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文档简介
1、个人资料整理,仅供个人学习使用1 1 / / 5 5臺灣科技大學電機系導師輔導紀錄表導生基本資料學生學號:姓名:性別:男 女年級:大一 大二大三 大四 碩士生博士生電話:E-mailE-mail :第一次會談(_年_ 月_ 日)導師: _ (請簽名)一、住宿狀況家中 學校宿舍 租屋或住親友家(學生戶籍為 _縣市_ 鄉鎮市)二、求學背景_高職_ 畢業 _ 高中 _ 技職學院/ /科大三、學習現況目前系(所)合乎自己的志趣。目前系(所)不合乎自己的志趣,但會完成它。目前系(所)不是自己的志趣,所以打算轉換系(所)。四、學習困擾大部分科目都可以適應,無特別困擾。少數科目覺得較為吃力,需要協助。一半左
2、右科目覺得跟不上,不知如何改善。五、生涯規劃畢業後預定先升學 畢業後預定先服兵役 畢業後預定先就業 目前還沒有具體規劃六、生活適應大致可以適應,無特別困擾。食(或衣住行)等有些部分較為困擾。生活上有不少事情變化太大,目前還難以適應。七、人際關係有一群好朋友互相支持。朋友雖不多,但需要時會有人伸出援手。不想交或交不到什麼朋友。八、需要的協助-學生的表達(可複選)考試焦慮 時間管理 選課輔導 轉系輔導 職業資訊 打工資訊个人资料整理,仅供个人学习使用2 2 / / 5 5擔心退學(二一) 生涯興趣探索 重大疾病或受傷 其他_九、需要的協助-導師的觀察(可複選) 壓力管理 讀書方法 缺曠課過多 被同
3、儕排擠 男女情感問題 不清楚自己未來的目標 容易與人衝突 缺乏自信 情緒不穩定 家庭發生問題 經濟壓力 重大疾病或受傷 其他_【附註】如有下述狀況: 1.1. 疑似精神疾病 2.2. 有自我傷害或自殺可能 3.3. 領有心理疾病殘 障手冊等,需要學生事務處諮商輔導組協助者,請導師先建請學生前來約談,或請導師 另填個案轉介單。諮輔組會將轉介後之輔導狀況,向導師回報(如附) 。如有後續會 談,請由下列表單續填。謝謝您!第二次會談簡述( _ 年_ 月_ 日) 導師: _ (請簽名)第三次會談簡述( _ 年_ 月_ 日) 導師: _ (請簽名)个人资料整理,仅供个人学习使用3 3 / / 5 5第四次會談簡述 (_ 年_ 月_ 日 ) 導師:_(請簽名)个人资料整理,仅供个人学习使用4 4/5/5附件一臺灣科技大學 學務處諮商輔導組 個案轉介單轉介日期:年 月日申請轉介者:聯絡電話:服務單位:與個案之關係:轉介個案 資料姓名:性別:男 女系級.學號.聯絡電話:一、個案之主要問題概述二、轉介原因及您希望協助的事項個案轉介回條轉介日期:年 月 日受理轉介情形(1)已於年 月日接案,主要處理說明如下。(2) 口 個案未至本中心。(3) 口其他:个人资料整
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