中医医院患者满意度调查表

1、中医医院患者满意度调查表中医医院患者满意度调查表尊敬的患者朋友：感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务情况，使我们的工作不断改进更能贴近您的需求，请您参与问卷调查，谢谢合作！祝您早日康复!（请在您认为的选项上打“J”）1. 您对我院的整体服务和工作是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:2. 您对我院就医流程的便捷程度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:3. 您对医院整体就医环境的干净、安静程度是否满意:1、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意具体表现在哪些方面:4. 您对

2、我院导诊人员的服务是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:5. 您对我院收费记账、农合工作人员服务态度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:6. 您对我院药剂人员服务态度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:7. 您对我院检验科人员服务态度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:8. 您对我院放射科人员服务态度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:9.

3、 您对我院超声科人员服务态度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:10. 您对我院行政后勤人员服务态度是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意的具体表现在哪些方面:11. 入院时您对医护人员详细介绍住院的有关事项是否满意：l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意12. 您对医生合理使用药物和进行相关检查情况是否满意，对主管医生的服务是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意如果"不满意"，您对:医生不太满意，具体原因是:13. 您对责任护士的服务是否满意:l、很满意2、比

4、较满意3、-般4、不太满意5、不满意如果"不满意"，您对:护士不太满意，具体原因是:14. 您对医院的药品价格、主要服务项目收费公开情况和一日清单工作是否满意？您有需要时，工作人员及时到位情况是否满意:l、满意2、比较满意3、一般4、不太满意5、不满意不满意具体表现在：15. 您就诊期间，是否给工作人员送过红包:l、送过且收下2、送后被拒绝3、送后被返还4、未送过a、如果"有收下的"，收红包的人是:1、医生2、护士3、医技人员4、其他人员b、接受红包的方式是:1、向患者直接索要2、向患者暗示3、被动接受c、收受红包人员的科室和姓名是:16. 您就诊期间是否有科室或工作人员乱收费、私自收费、私自卖药或介绍您到医院外买药、检查、治疗:1、有2、没有存在的问题是违规的科室和工作人员是:17. 在就医过程中，如果有问题出现，您是否清楚与哪个部门沟通协调:l、清楚