2022年精选慢性病工作计划四篇

1、标签:标题精选慢性病工作计划四篇光阴迅速，一眨眼就过去了，成绩已属于过去，新一轮的工作即 将来临，是时候抽出时间写写计划了。相信大家又在为写计划犯愁了吧？下面是文库作者精 心整理的慢性病工作计划4篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。慢性病工作计划篇1为了预防、控制常见病慢性病的发生，保障学生的身体健康，特针对一些常见病的情况 落实有关防治措施与计划。1、近视眼的预防与治疗轻度近视即应引起注意，尽量找出原因以防程度加深，原那么上讲，患近视眼后，应在眼 科医生验光之后，配戴合适的矫正眼镜，使视物清晰，减轻视觉疲劳。学校要加强宣传力度, 及早预防：不在暗处及行进的车船上看书，不要躺着看书，坚

2、持每天做眼保健操，定期检 查视力。阅读写字时，桌面上的照明不低于25W,姿势要端正、眼睛离桌面的距离应保 持在33厘米左右。在看电视时，应保持室内一定的亮度，人距电视2.5 3米左右，并最 好不超过半小时就休息10分钟。看书学习1小时之后，可眺望远方的绿色花草树木。 不要戴别人的眼镜，以免对眼睛造成损害。2、营养不良和肥胖学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%,体重在标准体重 91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120% 为超重，高于120%为肥胖。目前中小学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不 良将导致学生生长

3、发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发 因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。学校计划针对此种情况开展午餐营养配餐工 作，同时也希望家长为学生做好早晚两餐，帮助学生改掉偏食习惯，做到热量和营养素的合 理搭配。3、红眼病做好宣传工作，红眼病好发于夏秋季。预防要防止与病人接触，假设接触病人，要用肥皂 洗手；不用手揉眼，手帕、毛巾、脸盆等应个人专用；禁止食用刺激性食物与饮酒；患病后 不到公用澡堂洗澡、游泳池游泳。一旦发现红眼病人，立即隔离治疗。4、怎样预防斜齿、牙周病教育学生保持口腔卫生、坚持早晚刷牙，方法要正确，饭后漱口；交替选用各种牙膏刷 牙；合理饮食，少吃糖，养成

4、良好的饮食习惯；定期检查。每学年定期发放保健牙刷，利用 健康教育课教授学生怎样保护牙齿。5、做好体检工作首先做好宣传，发告家长书，体检后及时反应，如有疾病者可以及时到达治疗。6、同时向教职员工做好高血压、糖尿病、心脑血管等其他慢性病的预防宣传教育工作。 人人知晓，养成良好的生活方式，健康行为。慢性病工作计划篇2为建立健全符合我镇社会开展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措 施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好国 家基本公共卫生服务规范及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：一、居民健康档案管理1、摸清辖区内居民总户数和总人口数

5、。2、为辖区内居民建立健康档案，在20 xx年建档率30%的基础上，今年要求完成80%, 力争100%。3、通过建档，掌握。36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65 岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。二、65岁以上老年人健康管理1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保存基数并上报卫生院 汇总。2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录20 xx年慢性病管理工作计 划5篇20 xx年慢性病管理工作计划5篇。3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验，并做好记录。

6、4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率到达95%以上，力争100%,并 到达规范化管理。三、高血压病患者健康管理（共青团工作计划）1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压病人，要求35岁以上 人群首诊测血压比例到达95%以上。2、建立35岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要到达95% 以上，力争100%。3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访， 做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康

7、知识，合理对患者 进行干预指导。6、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料20 xx 年慢性病管理工作计划5篇工作计划。四、2型糖尿病患者健康管理1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。2、建立2型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上报、汇总要求开展村建档率均要 到达95%以上,力争100%。3、对2型糖尿病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。慢性病工作计划篇3随着经济的开展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率明显增高，严 重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防

8、治显得尤 为重要，而慢性病的防治的重心那么在基层，慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段, 基层慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。为此我院将慢性病防治工作纳 入基层卫生室的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据省 卫生厅、市卫生局、县卫生局有关文件的精神要求和国家基本公共卫生服务技术规范结 合我院的实际特制定今年慢性病管理工作计划。一、工作目标1、建立慢病基础信息系统，对本镇所有三35岁以上的居民首诊测血压。利用本院现有 网络（与本院临床相结合）对糖尿病和高血压的新发的首诊病例进行登记建档工作，制定慢 病管理工作制度，由领导分管此项工作，责任落实到人

9、。2、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式，对本镇所有235岁以上的 居民测血压、测血糖、早期发现高血压、糖尿病患者，提高高血压、糖尿病的早诊率和早治 率。3、加强基层高血压、糖尿病患者的随访管理，提高高血压、糖尿病的规范管理率和控 制率，提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能，减少或延缓高血压、糖尿病并发 症的发生。4、以我院为核心，村卫生室为基础，从群体防治着眼，个体防治入手，探索建立县疾 控中心管理、评价我院协助诊断、个体化治疗、提供技术支持，各村卫生室随访管理高血压、 糖尿病管理模式和机制。5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及群众宣传，普

10、及基层居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。二、建档工作目标1、建立基层居民健康档案，基层服务人口基线调查率到达90%以上；2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案，应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。三、实施计划建立慢病工作制度；对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层 建立高血压、糖尿病综合防治机制。1、高血压、糖尿病的检出利用建立基层居民健康档案、健康体检、基层卫生院的诊疗、基层免费测血压、血糖、 主动检测、首次测血压等方式发现高血压、糖尿病患者。2、高血压、糖尿病患者的登记将检出的高血压、糖尿病患

11、者进行登记建档并规范化管理。3、高血压患者的随访管理和转诊对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据高血 压防治基层实用规范的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，并填写基层高血压患 者管理卡。对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现高血压防治 基层实用规范中规定的、情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回村卫生 室继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。4、糖尿病患者的随访管理和转诊对检出的糖尿病患者，根据患者的临床情况和综合治疗方案，判断患者需要的管理类别 进行随访和管理，并填写基层糖尿病患者管理卡

12、。对糖尿病患者实行药物和非药物治疗。 当患者出现符合转诊情况的病情时，（须要求临床会诊并填要会诊记录）及时转诊到上级综 合医院，并填好转诊记录。待病情稳定后再转回村卫生室继续治疗和随访。帮助糖尿病患者 制定自我管理计划，对糖尿病患者进行自我管理支持。高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预1、高血压、糖尿病高危人群的界定和检出。按照高血压、糖尿病高危人群的界定标准，通过日常诊疗、健康体检、建立健康档案、 主动筛查等方式发现高血压、糖尿病高危人群。2、高血压、糖尿病高危人群健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方 式，通过健康教育提高高危人群对高血

13、压、糖尿病相关知识及危险因素的了解，给与健康方 式的指导，定期测量血压，血糖。基层一般人群的健康促进根据基层人群的健康需求，在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提倡健康的 生活方式，鼓励基层人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压、糖尿病 的发生。1、在我院及村卫生室建立高血压、糖尿病防治知识宣传橱窗，每月更换1次内容，制 作高血压、糖尿病防治知识宣传单，通过居委会、村卫生室、农贸市场等发放给基层人群。2、在辖区每月举办一次高血压、糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。3、在辖区各村、居委会开展免费测血压、血糖活动。四、培训按照高血压防治基层实用规范、中国高血压防治

14、指南、中国糖尿病防治指南对 村卫生室的医生进行培训，以提高对高血压、糖尿病的管理质量。五、评估1、过程评估高血压、糖尿病建档动态管理情况，高血压、糖尿病随访管理开展情况，双向转诊执行 情况，3 5岁患者首诊测血压开展情况，就诊者的满意度等。2、效果评估高血压、糖尿病防治知识知晓率，高血压、糖尿病相关危险行为的改变率，高血压、糖 尿病的血压、血糖控制情况和药物规范治疗情况。六、督导和考核1、我院负责对辖区内的村卫生室督导和考核，考核意见及时反应到被检单位，以便及 时改进工作。2、各村卫生室要制定内部的工作制度，工作流程和质量控制等规章制度，加强自我检 查。慢性病工作计划篇4为认真贯彻落实慢性病防

15、治工作总体要求，积极参与创立“慢性非传染性疾病综合防控 示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正 确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病 干预工程，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康，现将一年来的 教育工作开展情况总结如下：一、加强领导，进一步完善慢性病综合防治工作组织机构与网络根据各级健康教育工作的要求和安排，区教育局再次强调和部署了健康教育工作，重新 调整学校慢性病综合防治工作领导小组，成立以校长为组长、各部门长为成员的慢性病综合 防治工作领导小组，研究分析健康教育工作中存在的问题，分工

16、明确，进一步明确工作责任, 要求各位教师合理分配工作时间、突出重点、狠抓落实，切实提高工作效率和执行能力，加 快慢性病综合防治工作步伐，在短时间内务求实效，使健康教育机构、网络进一步完善，有 力地推动我校慢性病综合防治工作的开展。二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设学校十分注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，设置固定健康教育宣传栏，每月定 期更换宣传栏内容。主要宣传吸烟有害健康、预防性病艾滋病、计划免疫知识、常见慢性病 防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体师生的健康知识，提高健康意 识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。还以告家长书的 形式将学