住院医师外科Ⅰ阶段：泌尿外科考试题

1、住院医师外科阶段：泌尿外科考试题1、单选（江南博哥）男，63岁，近半年来常有不明原因的低热，37.5左右，未诊治。1周前无痛性肉眼血尿一次前来就诊。血压170/100mmHg，查体未发现异常，查血红蛋白97g/L，尿常规（-）。其最可能的病因是（）A.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾细胞癌D.肾盂癌E.原发性高血压答案：C本题解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾细胞癌的肾外临床表现。2、单选交通性睾丸鞘膜积液哪项是正确的（）A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小B.透光试验阴性C.单纯抽液治疗可获得良好疗效D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称

2、之为交通性鞘膜积液E.单纯性鞘膜翻转术是治疗的主要方法答案：A本题解析：交通性睾丸鞘膜积液是由于鞘状突未闭合，睾丸鞘膜通过鞘状突与腹腔相通，故长时间平卧后鞘膜积液会缩小。手术治疗最关键的是将鞘状突结扎和鞘膜翻转，单纯行鞘膜翻转手术后肯定会复发。3、单选尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁答案：D本题解析：尿路梗阻引起残余尿增加，导致膀胱压力高于尿道压力使尿液流出，这种尿失禁属于充溢性尿失禁。4、单选泌尿系最常见的肿瘤为（）A.肾脏肿瘤B.输尿管肿瘤C.膀胱肿瘤D.睾丸肿瘤E.阴茎肿瘤答案：C本题

3、解析：泌尿系最常见的肿瘤为膀胱肿瘤，其次为肾脏肿瘤。5、单选3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病（）A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧精索鞘膜积液（）答案：B本题解析：根据透光试验阳性，平卧后可消失确诊为右侧交通性鞘膜积液。6、单选急性尿潴留最常见的原因是（）A.下尿路梗阻B.神经源性膀胱C.药物性因素D.精神性因素E.以上都不是答案：A本题解析：急性尿潴留的原因包括上面所述四种情况，其中以下尿路梗阻最常见。7、单选泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是（）A.前列腺结核B.输精管结核C.附睾结核D.睾丸结核E.精囊

4、结核答案：C本题解析：泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。8、单选嗜铬细胞瘤术前准备，哪项是错误的（）A.积极控制血压B.控制血压最常用的药物是受体阻滞剂C.术前不必补液扩容D.控制血压常配以血管紧张素转换酶抑制剂E.控制心率常加用受体阻滞剂答案：C9、单选逆行尿路造影的禁忌证是（）A.下尿路感染B.尿频C.膀胱结石D.膀胱肿瘤E.血尿答案：A10、单选对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是（）A.肾癌B.肾盂癌C.输尿管肿瘤D.精原细胞瘤E.膀胱癌答案：D本题解析：精原细胞瘤对放疗敏感。11、单选有关尿道下裂，下列哪项不正确（）A.属常染色体显性遗传B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关C.

5、常合并隐睾D.常合并腹股沟斜疝E.严重时易产生性别混淆答案：B本题解析：尿道下裂属常染色体显性遗传，与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关，常合并隐睾、腹股沟斜疝，严重时易产生性别混淆。12、单选男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267mol/L。可能的诊断是（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生症C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是答案：B本题解析：良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高

6、。13、单选女，32岁，尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：T：38.9C，两肾区叩击痛阳性，血常规：WBC：14109/L，尿常规WBC许多，1020RBC/HP，下列诊断哪一项可能性最大（）A.泌尿系结核B.急性膀胱炎C.急性肾炎D.急性肾盂肾炎E.上尿路结石答案：D本题解析：女性，膀胱刺激症状伴有发热，尿常规检查有许多白细胞是急性肾盂肾炎的典型临床表现。而急性膀胱炎不伴有发热。14、单选男，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪项检查以明确诊断（）A.血尿酸化验和B超检查B.反复复查泌尿系统平片

7、C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D.尿常规检查和尿细菌培养E.小关节摄片答案：A本题解析：该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。15、单选膀胱内药物灌注，目前认为效果最好的是（）A.塞替派B.丝裂霉素C.阿霉素D.卡介苗E.羟喜树碱答案：D16、单选有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）A.无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B.高位结扎和切断精索内静脉C.精索内静脉与腹壁深静

8、脉吻合D.行精索内静脉栓塞E.切除阴囊内部分扩张的静脉答案：E本题解析：对严重精索静脉曲张应进行高位结扎术，一般先不采用阴囊切口，因曲张血管分支较多，不易结扎完全，更不用说仅切除部分曲张的静脉。第44题笔记17、单选有关前列腺癌的叙述，下列哪项是错误的（）A.绝大部分属腺癌B.多发生于老年人C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗，必要时放疗E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌答案：E18、单选前列腺癌患者已有盆腔淋巴结转移，不应采取的治疗方法是（）A.双侧睾丸切除术B.口服雌激素C.皮下注射IMRH类似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴结清扫术E.发生急性尿潴

9、留可留置导尿答案：D19、单选肾门由前向后的解剖顺序是（）A.动脉、静脉、输尿管B.输尿管、静脉、动脉C.静脉、动脉、输尿管D.动脉、输尿管、静脉E.输尿管、静脉、动脉答案：C20、单选肾癌根治术切除范围不包括（）A.患肾B.肾周筋膜C.脂肪D.肾门淋巴结E.输尿管+部分膀胱答案：E本题解析：肾癌穿透假包膜后，可出现淋巴和血行转移。肾癌根治术切除范围包括患肾、肾周筋膜、脂肪、肾门淋巴结。21、单选隐睾症最宜手术的年龄是（）A.2岁以前B.36岁C.79岁D.1013岁E.14岁以后答案：A本题解析：隐睾症最好在2岁以前、内分泌治疗无效后手术。22、单选影响尿路结石形成的因素不包括（）A.感染B

10、.梗阻C.异物D.肾损伤E.体质的强弱答案：E本题解析：感染、梗阻、异物及肾损伤均是尿路结石形成的诱因。23、单选男，78岁，排尿困难2年，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是（）A.前列腺增生症B.前列腺增生合并膀胱结石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎答案：B24、单选左侧精索静脉回流入（）A.股静脉B.肾静脉C.上腔静脉D.下腔静脉E.肠系膜静脉答案：B本题解析：左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉。25、单选无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是（）A.泌尿系感染B.泌尿系结核C.泌尿系肿瘤D.泌尿系结石E.前列腺肥大

11、答案：C本题解析：泌尿系肿瘤多以无痛性血尿为主要表现，其他几种疾病在出现血尿的同时多伴有其他症状。26、单选精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外（）A.左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显E.下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张答案：E本题解析：下尿路梗阻不能使精索内静脉血液受阻而形成机械性压迫。27、单选男，28岁。阴囊破溃流脓1个月，无疼痛，抗感染治疗未有好转，发病以来无发热，诊断是（）A.急性附睾炎B.附

12、睾结核C.阴囊丝虫病D.急性睾丸炎E.睾丸肿瘤感染答案：D28、单选肾动脉狭窄造成的高血压患者，在血RAA的检查中通常为（）A.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低B.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低D.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高E.血浆肾素和醛固酮水平均无变化答案：B本题解析：肾动脉狭窄引起血浆肾素水平升高，继发引起醛固酮水平也升高。29、单选急性细菌性前列腺炎，抗生素治疗应首选（）A.青霉素B.红霉素C.磺胺甲唑D.头孢类抗生素E.喹诺酮类抗生素答案：C30、单选有关双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（）A.可先治疗严重的一侧B

13、.先治疗较轻的一侧C.双侧积水同时手术治疗D.不需手术治疗，定期观察E.口服中药治疗答案：A本题解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。31、单选结石长期存在，可引起的尿路恶性肿瘤为（）A.腺癌B.鳞状上皮癌C.肉瘤D.移行上皮癌E.以上都不对答案：B本题解析：结石长期存在，可引起尿路鳞状上皮癌。32、单选尿道损伤病人首先选哪种检查方法（）A.导尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱镜检查答案：A本题解析：导尿检查可确定是否有尿道损伤，且可确定损伤类型。33、单选肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（

14、）A.B超较强回声，平扫CT值为正值B.超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。此特点是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤最主要的依据。C.B超较强回声，平扫CT值为负值D.B超较低回声，平扫CT值为正值E.B超为无回声，平扫CT值为负值答案：C34、单选女性，40岁，反复泌尿系感染10余年，服用多种抗生素，近2年出现憋尿时下腹部疼痛，尿频加重，尿常规RBC：35/HP，WBC：1015/HP，口服抗生素症状无缓解，尿常规好转，进一步查膀胱镜检查见膀胱容量约150ml，冲水时疼痛难忍，至400ml时膀胱黏膜出现出血癍，诊断考虑（）A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.

15、腺性膀胱炎D.间质性膀胱炎E.盆腔炎答案：D本题解析：出现膀胱疼痛并膀胱镜下见典型的红斑症，膀胱容量减少，排除其他感染因素，考虑间质性膀胱炎诊断。35、单选下列哪项目前不属于腹腔镜手术适应证（）A.疝修补术B.结肠切除术C.淋巴结清扫术D.胆囊切除术E.肝叶切除术答案：E36、单选有关膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（）A.大多数为无痛性B.一般为间歇性出现C.多数为全程肉眼血尿D.血尿程度与肿瘤大小不一致E.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行答案：E本题解析：膀胱肿瘤所致的血尿，大多数为无痛性、间歇性、全程肉眼血尿，其程度与肿瘤大小不一致。37、单选膀胱肿瘤的T2a期是指（）A.乳头状无浸润

16、B.局限于固有层内C.肿瘤浸润肌层深度小于1/2D.肿瘤浸润肌层深度大于1/2E.已有局部淋巴结转移答案：C本题解析：按膀胱肿瘤的TNM分期，T2期是指肿瘤浸润肌层深度小于1/2。38、单选Wilms瘤最常见的临床表现为（）A.血尿B.腹部肿块C.高血压D.腹痛E.发热答案：B本题解析：Wilms瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤，早期常无症状，虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。39、单选诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别（）A.膀胱颈部挛缩B.膀胱结石C.膀胱憩室D.输尿管结石E.肾囊肿答案：A本题解析：前列腺增生症在临床上应注意与膀胱颈部挛缩、神经源性膀胱等原因引起的排尿困难相鉴别。4

17、0、单选在下列病例中，预后相对较好的肾癌是（）A.肾癌侵犯结肠B.C为期。其中a期为肾静脉和下腔静脉有癌栓；b期为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预后与期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移答案：C本题解析：以Robson分期方法，A、D、E都属期；41、单选男，70岁，全程无痛性肉眼血尿3个月，间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变，直径7cm。查Hb81g/L，体温37.8。最可能的诊断是（）A.肾癌B.肾盂癌C.肾母细胞瘤D.肾结核E.肾良性肿瘤答案：A4

18、2、单选有关精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的（）A.使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化B.左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素C.睾丸血流量减少，含氧量降低D.可导致附睾功能不全，影响精子活力E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育答案：E本题解析：两侧睾丸静脉系统之间有丰富的吻合支。43、单选前列腺增生症最重要的症状是（）A.尿频B.尿痛C.血尿D.尿潴留E.进行性排尿困难答案：E44、单选关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是（）A.X线拍片可以查出95%以上的结石B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石C.B

19、型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石答案：D45、单选男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸炎E.完全性腹股沟斜疝答案：C本题解析：透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位有关，可排除单纯睾丸鞘膜积液。46、单选关于膀胱损伤，下列不正确的是（）A.膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤B.膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹

20、膜外型C.膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等D.膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影E.膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿管等保守治疗答案：D47、单选诊断膀胱癌最可靠的方法是（）A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检答案：E本题解析：因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。48、单选对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）A.同位素肾图B.肾动脉造影C.IVP或逆行造影D.B超E.经皮肾穿刺造影答案：C本题解析：IVP或逆行造影可清楚显示肾盂与输尿管的形状及连接部情况，后者是前者的进一步检查，即IVP右输尿管显影不佳或不显影时采

21、用。49、单选一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点是（）A.易复发B.预后差C.转移快D.肾功能衰竭早E.早期即处理困难答案：A本题解析：膀胱移行细胞癌如及早发现，一般处理不困难，且预后较好，不会出现转移及肾功能衰竭，但易复发。50、单选尿中脱落细胞学检查，应取（）A.任何时间的尿均可B.24小时尿C.12小时尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿答案：E本题解析：晨起第二次尿液是新鲜尿液，有利于观察尿中细胞的形态。51、单选男，20岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界（）A.睾丸鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.交通性鞘膜积液D.睾丸肿瘤E.精液囊肿答案：B本题

22、解析：透光试验阳性证明有积液存在，囊肿与睾丸有明显分界，可排除睾丸鞘膜积液和交通性鞘膜积液。52、单选局限在前列腺包膜内的前列腺癌，最佳治疗方法是（）A.睾丸切除术B.根治性前列腺切除术C.肾上腺切除术+可的松D.垂体切除术E.药物去势治疗答案：B53、单选BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（）A.膀胱颈瘢痕挛缩B.尿道括约肌损伤C.短暂的尿失禁现象D.尿路感染E.术后高钠血症答案：E本题解析：TURP手术的并发症包括A、B、C、D。手术时大量的非离子液体的灌注冲洗，患者术后会出现稀释性低钠血症，而不是高钠血症。54、单选下述疾病中哪一种不会引起尿流中断（）A.膀胱结石B.膀胱憩室C.

23、膀胱肿瘤D.膀胱异物E.输尿管囊肿答案：B本题解析：其他几种疾病均可造成尿道内口堵塞，形成尿流中断，只有膀胱憩室不能堵塞尿道内口。55、单选肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（）A.中药排石B.消炎止痛C.手术取石D.体外震波碎石E.大量饮水答案：D56、单选膀胱癌的恶性程度取决于（）A.浸润膀胱癌的深度及组织学等级B.肿瘤的大小和数目C.治疗方法D.血尿的程度E.患者年龄答案：A本题解析：膀胱癌的恶性程度取决于浸润膀胱的深度及组织学等级。57、单选一般排泄性尿路造影检查不能显示的是（）A.肾盂积水和输尿管扩张B.肾盂受压、拉长变形C.肾盂及输尿管的

24、充盈缺损D.肾功能状态E.膀胱尿液的输尿管反流答案：E本题解析：排泄性尿路造影（静脉肾盂造影）能反映肾脏的结构变化和功能状态，是静脉注射造影剂，经尿路排泄，但是不能显示膀胱向输尿管反流的影像。要了解膀胱向输尿管是否有反流，应该放置尿管，注入造影剂，并让患者做排尿动作，观察膀胱内的造影剂是否向输尿管内反流。58、单选老年男性泌尿系统梗阻最常见的原因是（）A.膀胱结石B.尿道狭窄C.膀胱颈硬化D.前列腺增生E.神经性膀胱尿道功能障碍答案：D59、单选男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部平片可见双侧输尿管中段各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石。急诊处理应先采用（）A.服中药排石B.中

25、西医结合解痉排石C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液D.应用利尿药物E.立即手术输尿管切开取石答案：C60、单选活体供肾的年龄应选择为（）A.任何年龄B.580岁C.2030岁D.1870岁E.18岁以上答案：D本题解析：小于18岁供者由于未成年会影响生理发育，大于70岁时肾脏功能下降又不可用。61、单选男性，35岁，工地施工人员，下工前骨盆被重物挤压入院。查体：BP90/50mmHg，P120次分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb110g/L。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。全腹部膨胀，移动性浊音阳性，试问下列哪一内脏器官的损伤可能性大（）

26、A.肾损伤B.膀胱损伤C.输尿管损伤D.直肠损伤E.尿道损伤答案：B62、单选有关精索静脉曲张，下列哪项是正确的（）A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术B.精索静脉曲张一定引起不育C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常D.精索静脉曲张手术后，不再复发E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者答案：E本题解析：症状重或引起不育的患者，应及早手术。手术成功后，生育能力不能完全恢复。63、单选有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的（）A.尿道下裂临床分为许多类型B.手术方法多种多样C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修

27、复尿道以恢复正常的排尿和性交功能答案：C本题解析：尿道下裂是尿道板发育异常，同时尿道开口也异常。由于尿道板呈挛缩的索条状，使阴茎向下弯曲，进入青春期生殖器发育阶段会严重影响阴茎的发育。64、单选膀胱肿瘤（）A.男性较多见，与吸烟有关B.可由血吸虫病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是答案：D本题解析：吸烟、埃及血吸虫或煤焦油衍生物均有致癌作用。65、单选Dietl危象见于（）A.肾结石B.肾性高血压C.肾下垂D.肾癌E.肾结核答案：C本题解析：肾下垂肾蒂血管或输尿管突然扭转时，可发生Dietl危象，表现为肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、虚脱、脉速及血尿等症状。66、单选男，72岁，

28、排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/LCr为340mol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）A.经尿道前列腺切除术B.经尿道前列腺热疗C.耻骨上经膀胱前列腺切除术D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E.服用受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂答案：D本题解析：该患者为严重的前列腺增生症，并出现并发症，即慢性尿潴留、双肾积水和肾功能不全。此时的治疗应立即行留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流膀胱，缓解肾脏功能，待以后肾功能缓解后再行进一步处理。目前行外科手术治疗危险性大，不宜进行。此患者已经出现了严重的并发症

29、，用药物治疗难以奏效，药物治疗必须在引流膀胱的基础上作为辅助治疗方法。67、单选男性，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛。尿常规：红细胞充满/HP。正确的诊断应是（）A.轻度肾损伤B.肾挫伤C.中度肾损伤D.肾血管损伤E.输尿管损伤答案：B68、单选关于尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）A.发病年龄5060岁，男性发病率低于女性B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因C.病理分为覃状型、环状狭窄型和溃疡型三型D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E.以上都是答案：E69、单选关于早期肾结核，下列叙述错误的是（）A.早期肾结核病变局限

30、在肾皮质，并无临床症状B.尿中可以发现结核杆菌C.影像学检查不能发现病变D.尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E.病变发展到肾髓质时成为临床肾结核答案：B本题解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。70、单选男，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为（）A.腹膜后淋巴结清扫B.对侧睾丸切除C.化学治疗D.免疫治疗E.放射治疗同时配合化疗答案：E本题解析：多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移，精原细胞瘤对放射治疗和化疗均敏感，因此精原细胞瘤术后常常进行放疗和化疗。71、单选下列哪项不是前

31、列腺增生手术的绝对适应证（）A.前列腺增生并反复尿路感染B.反复血尿C.反复尿潴留D.IPSS评分大于22分E.并发膀胱结石答案：D本题解析：IPSS评分大于22分为前列腺增生相对手术指征。72、单选女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm。首先考虑做哪种手术（）A.右肾切除术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.右输尿管切开取石术答案：E本题解析：同一侧肾结石和输尿管结石合并存在时，应先解决输尿管结石。73、单选导致输尿管梗阻最常见的病因为（）A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄答案：D74、

32、单选异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的（）A.1倍B.5倍C.10倍D.1018倍E.2048倍答案：E本题解析：异位或未降的睾丸发生肿瘤机会为正常睾丸的2048倍。75、单选男性，78岁，因PSA升高行前列腺穿刺活检，病理回报左尖左中前列腺腺癌，Gleason评分4+3=7分，ECT骨扫描未见转移征象，盆腔CT未见肿大淋巴结，患者平素体健，治疗上选择（）A.腹腔镜下前列腺癌根治术B.前列腺癌根治术C.外放疗D.内放疗E.内分泌治疗答案：E本题解析：高龄老人，前列腺癌T2b，Gleason评分7分，治疗上采用外放疗。76、单选终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于（）A.肾脏B.输尿管C

33、.膀胱顶部D.膀胱底部E.前尿道答案：D本题解析：排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，膀胱三角区就位于膀胱底部。77、单选老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是（）A.左肾结核B.睾丸肿瘤C.左肾积水D.丝虫病E.左肾癌答案：E本题解析：肾癌压迫症状可引起继发性精索静脉曲张，因左侧精索静脉呈直角汇入左肾静脉。78、单选肾肿瘤三联征指的是（）A.血尿、排尿困难、肿块B.尿频、尿急、尿痛C.夜尿多、排尿困难、疼痛D.疼痛、肿块、尿潴留E.血尿、疼痛、肿块答案：E79、单选先天性肾位置异常一般不位于（）A.腰骶部B.盆腔C.胸腔D.对侧E.腹部

34、答案：E本题解析：先天性肾位置异常可位于腰骶部、盆腔、胸腔及对侧。80、单选男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，F12尿管导尿失败，下一步如何处理（）A.输液及抗生素治疗，继续观察B.耻骨上穿刺造瘘C.麻醉下再次试行留置尿管D.立即行经会阴手术止血，修复尿道E.会阴部加压包扎答案：C本题解析：该患儿骑跨伤的病史提示受伤的程度比较轻，况且能够自行排尿，说明为尿道不全断裂，在没有麻醉的情况下留置尿管失败是可以理解的，应该首选在适当的麻醉下再次试行留置尿管。如果再次留置尿管失败，选择B和D项

35、都可以认为是正确的，B项适合于会阴血肿不明显的病例；而D项适合于会阴出血较多，会阴部血肿较大的病例。81、单选上尿路结石的血尿特点是（）A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E.血尿伴血块答案：B82、单选男性，32岁。洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性。B超检查显示左睾丸实质占位，CT检查未见腹膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。有关睾丸胚胎癌的特点，不正确的是（）A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤E.胚胎癌应配合化学治疗

36、答案：B83、单选肾细胞癌的肾外表现可以有以下表现，除了（）A.高血压B.血沉快C.皮疹D.红细胞增多症E.高钙血症答案：C本题解析：肾细胞癌的肾外表现可以列出10个以上，其中最常见的是发热，但是并不包括皮疹。84、单选肾癌的典型三大症状指（）A.血尿、疼痛和肿块B.血尿、疼痛和高血压C.高血钙、疼痛和高血压D.高血钙、疼痛和肿块E.消瘦、贫血和虚弱答案：A本题解析：血尿、疼痛和肿块为肾癌的典型三大症状，但都出现时已经是疾病的晚期。85、单选肾肿瘤的血尿特点是（）A.间歇性无痛性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重C.全程肉眼血尿终末加重D.腰部剧痛后出现血尿E.血尿伴膀胱刺激症状答案：A本题解析

37、：间歇无痛肉眼血尿为常见症状。86、单选男，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块。双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是（）A.回肠膀胱术B.膀胱全部切除及回肠膀胱术C.膀胱部分切除术D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术答案：E本题解析：按膀胱肿瘤的治疗原则，生长在膀胱三角区的浸润性癌，应行膀胱全部切除及回肠膀胱术，术前放射治疗可提高患者5年生存率。87、单选前列腺增生（BPHD的并发症不包括（）A.血尿B.腹股沟疝C.尿潴留D.双肾积水E.膀胱真性憩室答案：E88、单选在上尿路结石的预防

38、中哪一项是错误的（）A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上B.少饮用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多饮浓茶以起到利尿作用E.少吃动物蛋白答案：D89、单选尿道感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.粪球菌E.沙雷杆菌答案：B90、单选男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查（）A.CTB.双合诊检查C.膀胱镜检D.尿液常规E.肾功能检查答案：C本题解析：老年患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿，IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损，首

39、先应考虑的诊断为膀胱肿瘤，膀胱镜检为最有助于膀胱癌确诊的检查项目。91、单选继发性精索静脉曲张最常见于（）A.肾癌B.睾丸癌C.结肠癌D.前列腺癌E.输尿管肿瘤答案：A本题解析：继发性精索静脉曲张常见于肾癌和腹膜后肿瘤，其压迫精索内静脉，癌栓栓塞肾静脉，使血流回流受阻，可以引起继发性的精索静脉曲张。92、单选某女，左侧腰背部受伤后出现腰痛和镜下血尿，余无明显变化，此时应考虑为（）A.肾挫伤B.肾实质部分裂伤C.肾盂、肾盏裂伤D.肾实质全层裂伤E.肾蒂损伤答案：A本题解析：根据伤后轻微的临床表现可诊断为肾挫伤。93、单选尿道造影时患者一般采用何种体位（）A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位

40、答案：C本题解析：一般采用斜位时可使整个尿道显影。94、单选有关尸体供肾的绝对禁忌证，下列哪项正确（）A.热缺血时间大于20分钟B.HIV阳性C.年龄70岁D.转移性恶性肿瘤E.以上全是答案：E本题解析：A、B、C均为尸体供肾绝对禁忌，关于年龄的限制，70岁以上者肾功能下降，不适于供肾；转移性恶性肿瘤的供肾使用亦属禁忌。95、单选下述哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼（）A.肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B.肿瘤侵犯膀胱肌层C.多发且基底较宽D.复发且恶性程度增加E.肿瘤边缘距输尿管口不足2cm答案：A本题解析：经尿道电切或电灼术适用于肿瘤小于2cm，有蒂且浅表，单发或为数不多。96

41、、单选男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，可能性最大的诊断是（）A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折答案：B本题解析：根据骑跨伤首先考虑前尿道损伤，结合伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛，诊断为前尿道损伤，前尿道一般为球部损伤，故选B。97、单选女性，40岁。因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术。术后3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。该患者应进行的检查是（）A.双肾CTB.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影C.全腹CTD.膀胱注水试验E.膀胱造影答案：B98、单选单侧输尿管梗阻超过多长

42、时间，肾功能即出现一定程度的不可逆的变化（）A.1小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时答案：C本题解析：根据动物实验观察，单侧输尿管梗阻超过24小时，肾功能即将出现一定程度的不可逆的变化。99、单选男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，1天前因感冒后突然不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）A.输液抗感染B.导尿C.前列腺切除术D.针刺E.理疗答案：B本题解析：根据老年男性，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长，考虑为前列腺增生，突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍考虑为急性尿潴留，应首选导尿。100、单选需要切除肾及全长输尿管（包括输尿管开口的部分膀胱

43、）的疾病是（）A.肾盂癌B.多囊肾C.严重肾挫伤D.肾结核E.肾结核合并肾积脓答案：A本题解析：由于肾盂癌大多为移行上皮癌，手术治疗原则为切除肾及全长输尿管包括输尿管开口的部分膀胱。101、单选膀胱结石直径2cm，尿检白细胞35个/HP。最佳治疗方法是（）A.膀胱镜碎石B.膀胱切开取石C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石D.体外冲击波碎石E.药物排石答案：A102、单选肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的（）A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况D.术前应了解对侧肾功能E.合并肝、脾损伤一般应先处理

44、妥善后，再处理肾损伤答案：A本题解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。103、单选下列哪一项不是女性尿道炎发病率高于男性的原因（）B.女性尿道短，直而宽，尿道括约肌薄弱C.妇科炎症可直接蔓延导致尿道炎D.尿道口与阴道口和肛门接近E.老年女性常发生尿道肉阜导致尿流不畅答案：A104、单选女性，75岁，体检CT发现右肾上腺占位，约1cm，无自觉症状，各项内分泌化验指标未见异常

45、，治疗方案选择（）A.右肾上腺肿瘤切除术B.腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术C.随访观察D.CT引导下右肾上腺肿瘤穿刺、酒精注射E.超声引导下微波消融答案：C本题解析：小于4cm的肾上腺无功能偶发瘤，可等待观察，患者高龄，肿瘤1cm，无功能，治疗首选等待观察。105、单选凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者，均需严密随诊，其中最重要的内容是（）A.CTB.B超C.IVPD.尿常规E.定期膀胱镜检查答案：E本题解析：因膀胱镜更直接、更准确，所以多采用。106、单选女性患者，30岁，左腰被撞击1小时后就诊。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部无肌紧张及压痛，左侧腹触及包块，范围局限，无移动性浊

46、音。可能的诊断为（）A.对侧肾积水B.肝破裂C.胃穿孔D.肾外伤后肾积水E.肾外伤，肾周血、尿液外渗答案：E本题解析：患者左腰被撞击1小时，无腹部肌紧张及压痛，无移动性浊音，左侧腹触及包块，范围局限。患者的诊断不会为对侧肾积水、肝破裂、胃穿孔、肾外伤后肾积水，只能是肾外伤后引起肾周血、尿液外渗。107、单选男性，46岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg。左腰腹膨隆，触痛明显，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转。最可能的诊断是（）A.脾破裂B.脾蒂损伤C.肾轻度损伤D.肾中度损伤E.肾蒂损伤答案：E108、单选尿道球部损伤常出现的症状（）A.终

47、末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿频E.尿痛答案：C本题解析：前尿道损伤常出现的症状为尿道口滴血。109、单选下述哪些适合行膀胱镜检查（）A.急性尿路感染B.膀胱结核严重尿频C.膀胱容量不足50mlD.尿道狭窄E.前列腺肥大答案：E本题解析：A、B、C、D为膀胱镜检查的禁忌证。110、单选男性，81岁。进行性排尿困难4年，近2个月腰痛，体温3738。肛门指检：前列腺质偏硬，光滑，有结节。为进一步明确诊断，首先考虑的实验室检查是（）A.血沉B.尿素氮C.PSAD.血常规E.B超答案：C111、单选男，35岁，半年来尿频，会阴部隐痛不适，拟诊慢性前列腺炎，TN检查结果哪一项有诊断意义（）A.尿

48、常规，WBC24/HPB.B超：前列腺被膜增厚C.前列腺液常规：WBC2030/HP，磷脂小体减少D.前列腺液培养：阴性E.直肠指诊可及前列腺结节答案：C112、单选女性，30岁，左腰部剧痛3天，尿常规示红细胞（+），B超提示左肾积水。肾积水的原因最可能是（）A.左肾结核B.左肾肿瘤C.左输尿管结石D.左输尿管肿瘤E.肾盂输尿管连接部狭窄答案：C本题解析：肾绞痛及镜下血尿是输尿管结石的典型临床表现。113、单选女，54岁，主诉劳累后左腰部不适5年，无血尿、尿频、尿急和尿痛病史。B超显示左肾盂积水，同侧输尿管未见扩张。IVP显示左肾盂中度积水，未见充盈缺损，肾盂输尿管连接部略狭窄，右肾及输尿管正

49、常。该病人最合理的治疗为（）A.永久性左肾穿刺造瘘保护肾功能B.随访观察C.行左肾盂输尿管连接部成形术D.行左肾切除术E.留置输尿管支架管并定期更换答案：C114、单选女，45岁，晨起锻炼时突发右下腹痛4小时，伴恶心，今年有多次相似发作史。查体：右下腹深压痛；尿常规：白细胞少量，红细胞（3+），诊断首先考虑（）A.急性阑尾炎B.十二指肠溃疡穿孔C.右输尿管结石D.右肾结核E.急生膀胱炎答案：C115、单选下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（）A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动后血尿D.初期血尿E.严重血尿伴血块答案：C本题解析：结石所致血尿的特点是活动后出现。116、单选关于输尿管损伤，下列不正

50、确的是（）A.输尿管损伤多为医源性损伤B.交通事故导致输尿管损伤常伴有其他脏器的损伤C.逆行肾盂造影可用于输尿管损伤的检查D.术中发现输尿管损伤，可视情况立即进行修复E.输尿管损伤后血尿轻重与损伤程度一致答案：E117、单选急性前列腺炎的治疗措施，错误的是（）A.热水坐浴B.形成前列腺脓肿后，应切开引流C.前列腺按摩，引流前列腺液D.出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术E.多饮水，保持大便通畅答案：C118、单选最严重的肾损伤类型是（）A.肾挫伤B.肾全层裂伤C.肾蒂断裂D.肾部分损伤E.肾皮质裂伤答案：C本题解析：肾蒂断裂可以引起急性大出血，所以损伤最严重。119、单选慢性前列腺炎指

51、诊前列腺的特点描述，错误的是（）A.中央沟消失B.正常大小或稍大C.两侧叶可不对称D.可有触压痛E.质地偏硬或不均匀答案：A120、单选婴幼儿最常见的腹部肿瘤（）A.错构瘤B.畸胎瘤C.透明细胞癌D.肾母细胞瘤E.肾上腺神经母细胞瘤答案：D121、单选女，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及IVP示右肾多发结石，左输尿管上段结石，直径1.2cm，双肾积水，双肾功能良好。首先考虑做哪种治疗（）A.左输尿管体外碎石术B.右肾盂切开取石术C.右肾实质切开取石术D.右肾造瘘术E.左输尿管切开取石术答案：A本题解析：一侧肾结石，对侧输尿管结石的处理原则。在双肾功能正常时，应先处理输尿管结石。输尿管

52、上段，直径1.2cm的结石应考虑行体外碎石治疗。122、单选关于闭合性肾损伤，下列应考虑手术治疗的是（）A.肾实质裂伤B.保守治疗观察过程中出现血尿C.血尿加重伴血压下降D.血尿仍存在，但血压在上升E.伤后出现腰部或腹部包块答案：C本题解析：闭合性肾损伤的手术适应证为出现无法纠正的失血性休克、腰部或腹部肿块增大、高热或腰痛加重、可疑合并其他腹腔脏器损伤，以及血尿呈进行性加重，因此应选C。123、单选下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述（）A.50%病人5年内复发B.复发者往往更为恶性C.首先发生骨盆淋巴结转移D.首先出现的症状是肾功能不全E.膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗答案：D本题解析：膀胱癌首先出现的症状不是肾功能不全。124、单选男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（）A.立即实施尿道修补B.立即以金属导尿管导尿C.立即以橡皮导尿管导尿并留置D.立即实施尿道会师E.耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液答案：E125、单选50岁，3次分娩史。半年来，咳嗽，下楼梯时常出现尿失禁症状。该患者尿失禁为（）A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁答案：B本题解析：压力性尿失禁的定义为平时并无尿失禁症状，当增加腹压时如：提重物、咳嗽、跑步、大笑时出现尿失禁。常见于