临床执业医师考试历年真题精华二十

1、临床执业医师测试历年真题精华二十总分：50.00 ,做题时间：90分钟1 .引起早产最常见的原因分数：1.00A.子宫畸形B.急性肾盂肾炎C.胎盘早剥D.下生殖道及泌尿道感染VE.吸烟,酗酒解析：2 .治疗新生儿缺氧缺血性脑病限制惊厥首选分数：1.00A.苯巴比妥钠VB.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯妥英钠解析：3 .最易合并脓胸的肺炎是分数：1.00A.合并病毒肺炎B.金葡菌肺炎VC.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.间质性肺炎解析：4 .双胎妊娠最常见的并发症为分数：1.00A.脐带脱垂B.产程延长,产后出血VC.产褥感染D.胎头交锁E.胎膜早破解析：5 .关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的分

2、数：1.00A.入口前后径长 10cm为骨盆入口狭窄B.骨盆各径线比正常值小Icm为均小骨盆 VC.坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄D.耻骨弓80可能为骨盆出口狭窄E.骨盆出口横径+后矢状径=15cm属于正常范围解析：6 . 女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热,寒战,下腹痛,右侧甚,血压 110/80mmHg P120 次/分,体温39C,白细胞18X10/L ,中性80%,下腹轻压痛,复查：宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚, 压痛,诊断为分数：1.00A.急性阑尾炎B.急性盆腔结缔组织炎VC.急性盆腔腹膜炎D.急性子宫内膜炎E.以上均不是解析：7 .有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰

3、痛,直腿抬高试验就增强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断是分数：1.00A.L1-2间盘突出8 .L2-3间盘突出C.L3-4间盘突出D.L4-5间盘突出E.L5-S1间盘突出 V解析：8. 13岁女孩右下腹包块3个月,肛诊子宫右侧触及 12cmxl0cmx8cm囊性肿物,光滑,活动佳,腹部平片右下腹有3个大小不等钙化点,其诊断是分数：1.00A.无性细胞瘤B.良性囊性畸胎瘤VC.内胚窦瘤D.胀大的膀胱E.颗粒细胞瘤解析：9. 24岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg骨盆不小,预测胎儿体重为 2800g, 枕左前位,胎心良,肛诊宫口开大

4、4cm so.本例正确处置应是分数：1.00A.不需干预产程进展7B.人工破膜C.静脉,t者25麻酸镁16mLD.静脉滴注宫缩素E.静脉推注地西泮10mg解析：10. 50岁妇女,白带带血1月,复查,宫颈中度糜烂,易出血 ,子宫大小质地正常,附件正常,阴道镜下多点活检报告为：CINIII ,其处理下述哪项恰当分数：1.00A.子宫全切术VB.子宫根治术C.诊断性刮宫D.定期随访E.激光治疗解析：11.初产妇,25岁,妊娠39周,临产后产程进展顺利,胎头拨露时,胎心 110次/分,应采取什么举措分数：1.00A.点滴稀释缩宫素B.立即剖宫产C.吸氧等待自然分娩D.会阴侧切,胎头吸引分娩 VE.用

5、胎儿监护仪器检测是否缺氧解析：12. 男孩9岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温 36.5 C ,两肺有普遍哮鸣音,白细胞 7.6X10g/L,中 性0.76,诊断可能为分数：1.00A.喘息性支气管炎B.支气管哮喘VC.过敏性肺炎D.急性支气管炎E.支气管肺炎解析：13. 初产妇,32岁,剖宫产一男活婴,产后 1周,寒战、高热,左下肢持续性疼痛1天,恶露量多,头晕,乏力,体温39.5 C,脉搏120次/分,血压110/70mmHg此病人最可能的诊断是分数：1.00A.子宫肌炎B.盆腔结组织炎C.血栓性静脉炎VD.盆腔静脉炎E.败血症解析：14. 51岁妇女,绝经3年,阴道流血3个月,TBS分类

6、为高度鳞状上皮细胞内病变,进一步处理分数：1.00A.切除子宫B.子宫次广泛切除C.阴道镜检查D.诊断性刮宫+宫颈活体组织检查VE.宫颈锥形切除术解析：15.5岁男孩,突起高热,畏寒 3天,伴左膝关节肿,痛就诊,查体：左侧膝关节红肿,压痛,活动时疼痛 剧烈,浮震试验+以下处理哪项欠佳分数：1.00A.局部固定B.大剂量静脉注射抗生素C.关节内注射抗生素D.全身支持疗法E.立即切开引流V解析：16. 2岁患儿,4天前发热,流涕,咳嗽,结膜充血,畏光,今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹,体温39C,两颊粘膜充血,最可能的诊断是分数：1.00A.风疹B.幼儿急疹C.猩炽热D.肠道病毒感染E.麻疹 V解

7、析：17. 20岁,男性,夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,发现四肢不全瘫,X线片显示齿状突骨折伴半脱位,此时在治疗上最先采取的举措是分数：1.00A.石膏领固定B.颅骨牵引固定VC.吊带牵引D.环枕固定术E.切开复位内固定解析：18. 男,19岁,9个月前开始右上臂肿胀,疼痛,诊断为右肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是分数：1.00A.化疗B.化疗加放疗C.左肩关节离断术D.肿瘤刮除术E.术前化疗加根治性手术加术后放疗V解析：19. 30岁,月经45/2425天,习惯性流产3次,根底体温呈双相,高温相持续810天,应诊断为分数：1.00A.黄体功能缺乏 VB.子宫内膜不规那么脱落C.无排卵性功血D

8、.有排卵功血,月经过少E.正常月经解析：20. 男婴,8个月,自幼人工喂养,未补充维生素D制剂J,近来出现多汗、烦躁、夜惊,查体：方颅,出牙延迟,串珠,诊断为佝偻病活动期,发病机制以下哪项是错误的分数：1.00A.尿磷排出增加B.血肿钙磷乘积降低C.维生素D缺乏D.钙磷癌肠道吸收减少E.甲状腺代偿功能缺乏V解析：21. 患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝脏大的原因最大可能是分数：1.00A.心功能不全B.急性肝炎C.正常现象D.骨髓外造血 VE.营养不良解析：22. 女性,35岁,因

9、甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲状腺乳头状癌II级,对该患者的进一步处理是分数：1.00A.终身服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治疗D.再次手术,行患侧全切及对侧全切E.再次手术,行患侧全切,峡部切除及对侧大部切除V解析：23. 患儿,10岁,急性肾炎,血压 140/100mmHg水肿明显,尿量明显减少,呼吸困难不能平卧,心率：140次/分,心音低顿,肝肋下 2cm X线胸片：肺纹理增强,该患儿可能出现分数：1.00A.肺炎,心衰B.高血压脑病C.肾功能衰竭D.循环充血 VE.支气管炎解析：24. 男性,马车翻车时硒伤下腹部,查体：耻骨联合处压痛,挤压试验

10、阳性,膀胱胀满,橡皮导管插入一定深度未引出尿液,导管尖端见血迹,此时应考虑分数：1.00A.导尿管插入深度缺乏B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折并尿道断裂VE.骨盆骨折合并膀胱损伤解析：25. 初产妇,26岁,分娩过程中,宫口开全2小时10分钟,显露S+2,胎位LOT,宫缩强度由强转为中,持续40分钟,宫缩间歇时间由2.5分钟延长至45分钟,诊断为第二产程延长,造成这种情况最常见的原 因是以下哪一项分数：1.00A.宫缩乏力B.产妇衰竭C.中骨盆平面狭窄VD.骨盆出口狭窄E.胎儿过大解析：26. 颈椎病患者,MRI检查见C56间盘突入椎管压迫颈脊髓,保守治疗无效,瘫痪逐渐加重,应

11、选择哪种治疗方案分数：1.00A.前路人工椎间盘置换术VB.后路椎管扩大形成术C.后路椎板切除术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术解析：27. 50岁以上雕关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选分数：1.00A.雕关节置换术B.截骨术C.人工关节置换术VD.关节清理术E.钻孔减压术解析：28. 女,性,68岁,双膝关节疼痛,活动弹响 10余年,无关节肿胀,膝关节有骨擦音,X线片示膝关节间隙狭窄,踝间崎增大,骨赘形成 ,最可能的诊断是分数：1.00A.类风湿性关节炎B.骨性关节炎 VC.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风解析：29. 中年男子,猛抬重物后腰部剧烈痛并向右下肢放射,

12、右足麻木,其诊断最大可能是分数：1.00A.腰椎骨折B.腰椎滑脱C.腰部肌筋膜炎D.腰椎间盘突出症VE.腰扭伤解析：30. 初产妇,妊娠40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口 2cm,对角径11cm,正确的处理是分数：1.00A.哌替咤肌注B.葡萄糖静点C.继续观察产程进展D.稀释缩宫素静点E.剖宫产 V解析：31. 成年人最常见的卵巢癌为分数：1.00A.浆液性囊腺癌VB.粘液性囊腺爱C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.转移性癌解析：32. 钩端螺旋体的根本病理变化是分数：1.00A.全身毛细血管的感染中毒性损伤VB.小血管及血管周围炎,细胞浸润C.肺毛细血管出

13、血D.急性肾功能不全E.弥散性血管内凝血解析：33. 在全球致死的寄生虫病中,以下哪种排第一位分数：1.00A.疟疾 VB.血吸虫病C.阿米巴虫病D.黑热病E.囊尾蝴病解析：34. 烧伤最常见的死亡原因是分数：1.00A.休克 VB.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.心功能衰竭解析：35. 颈部转移性肿瘤,颈部以外原发灶多见于分数：1.00A.鼻咽部 7B.肺C.乳房D.胃肠道E.心脏解析：36. 肥胖是以下哪种风湿病的易感因素分数：1.00A.强直性脊柱炎B.骨性关节炎VC.类风湿关节炎D.反响性关节炎E.银屑病性关节炎解析：37. 以下哪项不符合SLE的血液系统改变分数：1.00A.白细胞

14、减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正常细胞性贫血E.类白血病样改变V解析：38. CO中毒时以下哪项是不正确的分数：1.00A.老人和孩子易患B.老人应与脑血管以外鉴别C.严重中毒血液COH麻度可高于50%D.应立即原地抢救VE.迟发脑病恢复较慢解析：39. 长期采用全胃肠外营养,理想静脉为分数：1.00A.颈内或锁骨下静脉VB.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉解析：40. 小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是分数：1.00A.由于炎症累及下丘脑和垂体B.由于不规律用药C,由于血脑屏障功能差D,由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致VE.以上都不是解析：41. 30岁女性,3年前产

15、一死婴,近2年来烦渴多饮,日饮水量波动在1.5-2L ,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重大1.018,CT未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是分数：1.00A.席汗病B.颅咽管瘤C.完全性尿崩D.局部性尿崩E.精神性饮水V解析：42. 患儿8岁突然出现喘憋、烦躁不安、大汗 ,不能平卧,既往曾有喘息发作2次,查体：两肺布满哮鸣音考虑为支气管哮喘,目前治疗首选分数：1.00A.糖皮质激素VB.支气管扩张剂C.免疫抑制剂D.肥大细胞稳定剂E.脱敏疗法解析：43. 10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁、食欲不佳,不愿活动,肝肋下2

16、cm,Hb70g/L,RBC3.6x1012/L,MCV70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可能的诊断是分数：1.00A.营养性具有红细胞贫血B.营养性缺铁性贫血VC.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.铁幼粒红细胞贫血解析：44. 室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭及法洛四联症,上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发 症是分数：1.00A.肺炎 VB.脑栓塞C.心律失常D.喉返神经麻痹E.感染性心内膜炎解析：45. 50岁女性,车祸3小时入院,诊断：骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折,首先应密切观察的是那种并发症分数：1.00A.休克 VB.泌尿性感染C.创口感染D.疼痛E.坠积

17、性肺炎解析：46. 患儿,男,1.5岁,咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿罗音及广泛呼吸时哮鸣音,血常规：白细胞15X10 9L,中性粒细胞60%胸片正位片：两下肺散在斑片状影,诊断最可能是分数：1.00A.荷包病毒肺炎B.支气管肺炎 VC.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：47. 患儿,20天,过期产儿,出生时重 4.2kg,哭声低哑,反响迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低 ,腹 胀,该患儿最可能的诊断是分数：1.00A.甲状腺功能减低症VB.苯丙酮尿症C.先天愚型D.先天性巨结肠E.粘多糖病解析：48. 男,28岁,个体户,有冶游史 1周,2天前自觉尿痛、尿频,尿道口出脓,查体：尿道口有大量脓 性分泌物,此时何种疾病可能性大分数：1.00A.梅毒B.生殖器疱疹C.天疱疹D.淋病 VE.艾滋病解