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文档简介
1、执业医师技能考试X线诊断辅导 曾 秋 华 执业医师技能考试x线诊断正常成人胸部X线正片两侧胸廓对称,胸廓各骨骨质未见异常;双肺野清晰,未见肺实质性或间质性病变。双肺纹理走向分布规则,未见肺充血或瘀血征象;纵隔无增宽,心影及双侧肺门大小、形态、位置未见异常。双侧膈面光整,双侧肋膈角锐利。 执业医师技能考试x线诊断胸部成人正常X线片侧位片描述同上执业医师技能考试x线诊断右上肺大叶性肺炎(正位)右上肺叶为大片致密影,密度尚均匀,肺尖处密度稍低。密影以水平裂为界。其下肺组织未见异常。执业医师技能考试x线诊断右上肺大叶性肺炎(侧位)描述同上(正位)执业医师技能考试x线诊断右肺大叶性肺炎正位执业医师技能考
2、试x线诊断右肺大叶性肺炎侧位执业医师技能考试x线诊断小叶性肺炎执业医师技能考试x线诊断肺 脓 肿右下肺野近心膈处可见一类圆形致密影,约55Cm大小,边缘尚清晰,肿物内密度均匀,其上方可见两个液气平面。余肺心膈(-)。执业医师技能考试x线诊断右肺中央型肺Ca并右上肺叶不张(正位)右侧肺门影增大。肺门处见一致密肿块影,肿块密度欠均匀,边界不清。右上肺叶为片状均匀实质密影,下缘以水平裂为界,水平裂呈弧形向上移,左侧肺野可见代偿性肺气肿。后肋隔角变浅(提示少量胸水)侧位片见下图。执业医师技能考试x线诊断右肺中央型肺癌并右上肺叶不张侧位执业医师技能考试x线诊断左侧中央型肺(正位)左肺门区有一类椭圆形肿块
3、影,密度欠均匀,边缘毛糙,呈分叶状侧位片见肺门增大,密度增高,可见肿块(侧位片见下图)执业医师技能考试x线诊断左侧中央型肺(侧位)执业医师技能考试x线诊断右下肺周围型肺Ca(正位)右下肺内可见约65cm大小圆形实质肿块影,其密度欠均匀,呈分叶状,边缘较模糊有毛刺状,可见兔耳征。肿块位于右肺中叶内基底段。侧位片见下图。执业医师技能考试x线诊断右下肺周围型肺癌侧位片执业医师技能考试x线诊断双肺转移性肺癌执业医师技能考试x线诊断右 侧 气 胸右肺野中外带透亮度增高,肺纹理消失,其内侧见清晰带状致密肺组织边缘,肺组织密度增高,压缩约。纵隔、心影稍左移。执业医师技能考试x线诊断右侧胸腔大量积液右侧肺野为
4、大片均匀致密影,密度较高、均匀。肺内结构未能显示。右侧肋间隙增宽,同侧膈肌、心影遮盖。纵隔、心影向左移位,左肺代偿性肺气肿,肺透亮度增加。执业医师技能考试x线诊断右侧胸腔少量积液执业医师技能考试x线诊断右侧胸膜包裹性积液右侧肺野中外带见均匀致密影,呈长椭圆形由胸廓凸向肺野,内缘光滑锐利,边界清晰,外缘与胸壁相连。侧位可见斜裂梭形增厚,密度增高。余肺心膈(-)侧位片见下图执业医师技能考试x线诊断右侧胸膜包裹性积液侧位片执业医师技能考试x线诊断右侧肺底积液(站立位片)右下肺密度增高,心膈角处见片状密影,边缘不清。右侧膈顶中央见局限性膨升。肋膈角存在。水平裂可见显示。卧位片右肺全肺野密度均匀增高,立
5、位片所示膈肌凸起消失,右膈位置升高.执业医师技能考试x线诊断右侧肺底积液(仰卧位片)描述见上图执业医师技能考试x线诊断双肺TB(以浸润为主)右中上肺野及左肺第三前肋间可见小片状、班片状和少许条索状致密影,边界模糊,局部密度较高。余心膈未见明显异常。执业医师技能考试x线诊断慢性纤维空洞型肺TB双肺野满布片状、班片状、纤维条索状密影,大部分边缘模糊,分布紊乱。以双中上肺野为甚。其内可见多个空洞形成。双侧肺门上提。左胸廓塌陷,肋间隙变窄,左侧膈肌粘连,肋膈角变钝。执业医师技能考试x线诊断浸润型肺TB慢性纤维空洞型肺TB执业医师技能考试x线诊断急性粟粒性肺TB双肺野内满布大小相同、密度均匀、分布均匀,
6、边缘模糊点状致密影。右肺较密集。双肺透亮度增加。右肺门影增大,模糊。余(-)执业医师技能考试x线诊断干酪样肺炎右上肺野二、三前肋间可见片状、班片状密影,密度尚均匀,分布不均,其内可见不规则虫蚀样透亮区。下缘以水平裂为界。右侧肺门影增大。余肺野、心膈未见明显异常。执业医师技能考试x线诊断干酪性肺炎右上肺野密度普遍增高、致密、实变,下缘水平裂为界,其内可见大量不规则虫蚀样空洞影,以肺尖为著。左肺代偿性肺气肿。执业医师技能考试x线诊断含铁血黄素沉着症执业医师技能考试x线诊断正常心脏X线后前正位片执业医师技能考试x线诊断正常心脏X线左侧位片执业医师技能考试x线诊断正常心脏右前斜位X线片执业医师技能考试
7、x线诊断正常心脏左前斜位X线片执业医师技能考试x线诊断梨型心执业医师技能考试x线诊断主动脉心型执业医师技能考试x线诊断靴型心心影增大,心尖向左下延伸、圆隆。心腰凹陷。执业医师技能考试x线诊断普大心型心影增大,心缘向双侧缘扩大执业医师技能考试x线诊断正常腹部平片双肾影大小形态正常,轮廓规则。腹腔及泌尿系统正常,未见异常致密影。盆腔中央可见IUD致密影像,位置较正常。执业医师技能考试x线诊断 (立位)小肠低位性机械性肠梗阻 (卧位)小肠低位性机械性肠梗阻立位:积气肠袢呈弓形,见有多发液气平面呈梯状排列。卧位:部分空肠及小肠明显扩张、积气。积气肠袢成弓形。执业医师技能考试x线诊断小肠低位性机械性肠梗
8、阻卧位:见空肠肠袢积气、扩张,粘膜皱壁呈弹簧样。立位:多个大小不等的梯状液气平面。执业医师技能考试x线诊断消化道急性穿孔立位片见双侧膈下大量游离气体影。膈肌上升。侧卧位见透亮气体影随体位改变。执业医师技能考试x线诊断双侧膈下游离气体执业医师技能考试x线诊断双肾铸型结石平片所示双肾盂内珊瑚状高密度影,延肾盂、肾盏轮廓分布。形态如同IVP造影显示。执业医师技能考试x线诊断左输尿管下段结石、右输尿管上段结石 (平片)第三腰椎右侧横突旁及左骶髂关节下缘各见一条形致密影。边缘锐利。IVP见下图。执业医师技能考试x线诊断左输尿管下段结石、右输尿管上段结石 伴梗阻积液右肾积液,输尿管显影,平片所示之致密影,
9、位于上输尿管内,呈不完全性梗阻。左输尿管上段显影,与左骶髂关节下缘位置梗阻中断。执业医师技能考试x线诊断膀胱阳性结石平片见盆腔内一鸡蛋大小类圆形高密度影。边缘光滑锐利。造影片见致密影位于膀胱内,与造影剂重叠,膀胱影增大。执业医师技能考试x线诊断正常食管吞钡充盈及粘膜像执业医师技能考试x线诊断 正常食道 胃 十二指肠双对比像执业医师技能考试x线诊断正常空肠回肠结肠执业医师技能考试x线诊断正常结肠双重对比相 执业医师技能考试x线诊断胃体小弯侧溃疡片内可见胃体小弯侧突出胃腔外龛影。形态规则,边缘清晰。可见有狭颈征。执业医师技能考试x线诊断十二指肠球部溃疡 十二指肠球部不规则变形,体部缩窄,底部光整。
10、十二指肠球部溃疡 十二指肠球部不规则变形,中心见一椭圆形龛影,放射状粘膜皱壁纠集,粘膜纹理未见破坏。执业医师技能考试x线诊断增生型胃癌胃体部见巨大不规则充盈缺损,呈分叶状,边缘不规则,胃壁疆硬,粘膜中断破坏消失。增生型胃癌 胃体部小湾侧贲门下区见一局限性半圆充盈缺损。约鸡蛋大小,边缘欠光整,表面涂钡。正位片显示弧形线状钡影,显示肿块轮廓。执业医师技能考试x线诊断胃窦部胃癌(浸润型)胃窦部及胃体下部明显狭窄,呈不规则管状缩小,胃壁疆硬不规则,粘膜破坏中断。执业医师技能考试x线诊断胃体小弯侧溃疡型胃癌 胃体小弯侧见半月型龛影,位于胃轮廓内,边缘不规则,有多个尖角。周围见不规则环低,其中见指压样充盈
11、缺损,粘膜中断破坏,局部胃壁疆硬、翘直。执业医师技能考试x线诊断肠结核(增生型) 直肠与降结肠交界处肠管均匀狭窄,管壁疆硬、疆直。粘膜破坏,局部可见有负性充盈缺损,管腔破坏狭窄。执业医师技能考试x线诊断肠结核(溃疡型) 结肠全段收缩狭窄,大小不一,管壁疆硬不规则,并见多个锥状龛影,粘膜皱壁紊乱,结肠袋正常形态消失,回盲段也见有受累.肠结核(溃疡型)升结肠下段收缩狭窄,管壁不规则,肠粘膜皱壁紊乱。可见小点状、刺状龛影,钡剂充盈不良,其上下肠管充盈未见异常,呈跳跃征通过。执业医师技能考试x线诊断Colles骨折伴尺骨茎突撕脱性骨折桡骨远端近腕关节约2-3CM处见一横行透亮线,骨皮质中断不连续,骨小
12、粱中断。远折端向背侧向桡侧移位约0.5CM。折端向背侧成角。尺骨茎突可见一明显透亮线,骨皮质中断不连续。未见明显移位。执业医师技能考试x线诊断胫骨下段螺旋型骨折对位对线可、踝关节关系正常。执业医师技能考试x线诊断青枝骨折桡骨下段局部骨皮质皱折、凹陷,骨小梁扭曲,向两侧稍隆起,骨皮质未见中断。腕关节未见异常。执业医师技能考试x线诊断骺离骨折桡骨远端骨骺分离,向背侧移位约1Cm。干骺端稍模糊。正位片未见明显异常。腕关节间隙正常。执业医师技能考试x线诊断股骨中段骨肉瘤执业医师技能考试x线诊断执业医师技能考试x线诊断CT片分析部分执业医师技能考试x线诊断原发性肝癌平扫增强执业医师技能考试x线诊断弥漫型肝癌平扫增强执业医师技能考试x线诊断转移型肝癌增强执业医师技能考试x线诊断肝血管瘤执业医师技能考试x线诊断肝囊肿平扫增强执业医师技能考试x线诊断肾癌平扫增强执业医师技能考试x线诊断肾囊肿执业医师技能考试x线诊断胰头癌平扫增强执业医师技能考试x线诊断胰头癌平扫增强执业医师技能考试x线诊断脑梗塞执业医师技能考试x线诊断脑溢血执业医师技能考试x线诊断颅骨骨折执业医师技能考试x线诊断硬膜外血肿执业医师技能考试x线诊断胶质瘤执业医师技能考试x线诊断脑膜瘤执业医师技能考试x线诊断周围型肺癌执业医师技能考试x线诊断肺 TB执业医
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