护理质量管理与持续质量改进ppt课件

1、护理质量管理与继续质量改良 护理部.护理质量管理与继续质量改良一、质量管理的内涵和开展趋势二、护理质量管理的开展三、护理质量管理继续改良战略.一、质量管理的内涵和开展趋势质量的概念 质量管理及其开展趋势.质量的概念DGQ：质量是一种商品或一项效力任务适宜于完成预定要求的属性 国内：质量是指产品和效力的优劣程度，它是满足规定和顾客潜在需求的特征总合 .质量内涵从质量层次看规定质量指产品和效力应到达的预 定规范要求质量指满足顾客要求的程度魅力质量指产品和效力的特性超出 顾客期望的程度.质量内涵从质量特性看定量质量指产品和效力量的规定性定性质量指产品和效力数的规定性.质量内涵从质量组成看要素质量也叫

2、根底质量，指对影响产品和服 质量组成部分的根本要求，主要 是对人、财、物、时间、信息的 根本 要求 环节质量各质量要素进展组合的每一个环节 过程构成环节质量 终末质量经过各环节后表现出的产品和效力 效果 .有人把质量描画成“海洋里的冰山 终末质量 质量表现 环节质量 构成要素 要素质量 .质量管理及其开展趋势质量管理QM是对确定和到达质量所必需的全部职能和活动的管理。其管理职能主要是担任质量方针政策的制定和实施等。包括质量管理机构和组织的构成，制定质量管理体系和质量战略，组织质量控制的实施等。.质量管理的开展质量检验阶段QC ( Quality Control)20世纪30年代以前事后检验 .

3、统计管理阶段SQC (Statistical Quality Control)20世纪40-50年代 事后质量检验 工序和消费过程的随时检验质量的预防性控制与事后检验相结合.全面质量管理阶段TQC-TQM-CQITotal Quality Control- Total Quality Management-Continuous Quality Improvement20世纪50年代末至今 美国质量学会ASQ会长费根堡姆和朱兰博士 .全面质量管理 全部门、全过程、全员化 全面管理、效力第一、预防为主、量化管理 .全面质量管理20世纪90年代 国际规范化组织ISO在全世界推行全面质量管理， TQM

4、是在TQC的根底上添加了“让顾客称心和本组织一切成员及社会受害等内容.全面质量管理21世纪被予为“质量世纪，CQI是在全面质量管理的根底上，进展继续质量改良 技术创新、制度创新、管理创新 .二、护理质量管理的开展护理质量管理的开展阶段护理质量管理开展的趋势.护理质量管理的开展阶段阅历管理阶段护理目的管理阶段系统化目的管理阶段规范化管理阶段全面质量管理阶段 .护理质量管理开展的趋势1、质量管理根本要素的扩展 人、财、物 人、财、物、时间、信息 人、财、物、时间、信息、技术.护理质量管理开展的趋势2、ISO9000族国际质量规范的运用 1987年国际化规范组织受次初次公布1994年进展了修订200

5、0年又进展了调整质量管理的八项管理原那么：即以顾客为关注焦点；指点作用；全员参与；过程方法；管理的系统方法；继续改良；基于现实的决策方法；互利的供方关系。.护理质量管理开展的趋势3、临床途径的开展临床途径clinical pathways , PC 由临床途径开展小组PCDTthe clinical pathway development team内的一组成员，根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理方式，按照临床途径表的治疗护理流程，让病人从住院到出院按此方式接受治疗和护理。 .临床途径的目的缩短患者住院天数，减低医疗费用；将治疗护理规范化，找出本钱-效益最正确治疗护理方案；沟通、协调各

6、部门人员，提高任务效率，提高病人称心度，提高效力质量。.临床途径的实施根本过程是PDCA循环方案-执行-检查-修整护理进入集约化、规范化护理质量过程集约化原是经济领域中的一句术语，本意是指在最充分利用一切资源的根底上，更集中合理地运用现代管理与技术，充分发扬人力资源的积极效应，以提高任务效益和效率的一种方式。.护理质量管理开展的趋势4、循证护理Evidence-based nursing，EBN)思想的引入1991年加拿大学者Guyatt最先运用循证医学Evidence-based medicine , EBM 1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进展了整理和完善，其中心思想是谨

7、慎地、明确地、明智地运用当代最正确证据，对个体病人医疗做出决策。 .循证护理的过程循证护理包括四个延续的过程： 循证问题(Evidence triggered) 循证支持(Evidence supported) 循证察看(Evidence observed) 循证运用(Evidence based)。 .循证护理的质量管理意义循证护理方式EBN比继续质量改良CQI的方式意义更深远。EBN方式针对在护理实际过程中发现的实际和实际问题，经过权威的资料来源搜集实证资料，寻觅最正确的护理行为，再用批判性的目光来评价它能否获得最正确效果，或者能否需求进一步开展研讨。如此循环，不断地上开，到达继续改良护理

8、质量的目的。.三、护理质量管理继续改良战略树立“以人为本的质量管理理念建立科学的护理质量规范体系 采用先进的护理质量管理方法 不断创新变革提高护理质量.1、树立“以人为本的质量管理理念护理质量管理的目的是努力于提高效力对象的生命质量和生活质量，维护病人生命、管理病人生活、尊重病人人格、满足病人愿望、维护病人权益是护理质量的根本要求。组织内部的顾客护理人员 .护理人力资源的开发和管理内容组织设计与职务分析制定人力资源规划合理组织和运用人力人员的教育和培训、绩效考评制定个人开展方案。.职务阐明书职务描画职务称号、任务程序、任务义务、任务责任、任务环境、聘任条件等 职务规范 从事该项任务的年龄、性别

9、、学历等普通要求 护理副院长、护理部主任、副主任、科护士长、护士长等 主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士 .护理人员开展护理人员开展指护理人员的专业开展。是组织协助个人实现组织开展目的与个人开展目的的协调和相互顺应，实现组织与护理人员的共同生长、共同受害。 .2、建立科学的护理质量规范体系 护理技术操作质量规范 “三查七对总规范无菌操作原那么根底护理操作规范专科护理操作规范.2、建立科学的护理质量规范体系护理管理质量规范护理管理分级责任制病房管理规范门诊管理规范手术室管理规范供应室管理规范等.2、建立科学的护理质量规范体系护理文书质量规范体温单交班本医嘱单特护记录等.2、建立科学的护理

10、质量规范体系临床护理质量规范责任护理效果评价特护、一级护理合格率根底护理合格率消毒隔离合格率输液反响率等.3、采用先进的护理质量管理方法PDCA循环分为“四个阶段八个步骤方案阶段plan分析现状、查出缘由、找出影响要素、制定方案实施阶段(do)实施方案检查阶段(check)将实施结果与预定目的对比处置阶段(action)总结、问题转入下一循环.3、采用先进的护理质量管理方法目的管理MBO让管理人员和全体员工共同参与制定和实施目的，提高管理人员的责任感，激发员工的积极性，提高任务效率。特点是以目的规范任务人员的行为，强调参与性、自主性、反响性.3、采用先进的护理质量管理方法陈列图Pareto用途 亦称主次要素图。是在诸多影响质量的要素中寻觅主要要素的一种统计图。.某医院某年护理任务过失缘由原 因 发生次数 百分比 累积百分比 (1) (2) (3) (4)服错药 66 45.5 45.5打