内科主治医师综合模拟题

1、内科主治医师综合模拟题2A1型题每一道考试题下面有A、B、C、DE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1 .下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征？A: 心包叩击音B: 脉压增大C: 食欲不振，上腹部胀满或疼痛D: 乏力，运动耐量下降E: 劳力性呼吸困难参考答案：B题目分值：1.0分2 .下列哪项不符合室性逸搏的心电图特征A: 在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群B: ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同C: 常在窦性停搏或窦房阻滞时出现D: 一般其QRS波群前后无逆行P'波E: QRS波群的时限0.12s参考答案：B题目分值：1.0分3 .以下哪项与

2、冠心病危险性增加的关系不明确A: 颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块B: 高密度脂蛋白下降C: 体重指数大于28D: 任何年龄的肾动脉狭窄E: 老年人出现间歇性跛行参考答案：D题目分值：1.0分4 .动脉导管未闭听诊杂音性质A: 递增型B: 递增递减型C: 递减型D: 连续性机器样E: 较轻，不伴震颤参考答案：D题目分值：1.0分5 .患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次2030min,动态心电图检查示发作时心电图n、m、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是A: 考虑溶栓治疗B: 口服0受体阻滞剂治疗C: 不需

3、长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗D: 口服ACEI治疗E: 口服长效钙拮抗剂治疗参考答案：E题目分值：1.0分6 .患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48mm。首先应考虑的诊断是A: 非梗阻性肥厚型心肌病B: 冠状动脉粥样硬化性心脏病C: 风湿性心脏病D: 高血压心脏病E: 限制型心肌病参考答案：A题目分值：1.0分7 .女卜14岁，两周前发生恶心、呕吐、腹泻，近3d出现心悸、气短、胸痛。体格检查体温38C,心率70bpm，心界不大，心电图显示二度n型房室阻滞。最可能的诊断是A: 急性病毒性心肌炎B: 急性胆囊炎C: 风湿性心

4、肌炎D: 胸膜炎E: 心包炎参考答案：A题目分值：1.0分8 .患者女性，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85mmHg,心率88bpm，心律规整，胸骨左缘第四肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄，瓣口面积约0.9cm²,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选用A: 强心药物治疗B: 开胸直视分离术C: 开胸闭式分离术D: 人工瓣膜置换术E: 经皮球囊二尖瓣成形术参考答案：E题目分值：1.0分9 .下列哪项符合二度工型窦房阻滞的心电图特征A: 窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏

5、脱漏B: P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和C: P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和D: 窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E: P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和参考答案：D题目分值：1.0分10 .患者女性，45岁，因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检？心浊音界向两侧增大，心音遥远，心电图示窦性心动过速、低电压，广泛T波低平。疑诊急性心包炎，下列哪项体征不支持大量心包积液A: 收缩压降低，而舒张压变化不大B: 胸骨左缘3、4肋间闻及心包摩擦音C: 颈静脉怒张D: 奇脉E: Ewart征参考答案：B题目分值：1.0分

6、11 .冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确A: 心绞痛发作时心电图可以出现Q波B: 非特异性ST-T改变C: 静息心电图半数以上正常D: 发作时原倒置T波可以直立E: 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据参考答案：A题目分值：1.0分12 .患者女性，68岁，高血压病史20年，持续剧烈胸痛1h,出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体BPl80/100mmHg，心率80bpm，心电图示"左室肥厚，V3V5导联T波增高而两肢对称"，错误的处置是什么A: 量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音B: 超声心动检查有无主动脉夹层C: 口服0受体阻滞剂D: 系列心电图检查E: 尽早开始

7、溶栓治疗参考答案：E题目分值：1.0分13 .引起急性主动脉瓣关闭不全的病因中，最常见的是A: 梅毒性主动脉炎B: 二叶主动脉瓣畸形C: 风湿性心脏病D: 感染性心内膜炎E: 主动脉粘液样变参考答案：D题目分值：1.0分14 .高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A: 心尖部舒张期奔马律B: 肝大、下肢水肿C: 室性早搏D: 心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E: 左心室扩大参考答案：A题目分值：1.0分15 .下列哪项不是主动脉夹层的可能病因A: 主动脉瓣二叶瓣畸形及主动脉狭窄B: 主动脉中层肌肉退行性变C: 低血压D: 马方综合征E: 弹性纤维缺少参考答案：C题目分值：1.0分

8、16 .急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是A: 随渗液量的增多而加重B: 深呼吸时减轻C: 疼痛不放射到其他部位D: 前俯位时减轻E: 前俯位时加重参考答案：E题目分值：1.0分17 .肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是A: 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室后壁之比>1.3B: 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左室前壁之比>1.3C: 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左室后壁之比均>1.3D: 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比>1.3E: 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室前壁之比>

9、;1.3参考答案：D题目分值：1.0分18 .下列哪项不是右心衰竭的临床表现A: 肝大B: 恶心厌食C: 下肢水肿D: 颈静脉充盈E: 肺部湿啰音参考答案：E题目分值：1.0分19 .心绞痛发生的原因和诱因不包括A: 甲亢B: 肥厚型心肌病C: 冠状动脉畸形D: 二尖瓣狭窄E: 主动脉瓣狭窄参考答案：D题目分值：1.0分ECG20 .冠心病人突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg,HR150bpm，心尖部第一心音强弱不等，示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波，诊断为A: 阵发性室上性心动过速B: 房扑C: 频发室早D: 室颤E: 阵发性室性心动过速参

10、考答案：E题目分值：1.0分21 .关于休克性肺炎的治疗，下列不正确的是A: 重症监护和支持治疗B: 慎用糖皮质激素C: 抗休克治疗D: 防止心肾功能不全E: 控制感染参考答案：B题目分值：1.0分22 .ALI/ARDS的血气分析中，最有意义的指标是A: PaO₂/FiO₂B: PA-aO₂C: PaO₂D: CaO₂E: SaO<sub>2</s

11、ub>参考答案：题目分值：1.0分1.023 .女性，62岁，干燥综合征病史15年，近2年来呼吸困难，进行性加重，干咳，偶有痰中带血。体检：消瘦，呼吸较浅促，R26次/分，双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影，肺功能示RV/TLC为30%,FEV1/FVC为86%,行支气管肺泡灌洗。BALF最可能的结果是A: 细胞总数增加，但各种效应细胞比例仍正常B: 上述情况均可出现C: 中性粒细胞增多，巨噬细胞稍减少，但仍占多数D: 嗜酸性粒细胞明显增多，E: 淋巴细胞增加，巨噬细胞减少参考答案：C题目分值：1.0分24 .对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)诊断最有提示意义的是A:

12、胸闷、气急B: 糖皮质激素治疗效果好C: 血IgE增高D: 肺部游走性阴影E: 痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝参考答案：E题目分值：1.0分25 .下列叙述不正确的是A: 阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动B: 混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停C:中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失D: 中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动E: 睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种参考答案：D题目分值：1.0分26 .单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病A: 支气管肿瘤或异物B:

13、慢性阻塞性肺气肿C: 肺炎D: 液气胸E: 支气管哮喘参考答案：A题目分值：1.0分27 .关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的A: 肺性脑病和上消化道出血B: 心律失常和肾衰竭C: 心力衰竭D: 酸碱平衡失调及电解质紊乱E: 休克与弥漫性血管内凝血参考答案：C题目分值：1.0分28 .男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是A: 祛痰、止咳、平喘B: 应用有效抗生素控制肺部感染C: 应用利尿剂消除下肢浮肿D: 静点酚妥拉明以减轻心脏负荷E: 应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能参考答案：B题目分

14、值：1.0分29 .慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是A: 明显气急紫绢B: 两肺底湿性啰音C: 感染已控制，利尿剂无效D: 心率大于120次/分E: 肺动脉高压参考答案：C题目分值：1.0分30 .慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是A: 3个月以上B: 1个月以上C: 1个月以内D: 6个月以上E: 2个月以上参考答案：B题目分值：1.0分31 .男性，72岁，1周前感冒后咳嗽、咳痰，量多，初为黄色脓性、粘稠，带血，后变为红棕色胶冻状。查体：气急，紫绢，心律整，心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，散在湿性啰音。血白细胞1X109/Lo你认为下列哪个诊断可能正确A: 干酪性肺炎

15、B: 肺炎球菌肺炎C: 金黄色葡萄球菌肺炎D: 支气管扩张E: 克雷白杆菌肺炎参考答案：E题目分值：1.0分32 .男性，20岁，34天来寒战、高热、咳嗽、咳少量粘痰、略带血。因气急、紫绢、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A: 肺梗死B: 干酪性肺炎C: 坏死性肺炎D: 肺炎链球菌性肺炎E: 肺不张合并感染参考答案：D题目分值：1.0分33 .女性，48岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个12cm大小的液气囊腔，最可能的诊断是A: 肺炎链

16、球菌肺炎B: 肺炎克雷白杆菌性肺炎C: 肺炎支原体肺炎D: 病毒性肺炎E: 葡萄球菌肺炎参考答案：E题目分值：1.0分34 .慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是A: 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B: 呼吸性酸中毒C: 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D: 呼吸性碱中毒E: 代谢性碱中毒参考答案：B题目分值：1.0分35 .肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合A: 对庆大霉素及第三代头抱菌素敏感B: 咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C: 白细胞正常或增加D: 青壮年多见，预后良好E: 起病急、胸痛、畏寒参考答案：D题目分值：1.0分36 .肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是A: 痰内有大量红细

17、胞B: 是纤维蛋白和红细胞结合的产物C: 红细胞破坏后释放含铁血黄素所致D: 以上都不是E: 痰内混有大量肺泡巨噬细胞参考答案：C题目分值：1.0分37 .n型呼吸衰竭是指A: PaO₂>60mmHg,PaCO₂>50mmHg,PaCO₂>60mmHg,PaCO₂>50mmHg1.0B: PaO₂<60mmHgC: PaO<sub&

18、gt;2</sub><60mmHgD: PaO₂<60mmHgE: PaO₂>60mmHg参考答案：题目分值：1.0分38 .男性，50岁，魏关节术后1月，起床后突发胸痛，咯血，呼吸困难。体检：呼吸急促，肺部可闻湿性啰音，P2亢进，左下肢肢体肿胀压痛。ECGSIQmTm,WBCT,D-dimerT。最可能的诊断为A: 肺炎B: 急性心肌梗死C: 气胸D: 肺栓塞E: 主动脉夹层参考答案：D题目分值：1.0分39 .胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺

19、炎是A: 病毒性肺炎B: 金黄色葡萄球菌肺炎C: 肺炎球菌肺炎D: 支原体肺炎E: 过敏性肺炎参考答案：B题目分值：1.0分40 .关于肺炎链球菌典型的临床表现，不正确的描述是A: 咳嗽、咳铁锈色痰B: 患侧胸痛C: 起病急骤、急性病容D: 寒战、高热E: 起病早期即有明显的肺部体征参考答案：E题目分值：1.0分41 .肺源性心脏病患者处于急性加重期。因呼吸微弱，应用气管插管及人工辅助呼吸器。3小时后PaO₂自40mmHg升至80mmHg,PaCO₂自75mmHg降至25mmHg。H7.55,BE-0.

20、5。应考虑A: 原发性呼吸性碱中毒，失代偿期B: 原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒C: 原发性代谢性碱中毒D: 原发性呼吸性酸中毒，代偿期E: 原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒参考答案：A题目分值：1.0分42 .女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmH₂O。胸部X线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是A: 以上均不是B: 慢性肺源性心脏病C: 房间隔缺损D: 原发性肺动脉高压症E: 原发性肌病参考答案：B题目分值：1.0分43 .血源性肺脓肿最常见的致病菌为A: 金黄色葡萄球菌B: 铜绿假单胞杆菌C

21、: 大肠埃希菌D:广气肠杆菌E:肺炎克雷白杆菌参考答案：A题目分值：1.0分44 .慢性呼吸衰竭失代偿期，给氧的原则是A:以上都不是B:O₂浓度35%40%,氧流量34L/min，间断给氧C:O₂浓度25%30%,氧流量12L/min,持续给氧D:O₂浓度25%30%,氧流量12L/min，间断给氧E:O₂浓度35%40%,氧流量34L/min,持续给氧参考答案：题目分值：1.0分1.045 .休克性肺炎最常见的

22、病原菌是A: 金黄色葡萄球菌B: 呼吸道病毒C: 革兰阴性杆菌D: 真菌E: 肺炎链球菌参考答案：E题目分值：1.0分46 .呼吸衰竭最常见的病因是A: 尘肺B: 大量胸腔积液C: 慢性阻塞性肺病D: 重症肺结核E: 胸部挫伤参考答案：C题目分值：1.0分47 .女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是A: 结核性胸膜炎B: 自发性气胸C: 肺栓塞D: 心肌梗死E: 肺炎球菌肺炎参考答案：B题目分值：1.0分48 .根据脏层胸膜破口的特点，气胸可分为A: 继发性气胸、特发性气胸、张力性气胸B: 闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸C

23、:自发性气胸、交通性气胸、张力性气胸D: 闭合性气胸、交通性气胸、自发性气胸E: 闭合性气胸、特发性气胸、自发性气胸参考答案：B题目分值：1.0分49 .呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害A: 加重心力衰竭B: 以上全都是C: 加重二氧化碳潴留D: 气胸E: 呼吸性碱中毒参考答案：B题目分值：1.0分50 .男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A: 吸入激素B: 抗生素C: 02-受体激动剂D: 强的松E: 开瑞坦参考答案：A题目分值：1.0分3839C,左上腹部压痛，能触及包51 .女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗两周后，体温块。可能性最大的情况

24、是A: 急性胰腺炎合并假性囊肿B: 急性胰腺炎合并急性胆囊炎C:急性胰腺炎合并局部腹膜炎D: 急性胰腺炎并发脓肿E: 急性胰腺炎迁延不愈参考答案：D题目分值：1.0分52 .消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是A: 胃小弯B: 胃角C: 幽门管D: 十二指肠前壁E: 胃体参考答案：D题目分值：1.0分53 .关于特发性门脉高压，以下哪项说法不正确A: 治疗应首先选择分流术B: 临床以脾大，贫血及出血为主C: 与门静脉纤维变性有关D: 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成E:系指肝窦前性门静脉压力增高参考答案：D题目分值：1.0分54 .迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A: 15

25、%B: 30%C: 10%D: 25%E: 20%参考答案：E题目分值：1.0分55 .为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法A: 选择性腹腔血管造影B: MRI检查C: B超检查D: 上消化道内镜检查E: 上消化道双重对比造影参考答案：D题目分值：1.0分56 .女性，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉嚏（洛赛克）20mgBid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是A: 劳力性心绞痛B: 胃食管反流病C: 不稳定心绞痛D: 慢性胃炎E: 肋软骨炎参考答案：B题目分值：1.0分57 .结核性腹膜炎患者，发现结

26、核杆菌阳性率最高的方法是A: 动物接种法B: 腹水涂片法C: 腹水浓缩涂片法D: 以上都不是E: 细菌培养法参考答案：A题目分值：1.0分58 .患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么A: 患者一定会发生消化道大出血B: 术后可能会形成屡管C: 患者的疾病为终末期，死亡不可避免D: 患者发热，疾病可能具有传染性E: 中毒性巨结肠的发生是不可避免的参考答案：B题目分值：1.0分59 .男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为A: 十二指肠壶腹炎B: 胃溃疡C: 慢性胃炎D: 十二指肠球部溃疡E:胃黏膜脱垂参考答案：D题目分值：1.0分60 .一位因发热住院患者经检查发现存在以下问题，哪项最支持其存在门脉高压症A: 腹水B: 痔核C: 食管下段静脉曲张D: 肝大E: 脾大参考答案：C题目分值：1.0分61 .下列哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A: 血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)B: 腹水颜色C: 腹水蛋白含量D: 腹水比重E: 腹水细胞分类参考答案：A题目分值：1.0分62 .男性，5