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1、WORD17/17泗县特殊教育学校送教上门工 作 手 册 （年度第学期）学生：所在年班级：责任教师：表1学生基本情况表性别出生年月监护人联系家庭详细住址县镇（乡）村庄出生情况曾患疾病障碍类别教养情况适应能力感知觉动作言语与语言情绪行为其他表2个别化教学训练计划学年度第学期 责任人本学期总的教学训练容：本学期总的教学训练目标：具体实施措施：表3个别化教学训练活动进度表时间教学与康复训练容课时数教材与器具选用参与人员签名：教务领导 班主任 教师 家长表4重度障碍学生送教上门教学训练课时设计方案第1次学生： 性别： 出生年月：年月家庭住址：县镇（乡）村庄障碍类别： 送教时间：年月日 ： ： 送教上门

2、教学训练容：器具准备活动过程教学训练效果 学生家长签字：表5送教上门工作日志月日 星期 天气表4重度障碍学生送教上门教学训练课时设计方案第2次学生： 性别： 出生年月：年月家庭住址：县镇（乡）村庄障碍类别： 送教时间：年月日 ： ： 送教上门教学训练容：器具准备活动过程教学训练效果 学生家长签字：表5送教上门工作日志月日 星期 天气表4重度障碍学生送教上门教学训练课时设计方案第3次学生： 性别： 出生年月：年月家庭住址：县镇（乡）村庄障碍类别： 送教时间：年月日 ： ： 送教上门教学训练容：器具准备活动过程教学训练效果 学生家长签字：表5送教上门工作日志月日 星期 天气表4重度障碍学生送教上门

3、教学训练课时设计方案第4次学生： 性别： 出生年月：年月家庭住址：县镇（乡）村庄障碍类别： 送教时间：年月日 ： ： 送教上门教学训练容：器具准备活动过程教学训练效果 学生家长签字：表5送教上门工作日志月日 星期 天气表4重度障碍学生送教上门教学训练课时设计方案第5次学生： 性别： 出生年月：年月家庭住址：县镇（乡）村庄障碍类别： 送教时间：年月日 ： ： 送教上门教学训练容：器具准备活动过程教学训练效果 学生家长签字：表5送教上门工作日志月日 星期 天气表4重度障碍学生送教上门教学训练课时设计方案第6次学生： 性别： 出生年月：年月家庭住址：县镇（乡）村庄障碍类别： 送教时间：年月日 ： ： 送教上门教学训练容：器具准备活动过程教学训练效果 学生家长签字：表5送教上门工作日志月日 星期 天气表6教学训练期末（终）学业评价记录评估结果分析： 评估时间：年月日学业技能发展评估项目表言语语言发展言语表达语言表达读写数量认知与运用识数读数写数计算身体协调能力生活自理能力身心障碍康复情况家长反映意见评估小组成员签名二、下学期（年）教

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