泌尿系统题库

1、第五十章泌尿、男生殖系统外科检查和诊断一、填空题1 、泌尿外科是研究和处理疾病的学科。2 、尿失禁可分为、。3 、Addisit计数是留取12小时尿液，离心沉淀计数、红细胞在以上，白细胞在以上，管型在以上均视为异常。二、判断改错题1 、无痛性血尿一般为泌尿系结石的特点2 、漏尿是一由于膀膀括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主流出。三、选择题A型题1 、排尿中断的症状常见那种疾病。A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.阴茎癌2 、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿。A.泌尿系肿瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症D泌尿系结石E泌尿系外伤3 、下列哪种疾病不适

2、宜作膀胱镜检查。A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D前列腺癌E膀膀肿瘤4 、无痛性间歇性肉眼血尿最常见。A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D膀胱肿瘤E肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大A.PSA检查B.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影D前列腺穿刺活检E前列腺B超6 、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能。A.血肌酊（Cr）和血尿素氮（BUN）测定B.排泄性尿路造影C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查）D靛胭脂检查E增强CT检查7 、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况。A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D充溢性尿失禁E混合性尿失禁

3、8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法。A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D插入导尿管注水试验E膀胱B超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml认为是。A.尿液污染B.确诊尿路感染C.泌尿系结核D盆腔炎E前列腺炎10 、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核D急性前列腺炎E急性尿道炎11 、新婚后的女孩，有尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜。A.尿常规B.尿培养C.尿沉淀涂片染色检查RBC+/Hp ，那一1

4、2 、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规样检查不应该做。A腹部平片检查（KUB）B肾、输尿管B超检查C.螺旋CT检查（肾、输尿管）D.MRU检查（磁共振尿路成像）E.泌尿系分泌造影13 、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿。A.睾丸癌B.肾囊肿C.肾盂癌D.精索静脉曲张E.肾上腺皮质癌14 、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能A.脓尿B,乳糜尿C.晶体尿D,血尿E.气尿15 、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于A.肾、输尿管B.前尿道C.膀胱颈及三角区D前列腺E膀胱底部16 、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10

5、ng/ml，可能为A.前列腺炎B.前列腺增生症（BPH）C.前列腺癌D神经源性膀胱E膀胱癌17 、诊断膀胱癌的最好方法是。A.膀胱造影B.直肠膀胱双合诊C.膀胱镜检查D尿液脱落细胞E尿常规18 、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法。A排泄性尿路造影BCTCMRIDMRUE.双肾B超B型题A活动后血尿B.全程无痛性血尿C.尿频尿急后伴血尿D乳糜性血尿E.阵发性高血压19 、泌尿系结核。20 、泌尿系结石。21 、泌尿系肿瘤。22 、乳糜尿。C型题A全程性无痛性肉眼血尿B.活动后血尿C.两者都是D两者都不是23 、肾膀胱肿瘤。24 、上尿路结石。25 、先天性马蹄肾。X型题26 、排尿困

6、难包括哪几项。A.尿线变细B.排尿时间延长C.排尿射程缩短27、尿道膀胱镜检查可以A.尿道膀胱有无结石、肿瘤B.测定分肾功能C.取膀胱异物及活检D.扩张狭窄尿道E.膀胱憩室28 、证实有无残尿和测定残尿量，哪几项检查是正确的。A排尿后插入导尿管B排尿后膀胱区叩诊C.肛门直肠指诊D.排尿后膀胱区超声检查E.排尿后KUB检查29 、疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊。A.导尿管作膀胱内注液试验B.尿道探子检查C.膀胱造影D膀胱尿道镜检查EMRU检查30 、下列几种情况有排小便能自控，哪几种排尿异常不属于尿失禁A.急性尿失禁B.阴道膀胱屡C.输尿管异位开口D压力性尿失禁E充溢性尿失禁31 、目前临床上常

7、用的肾功能检查方法有。A.血肌酊、血尿素氮测定B.内生肌酊清除率测C.尿浓缩稀释联合检查D.肾小球滤过率和有效血液量测定E.排泄性尿路造影32 、下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞。A.肾盂癌B.肾癌C.肾母细胞癌D.膀胱癌E.肾上腺皮质癌33 、下列哪几种方法可以帮助上尿路结石定位诊断。A肾、输尿管B超检查B腹部平片（KUB）C.同位素肾图D.MRUE.螺旋CT检查四、名词解释1 、尿少(oliguria)2 、尿闭(anuria)3 、尿潴留(urinaryretantine)4 、尿流动力学测定(urodynamics)5 、阳痿(impotence)6 、尿失禁(inconti

8、nence)五、问答题1 、肾功能检查常用方法有？2 、什么叫尿频，引起尿频的各种原因？参考答案一、填空题1 、泌尿男生殖系统及肾上腺外科充溢性尿失禁2 、真性尿失禁压力性尿失禁急迫性尿失禁3 、50万100万5000二、判断改错题1 、错应为泌尿系肿瘤2 、错应为尿失禁三、选择题1、D2、C3、C4、D5、C6、A7、D8D9B10、C11、B12、D13、C14、B15、B16、C17、C18、D19C20、A21、B22、D23、A24、B25、D26、ABCD27、ABCE28、ABD29、ACD30、BC31、ABCDE32、AD33、ABE四、名词解释1、尿少（oliguria）：

9、每日排尿量少于400ml。2、尿闭（anuria）：每日尿量少于100ml。3、尿潴留（urinaryretantine）：指膀胱内充满尿液，而不能排出。4 、尿流动力学测定（urodynamics）：是借助流体力学及电生理学方法研究排尿功能障碍的一种技术。5 、阳痿（impotence）：阴茎勃起不坚和不能勃起，而不能性交者。6 、尿失禁（incontinence）：尿液不能控制而自行流出。五、问答题1、答：（1）尿比重测定（ 2）血肌酐和血尿素氮测定（ 3）内生肌酐清除率（ 4）肾小球滤过率和有效肾血流量测定（ECT检查）2、答：排尿次数增多称为尿频，正常人白天排尿4-6次，夜间0-1次原

10、因：生理性尿频多饮水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿频病理性尿频泌尿生殖道炎症，各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。第五十一章泌尿、男生殖系统畸形一、填空题是由 或1 、泌尿男生殖系统畸形(AnomaliesoftheGenitourinarytract)造成的发育缺陷性疾病。2 、隐睾(cryptorchidism)给患者造成的不良后果主要是、3 、囊性肾病变(cystickidneydiseaee)可分为和两大类。4 、尿道下裂(hypospadias)手术治疗原则是，。二、判断改错题1 、2岁以内的隐睾患者可不作任何处理系先

11、天性。三、选择题A型题2 、隐睾的简便检查方法是。A体查BCTC腹腔镜DB超EMRU3 、诊断隐睾最常用的特殊检查方法是。A血管造影BCTCB超D膀胱镜EMRU4 、2岁以内的隐睾患者主张。A.观察B.肌注HCGC.积极手术D应用雄激素治疗E应用雌激素治疗5 、经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是。A.睾丸缺如B.高位隐睾C.睾丸萎缩D设备误差E睾丸坏死5、隐睾对人体构成的危险是A.不育B.睾丸萎缩C.睾丸恶变D睾丸炎E睾丸鞘膜积液6 、单侧隐睾对患者的生育能力有影响，其主要原因为。A患侧睾丸发育不良B先天性不育C.对侧睾丸发育不良D.患侧睾丸产生“抗睾丸因子”影响对侧睾丸E.双侧睾丸发育不

12、良7 、包皮嵌顿三天，阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀血，紧急处理A用药物控制感染B试行包皮复位C.包皮嵌顿环切开D.包皮水肿部位穿刺抽水E.包皮环切术8 、输尿管口囊肿常伴发什么疾病。A肾发育不良B马蹄肾C.重复肾D.孤独肾E.多囊肾9 、导致先天性肾孟输尿管连接部(UPJ)梗阻的常见原因是。A.结石B.管腔内狭窄C.腹膜后纤维化D迷走血管压迫E结核10 、异位输尿管口囊肿常来源于重复肾的。A.上位肾B.下位肾C.发育不良肾D对侧肾E以上都不是11、电镜下UPJ梗阻病变部位平滑肌细胞间的改变是。A.胶原纤维减少B.胶原纤维断裂C.胶原纤维增多D 胶原纤维缺乏E 以上都不是12 、诊断小儿肾积水最

13、常用的检查方法是。A.KUB平片B.彩色多普勒C.B超D.MRIE.IVP13 、切除积水肾的参考指标，大部分肾皮质厚度是。A<3mmB<5mmC<2mmD>3mmE>2mm14、UPJ梗阻治疗的目的是。A切除病肾B解除梗阻，改善肾功能C.肾盂整形D.恢复肾脏形态E.恢复肾功能15 、治疗UPJ梗阻的首选术式是。AY-V成形术BAnderson-Hynes肾盂成形术C.输尿管镜下狭窄段内切开D.输尿管狭窄球囊扩张术E.双丁管留置术16、对排泄性尿路造影不显影的UPJ梗阻，明确梗阻部位的有效检查是AMRIB利尿性肾图CCTD患侧输尿管逆行插管检查EB超17 、鞘膜积

14、液的特征是。A均质实质性肿块B透光试验阳性C.透光试验阴性D.肿块胀痛可闻及肠鸣音E.平卧时肿块可消失18 、较大的睾丸鞘膜积液，对睾丸发育的不良影响是。A.癌变B.并发睾丸炎C.导致睾丸发育不良D.不育E.导致精索静脉曲张19 、睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是。A.中药治疗B.硬化剂注射疗法C.手术治疗D等待观察E物理治疗20 、各型尿道下裂共同的特点有。A.阴茎明显下曲B.尿道外口位置正常C.阴茎发育差D龟头扁平E冠状沟消失21 、矫正阴茎下曲畸形最好的办法是。A切除纤维索B将尿道外口下移C.做成的新尿道有足够长度D.阴茎背部白膜折叠E.局部注射硬化剂22 、尿道下裂最适合手术的年龄是。A6

15、个月以内B3岁C5岁以上D6个月至2岁E2岁至3岁23 、输尿管口囊肿最常见的临床症状是。A.尿路感染B.尿路梗阻C,尿道口肿块D下腹疼痛E尿失禁24 、发现女孩尿道口肿物应考虑。A.输尿管口囊肿B.尿道肉阜C,尿道粘膜脱垂D尿道口囊肿E处女膜伞25 、3岁小女孩，自一岁后发现小孩经常打湿裤子，但又有正常排尿。用美兰注入膀胱，阴道没有兰色液体流出，考虑哪种可能性大。A.膀胱阴道屡B.输尿管阴道屡C.输尿管异位开口D神经源性膀胱E尿道肉阜26 、5岁男孩右侧阴囊内一包块，尿频、透光试验阳性，平卧后可部分消失不痛，考虑哪种可能性大。A右侧斜疝B右侧睾丸鞘膜积液C.右侧交通性睾丸鞘膜积液D.右侧睾丸

16、肿瘤E.右侧精索静脉曲张B型题A.能自行排尿，但又经常打湿裤子B.右侧阴囊包块透光试验阳性C,两上腹包块，伴肾功能不全D阵发性高血压E5岁男孩阴囊发育不良，无内容物27 、多囊肾。28 、输尿管异位开口。29 、睾丸鞘膜积液。30 、隐睾。C型题A阴囊均质囊性肿块透光实验阳性B睾丸囊性肿块平卧后可部分缩小C.两者都是D.两者不都是31 、右侧睾丸鞘膜积液。32 、右侧交通性睾丸鞘膜积液。33、右侧睾丸精原细胞癌X型题34诊断小儿肾积水的方法。AB超B排泄性尿路造影CMRUDMRIE肾图四、名词解释1 、包茎(phimosis)2 、包皮嵌顿(paraphimosis)五、问答题1 、多囊肾的病

17、因及分类？参考答案一、填空题2 、遗传环境因素3 、睾丸恶性变不育4 、遗传性非遗传性5 、矫正阴茎弯曲畸型恢复尿道连续性二、判断改错题1 、错应肌注HCG三、多选题1、 A2、C3、B4、B5、C6、D7、C8、C9、B10、A11、C12、C13、C14、B15、B16、D17、B18、C19、C20、C21、A22、D23、B24、A25、C26、C27、C28、A29、B30、E31、A32、B33、D34、ABC四、名词解释1 、包茎(phimosis)：包皮不能上翻使阴茎头外露。2 、包皮嵌顿(paraphimosis)：包皮外口较紧者，若勉强翻转包皮，而未及时复位使包皮紧勒于冠状

18、沟引起远端包皮和阴茎头回流障碍者。五、问答题1、答：多囊肾为先天性遗传性疾病分为常染色体显性多囊肾(成人型)和常染色体隐性多囊肾(婴儿型)第五十二章沁尿系统损伤一、填空题1 、泌尿系统损伤的主要表现为，。2 、肾损伤的病因分类为，。3 、闭合性肾损伤的病理分类为，。4 、肾损伤的临床表现为，。5 、输尿管损伤的病因为，。6 、外伤性输尿管损伤的处理则是，。7 、膀胱破裂分为型，型。8 、尿道球部损伤时，血液及尿液渗入包绕的，使、肿胀，有时向上扩展至。9 、前尿道损伤的临床表现为、。10 、后尿道断裂后，尿液沿外渗到和。二、判断改错题1、肾损伤后，血尿与损伤程度是一致的。2、肾损伤后应立即行逆行

19、肾造影。3、肾损伤的处理与损伤程度无关。4、肾损伤后尿量逐步减少，尿白细胞逐渐上升提示有活动性出血。5、因逆行插管致输尿管小穿刺伤，需立即开放手术修补。6、腹膜外型膀胱破裂，除膀胱壁破裂外，腹膜也破裂。7、腹膜内型膀胱破裂，一般不会引起腹膜炎。8、膀胱破裂的手术探查中，盆腔血肿应彻底清除。9 、男性尿道损伤多见于尿道悬垂部。10 、尿道球部损伤时，尿道可外渗到两侧股部。三、选择题A型题1、闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为。A.肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜。B.损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂粘膜完整C.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿。D肾蒂或肾段血

20、管部分或全部撕裂。E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤。2、判断肾损伤的程度，主要依靠。A血尿程度B.尿路X线平C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查D 腹部可扪及包块E.取决于外伤方式3、肾蒂损伤的主要临床表现为。A.显微镜下血尿B.大量肉眼血尿C.腰部肿块D腹膜为症状E.严重的出血性休克4、闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到。A.休克纠正后B.血尿较清后C.腰部肿块不再增大D2-4天后E2-4周后5、肾损伤恢复后多长时间内不宜参加体力劳动A10-30天B2-3个月内C6-8个月内D1-3年内E.终身不能参加6、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察A.手术野是否有蓝色尿液流出B.输尿管的蠕动是否增强

21、C.对侧肾脏的功能D患侧肾脏的功能E.有无血管损伤7 、疑有膀胱破裂行导尿试验，以明确诊断，主要观察。A导尿管能否插入膀胱8 .有无引流出血尿C.注入大量生理盐水后膀胱能否膨隆D液体进出量的差异E.注水后行腹部B超检查时，腹腔或腹膜后液体量有无增加9 、前尿道损伤时常出现。A.全程肉眼血尿B,终末血尿C.尿道口滴血D盆腔腹膜外血肿E无血尿10 、骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是。A.悬垂部尿道B.尿道球部C.尿道外口D尿道膜部E全段尿道11 、尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为A.导出膀胱尿液后立即拔出8 2-3天C1周D1月E2-3个月B型题A.口服抗生素，住院观察病情变化B.可

22、回家卧床休息，密切观察病情变化C.输血、输液补充血容量D手术探查E.先看膀胱镜11 、20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检。BP80/40mmHg。CT、B超，右肾破裂，肾盂积血。左肾正常。应采取的措施是。12 、30岁，男性，左腰部被他人拳击伤，左腰区稍有不适，尿常规血细胞等，BP110/80mmHgB超提示，左肾轻微挫伤，应采取的措施是。A肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D前尿道损伤E.后尿道损伤13 、36岁，女性，一周前因子宫内膜癌行全宫切除，手术中出血较多，现阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入溶液后，阴道流出液体仍清亮，应考虑的诊

23、断是。14 、55岁，男性，因右半结肠癌手术切除右半结肠，术后右腰胀痛，未引起注意，术后半年全面复查时发现右肾萎缩，应考虑的诊断是。15 、40岁，男性，车祸后3小时，下腹部疼痛，少量肉眼血尿，置导尿管顺利，注水试验：进出水量差异极大，应考虑的诊断是。A尿道复位术B.膀胱造屡C.开放手术修补膀胱D抗生素治疗，观察病情变化E.上导尿管引流尿液16、18岁，男性，会阴部被踢伤6小时，阴部疼痛，稍肿胀，排尿不畅，且排尿时疼痛加重，但可以排尿，查体无特殊体征，最适宜的治疗是。17 、 30 岁，男性，车祸后下腹部疼痛，胀满，排尿困难，尿道外口流血。查体：BP80/40mmHg,X 光平片，骨盆粉碎性骨

24、折，最适宜的治疗是P128次/分，下腹明显膨隆，导尿管不能插入，18、20岁，男性，翻越椅背时会阴部受到骑伤，局部疼痛，肿胀，尿道口滴血，伤后排尿困难，5小时急诊入院，查体：BP120/80mmHg,P82次/分，下腹膨隆，B超证实充盈之膀胱，导管不能插入，最适宜的治疗是。A肾损伤B.输尿管损伤C.膀胱损伤D尿道损伤E.肾上腺损伤19 、经尿道前列腺电切术中，发现腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液体，应考虑到20 、骨盆骨折最易合并。C型题A腹膜内型膀胱破裂B.腹膜外型膀胱破裂C.二者都是D二者都不是21 、右侧腰部受到撞击，腰痛，排尿尚好，但肉眼血尿明显，考虑诊断为。22 、结肠癌根治术后，腹膜后

25、尿性囊肿形成，考虑诊断为。23 、膀胱镜检查中，发现进水多，出水少，腹痛、腹胀，腹腔穿刺有大量液体，考虑诊断为A腹膜后血肿伴休克B.肉眼血尿严重C.二者都有D二者均无24、肾蒂损伤25 、输尿管误。26 、膀胱粘膜及肌层挫伤。27 、重度肾裂伤。A排泄性尿路造影B.尿道膀胱造影C.二者都需做D二者都不必做28 、肾损伤。29 、输尿管损伤。30 、膀胱损伤。X型题31 、肾蒂损伤有如下特点。A较少见B.手术效果佳C.多发生于右肾D出血量大，病人多处于休克状态E.应力争及早手术探查，否则死亡率极高32、肾损伤时对血尿的观察。A.血尿与损伤程度成正比B.大多数肾损伤患者均有血尿C.肾挫伤时可出现少

26、量血尿D肾蒂损伤可无血尿E.因继发感染，血尿可延续很长时间33、肾损伤的特殊检查包括。A静脉注射靛胭脂BB型超声检查CCT检查D排泄性尿路造影E.逆行肾盂造影34、输尿管损伤的病因包括。A开放性手术损伤B.腔内器械损伤C.放射性损伤D外界暴力损伤E.尿道造影时损伤35、膀胱损伤的原因包括。A骨盆骨折B.腔道器械损伤C.自发性破裂D膀胱空虚时下腹被拳击E.贯穿伤36 、膀胱破裂后临床表现包括。A.排尿困难、血尿B.腹痛C.休克D.尿屡E.大量乳糜尿37 、膀胱破裂手术探查中，应注意。A.修补膀胱破裂口B.彻底清除盆腔血种C.腹膜外膀胱造屡D引流膀胱周围间隙E上持续导尿管38 、尿道球部损伤，血及

27、尿可外渗到。A.会阴部B.阴茎C.阴囊D.下腹部E.两侧股部39 、骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即。A抗休克B上导尿管C膀胱造瘘D立即背病人抬至放射科行尿道造影E.立即手术清除骨盆血肿行导尿术40 、尿道损伤并发症主要有。A.尿道狭窄B.尿屡C.前列腺增生D肾上腺皮质增生E睾丸萎缩四、名词解释1 、“自发性”肾破裂2 、外伤性肾血管性高血压3 、尿瘘4、腹膜外型膀胱破裂5、腹膜内型膀胱破裂6、膀胱破裂的导尿试验7、尿道损伤的尿外渗8、后尿道损伤的剪切样暴力9 、前尿道10 、后尿道五、问答题1 、为什么肾脏不易受到损伤，但又可以引起损伤？2 、肾损伤的晚期可发生哪些病理改变？其原因

28、是什么？3 、肾损伤时会发生肾绞痛吗？4、请描述输尿管损伤有哪些类型的病理改变。5、为什么膀胱在空虚时不易受外界暴力所损伤，而在充盈时易损伤？6、请描述腹膜内型膀胱破裂的手术方法。7、请描述尿道球部、尿道阴茎部及合并有阴茎部白膜损伤时血及尿外渗的范围。8、请描述尿道膜部合并尿生殖膈撕裂时血及尿外渗的范围。9、为预防尿道损伤后尿道狭窄，术后应作哪些处理？参考答题一、填空题1 、出血尿外渗2 、开放性损伤闭合性损伤3 、肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂损伤4 、休克血尿疼痛腰腹部肿块发热5 、开放性手术损伤腔内器械损伤放射性损伤外伤6 、先抗休克处理其他严重的合并损伤尔后处理输尿管损伤7 、腹膜外腹

29、膜内8 、会阴浅筋膜会阴浅袋会阴阴囊阴茎腹壁9 、尿道出血疼痛排尿困难局部血肿尿外渗10 、前列腺尖部耻骨后间隙膀胱周围、判断改错题1 、错不一致2 、错不宜用行3 、错直接相关4 、错血红蛋白与血细胞比值持续降低5 、错可不作特殊处理6 、错腹膜完整7 、错尿液流入腹腔，引起腹膜炎8 、错应避免切开9 、错尿道球部和膜部10 、错不会三、多选题1、 A2、 C3、 E4、 E5、B6、 A7 、 D8 、 C9、 D10、 C 11、 D 12、 B 13、 B 14、 B 15、 C 16、 E 17、 B 18、 A19、 C 20、 D 21 、 D 22、 D 23 、 A 24 、

30、 A 25、 D 26、 B 27、 C28、A 29 、 A 30 、 B 31 、ACDE 32 、 BCDE 33 、 BCD 34 、 ABCD35、ABCE36、ABCD37、ACDE38、ABCD39、AC40、AB四、名词解释1 、“自发性”肾破裂：肾脏本身存在病变，如肾积水、肾肿瘤、肾结核或肾囊性疾病，在极轻的创伤下发生肾破裂。2 、外伤性肾血管性高血压：外伤后致部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫肾动脉，可引起肾血管性高血压。3 、尿瘘：外伤后尿道与腹壁创口或与阴道、肠道创口相通，形成经久不愈的尿瘘。4、腹膜外型膀胱破裂：膀胱壁破裂，但腹膜完整。5、腹膜内型膀胱破裂：膀胱壁破裂

31、伴腹膜破裂。6 、膀胱破裂的导尿试验：膀胱损伤时，插入导尿管，经导尿管注入灭菌生理盐水200ml，片刻后吸出。液体外漏时吸出量明显减少，腹腔液体回流时吸出量明显增多。若液体进出量差异很大，提示膀胱破裂。7 、尿道损伤的尿外渗：尿道完全断裂使断端退缩、分离，血肿较大，发生尿闭用力排尿则发生尿外渗。8、后尿道损伤的剪切样暴力：当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，基至在前列腺尖处撕断。9 、前尿道：包括球部和阴茎部10 、后尿道：包括前列腺部和膜部。五、问答题1 、答：肾深藏于肾隐窝受到肋骨、腰肌、脊椎和前面的腹壁、腹腔内脏器，上面肌肉的保护，正常肾

32、有一定的活动度，故不易受损。但肾脏质地脆，包膜薄，周围有骨质结构，一旦受暴力打击也可以引起肾损伤。2 、答：肾损伤晚期病理改变包括由于持久尿外渗形成的尿囊肿；血肿、尿外渗引起组织纤维化，压迫肾盂输尿管交界处导致肾积水；开放性肾损伤可发生动静脉瘘或假性动脉瘤；部分肾实质缺血或肾蒂周围纤维化压迫肾动脉，引起肾血管性高血压。3 、答：肾损伤时，血块通过输尿管时，可发生肾绞痛。4、答：有挫伤、穿孔、结扎、钳夹、切断或切开、撕裂、扭曲、外膜剥离后缺血、坏死等。5、答：膀胱空虚时位于骨盆深处，受到周围筋膜、肌肉、骨盆及其他软组织的保护，除贯通伤或骨盆骨折外，很少为外界暴力所损伤。膀胱充盈时壁紧张而，高出耻

33、骨联合伸展至下腹部，易遭受损伤。6、答：行剖腹探查，同时处理其他脏器损伤，吸尽腹腔内液体，分别修补腹膜与膀胱壁，并作腹膜外耻骨上膀胱造瘘。充分引流膀胱周围尿液，使用足量抗生素预防并控制恶果。7、答：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹壁。尿道阴茎损伤时，如阴茎筋膜完整，血液及尿液局限于阴茎膜，如阴茎筋膜破裂尿外渗范围扩大，与尿道球部损伤相同。8、答：后尿道膜部断裂后，血液及尿液自前列腺尖处外渗到耻骨后间隙及膀胱周围；合并有尿生殖膈撕裂时，会阴、阴囊部出现血肿及尿外渗。9、答：术后每周1次尿道扩张，持续一个月，以后仍需定期施行尿道扩张，也

34、可用尿道灌注，灌注为0、5%利多卡因10ml,地塞米松5mg,庆大霉素4万U,每日一次或隔日1次，或尿道扩张后加用尿道灌注。第五十三章泌尿、男生殖系统感染一、填空题1 、泌尿、男生殖系统感染是侵入泌尿、男生殖系统内而引起的炎症。2 、泌尿系感染又称。3 、在致病菌未达到及时，正常菌群能对致病菌起到，使机体具有对感染的4 、感染途径有，。5 、明确泌尿系感染首先取决于尿内找到或。6 、细菌培养菌落计数大于应有感染，少于可能为污染，之间为可疑。7 、急性肾盂肾炎是和的炎症。8 、急性细菌性前列腺炎是大多由所致。9 、慢性前列腺炎分为和。10 、附睾炎常由和、扩散所致。、判断改错题1 、泌尿、男生殖

35、系统感染的致病菌大多为革兰阳性杆菌。2 、尿路感染的发病机制中，细菌的毒力无任何作用。3 、泌尿、男生殖系统感染最常见的感染途径为淋巴感染和直接感染。4、泌尿系梗阻不是尿路感染的直接诱因。5、急性细菌性膀胱炎的发病率，男性明显高于女性。6、肾周围炎多不伴有肾实质感染。7、浅表性膀胱炎的病变累及膀胱粘膜，粘膜下层及肌层。8、绝经期后妇女经常会发生尿路感染，但不易重新感染。9 、淋球菌急性感染后，经10-20天潜伏期后发病。10 、慢性非细菌性前列腺炎体检与临床表现完全相符。三、选择题A型题1、泌尿、男生殖系感染的致病菌是。A革兰阴性杆菌B.革兰阳性杆菌C.革兰阴性球菌D革兰阳性球菌E.炭疽杆菌2

36、、上尿路感染包括。A肾盂肾炎、输尿管炎B.膀胱炎C.尿道炎D前列腺炎（急、慢性）E.精囊炎3、明确泌尿系感染首先取决于。A.排尿困难B.会阴部疼痛C.尿内发现大量红细胞D尿内找到细菌或出现白细胞E.尿道外口红肿4、尿培养检查的尿标本采集后，处理时间为A2小时以内B4小时以内C6小时以内D8小时以内E10小时以内5、可诊断为有尿路感染的菌落计数致少为A104/mlB105/mlC104-105/mlD108/mlE1010/ml6、哪一种肾脏感染性疾病需手术处理A.急性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾周围炎D肾皮质炎E.肾积脓7 、女性尿路感染的途径是。A.直接感染8 .淋巴感染C.血行感染D

37、上行感染E.下行感染8、下尿路感染的主要症状是A.脓血尿9 .尿频、尿急、尿痛C.大便里急后D会阴部疼痛E.耻骨上疼痛10 、淋菌性尿道的主要传播途径是A.血行传播B.空气传播C.性接触传播D经中间宿主传播E.经上尿路感染下行传播10、急性细菌性前列腺是主要致病菌。A经血行感染所致B.经呼吸道感染所致C.经中间宿主传播所致D经尿道逆行感染所致E.经上尿路感染下行感染所致B型题A急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.急性尿道炎D急性细菌性前列腺炎E.急性睾丸炎11 、20岁，女性，结婚三天，突发寒战、高热、体温达38、5-39、5,全身及双侧腰痛，尿频、急痛。应考虑的诊断是。12 、24岁，男性，患急性

38、扁桃体炎5天，突发寒战、高热、尿频、尿急、尿痛。会阴部痛，排尿困难。应考虑的诊断是。A行ESWL碎石术B.抗生素治疗，观察病情变化C.切除患肾D行膀胱镜检查E.细菌培养+菌落计数+药物敏感试验B 超提示右肾13、40岁，男性，右肾结石10年，近2周来畏寒、高热，右腰痛并可扪及肿块。结石并肾盂积脓，放射性，肾图提示患肾功能完全丧失，应采取的措施是。14、22岁，女性，突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽，伴有低热，尿常规检查白细胞增多，少许红细胞。应进一步的检查是。A直接感染8 .血行感染C.淋巴感染D逆行感染E.精道感染15 、急性肾盂肾炎。16 、肾周围炎。17 、附睾炎。18 、急性细菌性膀胱

39、炎。A血细菌培养+药敏B.耻骨上穿刺吸取尿样作分析C.取中段尿作尿样分析D导尿取样作分析E.膀胱镜检查并取尿样作分析19 、60岁，男性，高位截瘫6年，会阴部、阴囊湿疹合并感染为取得尿样作分析，应采用哪种方法取尿样。20 、30岁，女性，已婚，疑患尿路感染，需取尿样作分析，应采取哪种方法取尿样。C型题A.尿频、尿急、尿痛B.腰痛C.二者都有D二者都无21 、肾周围炎。22 、急性肾盂肾炎。23 、急性附睾炎。24 、前列腺痛。A.寒战、高热B.尿频、尿急、尿痛C.二者都有D二者都无25 、肾积脓。26 、急性细菌性膀胱炎27 、急性细菌性前列腺炎A上行感染B.血行感染C.二者都有D二者都无28

40、 、肾皮质感染。29 、急性细菌性前列腺炎30 、急性附睾炎。X型题31、诱发泌尿系统感染的因素有A.梗阻因素B.机体抗病能力减弱C.医源性因素D发性尿道的解剖因素E.饮水过量因素32、采集尿样标本的方式有A上膀胱镜取尿样B.分段收集尿样C.导尿收集尿样D耻骨上膀胱穿刺取尿样E.前列腺按摩取尿样33、急性肾盂肾炎的临床表现有A.发热B.腰痛C.膀胱刺激症状D血尿E.血压升高34、肾积脓的致病菌有。A无细菌B.霉菌C.革兰阳性球菌D革兰阴性杆菌E.结核杆菌35、急性细菌性膀胱炎应立即施行的检查有A膀胱镜B.尿道扩张C.尿细菌培养D细菌菌落计数E.药物敏感试验36、急性细菌性膀胱炎的治疗原则是。A

41、应用抗生素B.保持排尿通畅C.处理诱发感染的病因D低盐饮食E.每周一天前列腺按摩37 、淋菌性尿道炎的诊断包括。A典型的临床表现及不洁性交史B.尿道泌物涂片找到革兰阴性双球菌C.尿三杯试验第三杯脓尿最明显D尿三杯试验第二杯脓尿最明显E.尿三杯试验第一杯脓尿最明显38 、急性细菌性前列腺炎的治疗包括。A.卧床休息B.应用抗生素C.应用止痛、解痉、退热药物D大量饮水E.上导尿管引流尿39 、慢性细菌性前列腺炎的诱发病因有A性生活无规律B.勃起而不射精C.性交不断D长途骑车，长时间坐位工作E.过量饮酒及辛辣食物40、膀胱刺激症状包括。A恶心，呕吐B.尿频C.尿痛D尿急E.血尿四、名词解释1 、肾积脓

42、2 、肾脓肿3 、肾周围炎4 、K抗原5、耐药菌株6 、“滴白”7 、前列腺痛8、上尿路感染9、下尿路感染五、问答题1 、为什么下尿路感染会导致上尿路感染？2 、为什么妊娠期妇女容易患上行性感染？3、请叙述尿路感染的治疗原则。4、请介绍急性肾盂肾炎的致病菌种类及感染传播途径。5、请描述肾积脓的临床症状6、膀胱炎的鉴别诊断7、淋球菌是何种细菌，其宿主有几种？8、急性细菌性前列腺炎的感染途径。9 、请叙述分段尿及前列腺液培养检查方法10 、请描述慢性前列腺炎的综合治疗。参考答案一、填空题1 、致病菌繁殖2 、尿路感染3 、一定数量毒力抑制平衡作用防御功能4 、上行感染血行感染淋巴感染直接感染5细菌

43、出现白细胞6 、105/ml104/ml104-105/ml7 肾盂肾实质急性细菌性8尿道上行感染9 细菌性非细菌性10 泌尿系感染前列腺炎精囊炎二判断改错题1 错革兰阴性杆菌2 错有重要作用3 错上行感染和血行感染4错常为5错女性高于男性6错多伴有7错仅及粘膜及粘膜下层8错感染9错2-5天10错不一定三选择题1、A2、A3、D4、A5、A6、E7、D8、B9、C10、D11、A12、D13、C14、E15、D16、A17、E18、D19、B20、D21、B22、C23、D24、A25、C26、B27、B28、B29、C30、A31、ABCD32、BCD33、ABCD34、CDE35、CDE3

44、6、ABC37、ABE38、ABCD39、ABCDE40、BCDE四、名词解释1 、肾积脓：肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水感染而形成一个积聚脓肿囊腔称肾积脓。2 、肾脓肿：肾皮质形成多发性小脓肿，称肾脓肿。3 、肾周围炎：肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎4 、K抗原：大肠杆菌表面包裹着一层酸性的多聚糖抗原，称为K抗原。5、耐药菌株：在抗菌药物治疗过程中，细菌会发生变异，由对某一抗生素高度敏感突变为有抗药性的菌株，称耐药菌株。6 、“滴白”：排尿后和排便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称尿道口“滴白”。7 、前列腺痛：临床上具有急性前列腺炎的症状，尤其是盆腔、会阴部疼痛

45、明显，而前列腺液检查正常。培养无细菌生长，称前列腺痛。8、上尿路感染：尿路感染中，肾盂肾炎、输尿管炎为上尿路感染。9 、下尿路感染：尿路感染中，膀胱炎、尿道炎为下尿路感染。五、问答题1 、答：大约50%下尿路感染病变会导致上尿路感染，因为膀胱炎出现粘膜水肿，便使输尿管膀胱交界处功能改变，易发生尿液反流，至病菌可进入肾脏。2 、答：妊娠时由于内分泌与机械性原因使输尿管口松驰扩张，尿液排出滞缓，容易上行感染。3、答：A.明确感染的性质。B.鉴别上尿路感染和下尿路感染。C.明确血型感染、上行感染。D.查明泌尿系有无梗阻因素。E.检查有无泌尿系感染的诱发病因。F、测定尿液PH。G、抗菌药物的正确使用。

46、4、答：主要为大肠杆菌和其他肠杆菌及革兰阳性细菌，如大肠杆菌、变形杆菌、粪链球菌、葡萄球菌、产碱杆菌、绿脓杆菌等。系由尿道进入膀胱，上行感染经输尿管至肾，或由血行感染扩散到肾。5、答：主要为全身感染症状，如畏寒、高热、腰部疼痛并有肿块，病程长者可消瘦、贫血。如尿路为不完全性梗阻，脓沿输尿管排入膀胱而出现膀胱炎症状。6 、答：膀胱炎(cystitis)必须与其他以排尿改变为主要症状的疾病鉴别，包括阴道炎，性传播性尿道炎等。阴道炎有排尿刺激症状伴阴道刺激症状，常有阴道分泌物排出且恶臭。尿道炎有尿频、尿急，但不如膀胱炎明显，有尿痛，无畏寒、发热，有尿道脓性分泌物，常见病原菌为淋球菌、衣原体、支原体、

47、单纯疱疹病毒和滴虫等。7 、答：淋球菌为革兰阴性的奈瑟双球菌，人是淋球菌唯一天然宿主。8 、答：急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致，如经尿道器械操作。血行感染来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性尿潴留及急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液经前列腺管逆流引起。9 、答：分段尿及前列腺液培养检查：检查前充分饮水，取初尿10ml(VB1)，再排尿200ml后取中段尿10ml(VB2)。尔后，作前列腺按摩，收集前列腺液(EPS)，完毕后排尿10ml(VB3)，均送细胞培养及菌落计数。菌落计数VB3>VB110倍可诊断为细菌性前列腺炎。若VB1及VB2细菌培养阴性，VB

48、3和前列腺液细菌培养阳性，即可确定诊断。10 、答：(1)热水坐浴及理疗(如离子透入、毫米波治疗)可减轻局部炎症，促进吸收。( 2)前列腺按摩，每周1次，以引流炎性分泌物。( 3)忌酒及辛辣食物，避免长时间骑、坐，有规律的性生活。( 4)中医治疗，应用活血化瘀和清热解毒药物。第五十四章泌尿、男生殖系统结核一、填空题1 、肾结核大多数起源于，少数起源于骨、关节结核和消化道结核。2 、肾结核的临床表现取决于和。3 、典型的肾结核最早出现的症状是。4 、肾结核常见的病理变化类型有、和等。5 、男生殖系统结核往往继发于，也可直接由血行播散所致。二、判断改错题1、早期肾结核病变局限于肾髓质，并不引起临床

49、症状，但尿中可以发现结核杆菌。2 、临床肾结核患者的新鲜尿液尿常规检查特征是碱性尿，有白细胞和少量红细胞或脓血尿。3 、尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义，但尿涂片发现抗酸杆菌不能作为诊断肾结核的唯一依据。4、肾结核的临床症状主要由肾脏结核变引起。5、需要手术治疗的泌尿系结核患者，手术治疗后均需配合抗结核药物治疗，手术前用药不应少于两周。三、选择题A型题1、下列泌尿系统疾病中哪一种的病理改变主要在肾脏而出现症状则主要由膀胱病变引起A肾脏鹿角形结石B.海绵肾C.泌尿系结核D急性细菌性膀胱炎E.多囊肾2、关于早期肾结核，下列叙述错误的是。A.早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以

50、发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D尿常规检查可发现大量蛋白E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核3、下列抗结核药物中，不属于杀菌药的是。A.异烟肿B.利福平C.链霉素D.口比嗪酰胺E.乙胺丁醇B型题A.尿中可查到结核杆菌，仅可发现少量白细胞B.尿中可查到结核杆菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激症状C.继发于肺结核D全身结核症状4 、肾皮质结核的特点是。5 、临床肾结核的特点是。A.恶心、浮肿、贫血、少尿B.急迫性尿失禁C.发热、盗汗、消瘦、纳差D肾自截6 、输尿管结核的特征性表现是。7 、膀胱挛缩的晚期表现是。8 、双肾结核肾组织广泛破坏时可导致。C型题A.附睾结节B.输精管呈串珠状C.两者均有D

51、.两者均无9 、附睾结核可发现。10 、慢性细菌性附睾炎可发现。A.抗结核药物治疗B.手术治疗C.两者均有D.两者均无11 、肾皮质结核的治疗为。12 、一侧肾结核伴对侧肾积水的治疗为。13、附睾结核伴窦道形成的治疗为14、前列腺、精囊结核而无脓肿形成的治疗为X型题15、挛缩膀胱可见于下列哪些疾病。A细菌性膀胱炎B.膀胱结核C.慢性间质性膀胱炎D膀胱憩室E.神经源性膀胱16、关于泌尿系结核的抗结核药物治疗，正确的有。A用药时间至少三个月以上，早期病例则需6-9个月B.手术治疗前后均须配合药物治疗C.药物治疗过程中，每月复查尿常规和尿找结核杆菌D首选异烟肼、乙硫异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等

52、杀菌药物E.肾结核患者如果肾盂、肾盏无明显形态改变，单纯药物治疗可治愈四、名词解释1 、肾自截2 、肾皮质结核五、问答题1 、肾结核的诊断和鉴别诊断。2 、泌尿系结核的手术治疗原则。参考答案、填空题1 、肺结核2 、肾脏病变范围输尿管、膀胱继发结核的严重程度3 、尿频4 、结核结节干酪样坏死纤维化病理性钙化5、肾结核二、判断改错题1 、错肾皮质2 、错酸性尿3 、对4 、错膀膀结核病变5、对三、选择题1、 C2、D3、E4、A5、B6、D7、B8、A9、C10、A11、A12、C13、C14、A15、BC16、BCE四、名词解释1 、肾自截：肾结核扩散到输尿管后，输尿管壁纤维化、管腔狭窄，引起尿路梗阻。有时可发生输尿管完全闭合，含有结核杆菌的尿液不能进入膀胱，膀胱病变反而好转，膀胱刺激症状缓解，即为肾自截，此时肾脏病变仍然存在并进展。2 、肾皮质结核：又称病理肾结核，指原发病灶的结核杆菌经过血行入肾，主要在肾小球的毛细血管丛中发展为结核病，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶，如病人免疫状况良好，可全部愈合，不引起症状。但尿中可发现结核杆菌，可发展为肾髓质结核，成为临床肾