护理质量检查工具ppt课件

1、护理质量检查工具护士长培训杨永莲2021.1.一、PDCA循环定义：全面质量管理保证体系运转的根本方式是以方案实施检查处置的科学程序进展管理循环的 ,简称PDCA循环,也叫戴明循环。这个循环包括质量保证系统活动必需阅历的四个阶段八个步骤不停地周而复始地运转。.方案方案过程包括:检查质量现状找出存在问题查出产生质量问题的缘由找出主要缘由针对主要缘由定出详细实施方案。实施过程主要指贯彻和实施预定方案和措施。.实施 实施过程主要指贯彻和实施预定方案和措施。 .检查检查过程主要指检查预定目的执行情况。.处置处置过程包括:总结阅历教训遗留转入下一个管理循环。 .实施方法 制定方案：针对目前分级护理检查落

2、实现状根据病人的需求告知病人分级护理详细内容并将分级护理的落实列为任务方案的重点内容。.预定目的 落实分级护理效力内容使整体护理内涵得到进一步升华任务进一步务虚使病人对护士任务称心度进一步提高。目的切忌笼统与空洞要有详细内容有质和量目的及相应的详细措施。 .存在问题未按要求及时巡视病房输液换瓶靠陪视人呼唤一级护理病人根底护理内容未落实如口腔护理、皮肤护理、会阴护理等。.主要缘由分析护理人员对分级护理思想注重不够部分护理人员观念仍未转变停留在完成执行医嘱上未认识到护理是一门独立的学科等级护理未严厉按规范要求下达医嘱如一级护理没有严厉病情指征病房一级护理病人太多以致难以按要求完成其分级护理内容检查

3、质控措施没有量化以致做与不做在质量考核上区分不明显。.采取措施1.加强对护理人员的教育组织学习分级护理内容特别是护理方面必需做些什么事到达什么要求使每个护理人员都心中有数在护理任务中当好一名“照顾者。2.修订质量控制规范在质量检查评分规范中纳入分级护理量化内容3.增设根底护理班要求毕业任务5a以下护士、招聘护士、合同护士担任根底护理任务并建立其相应的任务职责及任务流程4.定期对病人进展调查包括讯问病人对护士根底护理任务的落实情况发放调查表进展调查。.组织实施特级护理要求护理人员24h昼夜守护一切护理任务均由护理人员承当一级护理要求15min-30min巡视一次病房加强病情察看并根据病情做好口腔

4、护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理、各种引流管护理等做好心思护理与安康宣教任务二级护理要求1h-2h巡视一次病房加强与病人的沟通和交流加强心思护理与安康宣教协助病人做好口腔、皮肤、会阴等护理任务三级护理要求每班巡视一次病房在做好病人心思护理、安康宣教的同时指点病人做好口腔、皮肤等护理任务加强功能锻炼适当进展户外活动。.检查处置1、护士长自查：护士长根据护理部下发的分级护理质控规范组织科内质控小组成员进展自查及时发现和处置问题使担任护士能踏踏实实将病人的分级护理落到实处。2、护理部检查：护理部根据分级护理的要求制定出其相应的检查考核规范组织定期检查和随机抽查督促护理人员严厉按规范要求去护理病人采

5、取查、问、考等方式进展。查病人护理能否到位问病人分级护理能否按要求做了。考担任护士对病人各方面情况的了解。心思护理和安康宣教主要是经过与病人交流了解病人对疾病的认识对用药、饮食、康复运动等方面知识的了解。.实施结果经过近1a的实施收到了预期效果。护理人员自动效力认识和任务责任认识得到了进一步的加强。护理并发症得到了有效的控制。护理平安系数明显添加全年无过失事故发生。病人对护士任务称心程度明显上升由90上升到了98。.小结运用PDCA循环管理方法质控分级护理过程中应留意:提高护理人员的认识端正态度改动行业作风尤其是效力目的效力理念的转变很重要要引导护理人员进展效力角色的定位充任好“照顾Care者

6、角色严厉考核规范设置根底护理班制定其相应的任务职责和任务程序是落实分级护理的有效措施加大透明度让病人了解分级护理的内容共同参与质控是监控分级护理到位行之有效的手段检查督促和监管措施得力是实施分级护理的保证。.二、鱼骨图鱼骨图是由日本管理巨匠石川馨先生所开展出来的，故又名石川图。鱼骨图是一种发现问题“根本缘由的方法，它也可以称之为“因果图。鱼骨图本来用于质量管理。.鱼骨图定义问题的特性总是遭到一些要素的影响，我们经过头脑风暴找出这些要素，并将它们与特性值一同，按相互关联性整理而成的层次清楚、条理清楚，并标出重要要素的图形就叫特性要因图。因其外形如鱼骨，所以又叫鱼骨图以下称鱼骨图，它是一种透过景象

7、看本质的分析方法，又叫因果分析图。同时，鱼骨图也用在消费中，来笼统地表示消费车间的流程。.鱼骨图的三种类型类型：仓管人事结果主要要素次要要素外在环境指点方针.鱼骨图根本构造 A、整理问题型鱼骨图各要素与特性值间不存在缘由关系，而是构造构成关系,对问题进展构造化整理B、缘由型鱼骨图鱼头在右，特性值通常以“为什么来写C、对策型鱼骨图鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善来写.鱼骨图制造 制造鱼骨图分两个步骤：分析问题缘由/构造、绘制鱼骨图。.鱼骨图绘图过程 A、填写鱼头按为什么不好的方式描画，画出主骨B、画出大骨，填写大要因C、画出中骨、小骨，填写中小要因D、用特殊符号标识重要要素要点：绘图时，应

8、保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行.鱼骨图运用步骤 (1)查找要处理的问题；(2)把问题写在鱼骨的头上；(3)召集同事共同讨论问题出现的能够缘由，尽能够多地找出问题；(4)把一样的问题分组，在鱼骨上标出；(5)根据不同问题征求大家的意见，总结出正确的缘由；(6)拿出任何一个问题，研讨为什么会产生这样的问题？(7)针对问题的答案再问为什么？这样至少深化五个层次延续问五个问题；(8)当深化到第五个层次后，以为无法继续进展时，列出这些问题的缘由，而后列出至少20个处理方法。.三、QCC品管圈 知识简介一观赏过日本工厂的人都会很诧异地发现,在工厂里,在办公室里,每一个角落均是干干净净、整整齐齐

9、的，任务环境相当舒爽。在工厂的正面墙上，经常可看到“整理、整顿、清扫、清洁、素养几个大大的字，这就是近十年全世界许多企业竞相学习的“5S，全体员工自上而下推进5S，带来的就是要想把事情做好，就是要养成事事“讲究的习惯，不放过任何一个小细节。在日本，品管圈的盛行，以不光是在企业里，几乎任何行业都有它的存在，而且也产生了艰苦的意义和效果。品管圈，是一种自主改善小组活动，每一个成员要能积极自动，才干到达鼓舞士气、处理问题、挑战目的和目的。.品管圈品管圈指的是：由同一个任务场所的人3至15，为了要处理任务问题，突破任务绩效，自动自发的合成一个小团体圈圈，然后分工协作，运用品管的简易统计手法当工具，进展

10、分析，处理任务场所的妨碍问题以到达业绩改善之目的。.品管圈的定义及其根本精神品管圈是以工厂内的领班、班长、圈长为中心，把任务性质类似或在一同任务的作业员，通常3至15人为一组，组织起来，施以简易品管方法，工厂改善原理、价值分析、人群关系、问题点分析、重点管理与异常管理，使全体人员能自动从事质量控制的活动，训练第一线的主管人员的指点、管理才干，开掘现场人员的潜在才干，培育全体员工自动自发的开掘问题、处理问题的才干，进而自我启发，交换任务技艺与知识，以达成全员运营的目的。.QCC的特点 1、普遍性。企业的员工人人都可以参与QCC活动。2、自愿性。员工以自愿参与为前提，自我管理，不受行政命令的制约。

11、3、目的性。以处理企业管理实践问题为目的。4、科学性。QCC活动遵照规定的任务程序，采用科学的统计技术和工具来分析和处理问题。5、民主性。参与QCC活动的员工可以各抒己见、畅所欲言，发扬民主精神实现既定的目的。6、改良性。实施QCC活动是要确保某项任务或活动的改良，否那么毫无意义。7、经济性。QCC活动涉及的人员和范围不大，在日常任务中随时组织和进展，投入小，见效快，日积月累，经济效益明显。8、开展性。QCC活动遵照PDCA循环，继续改良，在原有目的上不断开展。9、鼓励性。经过QCC活动的实施，员工的自主性和能动性得以充分发扬，而且经过QCC成果的一定和发布，以及获得奖励，员工的任务积极性不断

12、提高，加强企业凝聚力。.QCC的目的目的 1、提高任务现场管理程度2、提高任务现场员工团队士气3、提高员工质量认识4、提高员工发现问题和处理问题的认识5、提高改善任务质量的认识6、提高节约和降低本钱的认识7、加强自我提高和自我培育的认识8、有利于培训学习型组织.QCC的精神 1、尊重人性和民主2、培育高兴任务的环境3、充分发扬人的发明才干4、开发无限的脑力资源5、提升企业活力6、改善企业机制7、促进企业的昌盛开展.四、追踪方法学追踪方法学是JCI评鉴2006年导入的一种新的评价方法，强调以患者为中心的追踪概念，经过患者的就医过程，重点评价医院内部各部门、各专业之间的沟通与协作能否满足患者的医疗

13、需求，所提供的医疗效力质量与平安能否到达高规范的要求，最终使患者获得优质的护理效力。是一种具有科学性、先进性、适用性强的过程管理方法。改动过去的终末式评价方法。防止了在质量评价中存在的流于方式和应付检查等不良弊端。.追踪方法学包括个案追踪和系统追踪。个案追踪：主要评价对各种质量与平安管理制度与流程的执行力、医院效力衔接性及学科综合效力才干。系统追踪：偏重评价诊疗效力的内涵质量与对各种诊疗规范、临床途径等执行力。.追踪方法学之一住院患者的个案追踪目的：1、用“以病人为中心的效力理念，从“病人实践感受诊疗效力的阅历，了解与评价医院整体的效力质量。2、是经过追踪个别病人在医院医疗护理系统中的阅历与感

14、受，评价医院效力整体的衔接性。3、评价病人在接受诊疗的效力过程质量、环境设备、注重病人的平安、权益及隐私的维护、医院感染控制。4、评价医院对医院评审规范的服从程度即，评价医院对对规章、制度、流程、诊疗常规与操作规临床途径等文件的执行力。明确执行目的患者护理质量与平安、护理方案实施、用药平安管理、医院感染防备、环境与设备平安、安康教育与康复指点等。.追踪的方法与流程首先是选择病例和现场查看部门或科室；其次经过个案追踪和系统追踪方式，直接访查临床第一线任务人员以及医院各部门任务的执行情况，了解各个方案的落实情况和效力流程。.追踪方法学之二以护理平安为例的系统追踪法护理平安管理是医疗质量与患者平安管理的重要组成部分，贯穿于医院为患者提供诊疗效力的全过程。目的：1、确定医院在护理平安管理任务中的优势工程或亮点。2、发现医院在护理平安管理任务中存在的薄弱环节，确定其对医疗质量和医疗平安的影响。3、提出今后的改良措施与建议。4、根据第四章第4节评审规范与要素，实施现场检查和考核规范实施情况，反响到被督导检查科室。5、认同护理平安管理