危险化学品经营许可证换证申请表_第1页
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文档简介

1、1附件 2危险化学品经营许可证换证申请表原登记编号：申请企业经办人_填表日期2企业名称非法人类别分公司口办事机构口销售部口特别类型个体工商户口百货商店（场）口经济性质全民所有制口集体所有制口私有制口主要管理制度名称3主要消防安全设施、工、器具m 配备情况名称型号、规格数量状况备注申请经营危险化学品范围剧毒化学品成品油（液化气）其他危险化学品品名规模用途品种规模用途种类规模用途申请经营方式批发口零售口化工企业外设销售网点口经营单位法人代表或负责人签字：年 月日（经营单位盖早）年 月日4危险化学品经营许可证类别甲种口乙种口发证日期公章）许 可经 营 危险 化学 品范围剧毒化学品成品油（液化气）其他

2、危险化学品品名规模用途品种规模用途种类规模用途发证机关审批意见:公章）负责人:省级发证机关备案意见:年月日有效期年月年月日至登记编号5危险化学品经营许可证（换证）申请表填写说明一、本表应使用经营许可证专用申报软件填写， 并制作电子文档；二、本表中填写的“企业名称” “注册地址”、“企业类型”“法定代表 人或负责人”应与工商营业执照或工商预核名文件一致；三、分公司、办事机构、销售部填写“非法人类别”时，“企业类型” 栏应空白；四、个体工商户、百货商店填写 “特别类型”栏时，“企业类型”栏应 空白；五、本表中“申请经营危险化学品范围、栏，“剧毒化学品”应按照剧毒化学品目录的规定填写剧毒化学品的品名；“成品油（液化气）”应填写品名；“其他危险化学品”应按照危险化学品名录的分类规定填 写危险化学品种类。

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