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文档简介

1、第三章 精神妨碍的检查和诊断. 主要内容 一、医患关系 二、精神检查中的普通原那么 三、病史采集 四、精神情况检查 五、躯体检查与特殊检查 六、精神科诊断过程 七、规范化精神检查和评定量表的运用 八、精神科病历书写. 第一节 医患关系.建立良好医患关系，医生应遵照的原那么1、置信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；.2、尊重患者的人格、信仰和文化；.3、从生物-心思-社会的医学方式出发，充分了解患者的疾病行为和心情反响；.4、在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者真实的医疗协助；.5、医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；.6、医患关系局限于求医和提供医

2、疗协助的过程。.第二节精神检查中的普通原那么1、获取必要的信息以便确立诊断；2、从完好的人的角度了病人；3、了解病人所处的环境；4、构成良好的医患治疗关系；5、向病人进展初步的精神卫生知识宣 教，让病人了解本人的病情。.一、面谈检查的步骤.二、面谈检查的技巧一检查者(医生)的涵养 1.坦诚、接纳的态度 2.敏锐的察看力 3.良好的内省才干 4.丰富的阅历与学问 5.得体的仪表与态度 .二沟通技巧 倾听、接受、一定、廓清、擅长提问、 重构、代述、鼓励病人表达. 第三节 病史采集 一、讯问知情者 .二、病史格式与内容.一采集病史应留意的事项 1、病史采集应尽量客观、全面和准确 2、采集病史时应留意搜集有关人格特 点的资料 3、采集病史时讯问的顺序 4、记录病史时应照实描画.第四节 精神情况检查一、精神情况检查的内容(一)外表与行为.(二)言谈与思想.(三)心情形状.(四)感知.(五)认知功能.(六)自知力.二、特殊情况下的精神情况检查一不协作的病人二认识妨碍的病人三风险评价.第五节 躯体检查与特殊检查.第六节精神科诊断过程一、横向诊断过程.二、纵向诊断过程.三、诊断过程中还应留意的几个问题1.诊断思想2.

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