提高护士观察病情能力实施方案

1、第 PAGE8 页 共 NUMPAGES8 页提高护士观察病情能力实施方案新生儿科提升护士早期识别和观察病情改变能力和连续改善方法一、具体 方案：因为我科是新生儿重症监护无陪护病房，患儿病情改变快, ,对于护士要求除含有娴熟规范技术操作外，还要含有获取知识能力，敏锐细致观察能力.它不仅反应护士工作责任心和实际工作能力，同时也是衡量护理质量关键标志之一，为此科室经过召开全体护士会议，把提升专题通知每一位护士，并让护士制订自己提升计划，人人相互督导，护士长和质控组长负担检验和督导小组，首先制订专科知识学习计划，业务学习、疑难病例分析p 等、经过参与讨论，总结和丰富相关疾病知 识，提升对相关疾病进展

2、认识，保障了优质护理落实到位, , 加强对疾病潜在和现存护理问题了解，从而提升观察病情能力。二、科室概况: : 我新生儿科自年 12 月成立以来，在院领导高度关心和重视下由原来5 5 名护士逐年增加至现有护士 14 名，主管护师2 2名、护师2 2 名，1 1- -3 3 护士4 4 名，2 2- -5 5 年护士6 6 名，使床护比提升至 1:4 ，保障了优质护理落实到位，同时保障了病人安全。依据护士能级对应标准，进行传帮带，由此制订提升护士临床观察能力小组：组长: : 范秀花副组长: : 黄莉惠组员：王淑敏孙玉玲白塞玉陈思张彦彦蒋会丽三：具体实施细则: :( ( 一）新生儿素质培养及能力评

3、价要求1 1 ：因为有护理人员欠缺临床观察力和思维能力，没有预见性，不熟悉新生儿科疾病病理生理过程，从而对疾病多种临床改变缺乏应有感知，对部分关键临床改变不能正确判定和估计，由此要教导护士观察病情是一项比打针发药更难得基础工，护士要从一开始就有意培养锻炼自己观察能力，尤其是着重培养新进护士：汤莎莎、张俊杰、许孝敬等年资低护士养成眼勤、腿勤、嘴勤习惯，遇见问题多咨询医生和年资高护士。眼勤: : 敏锐观察每一个病情细节改变。腿勤: : 多巡视每一位患 儿每一时刻病情改变。嘴勤: : 多问多个为何? ? 多和医生交流，早汇报、早处理。（二）新生儿科护士能力总评价要求1 1 ：新生儿科护士不仅要含有高

4、尚职业道德和娴熟业务技术，还要含有高度责任心、爱心、慎独精神、和对新生儿细致观察、耐心照料态度2 2 ：护士熟悉通常护理技能外，还需要掌握新生儿抢救复苏技术，呼吸道清理，必需随时观察病情改变并严格实施消毒隔离方法3 3 ：护士还要有急诊意识，重症患儿疾病来势猛，发展快，需要紧抢救治。所以，在操作中要做到 “ 稳、准、快 ” ，熟悉操作常规，明确抢救程序，努力 争取争分夺秒。4 4 ：全体护士认真学习新生儿科疾病知识：危重新生儿护理常规，新生儿常见技术并发症观察和处理5: 了解病情、熟悉护理关键点，是提升观察病情关键点( ( 三) ) 具体方法1 1：3 3 月 30 号召开( ( 怎样 提升护

5、士早期识别和观察病情改变能力和连续改善方法）全体护士工作会议，提升护士对整改工作认识，改变思想，提升认识, , 部署实施方案。2 2 ：全体护士认真书写每个月护理查房病历一份，写完由质控组长黄莉惠或蒋慧丽进行质控检验，指出书写缺点，评价对该疾病认识掌握程度，指导护理问题及其护理方法书写缺点，进行 改善方法指导，提升护士对专科疾病知识掌握3 3 ：制订业务学习计划，新进护士和年资低护士参与学习和书写，并在月底业务学习和专科疾病讨论会上进行讲解4 4 ：全方面落实落实优质护理服务，护士天天对分管患儿全方面评定，掌握患儿特殊病情改变和相关检验，立即发觉有没有病情改变，护士长和质控组长进行床边查房提问

6、护士是否全方面掌握病情改变5 5 ：护士长率领护士进行查房，通知特殊患儿存在潜在并发症，以充实护士知识和对该疾病认识6: 护士能够在晨交接班时认真听并统计医生讨论，利用每个能够获取信息机会，护士长和质控组长也利用 晨交接班时，把患儿可能出现情况，讲解给全部护士，让护士做到心中有数，提升警惕性和敏锐性，方便让护士深入去了解病情，并要求护士常常去观察每一位患儿皮肤颜色、呼吸节律、频率、深浅、肌张力、吸吮、吞咽、大小便、精神反应等，而不是机械实施医嘱，养成了发觉特殊情况时立即汇报医生。( ( 四）评价方法护理组长：蒋会丽黄莉惠1: 工作要求：能熟练掌握基础护理、专科护理及常见抢救技术，能独力正确评定

7、、判定和处理本专业护理问题，帮助护士长做好病房优质护理工作，天天 10:00 床边提问并指导护士观察内容，并进行评价。月底帮 助护士长进行工作检验评价。提出改善方法2: 组员护士：蒋会丽评价：含有较强理论知识基础，能帮助护士长及护理组长做好科室护理质量连续控制工作。带教评价护士许孝敬工作3 3 ：组员 护士：孙玉玲评价：含有较强理论知识基础，掌握提升护士观察病情能力管理制度，监管到位。能帮助监管护士丁连杰工作。4 4 ：组员 护士：王淑敏评价：含有扎实护理理论基础及实际操作能力，责任心强，能提出含有针对性处理问题能力，能部分帮助护士长做好病房护理质量管理。帮助监管护士张俊杰工作5 5 ：组员 护士：白赛玉评价：能掌握新生儿疾病护理知识，有很好实际操作能力及良好沟通能力，但危重患儿护理相关知识仍需深入加强。帮助监管护士付笑笑工作6 6 ：组员 护士：陈思评价：能掌握新生儿通常疾病护理知识，接收能力强，实际操作能力及危重患儿护理和沟通能力微弱，仍需深入加强规范化培训，帮助监管护士汤莎莎工作6 6 ：组员 护士：张彦彦评价：能掌握新生儿通常疾病护理知识，接收能力强。工作细心，帮助监管护士牛梦娜工作五、 连续改善方法评价方法1: 针对不一样层级护士制订具体周密工作计划，条件许可下，争取每十二个月有 一名护士进修学习，主动接收新