儿科护理学真题及答案-泌尿系统疾病患儿的护理(3)

1、泌尿系统疾病患儿的护理一、A11、急性肾炎小儿可以恢复上学的标准是A、血压正常B、血沉正常C、尿常规正常D、尿阿迪计数正常E、抗“0”滴定度正常2、单纯性肾病综合征严重水肿者的护理措施是A、无需卧床休息B、长期无盐饮食C、应尽量避免肌内注射D、高蛋白饮食E、应用免疫抑制剂时应注意测量尿量和血压3、急性肾炎伴高血压脑病时应立即A、肌注苯巴比妥B、静注吠塞米C、肌注利血平（利舍平）D、静点硝普钠E、静注20席甘露醇4、急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食条件是A、尿蛋白消失B、镜下血尿消失C、全部症状消失D、肉眼血尿消失E、水肿消退，血压正常二、A21、8岁患儿，女，1周来有反复尿频、尿急、尿痛，

2、清洁段尿培养为有大肠埃希菌生长，尿内菌落数10'/。, 对于该小儿的护理措施错误的是A、鼓励患儿多饮水，多排尿B、给予足够热量，丰富的蛋白质和维生素C、酸化尿液D、便后冲洗外阴E、常规清洁消毒外阴后取中段尿标本2、一肾病综合征患儿，有胸腔积液，全身水肿较重，阴囊水肿明显，护理该患儿时不应采用的方法是A、衣服宽松B、避免肌内注射C、阴囊部用吊带托起D、保持皮肤清洁干燥E、让患儿卧于橡胶单上以利清洗3、8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白（+）,红细胞2O./HP,诊断为急性肾小球 肾炎。对其处理应是A、给镇痛药B、给大剂量青蠹素C、适当下床活动，防止血栓形成D、低盐、高糖

3、、高蛋白饮食E、低盐、高糖、高维生素饮食4、男孩，8岁，水肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显水肿，烦躁、气促，呼吸32 次/分，心率110次/分，两肺底可闻少量湿啰音，血压120/80mmHg,肝肋下1cm。尿常规：蛋白（+）,红 细胞2030/HP。目前应首先采取的措施是A、应用甘露醇B、应用止血药物C、应用吠塞米（速尿）D、应用洋地黄药物E、应用降压药三、A3/A41、某患儿，女，2岁，以急性泌尿系感染收入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。< 1> 、护士进行护理评估时应注意下列哪方面A、卫生习惯B、饮食习惯C、居住环境D、活动习惯E、家庭环境< 2&

4、gt; 、为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施A、注意休息B、多喂水C、排便后清洁外阴D、减少排尿E、服止痛剂< 3> 、对此患儿家长正确的健康教育是A、不穿开裆裤B、预防性服用抗生素C、擦洗会阴从后向前D、多给含糖饮料E、避免不必要的导尿2、患儿6岁，三天前有血尿来院就医。今早起气促、发纳、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。查体：每 日尿量约100mL血压120/90mmHg,两肺底湿啰音。尿常规检查镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白+, 可见透明、颗粒或红细胞管型。< 4> 、该患儿可能的临床诊断是A、急性肾炎B、肾病综合征C、膀胱炎D、肾脓肿E、慢性肾炎&

5、lt; 5> 、该患儿何时可下床活动A、血沉正常B、Addis计数正常C、咳嗽减轻D、水肿减轻E、血压降至正常< 6> 、此时患儿饮食上应注意R、高蛋白饮食B、正常饮水C、每日食盐量5gD、应限制水和钠盐的摄入E、每天饮水1500ml3、患儿，男，4岁，面部及双下肢水肿2周收入院。查体：精神尚可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴 囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白( + + + + ),血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆 固醇明显升高，补体G正常。< 7> 、该患儿正确的诊断是A、急性肾小球肾炎B、先天性肾病C、单纯性肾病D、肾炎性肾病E、泌尿系感染<

6、; 8> 、该患儿当前的饮食中蛋白质的供给量宜为A、每日 lg/kg每日 1. 52g/kgC、每日 3g/kgD 每日 4g/kgE、每日 5g/kg< 9> 、治疗该患儿首选的药物是A、肾上腺皮质激素B、青霉素C、利尿剂D、白蛋白E、钙剂4、患儿，6岁，面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显。< 10> 、对其主要的处理是A、绝对卧床休息B、严格限制水的入量C、高蛋白饮食D、保持床铺清洁、柔软E、用丁字带托起阴囊，并保持干燥< 11> 、该患儿目前最主要的护理诊断是A、焦虑B、排尿异常C、体液过多D、体温过高E、活动无耐

7、力< 12> 、目前应给予的最主要的护理措施是A、卧床休息B、低蛋白饮食C、无盐饮食D、高脂肪饮食E、肌内注射给药5、女,12岁。因眼睑水肿、浓茶水色尿而就诊。查体：颜面眼睑水肿，血压140/96皿施，下肢非凹陷性 水肿，尿量300ml/24h,诊断为急性肾炎。< 13> 、该患儿的首优护理问题是A、知识缺乏B、体液过多C、皮肤完整性受损的危险D、潜在并发症：高血压脑病E、活动无耐力< 14> 、此时护理措施最应强调A、绝对卧床休息B、限制水的入量C、观察24小时出入量D、快速利尿E、应用降压药6、患儿，男8岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿

8、频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患 上呼吸道感染。查体：T36. 2-C, R26次/分，P100次/分，BP130/90mmHg,神清，双眼睑及颜面水肿，双足 背轻度非凹陷性水肿，心肺(-),腹软，肝、脾肋下未及。< 15> 、目前患儿的尿量每日300ml,此时应A、限制水摄入B、限制钠盐摄入C、限制蛋白质的摄入D、限制糖的摄入E、正常饮食< 16> 、该患儿正确的诊断是A、先天性肾病B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、急性肾小球肾炎E、泌尿系感染< 17> 、患儿入院第3天出现频繁咳嗽、气急、咳泡沫痰，尿量减少为200ml/'d。查体：心率增快，双肺布

9、满湿啰音，肝明显增大，该患儿可能并发了A、支气管肺炎B、心力衰竭C、严重循环充血D、急性肾衰竭E、高血压脑病四、B1、A.限制饮水B.大量饮水C.低盐饮食D.低脂饮食E.高蛋白饮食< 1> 、泌尿系感染A B C D E< 2> 、急性肾小球肾炎患儿出现严重水肿、尿少时ABCDE< 3> 、肾病综合征初期明显水肿时ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】急性肾炎小儿起病2周内应卧床休息，待水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失后可下床轻微 活动：血沉正常后可上学，但需免上体育课：尿阿迪计数正常后可恢复正常生活。2、【正确答案】C【答案解析】严重水肿

10、者应尽量避免肌内注射，因水肿严重，药物不易吸收，可从注射部位外渗，导致局 部潮湿、糜烂、感染。3、【正确答案】D【答案解析】急性肾炎患儿血压持续升高、舒张压高于90mmHg (12. OkPa)时应给予降压药，首选硝苯地 平，口服或舌下含服，每812小时1次：严重高血压时，可肌注利血平；如有高血压脑病时，应首选硝 普钠251ng加入世简萄糖液500ml (50 n g/ml),开始以每分钟1 口 g/kg速度静脉滴注，无效时逐渐增加滴 速，但最大不得超过每分钟8ug/kg,惊厥者同时给予地西泮止惊。4、【正确答案】E【答案解析】急性肾小球肾炎患儿饮食护理：少尿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐

11、量12g,严重 病例钠盐限制于每日60mg/kg,有氮质血症时，限制蛋白质的入量,给优质动物蛋白，每日0.5g/kg：供给 高糖饮食以满足热量的需求：严重水肿、尿少时应限制水的摄入。尿量增加、水肿消退、血压正常后可恢 复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。二、A21、【正确答案】C【答案解析】高热、头痛、腰痛的泌尿道感染患儿遵医嘱应用解热镇痛剂缓解症状。尿道刺激症状明显者, 酌情应用阿托品、山葭若碱等抗胆碱药或应用碳酸氢钠碱化尿液。保持会阴部清洁，便后冲洗外阴。2、【正确答案】E【答案解析】患儿严重水肿应注意保持皮肤的干燥清洁，使用橡胶单不透气容易造成皮肤的潮湿或破溃。3、【正确答案】E【答案

12、解析】本病无特异治疗。休息：急性期需卧床23周，直到肉眼血尿消失、水肿减退、血压正常, 才可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力 活动。饮食：对有水肿高血压者应限盐及水。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白。 抗感染：有感染灶时用青霸素1014天。对症治疗：利尿：降压。4、【正确答案】C【答案解析】根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引 起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。三、A3/A41、【正确答案】A【答案解析】泌尿道感染是指病原体直接侵入尿路而引起的炎症。不良的卫生习惯可

13、造成泌尿系感染。故 应告知家长幼儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布，便后洗净臀部，保持清洁；女孩清洗外阴时从前向后擦洗, 单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道。【正确答案】C【答案解析】保持会阴部清洁，便后冲洗外阴可减少排尿时的不适。【正确答案】A【答案解析】指导家长为婴儿勤换尿布，如幼儿不穿开裆裤或紧身裤，便后洗净臀部，保持清洁：女孩清洗外阴时从前向后擦洗，单独使用洁具，防止肠道细菌污染尿道，引起上行性感染；及时处理男孩包茎、女孩处女膜伞及蟒虫病等，积极减少感染因素,按时服药，完成疗程，定期复查，防止复发与再感染。在 疗程结束后每月随访1次，连续3个月，反复发作者每36个月复查一次，共2年或更长。2

14、、【正确答案】A【答案解析】急性肾炎尿常规：镜检除大量红细胞外，尚可见尿蛋白+,可见透明、颗粒或红细胞管 型。【正确答案】E【答案解析】可减轻心脏负担，减少水、钠潴留，减轻水肿，减少并发症，一般起病2周内应卧床休息， 待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动；血沉正常可上学，但仍需避免体育活动; Addis计数正常后恢复正常生活，【正确答案】【答案解析】少尿时应限制水盐钠摄入,3、 【正确答案】【答案解析】根据患儿的体征和实验室检查结果可判断患儿为单纯性肾病。【正确答案】【答案解析】肾病患儿应适当摄入高生物效价的优质蛋白，量控制在1. 52g/kg左右。【正确答案】A【答案解析

15、】肾病患儿首先的治疗药物为肾上腺皮质激素。4、【正确答案】E【答案解析】对阴囊水肿应用丁字带托起阴囊，并保持局部清洁干燥°【正确答案】C【答案解析】肾病综合征患者水肿最常见，开始见于眼睑，以后逐渐遍及全身，呈凹陷性。未治疗或时间 长的病例可有腹水或胸腔积液。【正确答案】A【答案解析】患儿严重水肿应卧床休息，以增加肾血流量和尿量，减轻水肿。5、【正确答案】B【答案解析】患儿有少尿和水肿的表现，因此首优的诊断为体液过多。【正确答案】A【答案解析】目前患儿的首优护理问题是体液过多。休息可减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量， 使肾血流量增加，提高肾小球灌过率，减少水钠潴留，减少潜在并发症发生；同时由于静脉压下降，降低 了毛细血管血压，而能使水肿减轻。故此时护理措施最应强调的是使患儿绝对卧床休息。6、【正确答案】A【答案解析】患儿的尿量每日300ml仍处于少尿的状态，所以应限制水的摄