3月老年人的安全管理ppt课件

1、老年患者平安管理李文容2021年3月29日内容人口老龄化对护理的需求患者平安目的老年患者的平安管理人口老龄化的现状中国2021年人口普查：65岁以上老年人口1.188亿，占8.87%到2023年，老年人口将添加到2.7亿，与 0-14岁少儿人口数量相等到2050年，老年人口数量将超越4亿，其中，80岁及以上老年人口将到达9448万，占老年人口的21.78%人口老龄化对护理需求 我国处于人口老龄化加速开展阶段人口老龄化与家庭小型化、空巢化重叠年龄增大-生理功能减退-患病率添加-照料护理需求添加人口老龄化对护理需求劳动人口的经济负担添加政府财政支出添加家庭压力大公共卫生效力压力大患者平安国际观患者

2、平安是全球的问题澳洲于2000年成立“安康照护平安与质量委员会英国于2001年成立“国家病人平安机构台湾2003年成立“病人平安委员会JCI国际患者平安目的正确识别患者提高有效沟通提高高风险药物的运用平安确保正确的手术部位、手术操作、手术患者减少医院感染风险减少患者跌倒呵斥损伤的风险美国2021患者平安目的提高患者身份识别的准确性 Improve the accuracy of patient indentification提高照顾者间沟通的有效性 Improve the effectiveness of communication among caregivers 提高用药平安性 Impro

3、ve the safety of using medications 美国2021患者平安目的减少医院感染的风险 Reduce the risk of health careassociated infections 手卫生 多重耐药性感染 中心导管相关血流感染 手术部位感染 留置尿管相关尿路感染美国2021患者平安目的减少患者跌倒呵斥损伤的风险 Reduce the risk the patient harm resulting from falls预防院内压疮 Prevent health careassociated pressure ulcers 美国2021患者平安目的识别收治病种人

4、群的平安风险 The organization identifies safety risks inherent in its patients population预防错误的手术部位、手术操作、手术患者 Universal protocol for preventing wrong site,wrong procedure,wrong person surgery 卫生部第三章 患者平安确立查对制度，识别患者身份确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤确立手术平安核对制度、防止手术患者、手术部位及术式发生错误执行手卫生规范，落实医院感染控制的根本要求卫生部第三章 患者平安特殊药物管理

5、，提高用药平安临床“危急值报告制度防备与减少患者跌倒、坠床等不测事件发生防备与减少患者压疮发生妥善处置医疗平安不良事件患者参与医疗平安广东省2021年度老年专科十大平安质量目的目的一 提高医务人员对老年患者身份、形状、临床危急指 标识别的准 确性目的二 建立科学的用药流程，提高老年患者用药平安目的三 提高平安认识，减少老年患者跌倒事件的发生目的四 提高防备认识，坚持老年患者皮肤完好目的五 正确评价，及时发现老年患者认识妨碍目的六 提高防备认识，降低老年智能妨碍患者不良事件的 发生目的七 评价吞咽功能判营养需求，提高老年患者进食平安目的八 采取积极应对措施，提高尿便异常老年患者的生活质量目的九

6、培育良好的生活习惯，改善老年患者的睡眠质量目的十 尊重疼痛感受，协助缓解老年患者的慢性疼痛医疗行为的特征侵入性危险性复杂性专业性急迫性差别性老年患者特点病症与疾病的危重程度不一致病情变化与疾病的开展规律不一致患者的主诉与实践情况不一致患者的行为与实践承诺不一致老年患者常见问题评价 SPECES评价表S-睡眠问题Sleep Disorders)P-进食问题Problem with Eating or FeedingI-尿便失禁Incontinence)C-认识模糊Confusion)E-跌跤景象Evidence of Fall)S-皮肤破损Skin Breakdowm 老年患者护理问题跌倒压疮进

7、食用药失禁睡眠疼痛营养走失自杀平安管理：预防跌倒跌倒评价跌倒预防：告知制度及预防措施落实住院病人零跌倒 跌倒所致损伤降至最低 跌倒=单纯的不测？ 跌倒风险评价工具MORSE量表患者曾跌倒没有=0；有=25超过一个医学诊断没有=0；有=15使用助行器具不需要/完全卧床/需要协助=0拐杖/手杖/四脚叉=15；依扶家具=30静脉输液没有=0；有=20步态正常/卧床/轮椅代步=0软弱及不稳定=10；失调及不平衡=20精神状态了解自己能力=0；忘记自己限制=15Hendrich 跌倒风险评价识别跌倒风险的8个危险要素： 认识模糊、定向力妨碍、激动 或不可预知的行为4分 抑郁形状2分 排泄改动1分 头晕、

8、眩晕分 男性1分 服用抗癫痫药或剂量改动或停药2分 服用苯二氮卓类药物1分 起立-行走实验0,1,3,4分 最高分16分，5分为高危跌倒Hendrich 跌倒风险评价识别跌倒风险的8个危险要素： “起立-行走实验0,1,3,4分 一次动作能起身，无步幅失衡0分 撑起，一次胜利1分 多次尝试，但胜利3分 测试中无协助不能起身或医嘱同样要求和或绝对卧床4分 假设不能评价，请记录并注明日期及时间平安管理：预防压疮压疮可以预防： 运用量表筛查压疮风险Braden、Norton 根据病情跟进、评价压疮风险 防压疮措施的及时落实平安管理：进食及时发现有进食危险的患者吞咽才干的评价：饮水测试提高患者和照顾者的认知度预防并发症的发生：误吸、吸入性肺炎、窒息、营养不良、脱水正确的喂食姿态正确的食物选择平安管理：用药平安患者身份的识别正确的给药途径正确的剂量正确的服用方法药效的察看护理用药平安：预防高危药物外渗高浓度电解质溶