规培资料大全-全科医学考试题库-1

1、全科练习一 .单项选择题(共90题,每题1分)1 .女性,35岁,不规那么低热、 关节痛1年余,近半年出现口干,吞固体食物困难,需用水送服,并有眼干、少泪.查体：舌枯燥,见数个幽齿,双下肢见多个米粒大小红色丘疹,边界清,压之不褪色.血GLB:40g/L,ESR:55mm/h,抗SSA(+),ANA(+),RF(+),裂隙灯检查示浅层角膜炎,诊断为原发性枯燥综合征.以下说法错误的选项是A.A.枯燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病B.该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现C.继发性枯燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存D.枯燥综合征可有肾损害,主要累及远端肾小管,表现

2、为肾小管性酸中毒E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好2 .确诊甲状腺自主高功能腺瘤.最有意义的检查是A.TRH兴奋试验B.T3抑制试验C.吸131I率D.D.放射性核素扫描E.甲状腺MRI3 .纵隔摆动是指A.吸气时纵隔摆向患侧,呼气时移向健侧B B.吸气时纵隔摆向健侧,呼气时移向患侧C.吸气时纵隔不动呼气时压向健侧D.呼气时纵隔不动,吸气时压向患侧E.呼气时纵隔摆向健侧,吸气时不动4 .单纯疱疹病毒性脑炎早期最可能出现的异常是A.外周血白细胞增多B.脑脊液压力增高C.脑脊液细胞数增多D D.脑电图出现弥漫性高波幅慢波E.CT显示颍叶低密度病灶5 .男,50岁.5天来咳嗽、发烧39C

3、,自服感冒药不见好转,黄痰逐渐增多,3080ml/d,偶尔有脓血痰.白细胞19M09/L.胸片见右肺有大片模糊阴影,其中有一个带液平面的薄壁空洞.,门诊首先考虑A.肺结核B.中央型肺癌C.支气管扩张D.D.肺脓肿E.周围型肺癌6 .Whipple三联征是指A A.癫痫状发作,空腹血糖2.8mmol/L,2.8mmol/L,用葡萄糖后缓解B.空腹恶心呕吐,甲苯磺丁月尿激发试验阳性,注射咦高血糖素后缓解C.腹痛,血清胰岛素值改内正常,用葡萄糖后缓解D.腹痛,空腹血糖2.8mmol/L,用葡萄糖后缓解E.癫痫状发作,空腹血糖2.8mmol/L,注射胰高血糖素后缓解7 .哪项不是上运动神经元瘫痪的特点

4、A.腱反射增强8 .病理反射C.肌张力增高D.D.肌萎缩明显E.以整个肢体瘫痪为主8.女,28岁,发热、皮疹、双下肢浮月中1个月,ANA1:320(+),ds-DNA(+),24小时尿蛋白3.5g,血月JWf210仙mol/L肾活检显示狼疮性肾炎WHO分型IV型治疗方案最好选择A.糖皮质激素B.B.糖皮质激素+ +环磷酰胺C.糖皮质激素+甲氨蝶吟D.糖皮质激素+硫晚喋吟E.糖皮质激素+氯唾9 .在以下动脉瘤中,哪种动脉瘤发病率最高A.脾动脉瘤B.肾动脉瘤C.股动脉瘤D.D.腹主动脉瘤E.肝动脉瘤10 .男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、 发纲、 水月中及气短,血压180/80mmH

5、g,心率45发/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是A.高血压脑病B.窦性心动过缓伴室性早搏C.C.完全性房室传导阻滞D.第R度I型房室传导阻滞E.阵发性房颤伴局部房室传导阻滞11 .女性,35岁,2个月来每于饭前上腹痛进食缓解,反酸,钢透：十二指肠球变形,局部压痛,考虑可能是什么疾病A.胃溃疡B.B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D.复合性溃疡E.巨大溃疡12 .以下能反映DIC纤溶情况的检查是A A.血纤维蛋白原测定B.凝血因子Vffl:C活性测定C.PC、PS测定D.AR-m测定E.血常规13 .男性,56岁.阵发性腹痛6天,伴

6、恶心腹胀2天入院,无发热,体格检查：腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈阶梯状液平,结肠内少量积气,可能的诊断是A.麻痹性肠梗阻B B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转14 .AFP200仙/L,排除活动性肝病诊断肝癌的标准为A.ALT同步升降持续1个月B.ALT同步升降持续2个月C.ALT正常,AFP200p/L持续1个月D.ALTD.ALT 正常,AFP200p/LAFP200p/L 持续 8 8 周E.ALT正常,AFP200p/L持续8个月15 .消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性A.中上腹疼痛B.饥饿性疼痛C.反复发作性痛

7、D.D.节律性痛E.长期疼痛16 .典型慢性肾功能不全时的水电解质紊乱是A A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾17 .脊髓病变所致的位置觉及运动觉缺失的病变部位是A.红核脊髓束B.脊髓小脑束C.C.薄束和楔束D.脊髓丘脑束E.前庭脊髓束18 .以下哪一种是SLE的标记性抗体？A.ANAB.抗单链DNA抗体C.C.抗双链 DNADNA 抗体D.抗SSA抗体E.抗RNP抗体19 .急腹症诊断不明的处理中,以下哪一项为哪一项错误的A.严

8、密观察,定时反复检查B.禁用泻药及灌肠C C.可以适当地用吗啡止痛D.在观察过程中防治休克E.应用抗生素,限制感染20 .高血压伴有低血钾应首先考虑A.主动脉缩窄B.B.原发性醛周酮增多症C.嗜铭细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.原发性高血压病21 .患者男性,50岁,以视物成双2周来诊,查体提示右侧眼睑轻度下垂覆盖瞳孔上缘,双眼外展露白2mm,首选哪项检查进行鉴别诊断：A A.新斯的明试验B.头颅CTC.头颅MRID.肌电图E.头颅CTA22 .高血压患者进行选择性手术时,以下考前须知何者错误A.术前1周停用利血平类降压药,可改用卡托普利等B.尽量防止硬膜外及蛛网膜下隙麻醉,以免引起血压急

9、剧下降C.不宜选用氯胺酮麻醉,以免血压升高D.D.术前服用B受体阻滞剂者均需停用E.术中出现血压下降可先用麻黄碱23 .引起I型呼吸衰竭的常见病因是A.A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞24 .单纯局部运动性发作的病理机制是：A.中央后回破坏B.中央后回刺激C.中央前回破坏D.D.中央前回刺激E.中央前回、中央后回均破坏25 .脑血栓形成的最常见病因是A.高血压B.B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症26 .男,64岁.左腹股沟可复性包块8年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见局部嵌顿,小肠肠管色暗,无

10、蠕动.行局部肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是.A.术前准备不充分B.术后易出现腹胀C.患者年龄大,伤口愈合水平低 D.D.术后易继发手术野感染E.术后易发生上呼吸道感染27 .一贲门失缓和症患者,病史10余年,近1月病症加重,反复呕吐.其治疗方法为A.少食多餐B.饭后散步C.应用平滑肌松弛药D.扩张疗法E.E.食管下段及贲门肌层切开28.慢性失眠的病程时间是A.测B.MC.冲D.习3E.E.河29 .以下疾病中,最常发生I型呼吸衰竭的是A.COPDB.严重胸廓畸形C.重症哮喘D.ARDSD.ARDSE.重症肌无力,呼吸肌危象30 .男性,68岁,活动时心前区不适3年,每日12次,上三层楼或快

11、步行走时出现胸痛,近2周发作次数增加,稍微活动也能诱发,发作时曾经行心电图检查提示一过性胸前导联ST段压低,屡次查心肌酶正常,诊断为A.稳定型心绞痛B.B.不稳定型心绞痛C.非sT段抬高心肌梗死D.变异型心绞痛E.肺栓塞31 .男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰.查体：心律齐,心率120发/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为A.支气管哮喘B.支气管内膜结核C.C.急性左心衰竭D.慢性阻塞性肺疾病E.自发性气胸32 .评价患者营养状态的指标不包括A.A.外周血血小板计数B.外周血淋巴细胞计数C.血清转铁蛋白D.前白蛋白E.血清白

12、蛋白33 .以下不是腓总神经嵌压的表现有A.腓骨小头传导时间0.6msB.趾短伸肌见自发电位和募集减弱C.C.蹈展肌见自发电位和募集减弱D.腓浅神经SNAP缺如E.腓肠神经SNAP波幅下降34 .以下哪项关于腹部损伤的表达是正确的A.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重,死亡率一般在30%以上B.B.有腹膜破损者为穿透伤多伴内脏损伤C.涉及内脏的开放性损伤,诊断常较困难D.穿透伤的入、出口与伤道成直线E.伤口大小与伤情严重程度成正比35 .以下哪项对诊断妊娠甲亢无帮助？A.A.血总 T T3 3、T T4 4升高B.血FT3、FT4升高C.体重不随妊娠月数而增加D.休息时月率100次/分E.四肢近

13、端肌肉消瘦36 .尿中出现大量红细胞管型,最常见于A.肾结核B.肾结石C.急性肾盂肾炎D.D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎37 .洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关A A.抑制钠钾 ATPATP 酶B.抑制心脏传导系统C.兴奋迷走神经D.抑制交感神经E.降低心肌细胞内钙离子浓度38 .男性患者,36岁,上腹部周期性疼痛、 反酸、 暖气,钢剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡,边缘整洁,溃疡周围黏膜呈放射状.应诊断为A.胃腐蚀性炎症B.胃黏膜糜烂C.C.胃溃疡病D.溃疡型胃癌E.应激性溃疡39 .急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A.腹腔内脏器穿孔B.损伤引起的腹壁或内脏破裂C.C.血源性

14、感染D.手术污染E.吻合口瘦40 .以下关于急进性肾小球肾炎的病理特点的描述哪种不正确A.A.50%50%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔 50%50%以上的新月体形成B.30%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成C.40%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔50%以上的新月体形成D.50%以上的.肾小球囊腔内有占肾小球囊腔30%以上的新月体形成E.50%以上的肾小球囊腔内有占肾小球囊腔40%以上的新月体形成41 .有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用以下哪种药物A.丙硫氧喀噬B.甲硫氧喀噬C.C.普奈洛尔D.卡比马唾甲亢平E.甲琉咪晚42 .女性病人,入院3天,头部受伤后立即昏迷,1

15、0分钟后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,诊断是A.A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血月中D.脑干损伤E.脑供血不全43 .R度R型及田度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有AdamsStokes综合征发作,治疗首选A.阿托品B.麻黄素C.异内肾上腺素D.乳酸钠E.E.安置永久性人工心脏起搏器44 .缺血性心肌病型冠心病的病理根底是A.A.心肌纤维化B.冠脉内斑块形成C.冠脉内斑块出血破裂D.心肌坏死E.心肌损伤45 .直肠癌根治性手术能否保存肛门取决于A.癌瘤的大小B.癌瘤侵犯范围C.癌瘤有无转移D.D.癌瘤距肛门距离E.乙状结肠的长短46 .男性,72岁.因患急性前壁心肌梗死住院

16、,治疗中忽然发生抽搐、意识丧失,心电示波显示心脏停搏.首选的药物是A.利多卡因B.阿托品C.异内肾上腺素D D.肾上腺素E.去甲肾上腺素47 .男,65岁.间断腹胀、上腹隐痛25年.胃镜检查提示：胃体黏膜变薄,血管透见,皱裴稀疏.患者可能缺乏的维生素是A.维生索B4B.维生素CC.C.维生索 B B1212D.维生素B2E.维生素D48 .假设抗SCl-70抗体阳性,那么提示A.A.肺损害B.肾脏损害C.皮肤损害D.血液系统损害E.神经系统损害49 .关于肺结核治疗效果的评价,以下哪条不正确A.结素试验可协助判断病情B.临床治愈时,空洞仍可存在C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌D.痰茴转阴为

17、考核疗效的主要指标E.E.临床治愈那么不再有咯血50 .上消化道出血的常见临床表现为A.呕血B B.呕血与黑粪C.呕血、便血、休克D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血E.失血性休克51 .原发性帕金森病主要病变部位在A.丘脑B.B.黑质- -纹状休C.蓝斑D.中脑核E.迷走神经背核52 .女,30岁.阵发性心悸4年,发作时按摩颈动脉窦心悸可忽然终止.发作时心电图示： 心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常.该患者晟可能的诊断是A.心房颤抖B.窦性心动过速C.房性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.E.阵发性室上性心动过速53 .以下关于Duchenne型肌营养不良的描述中不正确的选

18、项是：A.是肌营养不良中发病率最高、病情最重的B.3岁以后起病、男孩受累为主C.腹肌、骼腰肌和肩胛带肌均可受累D.心肌受累也较多见E.E.病程通常超过 2020 年54 .确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A.血沉检查B.X线检查C.C.痰结核菌检查D.结核菌素试验E.血结核抗体检查55 .十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是A.胃管减压,输液疗法B.B.胃大部切除术C.高选择性迷走神经切断术D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术E.胃空肠吻合术56 .男,42岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院.查体：BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘

19、蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.2X109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-).最可能的诊断是 A.A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血管病57 .以下不属于心包穿刺的指征是A.心脏压塞B.B.为证实心包积液的存在C.为明确心包积液的性质D.心包积脓E.心包内药物治疗58 .原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A.肝脏B.脾脏C.血D.D.骨髓E.以上都不是59 .结核性腹膜炎手术指征错误的选项是A.完全性肠梗阻B.肠穿孔引起腹膜炎C.肠瘦经内科治疗未闭合D.

20、D.不全肠梗阻内科治疗好转E.难与急腹症鉴别时,可剖腹检查60 .女,35岁,持续性血压升高2个月.疑诊嗜铭细胞瘤,那么以下检查中哪一项检查的敏感性和特异性最高A.尿香草基杏仁酸VMAB B.尿甲氧基肾上腺素 MNMN 和甲氧基去甲肾上腺素 NMNNMNC.尿皮质醇D.尿17-酮E.尿1761 .男性,40岁,陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检：BP150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选A.爱体阻滞剂B.B.段体阻滞剂C.利尿剂D.二氢叱噬类钙离子通道阻滞剂E.神经节阻断剂62 .库欣反响不包括以下哪项A.血压升高B.血压降低C.呼吸节律紊乱D.心跳及脉搏缓慢E.E.肢体瘫痪

21、63 .男性,42岁,丰富酒宴饱餐后,上腹剧痛,伴恶心,呕吐,吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样,注射阿托品,痛不止,已6小时.体检：脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦容貌,腹胀,全腹肌、 紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12X109/L,血清淀粉酶320单位(温氏法),血钙1.5mmol/L(6mg/dl),经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑为A.溃疡玻缉孔,弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻64 .急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原那么

22、是A.为减轻水月中、缓解疼痛可用B.为对抗应激状态可适量应用C.C.仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者D.为减少局部并发症发生可选用E.确诊为出血坏死型者均需酌情应用65 .男,17岁,双下肢浮月中,蛋白尿2周,伴腹胀.实验室检查：24小时尿蛋白定量10g,血浆白蛋白18g/L,血胆固醇7.5mmol/L,给予强的松50mg/d治疗2周后,蛋白尿转阴,该患者最可能的病理诊断：A A.微小病变B.局灶节段性肾小球硬化C.系膜增生型D.膜性肾病E.新月体性肾炎66 .女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体1月余,消瘦,腹胀,未触及月中块,血红蛋白5g/L,白细胞6.6X09/L,最大可能

23、是A.急性胃炎B.慢性胃炎C C.胃癌D.胃溃疡E.十二指肠溃疡67 .以下哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A.急性广泛心肌梗死48小时后B.急性心肌炎C.急进型高血压D.D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤抖68 .下述哪些情况不适合闭式引流术A.开放性或张力性气胸B.开胸手术C.反复胸穿后肺脏仍不复张D.D.凝固性血胸E.需要使用机械通气的气胸69 .溃疡性结肠炎的病变多位于A.回肠末段及升结肠B.开结肠C.降结肠D.全结肠E.E.直肠及乙状结肠70 .女,4岁.低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛3个月.体格检查：右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钢餐检查发现回盲部

24、有跳跃征.最有可能的诊断是A.A.肠结核B.克罗恩病C.结肠癌D.阿米巴肠炎E.结肠炎71 .患者,男,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是A.心率加快110次/分B.房性早搏2次/分C.血压升高148/90mmHgD.D.奇脉101025mmHg25mmHgE.房室传导阻滞72 .胸腔闭合性气胸的严格治疗方法是A.开胸术B.胸腔穿刺术C.封闭伤口D.肺切除术E.E.胸腹腔引流术73 .女,70岁.反复咳嗽、咳痰、气促31年,心悸、水月中7年,近3周来病症加重入院.查体：呼吸急促,双肺可闻及干、湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音.肝右肋下5cm,

25、压痛十,肝颈回流征阳性,下肢水月中.此时首选的治疗是使用A.强心药B.B.利尿药C.心血管扩张药D.抗生素E.镇静剂74 .男,46岁,吸烟史20年.发热2周37.538C ,右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促.查体：右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低.诊断最可能是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.C.结核性胸膜炎D.浸润型肺结核E.支气管肺癌75 .女,44岁.上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选A.X线钢餐透视B.MRIC.血常规D.D.胃镜E.B超76 .肝穿刺活检,镜下见肝细胞弥漫性疏松化,气球样变,点状坏死及嗜酸小体形成.病理诊断是A.A.急性普通型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.轻度慢性肝炎E.重度慢性肝炎77 .