2014年《护理学》实践能力模拟试题

1、打印本页2014年护理学实践能力模拟试题（三）题目答案分离版题目答案结合版字体：大中小一、A11、颅内压增高病人的护理措施，正确的是A. 平卧位B. 不需要控制输液速度C. 成人每日输液量控制在1500ml以内D. 成人每日输入的等渗盐水不超过1000mlE. 成人保持每日尿量不少于600ml【正确答案】：E【答案解析】：颅内压增高患者床头抬高15°30°的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。 通过持续或间断吸氧，可以降低PaCO2 使脑血管收缩，减少脑血流量，达到降低颅内压的目的。 不能进食者，成人每天静脉输液量 在150020

2、00ml ,其中等渗盐水不超过 500ml，保持每日尿量不少于 600ml,并且应控制输 液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。2、全肺切除的患者输液速度宜控制在A. 1520滴/分B. 2025滴/分C. 2030滴/分D. 3540滴/分E. 4045滴/分【正确答案】：C【答案解析】：全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言。24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以2030滴/分为宜。3、胃大部切除术后最严重的并发症是A. 胃出血B. 切口感染C. 十二指肠残端破裂D. 吻合口梗阻E. 倾倒综合征【正确答案】：C【答案解析】：十二指肠残端破裂：是毕n式胃大部切除术后近期的严

3、重并发症，可因十二 指肠溃疡切除困难，溃疡大，瘢痕水肿严重，使缝合处愈合不良。4、与术后切口裂开无关的因素是A. 低蛋白血症B. 切口感染C缝合不良D. 腹泻E. 尿潴留【正确答案】：D【答案解析】：术后切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节处。主要原因有营养不良、切口缝合技术有缺陷以及突然增加腹压（如起床、用力大、小便，咳嗽、呕吐时）。往往病人一次腹部突然用力时，自觉切口剧疼和松开感。分为完全性（切口全层裂开，可有肠管和网膜脱 出）和部分性（深层破裂而皮肤缝线完整）两种。由此可见只有D不属于其原因，D不会产生腹内压增高。5、复苏时应用肾上腺素的作用不包括A. 增强心脏自律性B. 增强心肌收缩力C.

4、 可使细颤变粗颤D. 纠正酸中毒E. 增加心率【正确答案】：D【答案解析】：肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力， 提高血压，并能使心室颤动有细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。6、判断口对口人工呼吸有效的指标主要是A. 发绀减轻B. 瞳孔缩小C抽搐停止D. 心跳恢复E. 胸部起伏【正确答案】：E【答案解析】：气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法， 当前应用最多。病人仰卧，护士一手托其下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸 气后对病人口内用力吹气，然后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气。每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。7、

5、非手术治疗的肠梗阻可进少量流食的时间是A. 梗阻解除B. 梗阻解除后4hC. 梗阻解除后8hD. 梗阻解除后24hE. 梗阻解除后12h【答案解析】：8、关于脑复苏降温治疗正确的描述为A可先应用巴比妥类药物以防寒战B. 物理降温即可C. 患者体温降得越低效果越好D. 复温时先撤辅助降温药物E. 体温每降1C,氧耗率可下降10%左右【正确答案】：A【答案解析】：脑复苏降温，物理降温前应先用药物辅助降温， 以防寒战反应，体温降至35 33C为宜，体温每降1C,氧耗率可下降5 %6 %，复温时先逐步撤除冰袋， 待体温恢复1 2天后再停用辅助降温药，故 B、C、D、E均不对；答案为 A。9、水囊引产适

6、用于A. 妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者B. 妊娠1014周要求终止妊娠而无禁忌证者C妊娠1524周要求终止妊娠而无禁忌证者D.妊娠2532周要求终止妊娠而无禁忌证者E妊娠32周以后要求终止妊娠而无禁忌证者【正确答案】：C【答案解析】：水囊引产是将水囊置于子宫壁和胎膜之间，囊内注入一定量的生理盐水，使 子宫膨胀，激发宫缩，使胎儿娩出。适应证：中期妊娠终止者；因患各种疾病不宜妊娠 者。第1327周末称中期妊娠。10、产程图中最重要的曲线是A. 胎儿心率曲线和胎动曲线B. 孕妇体重曲线和胎儿心率曲线C. 宫口扩张曲线和胎头下降曲线D. 胎动曲线和孕妇血压曲线E. 孕妇血压曲线和胎头下降曲线

7、【正确答案】：C【答案解析】：11、关于肠外营养的论述，下列哪一项错误A. 周围静脉输注，一般不超过2周B. 营养液中严禁添加其他治疗用药 C输注结束时用肝素稀释液封管D.不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血E无3L袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入【答案解析】：12、预防术后肺不张最主要的措施是A. 应用大量抗生素B. 雾化吸入C氧气吸入D. 应用祛痰药物E. 多翻身，多做深呼吸，鼓励咳嗽【正确答案】：E【答案解析】：13、手术前常规禁食的主要目的是A. 避免胃膨胀而妨碍手术B防止术期（术中、后）的呕吐及误吸C. 防止术后腹胀D. 防止术后肠麻痹E. 防止术后便秘【正确答

8、案】：B【答案解析】：14、放疗局部反应（1度）不包括A. 红斑B. 灼痛C. 充血D. 色变暗红E. 有脱屑【正确答案】：C【答案解析】：15、乳癌手术后关于皮瓣护理正确的措施是A. 患肢伸展位，减少皮瓣受压B. 患肢皮肤青紫伴温度降低表示包扎松紧适宜C胸带松脱应及时加压包扎D. 引流管应保持与外界相通E. 术后35天拔除引流管待皮下积液自行吸收【正确答案】：C【答案解析】：16、术后尿潴留的处理，首先A. 在严格无菌操作下，进行导尿B. 肌注卡巴胆碱0. 25mgc诱导患者自行排尿D. 下腹部热敷E. 针刺治疗【正确答案】：C【答案解析】：17、上腹部手术的备皮范围是A. 自乳头至耻骨联合

9、平面，两侧到腋后线 B上起肋弓缘，下至耻骨联合C. 上起剑突，下至会阴部D. 上起剑突，下至大腿上 1 / 3E. 自乳头至脐部，两侧到腋后线【正确答案】：A【答案解析】：18、低位硬膜外阻滞描述正确的是A. 用于胸壁手术B. 胸6胸12之间进行穿刺C颈5胸6之间进行穿刺D.用于下肢及盆腔手术E用于会阴部手术【正确答案】：D【答案解析】：19、门脉高压症患者手术前改善营养的正确措施为A. 限制蛋白、钠盐和水的摄入B. 大量补充氨基酸C. 低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食D. 大量补充蛋白质，适当输血E. 常规使用巴比妥类术前用药【正确答案】：C【答案解析】：20、关于产后出血的原因，正确的是

10、A. 多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等导致子宫过度膨胀，使子宫肌纤维失去弹性，可能会致产 后出血B. 过多使用宫缩药物，也可导致产后出血C. 外阴伤口感染也会引起产后出血D. 产后胎盘类固醇分泌突然减少，胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素，雌、孕激素含量急剧下降, 可能会引起出血E. 临产后未使用镇静剂、麻醉剂，烦躁不安者，也会导致产后出血【正确答案】：A【答案解析】：21、对妇科化疗病人造血系统不良反应的护理错误的是A. 对病人实行保护性隔离B. 病人的白细胞下降，每天应监测34次体温C. 可以使用盐水或硼酸水漱口D. 低热患者，给予降温和抗生素治疗E增加蛋白质、维生素类食物的摄入【正确答案】：D【答案

11、解析】：体温超过385C时，及时通知医生，抽血做细菌培养，给予降温和抗生素治 疗。22、妇科恶性肿瘤在普查中较早被发现的是A. 子宫颈癌B. 外阴癌C. 输卵管癌D. 内胚窦瘤E. 阴道癌【正确答案】：A【答案解析】：由于宫颈癌有较长癌前病变阶段，因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期 诊断、早期治疗。23、关于宫内节育器并发症，错误的是A. 子宫穿孔后应立即停止操作B. 术后感染者应抗感染治疗C节育器脱落，多发生于行经期D.带器受孕者可继续妊娠E节育器异位，应用适当方法取出【正确答案】：D【答案解析】：当确诊带器妊娠时，应行人工流产终止妊娠。24、关于子宫内膜异位症健康宣教内容错误的是A可以采

12、用口服避孕药进行避孕B可以采用IUD避孕C. 酗酒可使发病率增高D. 月经初潮年龄早是此病的危险因素E. 发病率与体育锻炼的程度呈正比【正确答案】：B【答案解析】：25、关于臀先露描述描述错误的是A. 臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧B. 妊娠30周后，胸膝卧位纠正胎位C. 于妊娠3234周时，可行外转胎术D. 妊娠末期可以激光照射矫正胎位E. 胎臀紧贴子宫下段及子宫颈，常导致子宫收缩乏力【正确答案】：E【答案解析】：26、最常见的女性生殖器官良性肿瘤是A. 卵巢纤维瘤B. 子宫肌瘤C. 浆液性囊腺瘤D. 子宫颈肌瘤E. 成熟畸胎瘤【正确答案】：B【答案解析】：子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而

13、形成的女性生殖系统中最常见的良性肿 瘤，多见于育龄妇女。27、引起产后出血最常见的原因是A. 软产道裂伤B. 子宫收缩乏力C胎盘滞留D. 凝血功能障碍E. 胎盘剥离不全【正确答案】：B【答案解析】：28、孕35周，子痫，抽搐控制 6小时，此时应采取的措施是A. 高位产钳术B. 剖宫产C肥皂水灌肠D. 会阴侧切E. 低位产钳术【正确答案】：B【答案解析】：29、常引起再生障碍性贫血的药物是A. 红霉素B. 青霉素C. 氯霉素D. 林可霉素E. 头孢氨苄【正确答案】：C【答案解析】：已知的对引起再障有高度危险性的药物中以氯霉素最多见。30、硝普钠的药理作用为A. 扩张小动脉为主B. 扩张静脉为主C

14、. 增强心肌收缩力D. 同时扩张小动脉及静脉E. 抗心律失常【正确答案】：D【答案解析】：硝普钠为强有力的血管扩张药，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌，降低 血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌耗氧量，能使衰竭的左心室排 血量增加。31、肝癌引起的肝区疼痛的特点是A. 剧烈的绞痛B. 空腹时烧灼痛C. 饭后半小时刺痛D. 间歇性隐隐作痛E. 持续性钝痛或胀痛【正确答案】：E【答案解析】：半数以上肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使 肝包膜绷紧所致。32、中毒性肺炎的突出表现是A. 高热持续不退B. 休克的症状C. 神经系统症状D. 明显消化道症状E. 白

15、细胞计数明显增多【正确答案】：B【答案解析】：中毒性肺炎是肺炎患者发生感染性休克，突出表现是出现意识模糊、四肢厥 冷、心动过速、血压下降等休克征象。33、原发性高血压与下列因素无关的是A. 遗传B. 病毒感染C. 肥胖D. 摄盐过多E. 精神长期紧张【正确答案】：B【答案解析】：34、心绞痛进食过饱的严重后果是A. 胃肠功能紊乱B. 加重心肌供血不足C. 诱发心律失常D. 血糖升高E. 加重冠状动脉粥样硬化【正确答案】：B【答案解析】：进食过饱是可诱发心绞痛发作，加重心肌供血不足。35、对有机磷农药中毒有诊断价值的检查是A. 碳氧血红蛋白测定B. 胆碱酯酶活力测定C. 淀粉酶测定D. 心肌酶测

16、定E. 碱性磷酸酶测定【正确答案】：B【答案解析】：有机磷农药中毒的机制是有机磷与体内胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶 而失去活性，因此胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷中毒及判断中毒程度、疗效及预后估计的重要指标。36、慢性肺源性心脏病发生心力衰竭时，治疗首选是A. 控制感染，改善呼吸功能B. 大剂量使用利尿药C. 血管扩张药D. 控制心律失常E. 强心药【正确答案】：A【答案解析】：肺心病病人以治肺为主、治心为辅为原则，积极控制感染，改善心肺功能。 一般在积极控制感染，改善呼吸功能后心力衰竭症状可缓解。37、为了及早发现慢性心房颤动病人电复律术后的严重并发症，最主要的观察项目是A. 体温改变B.

17、 血压改变C. 心理反应D. 意识状态的改变E. 液体出入量的平衡情况【正确答案】：D【答案解析】：通过对意识状态的观察，可发现严重并发症，如心室颤动、脑梗死等。38、咼磷低钙常见于A. 急性肾盂肾炎B. 慢性肾盂肾炎C慢性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E慢性肾功能不全尿毒症期【正确答案】：E【答案解析】：慢性肾功能不全尿毒症期会出现电解质平衡失调，其中包括低钙血症和高磷 血症。39、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中最早升高的是A. 门冬氨酸转移酶B. 乳酸脱氢酶C. a -羟丁酸脱氢酶D. 细胞色素氧化酶E. 肌酸磷酸激酶【正确答案】：E【答案解析】：40、血标本采集的方法正确的是A. 大多

18、取静脉血B. 一般取 0.5mlC选用1ml干燥注射器D. 注射器需用肝素湿润E. 将采集的血液标本注入试管中立即送检【正确答案】：D【答案解析】：41、下列疾病在缺氧时，应低流量持续吸氧的是A. 急性肺水肿B. 自发性气胸C. 休克型肺炎D. 急性上呼吸道炎E. 肺气肿并发呼吸衰竭【正确答案】：E【答案解析】：需要低流量吸氧的情况是患者存在二氧化碳滞留，肺气肿合并呼吸衰竭病人 往往长期二氧化碳滞留，因此需持续低流量吸氧。42、上消化道大出血且不易控制的常见病因是A. 十二指肠球后溃疡出血B. 应激性溃疡出血.C. 食管胃底静脉曲张破裂出血D. 胆道出血E. 胃癌出血【正确答案】：C【答案解析

19、】：食管胃底静脉曲张多由肝硬化门脉高压引起，血管粗、压力大，加之肝硬化 病人本身存在凝血功能障碍，一旦出血不易控制。43、诊断胃癌可靠的方法是A. 大便隐血阳性B. 消化道钡剂检查C. 胃B超检查D. 纤维胃镜检查E. 胃CT检查【正确答案】：D【答案解析】：纤维胃镜检查可在直视下观察病变部位、性质，并取黏膜做活组织检查，是 目前最可靠的诊断手段。44、吸气性呼吸困难常见于A. 上呼吸道病变B. 支气管病变C. 肺组织病变D. 肺血管病变E. 胸膜病变【正确答案】：A【答案解析】：呼吸困难临床分 3种类型：吸气性呼吸困难，多见于上呼吸道梗阻；呼气性 呼吸困难，多小气道梗阻；混合性呼吸困难，常由

20、于肺部广泛病变引起。45、小儿肺结核最常见的类型是A. 原发型肺结核B. 粟粒型肺结核C. 浸润型肺结核D. 结核性胸膜炎E. 慢性纤维空洞型肺结核【正确答案】：A【答案解析】：结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，全身各个脏器均可受累，但以原发型肺结核最常见。 严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎，后者是结核病引起死亡的主要原因，随着人类免疫缺陷病毒 （HIV ）的流行、耐药性结核菌株的产生，许多国家结核发病率有所回升，因此1993年WH0宣布全球结核处于紧急状态。46、婴儿期最易出现心力衰竭的疾病是A. 心肌炎B. 先天性心脏病C. 心内膜弹力纤维增生症D. 风湿性心脏病E

21、急性肾小球肾炎【正确答案】：B【答案解析】：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形，是小儿最常见的 心脏病。47、9个月婴儿体重为A. 6kgB. 8.25kgC. 9kgD. 12kgE. 26kg【正确答案】：B【答案解析】：公式：712个月：体重=6+月龄X 0.25=6+9 X 0.25=8.25，选择B。48、结核病患儿使用链霉素需要监测A. 视力B. 肝功能C. 听力D. 辨色力E. 血尿酸【正确答案】：C【答案解析】：链霉素、庆大霉素可致听力减退，甚至耳聋，所以要监测听力。49、法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐，最可能的原因是A. 合并脑血栓B. 合并脑脓肿C. 合并脑膜

22、炎D. 合并高血压E. 肺动脉漏斗部肌肉痉挛【正确答案】：E【答案解析】：二、A21患者女性，25岁。诊断为异位妊娠大出血需立即手术，对此患者巡回护士应首先处理的 是A. 手术区皮肤准备B灌肠C. 输液，抽血配血D. 准备手术器械E手术区皮肤消毒【正确答案】：C【答案解析】：2、患者女性，62岁。肺癌，行同步放化疗，化疗药为长春新碱，注射时护士采取的给药途 径正确的是A. 静脉推注，药液稀释后更换小针头，不再排气B. 肌内注射C. 输液通畅后给予药液D. 静脉点滴，并准确掌握滴速E. 采用滴管的侧孔冲入药液【正确答案】：E【答案解析】：3、患者男性，25岁，因“急性阑尾炎”收入院，行阑尾切除术

23、，术后患者主诉疼痛，护士 对其进行生命体征的评估，评估内容不恰当的是A. 有无脉搏加快B. 有无血压上升C. 有无呼吸延长D. 有无呼吸短促E. 有无出汗【正确答案】：C【答案解析】：4、患者女性，65岁。拟明日在全麻下行髋关节置换术，则术前禁食、禁水时间为A. 禁食4小时、禁水4小时B. 禁食6小时、禁水 2小时C. 禁食46小时、禁水 24小时D. 禁食812小时、禁水 46小时E. 禁食10小时、禁水 8小时【正确答案】：D【答案解析】：5、患者男性，40岁。心肺复苏术后体温 39.8 C,准备给予冰帽及使用恒温毯降温，此时应 立即使用的药物为A. 地塞米松B. 丙泊酚C. 20%甘露醇

24、D. 硫喷妥钠E. 氯化可的松【正确答案】：D【答案解析】：寒战时全身骨骼肌肉痉挛，增加氧耗，因此心肺复苏后行物理降温时应防止寒战发生，应在物理降温前，先用降温辅助药物，如丙嗪类药、硫喷妥钠或其他巴比妥类药。 故选D。6、陈老师，48岁，近2年来月经稀少，有潮热，情绪不稳等症状，诊断为更年期综合征， 医生建议补充适量雌激素时，请问下列健康指导哪项不妥A. 让病人了解用药目的B. 严格药物剂量C要长期使用D. 了解药物可能出现的不良反应E. 每23年随访做体验【正确答案】：E【答案解析】：护士要让病人了解激素治疗的用药目的、剂量、用药方法及可能出现的不良反应。对长期接受激素治疗者要嘱病人定期随访

25、（患者补充适量雌激素，不用每23年随访做体验），以调整用药，寻求适合于个体的最佳用量，以防不良反应。7、女性，平素月经规律，现妊娠40周。腹部触诊检查，胎先露已入盆，此时宫底应位于A. 剑突下B. 脐上一横指C. 脐上三横指D. 剑突下二横指E. 脐与剑突之间【正确答案】：E【答案解析】：满40周宫底位于脐与剑突之间或略高。8、女性，宫内孕 9周，主诉下腹阵痛，阴道流出水样液体，继之阴道有出血。检查：阴道 有少量血液，宫口开，宫口内触及组织，子宫2个月妊娠大小，软，无压痛，附件 （）。最可能的诊断A. 先兆流产B. 难免流产C. 不完全流产D. 完全流产E稽留流产【正确答案】：B【答案解析】：

26、难免流产由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量增多，阵发性腹痛加重。 妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小，宫颈口已扩张，但组织尚未排出。9、患者女性，40岁。卵巢癌，并伴有肠道转移。术前护士做胃肠道准备的具体方法是A. 术前1天肥皂水灌肠1次B. 术前8小时禁食，术前4小时禁水C. 术前1天进半流饮食，术前晚清洁灌肠D. 术前2天进半流饮食，术前 1天进流食，术前晚清洁灌肠E. 术前3天进半流食，术前 2天进流食，术前1天禁食水，手术日清晨清洁灌肠【正确答案】：E【答案解析】：10、某产妇，产后 9h,小便已排2次，共约100ml，现宫底脐上二横指，阴道出血较多, 血压110/75mmHg(1

27、4.7/ 10kPa),子宫收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是A. 导尿后继续观察B. 重新检查胎盘是否完整C立即肌注缩宫素D. 配血E. 做好刮宫准备【正确答案】：C【答案解析】：11、患者男性，58岁，养猪场的管理员。因发热、全身疼痛、肢体软弱无力而来院就诊。 医生检查：病人结膜充血，腓肠肌痛，浅表淋巴结肿痛。可能的诊断为A. 伤寒B. 疟疾C痢疾D. 钩端螺旋体病E. 日本血吸虫病【正确答案】：D【答案解析】：钩端螺旋体病的主要传染源是鼠类和猪，主要表现为发热、肌肉酸痛，体征 为结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大。12、患者男性，2型糖尿病入院治疗。经速效胰岛素治疗，尿糖转为阴性后患

28、者意识不清并 昏迷，护士应首先考虑发生A. 癫痫发作B. 脑血管意外C. 高渗性昏迷D. 低血糖昏迷E. 酮症酸中毒昏迷【正确答案】：D【答案解析】：应用速效胰岛素血糖转阴后昏迷多由于胰岛素过量引起低血糖造成。13、男性，39岁，夏季工地劳动时，出现头痛、头晕、口渴、胸闷。体检：体温38.2 ° C，脉搏124/min，血压70/50mmHg，面色苍白，皮肤出冷汗，烦躁。该病人的首要护理措 施应是A. 应用升压药B. 物理降温C. 给清凉饮料D. 加强病情观察E. 脱离高温环境、补液【正确答案】：E【答案解析】：根据病史及病人表现可判断病人为中暑，属热衰竭类型，主要的处理措施是 尽快

29、脱离高温环境，补液以纠正血容量不足。14、男性，22岁，劳累时呼吸困难，胸痛 3个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第 3、4 肋间闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音， 心尖区听到第四心音。含服硝酸甘油胸痛稍加重。确 诊本病最有价值的检查是A. 胸片B. 心电图C. 心向量图D. 动态心电图E. 心脏B超【正确答案】：E【答案解析】：根据患者体征，考虑可能存在心脏瓣膜病变，而检查心脏瓣膜最好的方法是 心脏B超。15、患者，男性，56岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今日患者突感腹部剧烈疼痛，有血 性腹水与血便，继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是A. 感染B. 自发性腹膜炎C. 肝肾综合征

30、D. 上消化道出血E. 原发性肝癌结节破裂【正确答案】：E【答案解析】：根据该患者的症状，应首先考虑原发性肝癌结节破裂。因肝癌组织坏死、液 化可致自发破裂，或因外力而破裂出血， 破入腹腔可引起急性腹痛、血性腹水、休克等症状。若并发自发性腹膜炎，可能出现发热、腹痛、腹水浑浊等，无血性腹水或休克；若并发肝肾 综合征，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症等；上消化道出血主要表现是呕血和黑便；若并发感染，主要是体温升高。故选E。16、患儿，5岁，以单纯性肾病收入院，发病3天来阴囊水肿明显，局部皮肤紧张、变薄、透亮，尿蛋白定性（+ + + + ），治疗使用强的松，针对该表现，护理诊断为A.

31、自我形象紊乱B潜在并发症：急性肾衰C. 潜在并发症：电解质紊乱D. 营养失调：低于机体需要量E. 有皮肤完整性受损的危险【正确答案】：E【答案解析】：17、患儿，10个月，哭闹、多汗、睡眠不安，方颅，肋骨串珠。哪项护理措施不妥A. 及时添加辅食B. 口服维生素DC护理时动作要轻D. 进行站、立、行训练E. 鼓励母亲多抱患儿到户外晒太阳【正确答案】：D【答案解析】：18、 某婴儿出生三个月，体重达到5 kg,现用牛乳人工喂养，每日应给予8%糖牛乳量是A. 550mlB. 600mlC. 450mlD. 500mlE. 650ml【正确答案】：A【答案解析】：19、 患儿3岁，自幼发绀，2岁会走路

32、，经常走几步下蹲。查体：胸骨左缘第3肋间闻粗糙 收缩期杂音，P2音减弱，有杵状指（趾），该患儿最可能的诊断是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症【正确答案】：E【答案解析】：根据患儿自幼发绀，有蹲距现象，查体心脏有杂音，P2音减弱，有杵状指（趾）, 该患儿可能患有的疾病是法洛四联症。20、5岁患儿，严重膝外翻，既往有佝偻病史，处理应考虑A. 手术矫正B. 加强理疗康复C. 外固定矫形+理疗D. 维生素D肌内注射E. 口服维生素D及用钙剂【正确答案】：A【答案解析】：O型腿是小腿的胫骨向内旋转了一个角度，严重畸形时，要可考虑手术治疗,常用手术为：外固

33、定 +辅助下截骨矫形，这种手术比以往的截骨 +内固定术要见效慢，但是 可以避免很多术后并发症。21、患儿，2岁。因患儿水痘入院，住院期间皮肤瘙痒严重，护士可采用的措施是A. 局部涂5 %冰片炉甘石洗剂B. 局部涂5 %碳酸氢钠溶液C. 约束患儿四肢D. 热水洗浴E. 局部涂2 %甲紫溶液【正确答案】：B【答案解析】：22、患儿女，9岁。2个月前曾患肾炎， 近日检查结果为抗链 “O” 500U，红细胞沉降率6mm / h，尿红细胞7 / HP。患儿应采取的护理措施是A. 继续卧床休息B. 可上学但应避免体力活动C继续注射青霉素D. 可按正常人参加活动E. 仅限于室内活动【正确答案】：B【答案解析

34、】：23、患儿，男性，8岁。2周前曾发热3天，伴咳嗽、流涕。近3d来感觉胸闷，心前区不适。 查体：在左侧第5肋间锁骨中线外1cm心音低钝，心率120/ min ,每分钟可闻及56次期 前收缩。最可能的诊断是A. 先天性心脏病B. 风湿性心脏病C. 肥厚性心肌病D. 川崎病E. 病毒性心肌炎【正确答案】：E【答案解析】：本病例因有心界大、心音低、心率快和心律失常，病前2周有上感史，应考虑病毒性心肌炎。三、A3/A41患者，男性，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛症状，无腹泻。查 体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。【正确答案】：【答案解析】：<1>、采集病史时，

35、下列最为重要的是A. 有无呕吐、恶心B. 有无排便习惯改变及粪便带血C有无胆囊炎病史D. 有无类癌综合征病史E. 有无转移性右下腹痛【正确答案】：B【答案解析】：右半结肠癌以肿块型多见，临床上以全身症状、 贫血和腹部肿块为主要表现，患者右中腹可触及肿块， 并有右腹的隐痛，有进行性贫血及贫血貌， 有消瘦乏力的全身表现， 因此高度怀疑右半结肠肿瘤，而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血，因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义，而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。<2>、考虑可能为A. 胆囊肿瘤B. 结肠恶性肿瘤C. 阑尾周围脓肿D. 克罗恩病E. 溃疡性结肠炎【正确答案】

36、：B【答案解析】：<3>、为明确诊断，应行的检查是A. 纤维结肠镜检查B. 纤维小肠镜检查C. CT检查D. B超检查E. X线钡餐检查【正确答案】：A【答案解析】：纤维结肠镜检查可在直视下观察病变部位及形态，并可取活组织进行临床病 理检查，有利于明确诊断。故选A。<4>、明确诊断后，应采取的治疗为A. 胆囊切除术B. 药物灌肠治疗C. 阑尾周围脓肿引流术D. 回肠肿瘤根治性切除术E. 右半结肠切除术【正确答案】：E【答案解析】：对于结肠癌患者诊断明确，首选的治疗措施为手术切除。故选E。<5>、手术治疗后，准确的护理措施是A. 平卧23天B. 及早恢复胃肠道

37、饮食C. 常规行输血治疗补充血容量D. 观察有无吻合口痿、出血等并发症E. 极易发生急性胃扩张【正确答案】：D【答案解析】：结肠手术后待患者麻醉清醒、生命体征平稳后给予半卧位，故A不对；禁食胃肠减压至患者胃肠蠕动恢复后进流质，故B不对；禁食期间需输液并补充营养，无须常规输血，故 C不对；结肠癌手术后潜在并发症为吻合口痿、出血、人工肛门狭窄等。术后 应观察有无这些并发症，而急性胃扩张不是术后并发症，故E不确切，答案选 D。2、某初产妇，孕 36周，近几天来头痛，眼花，伴视物模糊Id,今突然全身抽搐1次，急诊入院。检查神志尚清，血压160/IIOmmHg , LOA（左枕前），胎心140次/ mi

38、n。【正确答案】【答案解析】<1>、下列正确的处理措施是A. 静脉滴注硫酸镁同时，立即准备剖宫产B. 缩宫素引产C控制抽搐，稳定病情，至37周终止妊娠D.静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制后612h终止妊娠E积极治疗，24h内行剖宫产【正确答案】：D【答案解析】：该产妇出现了子痫，多数情况子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗 病情得以控制仍未临产者， 应在孕妇清醒后2448h引产，或子痫病人经药物控制后 612h , 需考虑终止妊娠。护士做好终止妊娠的准备。<2>、引起子痫抽搐的主要病理变化是A. 颅内脑组织散在出血点B. 颅内小动脉痉挛，脑水肿C. 血钙水平低

39、D. 代谢性酸中毒E胎盘毒素【正确答案】：B【答案解析】：妊娠高血压综合征基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏， 表现为血压上升、蛋白尿、 水肿和血液浓缩等。全身各组织器官因缺血、缺氧而受到不同程度损害，严重时脑的病理生 理变化可导致抽搐、昏迷。3、女性，26岁，孕3产0，自然流产2次，因停经50d，阴道出血3d,以先兆流产入院。 入院后第3天，腹痛加剧，阴道出血增多，如厕时有组织物排出，但阴道出血仍不止。【正确答案】：【答案解析】：<1>、该患者目前的诊断是A. 难免流产B. 不全流产C. 完全流产D. 稽留流

40、产E习惯性流产【正确答案】：B【答案解析】：不全流产是由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留 于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克。<2>、患者此时应A. 卧床休息B. 应用缩宫素C. 不需特殊处理D抗生素治疗E吸宫术清除宫腔残留组织【正确答案】：E【答案解析】：4、女性，22岁，在校大学生，上午第 4节课时突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫, 尿失禁，数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。【正确答案】：【答案解析】：<1>、该患者最可能的诊断是A. 低血糖昏迷B. 癔症C. 晕厥D. 癫痫E. 短暂性脑缺血发作【正

41、确答案】：D【答案解析】：“突然倒地，意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，尿失禁，数分钟后逐渐清醒, 对所发生的事情全无记忆”是典型癫痫强直-阵挛发作的表现。<2>、发作后预防再发作有效的治疗措施是A. 发作间歇期定时服抗痫药B. 间歇期多休息C. 适量运动D. 避免紧张E. 多食水果、蔬菜【正确答案】：A【答案解析】：长期正确服药是控制癫痫发作的主要治疗措施。<3>、经上述处理后，病人心电监护显示心室颤动，则首选的措施是A. 同步电复律B. 非同步电复律C. 口服美西律D. 静脉注射利多卡因E. 安置临时起搏器【正确答案】：B【答案解析】：发生心室颤动时应立即行非同步直流电

42、复律。5、女性，58岁。近1个月来患者怕冷少汗，无力，变得沉默，面色苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠、不关心，食欲明显下降，厌食，到当地卫生院检查：体温：36.0C,呼吸：55/ min ;血压：95/55mmHg，患者基础代谢率降低，黏液水肿面容。【正确答案】：【答案解析】：<1>、若患者出现逐渐嗜睡，体温低于35C，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，应考虑可能发生了A. 休克B. 肺栓塞C. 心力衰竭D. 肝性脑病E. 黏液性水肿昏迷【正确答案】：E【答案解析】：黏液性水肿昏迷表现为低体温、呼吸浅慢、心动过缓、血压下降、四肢肌肉 松弛、反射减弱或消失。<2>、为

43、明确诊断该患者还应做什么诊断A. 头部CTB. 头部彩超C. 胃镜检查D. 超生心动检查E促甲状腺激素水平检查【正确答案】：E【答案解析】：诊断主要依据典型症状结合 T3、T4及TRH试验。查体:6、患者，女性，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前 胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、 气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。BP90/60mmHg，呼吸28次/分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。【正确答案】：【答案解析】：<1>、护士应给予患者的吸氧方法是A.持续低流量吸氧B间断低流量吸氧C. 高流量吸氧D. 低流量3050%酒精湿化

44、吸氧E. 高流量3050%酒精湿化吸氧【正确答案】：E【答案解析】：本题考查了急性肺水肿的诊断和氧疗方式。患者发生急性心肌梗死后突然出 现严重呼吸困难，端坐位，咳粉红色泡沫样痰，且口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，符 合急性左心衰竭的诊断，故应给予高流量且经酒精湿化吸氧。<2>、应用洋地黄治疗期间，以下护理措施中不妥的是A. 嘱患者按时服药B. 如果漏服药物，需要及时补服C. 嘱患者低盐饮食D. 给药前数患者的心率E. 观察病人的心电图变化和血药浓度【正确答案】：B【答案解析】：本题考查了洋地黄药物的护理。洋地黄药物的安全范围小，治疗量与中毒量 接近，故一旦漏服药物不可补服。<

45、;3>、该患者目前的心功能为"级，患者的休息方式应该是A. 活动没有任何限制B. 避免重体力活动C. 充分休息，增加睡眠时间D. 卧床休息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动E. 绝对卧床休息【正确答案】：E【答案解析】：本题考查了急性心肌梗死急性期和心功能不全患者的休息与活动。对于处于 心肌梗死急性期内的患者以及心功能W级者均应绝对卧床休息。7、患儿，男，6岁。夏季突发高热 8小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺 无异常，脑膜刺激征阴性。【正确答案】：【答案解析】：<1>、该患儿最可能发生A. 高热惊厥B. 病毒性脑炎C. 化脓性脑膜炎D. 脑脓肿E中毒

46、型细菌性痢疾【正确答案】：E【答案解析】：<2>、患儿需要检查A. 血白细胞计数及分类B. 脑电图C. 颅脑影像学检查D. 腰穿E. 灌肠通便，查便常规【正确答案】：E【答案解析】：患儿起病急，突发高热伴惊厥，但心肺正常，脑膜刺激征阴性，可排除前四需检种情况，结合四肢凉、血压低等周围循环衰竭表现，考虑中毒型细胞性痢疾的休克型。 查大便常规以明确诊断。8、患儿女，2岁半。因发热、头痛伴有呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。【正确答案】：【答案解析】：<1>、腰椎穿刺前首先应做的护理准备是A. 找准穿刺点病固定体位B. 向患儿家长说明腰椎穿刺的目的、意义及操作的安全性C.

47、 皮肤消毒面积不得少于15cmD. 严格无菌操作E. 做好术中协助工作【正确答案】：B【答案解析】：<2>、腰椎穿刺后安置好患儿体位，需要休息多少时间A. 6小时B. 4小时C. 47小时D. 46小时E. 36小时【正确答案】：D【答案解析】：腰穿后休息46小时，以防发生头痛。<3>、患儿腰椎穿刺后应采取的体位是A. 去枕平卧位B. 侧卧位C. 平卧，头偏向一侧D. 平卧，头肩部抬高E. 头低侧卧位【正确答案】：A【答案解析】：腰穿后去枕平卧 46小时，以防发生头痛。四、B1、A.初级预防B. 一级预防C. 二级预防D. 三级预防E. 四级预防【正确答案】：【答案解析

48、】：<1>、降低癌症死亡率属于【正确答案】：C【答案解析】：<2>、降低癌症发病率属于【正确答案】：B【答案解析】：<3>、提高病人生存质量、减轻痛苦、延长生命属于【正确答案】：D【答案解析】：2、A.接触隔离B. 肠道隔离C. 虫媒隔离D. 呼吸道隔离E. 血液、体液隔离【正确答案】：【答案解析】：<1>、流行性脑脊髓膜炎病人的隔离措施是【正确答案】：D【答案解析】：流行性脑脊髓膜炎的传播途径是经呼吸道传播。病原菌主要通过飞沫直接从 空气中传播。<2>、对乙型肝炎重点应采取的预防措施是【正确答案】：E【答案解析】：体液和血液传播是乙

49、型肝炎的主要传播途径。<3>、流行性乙型脑炎的隔离措施是【正确答案】：C【答案解析】：答案部分一、A11、【正确答案】：E【答案解析】：颅内压增高患者床头抬高15°30°的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出。 通过持续或间断吸氧，可以降低PaC02 使脑血管收缩，减少脑血流量，达到降低颅内压的目的。不能进食者，成人每天静脉输液量在15002000ml ,其中等渗盐水不超过 500ml，保持每日尿量不少于 600ml,并且应控制输 液速度，防止短时间内输入大量液体，加重脑水肿。【答疑编号100433429,点击提问】2、

50、【正确答案】：C【答案解析】：全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，一般而言。24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以2030滴/分为宜。【答疑编号100433427,点击提问】3、【正确答案】：C【答案解析】：十二指肠残端破裂：是毕n式胃大部切除术后近期的严重并发症，可因十二 指肠溃疡切除困难，溃疡大，瘢痕水肿严重，使缝合处愈合不良。【答疑编号100433426,点击提问】4、【正确答案】：D【答案解析】：术后切口裂开多见于腹部及肢体邻近关节处。主要原因有营养不良、切口缝合技术有缺陷以及突然增加腹压（如起床、用力大、小便，咳嗽、呕吐时）。往往病人一次腹部突然用力时，自觉切口剧疼和松开感。分为

51、完全性（切口全层裂开，可有肠管和网膜脱 出）和部分性（深层破裂而皮肤缝线完整）两种。由此可见只有D不属于其原因，D不会产生腹内压增高。【答疑编号100433425,点击提问】5、【正确答案】：D【答案解析】：肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力， 提高血压，并能使心室颤动有细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。常用剂量为1mg。【答疑编号100433422,点击提问】6、【正确答案】：E【答案解析】：气道通畅后应迅速进行人工呼吸。口对口人工呼吸是最简单、有效的方法,当前应用最多。病人仰卧，护士一手托其下颌使头后仰，张开下唇，另一手捏鼻孔，护士吸 气后对病人口内用力吹气，然

52、后放开鼻孔，待胸廓回缩呼气。每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。【答疑编号100433421,点击提问】7、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100309500,点击提问】8【正确答案】：A【答案解析】：脑复苏降温，物理降温前应先用药物辅助降温， 以防寒战反应，体温降至35 33C为宜，体温每降1C,氧耗率可下降5 %6 %，复温时先逐步撤除冰袋， 待体温恢复1 2天后再停用辅助降温药，故 B、C、D、E均不对；答案为 A。【答疑编号100309493,点击提问】9、【正确答案】：C【答案解析】：水囊引产是将水囊置于子宫壁和胎膜之间，囊内注入一定量的生理盐水，使 子宫膨胀，激发宫缩，使

53、胎儿娩出。适应证：中期妊娠终止者；因患各种疾病不宜妊娠 者。第1327周末称中期妊娠。【答疑编号100308312,点击提问】10、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100308294,点击提问】11、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100307171,点击提问】12、【正确答案】：E【答案解析】：【答疑编号100306640,点击提问】13、【正确答案】：B【答案解析】：【答疑编号100306639,点击提问】14、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100306610,点击提问】15、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100306609,点击提问】16、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100303239,点击提问】17、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100303235,点击提问】18【正确答案】：D【答案解析】：【答疑编号100303231,点击提问】19、【正确答案】：C【答案解析】：【答疑编号100303222,点击提问】20、【正确答案】：A【答案解析】：【答疑编号100303028,点击提问】21、【正确答案】：D【答案解析】：体温超过385C时，及时通知医生，抽血做细菌培养，给予降温和抗生素治 疗。【答疑编号100302997,点击提问】22、【正确答案】：A【答案解