痢)膀胱生理贮存和排泄尿液,病理:膀胱不利(尿瘙闭)膀胱不约(尿失禁)膀胱湿热(尿淋浊) 三焦总司气化,通调水道。上焦-宣散气血,润养全身一

10、如雾(司呼吸、主血脉)中焦一腐熟水谷,化生营血一如讴下焦-分别清浊,排泄糟粕-如渎病理:上焦壅塞-气血宣散受阻,中焦阻滞-水谷运化失职,下焦湿淤-湿浊水饮内停上焦壅塞气逆一一宣散(非轻不举)中焦气滞一一胀满一一疏导(非平不安)下焦湿浊淋痢一一渗利(非重不沉)奇恒之府 特性:兼藏精气 脑为髓海,元神之府,髓充养脑、骨,骨髓之府,为身体支架,脉血之府,行气血,胆贮藏及排泄胆汁,胞宫主发情及孕育胎儿。血液运行与呼吸 吐纳肺行血藏血和情志 调节人体气机升 彳的调节肝血液的生成和运 行气的生成与 水液代费疏泄与运化F 藏血与统血脾心肾相交(水火 既济、精神互用、 君相安位)水液代画、呼吸运动及 阴阳互滋

11、精血同源、藏 泄互用、阴阳 互滋互制先天与后天 互促互助, 水毁代谢肾心 肺 肝 脾 肾 心包t盍尊 上输心咽毒血t泌别篦 心阳温煦I 北同司靠共主量纳达皤常开合一控制合挚翼的主水t 水腑小肠 大肠 胆 胃 膀胱 三焦ma 111III气、血、津液 是脏腑功能活动不可缺少的物质基础,禀承于先天之精,靠后天水谷精微及大自然清气不断 充养。一、气是构成机体并维持其生命活动的精微物质,也是脏腑组织的功能活动。生命之精气、营养之气、功 能之气、脏腑之气、经络之气均反映了质与能的统一。机体气的来源1.禀受于父母(先天之气)2化生于水谷(水谷之气)3来源于空气(大自然清气)机体气的生理功能1激发、推动:生

12、理活动的开始2温煦、营养:生理活动的维持3固摄:血液;汗;精液及其它体液;脏器定位;护胎。4防卫:抗御外邪 5气化:全身代谢元气生成:先天之精化生,分布:藏之于肾,功能:激发、推动脏腑功能、决定生长、发育和衰老宗气生成:清气加水谷之气,分布:积于胸中,功能:为脏腑之气提供源泉。营气生成:源于宗气,分布:行于脉中,功能:营养二、血 功能:通过营养、运输、排泄、防卫,维持各脏腑组织的正常功能1 .水谷精微所化(脾胃)2 .肾精骨髓所生(肾)3 .肝精所化三、津液是机体内一切正常水液的总称,来源于水谷,在脏腑作用下生成。主要是指体液而言还包括唾液、胃液、肠液、关节液等机体的分泌物。清而稀薄者叫津,浊

13、而浓稠者叫液。功能:滋润、营养、运化、防护。通过脾的运化、肺的通调、肾及膀胱的主宰和三焦的气化而完成代谢四、气血津液的关系共同点 属性:生命活动的基本物质。来源:禀承于先天之精,靠后天水谷精微及大自然清气不断充养。功能:营养、运输、排泄、防卫。不同点属性:气为功能(阳),血、津液为物质(阴)。分布:气:全身各部;血:脉中;津液:腔隙,全身。第三章 经络经络学说是研究机体经络系统的组织结构、生理功能、病理变化及其与脏腑组织、五官诸窍、四肢百骸、气血津液等相互关系所形成的理论体系经络 是动物体内运行气血、传递信息,联络全身脏腑肢节、沟通表里上下、调节体内各部分功能的网络系统。经络是经脉和络脉的总称

14、。经:为径路,是经络系统的主干,又称经脉;络:为网络,是经脉的分支,又称络脉,犹如网络一样,遍布全身,无处不至。经络汇集部头:诸阳之会胸:诸阴之会手之三阴胸内手,手之三阳手外头;足之三阳头外足,足之三阴足内胸。奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉(共8 条)的总称。奇经: 与脏腑没有直接络属关系,奇经间也没有表里配合,有别于十二正经。任脉 总任一身的阴经(阴脉之海);督脉 总督一身的阳经(阳脉之海);冲脉 调节十二经气血,故称“十二经之海”,或称 “冲为血海”。一源三岐:冲脉与任脉、督脉同起于胞中十四经脉十二正经与任脉、督脉合称十四经脉。经络的生理功能联络功能运输功

15、能感传功能生理方面联络脏腑器官以沟通表里上下;运行全身气血以确保新陈代谢;感应传导信息以调节机能平衡,最终实现有机整体的高度协调统一。病理方面经络闭阻,不通则痛;传变疾病,由外入内;反映病变,由里出表针灸学以经络学说为基础;穴位是经络上气血输注的功能部位第四章 病因和病理健康:机体处于阴阳相对平衡(阴平阳秘)状态。疾病:机体在致病因素作用下,阴阳平衡遭到破坏而发生的正、邪交争过程正邪关系正气(真气):机体的抗病能力,与品种、年龄、性别、饲养管理等因素有关。邪气:外界致病因素。病因是指破坏动物机体生理平衡,导致疾病发生的各种原因和条件,又称致病因素,中兽医学称之为“邪气 ”。病理是指各种致病因素

16、作用机体,引起疾病发生、发展和变化的机理致病原因1 外感:六淫、疫疠2 内伤:饥、饱、劳、逸、七情3 其他:外伤、寄生虫、毒物、痰饮、瘀血等六气:风、寒、暑、湿、燥、火6 种自然界正常气候变化。六淫:太过、不及或不应时而成为致病因素的六气。六淫属性六淫的季节性春:风;夏:暑;长夏:湿;秋:燥;冬:寒;四季:火。六淫的阴阳分属阳:风、暑、燥、火;阴:寒、湿。一、风 性质和致病特点风性轻扬开泄风性善行数变风性主动致病 轻扬开泄:升发、向上、向外,易伤头面、肌表;腠理宣泄开张,出汗。善行数变:发无定型、痛无定位、游走不定,变化无常,发病迅速。风性主动:动摇不定,麻木震颤、痉挛抽搐、头目眩晕。常见风证

17、外风证风寒 风热 风湿 内风证热极生风血虚生风阴虚动风外风证 风寒:恶寒发热、咳嗽流清涕,苔薄白,脉浮紧 祛风散寒风热:发热重、微恶寒、咽喉肿痛,苔薄黄,脉浮数祛风清热风湿:肌肉、关节游走性疼痛,发热恶风,汗出麻木祛风除湿内风证 热极生风:高热神昏、肢体抽搐 清热熄风血虚生风:体弱贫血,拘挛抽搐养血熄风阴虚生风:震颤掉眩,脉象细数滋阴熄风二、寒 性质和致病特点 寒性阴冷,易伤阳气寒性凝滞,易致疼痛寒性收引治病 伤阳气:损伤心阳则形寒脉迟,损伤卫阳则恶寒战栗,损伤肾阳则浮肿腰疼,损伤脾阳则肠鸣腹泻。致疼痛:寒凝则气滞,气滞则血瘀,经络不通则痛(K、H 、组胺、激肽类致痛)。收引:收缩牵引,如风寒

18、表证、肠痉挛等常见寒证外寒证外感寒邪寒伤脾胃内寒证中焦虚寒下焦虚寒外寒证 外感寒邪:同风寒;寒伤脾胃:肠鸣腹痛,色青脉紧 温中散寒内寒证 中焦虚寒:喜温恶寒,食少便溏,形寒肢冷补阳温中。下焦虚寒:畏寒肢冷,腰胯痿软,黎明泄泻补肾壮阳。三、暑 性质和致病特点 暑性炎热,易致发热暑性升散,耗气伤津暑多挟湿致病 暑性炎热,易致发热:致病多为一派火热之证。暑性升散,耗气伤津:发病则易汗,易疲劳,易伤津液。暑多挟湿:发病则四肢困倦,胸闷呕恶,大便溏泻不爽常见暑证伤暑:身热汗出,口渴贪饮,四肢无力,食少纳呆 清热解暑中暑:高热神昏、色红脉数 解暑护阴暑湿:身热多汗、困乏下痢,食少纳呆 解暑利湿四 湿 性质

19、和致病特点 湿郁气机易损脾阳湿性重浊,其性趋下湿性粘滞,缠绵难退致病 湿郁气机,易损脾阳:阴盛抑阳,脾阳被困则泻泄,浮肿。湿邪重浊,其性趋下:肢体沉重,病理产物秽浊(尿、带、便、痰)。湿邪粘滞,缠绵难退:症状粘滞(二便不爽),病程迁延反复(肾盂肾炎、风湿、湿疹、真菌感染)。常见湿证外湿证伤湿 湿痹 湿毒淫浸湿热蕴结寒湿停滞内湿证脾虚生湿外湿证 伤湿:恶寒发热,肢体沉重,苔白腻而滑 解表胜湿。湿痹(着痹):肢体沉重、痛有定处、反复发作 蠲痹胜湿。湿毒淫浸:局部溃烂,泛脓渗水,久治不愈 化湿解毒。湿热蕴结:胃肠 下痢脓血;膀胱 小便淋浊;肝胆 黄疸 清热利湿。寒湿停滞:泻泄、腹胀、停水(前胃弛缓、

20、肠麻痹等) 温中散寒内湿证 脾阳不振,运化失常:食欲不振,完谷不化,泻泄,腹胀,浮肿,尿少,舌苔白腻 温阳健脾,化湿利水。五、燥 性质和致病特点 燥性干燥,易伤津液燥易伤肺,致发燥咳致病 干燥,易伤津液:鼻唇干燥,皮毛干枯,眼干不润,粪干尿少,口干欲饮等。燥易伤肺:干咳无痰或少痰,无汗或少汗,以及鼻咽干燥,粪便燥结等。常见燥证外燥证凉燥 温燥 内燥证脏腑积热,伤津化燥外燥证 凉燥:风寒证兼燥象 辛温解表,清肺润燥温燥:风热证兼燥象 辛凉解表,清肺润燥内燥证 阴虚肠燥:肠津亏乏,大便秘结滋阴润肠。阴虚肺燥:干咳无痰,潮热盗汗滋阴润肺。六、火 性质和致病特点火为热极,其性炎上消灼津液迫血妄行致病

21、火为热极,其性炎上:心火上炎 口舌生疮;肝火上炎 目赤肿痛;肾火上炎 牙痛,消灼津液:伤津耗液,迫血妄行:出血常见火证实火证:脉洪数有力 清热凉血,泻火解毒(苦寒剂)虚火证:脉细数无力 滋阴生津,泻火潜阳(甘寒剂)疫疠是一类具有强烈传染性的生物性致病因素,又称疫气、疠气、毒气、乖戾之气等。由疫疠引起的疾病称为瘟病、疫病或瘟疫等,如犬瘟热、禽流感、马传贫及疯牛病等。致病特点( 1)具传染性2)发病急骤,病情危笃( 3)症状相似疫病流行的诱因( 1)气候反常2)环境污染与饮食不洁3)社会因素预防: 抓紧三个环节辨证: 首选卫气营血辨证治疗: 突出解毒疗法内伤 概念:是指造成脏腑损伤及功能失调的饲养

22、失宜、管理不当等致病因素,主要包括饥、饱、劳、逸、七情等。致病原因:饥饱 劳 逸七情: 即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是机体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。七情内伤:强烈持久的情志刺激,超越了机体的生理和心理适应能力,损伤机体脏腑精气,导致功能失调,或脏腑精气虚衰,对情志刺激的适应调节能力低下,因而导致疾病发生或诱发时,七情则称之为“七情内伤”致病特点1)直接伤及内脏:过怒伤肝、过喜伤心、过思伤脾、过悲伤肺、过恐伤肾。( 2)影响脏腑气机:怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结。( 3)多发为情志病(郁证、眩晕等)4)七情变化影响病情痰饮 是体内

23、一切病理性水湿的总称。其中,清稀如水者称饮,粘浊而稠者为痰。常见痰饮证痰浊阻肺 咳喘; 饮在肌肤 水肿; 痰迷心窍 神昏; 饮在胸中 胸水; 痰留于胃 呕吐痰涎;饮在腹内 腹水; 痰滞肌肤经络 瘰疠;饮在胃肠 肠鸣腹泻淤血 概念:是指循行不畅乃至停滞,或溢于脉外的血液常见瘀血证治疗原则:活血散瘀有心血瘀、肝血瘀、脾胃血瘀、局部血瘀等。基本症状:疼痛拒按,痛有定处;瘀血肿块,聚而不散;多伴出血,颜色紫暗。药邪 概念:是指因药物加工、使用不当而引起疾病发生的一类致病因素。生成(用药过量炮制不当配伍不当用法不当)病理 是指疾病发生、发展与变化的机理。疾病是正气与邪气的斗争过程。如果正胜邪退,则患病动

24、物得以康复;若正不胜邪,则导致动物体气机失常,阴阳失调,从而产生一系列病理变化。病机的层次性第一层次:基本病机。机体对于致病因素侵袭所产生的最基本的病理反应,是病机变化的基本规律。第二层次:系统病机。从脏腑、经络等某一系统来研究疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。第三层次:某类疾病病机。研究某一类疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律第四层次:疾病病机。研究某一具体疾病的发生、发展、变化和结局的基本规律。第五层次:证候病机。研究某一具体证候的发生、发展、变化和转归的规律。第六层次:症状病机。研究某一种症状的发生、发展、变化的病机。一、邪正消长是指致病因素与机体抗病能力之间的矛盾斗争过程。二

25、 、升降失常是指脏腑功能活动无序化。各脏腑的机能活动都有特定的形式:脾主升,胃主降,则清阳之气得以敷布,废浊之气随即排出。而肝之升发,肺之肃降,心肾相交,水火既济,肺主呼气,肾主纳气,都无不表现了有序的升降运动三、 阴阳失调一切疾病和疾病的全过程都是由于阴阳的相对平衡遭到破坏,出现偏盛偏衰的结果。防治疾病的根本目的在于调节阴阳,使之恢复相对平衡。小结 引起动物发病的原因,有外感、内伤两大类。疾病的发生、发展与变化,取决于正邪两个方面,一般来说,正气的强弱是矛盾的主要方面。正邪此消彼长,气机升降失常和阴阳平衡失调是疾病的基本病理过程。第三篇 中药第一章中药总论兽医中药学研究动物用中药的来源、采集

26、、性能、功效、理化性能和临床应用的一门学科中药:是中兽医用于预防、治疗疾病,改善其产品品质和提高生产性能的药物。草药:民间已使用,尚未被中药学典籍收载的天然药物。我国中药种类12800 余种,药用植物11100 余种(86);药用动物1580 余种(13);药用矿物80余种(1%)。因中药材绝大多数来源于植物,故中药学又称本草学。生药) :未经炮制加工的中药原料。:研究中药来源、采制、性能、功效、理化特性和临床应用的科学。中药基本特点:天然性(没有一般化学药品的弊端)安全性(无毒性残留)采集全草:春、夏、秋茵陈、荆芥、地丁根与根茎:春、秋山药树皮、根皮:春、秋 杜仲、厚朴、地骨皮叶:茂盛时、花

27、期苏叶、枇杷叶花、花粉:蕾期、绽开时 金银花、蒲黄果实:成熟时(多数)栀子、砂仁果实:未熟时(少数)青皮、枳实种子:成熟时 车前子、牛蒡子桑叶 冬天 银杏叶 落地后道地药材:产地可影响中药质量。原产地所产药材称道地药材实践性(本种动物试验)综合性(多样化配伍组方)河南:山药、牛膝、地黄、菊花;青海 :大黄;广西、云南:三七;内蒙:黄芪、甘草;安徽 :木瓜;四川 :川芎、黄连、川贝、厚朴;甘肃 :当归;宁夏 :枸杞;广东:陈皮、藿香、砂仁;吉林 :人参、鹿茸;浙江:乌药贮藏基本要点低温 密封 避光防潮防霉 防虫 防鼠中药的炮制(炮炙、修事、修治):中药炮炙,是根据中兽医药理论,依照辩证用药的需要

28、和药物的自身性质,以及调剂、制剂的不同要求所采取的一项传统制药技术,包括对药材的一般修治整理和对部分药材的特殊处理。经炮制后的药物成品,习惯上称为饮片。炮制的目的1 消除或降低毒性、副作用 半夏、巴豆2 改变性能 炒蒲黄止血、大黄炭止血、熟地补血3 缓和药性或提高疗效 麻黄4 便于制剂 磁石、自然铜、穿山甲5 矫味、除臭 椿根皮、五灵脂6利于贮藏一一桑螺蜡杀虫卵、马齿览7 清除非药用部分 枳壳二、炮制方法(一 ) 修制选药一 除去杂质、栓皮、绒毛、核等。粉碎 一 便于制剂,提取有效成分等。切制一 切片、切段,便于干燥、贮藏和制剂(二)水制洗 一 除泥沙、杂质;漂一 去毒、盐;泡一 软化;润一

29、回润;水飞一 粉细(三)火制1. 炒炒黄 一增加香气;炒焦一便于煎煮、缓和药性;炒炭一改变药性2. 炙用液体辅料拌炒;蜜炙一促进补益、缓和药性、润肺止咳;醋炙一散瘀止痛、引药入肝酒炙一 温中散寒、活血通络;盐炙一 补肾固精、泄热利尿;姜炙一 温中散寒、和胃止呕油炙一 温肾壮阳3. 炮一高温急炒一降低毒性、烈性4. 煅一烧红烧透一使药物酥脆5. 煨一包裹埋烤一降低毒性或刺激性6. 烘,焙 微火加热 除去水分(四)水火合制1 .蒸 蒸汽加热 改变药性,便于吸收2.煮 置于水中加热 提高疗效,降低毒性3.淬一煨烧后投入液体辅料中一缓和药性 4.一短暂浸煮一便于干燥加工(五)其他制法1.发芽 萌发幼芽

30、 增加新的功能2.发酵 以酵母等发酵 增加新的功能3.制霜 榨去多余油脂 改变药物性能4.复制 多法综合炮制 降低毒性、增强疗效中药的性能一、性味(一)四气概念:中药的寒、热、温、凉四种药性;应用:寒则热之、热则寒之(二)五味概念:酸、苦、甘、辛、咸5 种药味五味的临床学意义酸 收敛、固涩(入肝):如五味子、五倍子.苦清泻、燥湿(入心):如大黄、黄连。甘滋补、缓和(入脾):如党参、甘草辛能散、能行(入肺):如麻黄、川芎。咸软坚、泻下(入肾):如海藻、芒硝二、升降浮沉升浮药特点味:辛、甘;气:温、热;质:轻、清;药用部分:叶、花;炮制方法酒制沉降药特点味:酸、苦、咸;气:寒、凉;质:重、浊;药用

31、部分:子、实;炮制盐制三、归 经 概念:中药对机体脏腑、经络发挥治疗作用的选择性。产生:脏腑组织的功能,药物的特质。黄连 心 柴胡 肝 升麻 脾 黄芩 肺 黄柏 肾中药的应用一、配 伍 就是根据病情的需要和药物的性能,有目的将两种以上的药物配合应用。基本类型:中药 “七情 ”(要举例)单行:一味药单独使用。相须:相互协同,增强疗效。相使:辅药增强主药疗效。相畏:一种药物减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。相杀: 一种药物能大幅度或完全消除另一种药物的毒性或副作用。相恶: 相互影响(牵制)而降低或丧失药效。相反 : 产生或增强毒副作用基本原则:相须、相使 充分利用;相畏、相杀 降低或消除毒性;相

32、恶、相反 尽量避免二、禁忌(详见课本)十八反 18 种中药间作用相反;十九畏 19 种中药间作用相畏;胎娠禁忌 妊娠期间禁止使用的药物十八反本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。十九畏 硫黄原是火之精,朴硝一见便相争,水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧,巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱,川乌草乌不顺犀,人参又忌五灵脂,官桂善能调冷气,石脂相见便跷蹊,大凡修合看逆顺,炮煌炙煨要精微。胎娠禁忌 蜕斑水蛭及虻虫,乌头附子及天雄,野葛水银并巴豆,牛膝意直:与娱蚣, 三棱代赭芫花麝,大戟蛇蜕黄雌雄,牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同,半夏南星与通草,瞿麦干

33、姜桃仁通,硇砂干漆蟹甲爪,地胆茅根都不中。三、剂型 目前使用的主要有汤、丸、散、膏、丹、酒、曲、针、颗粒剂等。1 汤剂:水煮取汁,易吸收,难保存。2 散剂:研末过筛,主要用于草食动物。3 酒剂:酒浸去渣,利于发挥药效。4 针剂:提取精制,起效迅速。四、剂量 根据最小有效量、最小中毒量、半数致死量等确定。根据药物的性能;毒药、峻烈药 中病即止。质重药 量大;质轻药 量小。第二章、常用中药第四篇、方剂第一章、方剂总论方剂的加减变化方剂在具体应用时,必须按照辨证施治的要求,考虑到动物的病情、体质、年龄、性别以及发病时间、地点、条件等多方面因素,进行随证加减,灵活变化,务使选用的方剂经加减变化后,更加

34、切合患病动物的实际情况,才能取得显著的治疗效果1、药味加减针对辨证的结果立法选方,若主、兼各症与方药主治完全相同,则按原方应用。但一般兼症总是多种多样的,因此处方时,均不变主药,而对辅、佐药进行加减变化。2、药量加减处方时药味不变,而药用量可根据具体情况加减变化。一般是主药用量常较大,使药用量常较小,辅、佐药视主、兼症的轻重而调整用量。3、药物配伍根据古人提出“七情合和”的经验,临床以加强疗效为目的,处方中应选择相须、相使的药物配合应用。在选用毒剧性药物时,为降低毒副作用,应注意利用相畏、相杀、相恶等配伍关系。除在特殊情况下,应避免盲目应用相反药物。4、数方结合应用临床处方时,一般应根据主症选

35、用某一个代表性方剂进行加减化裁,以求适合病情,取得良效。但是,当病情复杂严重时,治疗主、兼各症均有各自的代表性方剂,此时可将两个或两个以上的方剂组合起来,加以调整化裁应用,即所谓复方。5 剂型变换为了适应病情的需要,使药效发挥得更为理想,常常采用变换剂型的方法,而对方剂本身的药物和用量不作变动。如对动物的慢性虚弱性疾病,或使用某些毒剧性药物时,可将方剂制成丸剂,并多用蜜丸,以延缓药物的吸收,使药物持久发挥作用。6 代用药物选择由于同类作用的药物品种极多,在临床应用时,就可以按照所选方剂的治法和方义,以性味作用相似的药物相互代替,这对于来源稀少、药价昂贵,或一时脱销难于购置的药物是十分必要的措施

36、。如党参代人参,水牛角代犀角等辛温解表方1 麻黄汤 ( 伤寒论)麻黄汤桂枝,杏仁甘草施,伤寒无汗证,发汗不宜迟。【组成】麻黄30g 桂枝 20g 杏仁 30g 甘草 12g【用法】水煎温服;或为细末,稍煎,候温灌服。【功效】发汗解表,宣肺平喘。【主治】外感风寒,恶寒发热,无汗咳喘,苔薄白,脉浮紧等症方解:主药 麻黄: 发汗解表,宣肺平喘;辅药 桂枝: 发汗解肌,温经通阳佐药 杏仁: 宣肺止咳平喘;使药 甘草: 甘缓和中,调和诸药7 桂枝汤 ( 伤寒论)桂枝汤芍药,甘草姜枣着,发散卫间邪,伤寒自汗却。【组成】桂枝45g 芍药 45g 炙甘草 30g 生姜 45g 大枣 20g【用法】水煎温服;或

37、前3 味为细末,姜枣煎汤冲药,候温灌服。【功效】解肌发表,调和营卫。【主治】外感风寒恶风发热,汗出,鼻流清涕,舌苔薄白,脉浮缓等症。方解 主药 桂枝:解肌发表、温经通阳;辅药 白芍:和营敛阴佐药 姜、枣:温散风寒、调和营卫;使药 甘草:调和诸药辛凉解表方1 银翘散 温病条辨银翘散主上焦医,竹叶荆牛薄荷豉,甘桔芦根凉解法,风温初起此方宜。咳加杏贝渴花粉,热盛枝芩次第施。【组成】金银花 40 克 连翘 40 克 淡豆豉 25 克 桔梗 25 克 荆芥穗 25 克 竹叶 30 克 薄荷 15 克 牛蒡子 25 克 芦根 40 克 甘草 10 克【用法】水煎温服;或共为末,开水冲,候温灌服。【功效】辛

38、凉解表,清热解毒。【主治】外感风热或温病初起。症见发热无汗或微汗,微恶风寒,口渴咽痛,咳嗽,舌红苔薄白或薄黄,脉浮数。方解 主药 金银花、连翘:清热解毒,轻宣透表;辅药 薄荷、荆芥穗、淡豆豉:发散表邪,透热外出;佐药 牛蒡子、桔梗、甘草:宣肺,祛痰,利咽,止咳;使药 芦根、竹叶:清热,生津,止渴2 桑菊饮温病条辨桑菊饮中桔梗翘,杏仁甘草薄荷饶,芦根为引请轻剂,热盛阳明入母膏。【组成】桑叶 45 克 菊花 45 克 薄荷 (后下 )25 克 连翘 30 克 杏仁 30 克 桔梗 25 克 芦根 30克 甘草 15克【用法】水煎温服;或共为末,开水冲,候温灌服【功效】疏风散热,宣肺止咳。【主治】温

39、病初起,风热犯肺。症见发热不甚,咳嗽,口渴,苔薄白,脉浮数等。方解 主药 桑叶、菊花:辛凉解表,宣肺止咳;辅药 薄荷、杏仁、桔梗:疏风散热、宣肺止咳;佐药 连翘、芦根:清热透表、生津止咳;使药 甘草:调和诸药和解方小柴胡汤小柴胡汤用姜枣,半夏党参芩甘草【组成】柴胡 45 克黄芩 45 克党参 30 克 制半夏 25 克 炙甘草 15 克 生姜 20 克 大枣 60克【用法】水煎服;或共为末,开水冲,温服。【功效】和解少阳,扶正祛邪。【主治】少阳病。症见寒热往来,精神不振,饥不欲食,口干色淡红,脉弦方解:主药 柴胡:透达少阳之邪,疏解气机壅滞;辅药 黄芩:清泄少阳之郁热佐使药 党参、甘草、大枣:

40、能扶正和中;半夏、生姜:和胃止呕补虚方补中益气汤补中益气汤,参芪术甘当,升柴陈八味,不足证可尝。【组成】炙黄芪90 克党参 60 克白术 60 克 当归 60 克陈皮 60 克 炙甘草 45 克升麻 30 克 柴胡 30 克 【用法】 水煎温服;或为末冲服。【功效】调补脾胃,升阳益气。【主治】脾胃气虚,气虚下陷及气虚发热诸证。症见食少倦怠,少立多卧,动则气喘,舌淡脉虚;或久泻脱肛,子宫垂脱;或虚热多汗等。方解 主药 黄芪 补中益气、升阳固表;辅药 党参、白术、甘草温补脾肾佐药 陈皮 理气行滞,当归养血和营,升麻、柴胡升举清阳。补气方四君子汤补血方四物汤清热泻火方白虎汤白虎汤石膏,知甘粳米煎,烦

41、渴并气急,脉实正相招。【组成】石膏(打碎先煎)250g 知母 60g 甘草 45g 粳米 100g【用法】水煎至米熟汤成,去渣温服。【功效】清热生津。【主治】阳明经证及气分热盛。症见高热大汗,口干舌燥,大渴贪饮,脉洪大有力。方解 主药 石膏:透肌热,泻胃火;辅药 知母:清热养阴,清肺胃之热;佐药 粳米:益胃养阴,且又能缓和石膏、知母寒凉伤胃之弊;使药 甘草:甘缓和中,调和诸药。清肺散 ( 元亨疗马集【组成】板蓝根90g 葶苈子 60g 甘草 30g 浙贝母 45g 桔梗 45g【用法】共为末,开水冲,候温加蜂蜜120g,同调灌服。【功效】清肺平喘。【主治】肺热气喘。症见气促喘粗,咳嗽,口干,舌

42、红等。方解 主药 葶苈子:清肺定喘;辅药 浙贝母、桔梗:清肺化痰,止咳平喘;佐药 板兰根、蜂蜜:清热解毒,润肺止咳;使药 甘草:清热解毒,润肺止咳,调和渚药。清热燥湿方1 茵陈蒿汤伤寒论) 茵陈蒿汤治阳黄,栀子大黄组成方。【组成】茵陈250g 栀子 60g 大黄 45g【用法】水煎温服;或为末,开水冲,温服。【功效】清热、利湿、退黄。【主治】湿热黄疸证。症见结膜口色黄染而色泽鲜明,尿短赤,苔黄腻,脉滑数等。主药 茵陈:利胆清热、去湿除黄;辅药 栀子:清利三焦湿热自小便而出;佐药 大黄:通泄郁热,自大便而出。2 白头翁汤( 伤寒论)白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮。【组成】白头翁90g 黄柏 45

43、g 黄连 45g 秦皮 45g【用法】水煎温服;或为末,稍煎,温服。【功效】清热解毒,凉血止痢。【主治】湿热痢疾、热泻等。症见里急后重,泻痢频繁,或大便脓血,发热,渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦数。方解 主药 白头翁:清热解毒,凉血止痢;辅药 黄连:清热燥湿,解毒止痢;佐药 黄柏:清下焦湿热;秦皮:清肝经湿热以凉血。清热解毒方黄连解毒汤黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,一切火邪都能除,狂躁脉实均可贵。【组成】黄连30g 黄芩 45g 黄柏 45g 栀子60g。【用法】水煎温服;或为末,开水冲,候温灌服。【功效】泻火解毒。【主治】三焦热盛。症见大热烦躁,甚则发狂,或见发斑,以及外科疮疡肿毒等。方解 主药

44、 黄连:清热燥湿,泻火解毒(心 );辅药 黄芩:清热燥湿,泻火解毒(肺 );佐药 黄柏:清热燥湿,泻火解毒(肾 );使药 栀子:清热燥湿,凉血解毒(三焦)。清营凉血方清营汤 ( 温病条辨)清营汤是温病方,热入心包营血伤,犀角连元丹地麦,银翘竹叶卷心藏。【组成】 犀角(锉细末另包,可用 10 倍量水牛角代)6g 生地黄 60g 玄参 60g 竹叶心 30g 金银花 60g 连翘 45g 黄连 30g 丹参 45g 麦冬 45g (方中之竹叶心系初生之嫩竹叶,其叶片成卷尚未张开者,苦寒,入心肝,清心除烦,消暑生津)。【用法】水煎候温,入犀角末,灌服。【功效】清营解毒,透热养阴。【主治】温热病邪传入

45、营分证。症见高热口渴或不渴,烦躁或时有神昏,舌绛而干,或见斑疹隐现,脉细数。方解 主药 犀角:清营凉血、泻火解毒;辅药 生地、玄参、麦冬:清热护阴;佐药 黄连、竹叶心、双花、连翘:清热解毒;使药 丹参:养血活血,引药入心。清瘟败毒饮( 疫疹一得)清瘟败毒地连芩,丹石栀甘竹叶寻,犀角玄翘知芍桔,清热解毒并滋阴。【组成】石膏(先煎)120g 犀角(锉细末另包,可用10 倍量水牛角代)6g 生地黄 30g 黄连 20g 栀子 30g丹皮 30g 黄芩 30g 赤芍 30g 玄参 30g 知母 30g 连翘 25g 桔梗 25g 竹叶 30g 甘草 10g【用法】水煎候温,入犀角末,灌服;或共为末,先

46、煎石膏,滤去渣,以汤冲它药,候温,入犀角末,灌服。【功效】清热解毒,凉血养阴。【主治】一切火热之证。证见气血两燔,大热烦躁,渴饮,神昏或狂暴,发斑,舌绛,脉数。方解 本方为疫毒火邪,充斥内外,气血两燔之证而设。系由白虎汤、黄连解毒汤、清营汤以及犀角地黄汤四方综合加减组合而成。本方的特点是,重用石膏(主药)的同时,辅佐大量的清热解毒和凉血养阴药,气血同治;并用桔梗开肺,竹叶清心利尿,导热从下而去为使药。各药配合,气血两清作用很强利水渗湿方八正散 正木通与车前,萹蓄大黄滑石研,草梢瞿麦兼栀子,煎加灯草痛淋蠲。【组成】 木通 30g 瞿麦 30g 萹蓄 30g 车前子 45g 滑石 (另包 )45g

47、 甘草梢 25g 栀子 25g 大黄 25g 灯芯草 10g【用法】共为末,灯芯草煎水冲滑石,滤过,以汤冲它药,候温灌服。【功效】清热泻火,利水通淋。【主治】湿热下注引起的热淋、血淋、石淋。症见尿频涩痛,或尿闭不通,或见尿血,口干舌红、苔黄,脉沉数。方解 主药 瞿麦、木通:利水通淋,清热凉血;辅药 萹蓄、车前子、滑石、灯芯草:清热除湿,利尿通淋;佐药 栀子、大黄:清热泻火,引热下行;使药 甘草梢:止尿痛,协调诸药。泻下方 大承气汤伤寒论大承气汤朴实黄,芒硝化入用须祥,去硝乃是小承气,调胃硝黄甘草尝【组成】大黄(后下)6090g芒硝(冲)150400g 厚朴40g枳实40g【用法】水煎温服;或为

48、末冲服。芒硝于服前溶于药内,加水量宜大。【功效】泻热攻下,消积通肠。【主治】结症。症见粪便秘结,肚腹胀满,二便不通,起卧滚转,口干舌燥,苔厚而干,脉沉实。方解 主药 大黄:苦寒泻热通便;辅药 芒硝:咸寒软坚润燥佐药 厚朴、枳实:宽中破气,消积导滞,行气散结化痰止咳平喘二陈汤二陈汤用半夏陈,益以茯苓甘草成,利气调中兼祛湿,一切痰饮此方珍。【组成】制半夏 45g 陈皮(原方用橘红)45g 茯苓 60g 炙甘草 25g【用法】水煎温服;或共为末,开水冲,温服。用时可酌加生姜为引。【功效】燥湿化痰,理气和中。【主治】湿痰咳嗽。症见咳嗽痰多、色白,舌苔白腻。方解 主药 半夏:燥湿化痰,降逆止呕;辅药 陈

49、皮:理气化痰;佐药 茯苓:健脾利湿;使药 甘草:和中健脾;温里药理中汤(附子)理中汤是祛寒方,参术甘草与干姜,呕痢腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳【组成】党参60g干姜60g炙甘草60g 白术 60g【用法】水煎温服;或共为末,开水冲,温服。【功效】温中散寒,补气健脾。【主治】脾胃虚寒证,症见慢草不食,腹痛泄泻,不渴,舌淡苔白,脉象沉细或沉迟。方解 主药 干姜:温中散寒;辅药 党参:补气健脾;佐药 白术:健脾燥湿;使药 炙甘草:健脾和中,调和诸药。祛风胜湿方独活寄生汤利水消肿“五皮饮”(大腹皮、茯苓皮、地骨皮、生姜皮、五加皮)。五皮饮( 三因极一病证方论)【组成】桑白皮60g 陈皮 60g 生姜皮

50、60g 大腹皮 60g 茯苓皮 45g【用法】水煎温服;或共为末,开水冲,温服。【功效】健脾化湿,利水消肿。【主治】脾湿气滞,水肿之证。症见四肢水肿,胸腹胀满,小便不利及气逆作喘等。方解 主药 茯苓皮、陈皮:渗湿健脾,理气和中;辅药 桑白皮:肃降肺气,通调水道,泻肺行水;佐药 生姜皮、大腹皮:辛温发散,下气行水。除茯苓皮淡渗利水之外,余药皆有行气作用,气行则水行,各药协同,能消退全身水肿渗湿利水“五苓散 ”( 茯苓、猪苓、白术、桂枝、泽泻)【组成】猪苓30g茯苓30g泽泻45g 白术 30g 桂枝 25g【用法】共为末,开水冲调,候温灌服。【功效】化气利水,健脾除湿。【主治】水湿内停所致的小便

51、不利、水肿、泄泻等方解 主药 猪苓、茯苓:渗湿利水;辅药 泽泻:利水肃肾;白术:健脾燥湿;佐药 桂枝:通阳化气。祛暑解表覆香正气散和剂局方覆香正气大腹苏,草桔陈苓朴白术,夏曲远志兼桂味,风寒暑湿邪气疏。【组成】覆香45g紫苏20g白芷15g大腹皮20g茯苓25g白术30g陈皮25g厚朴30g桔梗25g半夏曲30g甘草15g姜、枣少量为引。【用法】水煎温服;或共为末,姜枣煎汤冲调,温服。【功效】化湿解表,理气和中。【主治】外感风寒,内伤湿滞。症见发热恶寒,倦怠乏力,食少呕呃,肚腹胀满,肠鸣泄泻,舌淡苔白腻等。方解主药一覆香:发散风寒,芳香化湿,醒脾和胃;辅药 一紫苏、白芷:温散寒邪、芳香化浊;桔

52、梗、厚朴、大腹皮:理气化痰、祛湿除满;佐药 一半夏、陈皮:降逆、燥湿化痰;茯苓、白术:健脾除湿;使药甘草、姜、枣:健脾和中。行血方生化汤滋阴方六味地黄丸第五篇辨证论治第一章诊发辨证论治是以中兽医学理论为指导,对动物疾病进行检查、分析与归纳,辨别其发生的原因、性质、部位、变化趋势及正邪消长动态,从而建立病证诊断,确定防治法则,采取适当方药及针灸实施预防和治疗的过程诊法包括望、闻、问、切四大方面,简称 四诊”。其中察口色与诊脉象是中兽医诊法的特色,口色的检查部位:舌、唇、卧蚕、排齿、口角各种动物的正常口色一般是淡红色,且富有光泽;舌体胖瘦适中,活动自如;舌苔薄白而均匀;口津干湿适中舌色青色:主寒、痛、风,多为感受寒邪、疼痛和抽搐的表现。赤色:主热证或实证,为气血趋向于外的反应。黄色:主湿、主黄疸,多因肝、胆、脾胃的功能失调所致。白色:主虚证,为气血不足之征兆。黑色:指青黑色或紫黑色,为危症或濒死期的绝色苔色白苔:白苔如果很薄,全身又无病理变化,则属正常。如白苔增厚,或伴有病理变化,则属病态。病理性白苔主表证、虚证、寒证。 花黄苔:主热证。浅黄为

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论