【智能药柜】北京天坛医院耗材柜管理系统实施方案

1、智能耗材柜实施方案高值耗材精益化管理美商奥施（北京）科技有限公司目的2背景21.医用高值耗材管理模式现状22.1.1釆购环节监管缺失，存在安全隐患31.2流通领域存在安全高风险31.3高值医疗耗材使用安全风险32.1.4管理混乱，容易造成经济损失41.5实际使用与成本核算的矛盾42.1.6管理部门职责减弱52.1.7风险规避方面51.8政策法规方面62.院内高值耗材使用流程63.院内当前使用的耗材种类7解决方案7Omnicel1高值耗材管理解决方案模式及流程72.Omnicell高值耗材管理解决方案特点93.Omnicell高值耗材管理解决方案构成104.Omnicell高值耗材管理解决方案使

2、用收益124.1,改善运营、提高效率124.2,成本控制134.3.使用对比13部署及配置151.部署图152.配置153.物理设备参数164,场地要求16实施计划17实施步骤172.实施期间医院配合计划18服务保障18奥施医疗科技有限公司简介与联系方式20公司简介207.2.联系方式错误!未定义书签。目的随着医疗技术、加工制造技术的的发展和创新，医用耗材的种类越来越多，在医院运营中所占比重逐年趋高。物联网技术、信息技术的进步为医院耗材尤其是高值耗材的管理提供了可能。高值耗材尤其是植入性耗材在临床治疗中的应用越来越广泛，加快了医疗事业的发展，给广大患者带来了福音。植入性耗材临床应用的专业性和高

3、价值性，使得其在临床应用管理、供应管理、价格管理等与普通耗材有很大差异。当前大多数医院都是“反向物流，即先使用后入库”的方式管理，短板表现是缺乏信息化手段管理，存在很大的安全隐患和帐物不符的管理风险。加强其管理已成为医院耗材管理的重点和难点，管理的好坏直接影响医院的运营效率和经营效益，同时也涉及到老百姓看病能否得到实惠的问题。为此，完善和建立一个规范化、标准化、信息化的耗材管理模式非常必要。本文件的主要目的是给医院提供一份完整、可参考的关于高值耗材管理、实施进度/计划、实施内容的项目方案。所有参与此项目的部门和人员，能够依据此文档编制自己的工作内容及计划。背景2.1.医用高值耗材管理模式现状当

4、前大多数医院利用反向物流实现零库存，即上级管理部门（省卫计委）组织招标，医院遴选釆购，釆供双方商定具体业务流程的基础上，先临床使用，后审核入库、出库和管理模式。利用产品供应商的高值耗材品种,建立使用科室专科耗材库，把必要的材料在必要通过必要的途径，做必要准备，减少库存量并实现及时供给，减少釆购、生产、销售配送等中间环节，不以仓库存储形式存在实现零库存，节约了流动资金、减少了过期风险，但因为缺失信息化管理手段存在诸多风险。2.1.1釆购环节监管缺失，存在安全隐患高值医疗耗材因为其高技术含量和专业性，具备相关专业知识的专科医生在选择上往往处于主导和强势地位，专业科室意见极易影响采购环节,容易出现釆

5、购流程混乱、正常流程执行不力，影响监管的情况；医院管理层和装备部对于科室的自购行为难以有效的控制和监管。2.1.2流通领域存在安全高风险高值医疗耗材价值高，流通环节多，涉及面广，易产生安全风险。因为货物采用直送或备货于使用部门，物资管理部门对这部分备货材料的管理难以到位，存在着一些不可预知的风险因素；同时因为流通过程中的管理不到位而带来一系列问题，如：存储条件是否符合要求；产品是否按要求验收；产品是否在效期等。流通存储中的漏洞给违规及安全风险留下了空隙，特别是验收环节，把关不严甚至不验收均会导致产品质量和安全性无法保证，容易产生严重的不良事件。2.1.3高值医疗耗材使用安全风险虽然医疗耗材在医

6、院成本中的比重越来越大，特别是植入性高值医疗耗材的比例逐年上升，但很多临床使用部门仍对医用耗材相关法律法规的了解不够，植入性医疗耗材使用的风险意识不强。植入性医疗耗材在临床使用过程中的规范化程度不是很高，部分临床使用部门有时甚至对物资管理部的管理规范不够理解，以至于不能很好地进行科学高效的安全风险管理。在使用中若出现了安全问题，轻者造成不良影响，重者影响病人康复，易出现医患纠纷，危及人身安全，所带来直接的后果将会使医患双方受到损害。2.1.4管理混乱，容易造成经济损失因为高值耗材没有严格的管理，所以容易造成流失。如手术前准备的高值耗材可能在术中未使用、医生出诊时借用的高值耗材不及时登帐、漏填漏

7、交或者植入物登记表与发票不符都容易出现差错，很多人为的因素往往引起费用漏收，将直接给医院带来直接损失，也给材料的跟踪追溯带来困难。2.1.5实际使用与成本核算的矛盾通常植入性医疗耗材的收费结算往往釆用先使用后付款的方式，器械科根据临床科室提交的植入物登记表，结合公司提供的发票进行入出库操作，临床科室上报的高值耗材成本往往值耗材成本往往滞后临床实际使用成本一段时间，所以不能解决临床科室使用量与实际计入成本的矛盾。对医院财务的应收应付账款管理带来极大挑战。2.1.6管理部门职责减弱耗材在医院的整个流转过程中，医学装备部对使用的过程缺乏全程有效的监管，无法动态、实时了解耗材在医院的状态，更谈不上对耗

8、材的监督管理职能，在此情况下，多数医院的设备处通过提高管理要求，多表格复合统计来远程监管，这就更加大了导管室的工作量。医用耗材的流通过程记录不但具有物流管理和财务管理的意义，同时也是医院医疗服务重要信息的组成部分，因为缺乏有效的数据组织手段，历史数据统计分析困难,大量有价值的历史数据无法分析使用同；2.1.7风险规避方面随着患者维权意识的增强，对医疗服务质量的要求越来越高，这种高期望与医疗器械市场客观现实的差距造成医患纠纷日益增多。当前有的医院还没有对高值耗材实行电子化记录，以手工记录为主，资料没有形成一个数据链，发生不良反应或纠纷时，难以及时、准确查找，甚至无法追溯。CSQA国家食鼎药韶监督

9、管理总局-、FI-，。七5。七*_牌;厌疗器械监督管理条例（国务院令第650i；）第三十七条医疗器械使用单位理应妥善保存购入第三类医疗器械的原始资料，并确保信息具有可追溯性。使用大型医疗器械以及植入和介入类医疗器械的，理应将医疗器械的名称、关键性技术参数等信息以及与使用质量安全密切相关的必要信息记载到病历等相关记录中。22院内高值耗材当前使用流程大多数医院高值耗材釆用“反向零库存”模式管理，使用科室直接通知所需高值医疗耗材的经销商将产品送到科室的小库房内或手术当天直接送到手术室，耗材经验收后由手术医师及相关人员填写使用登记表并签字，术后依据手术医师签名的发票和耗材使用清单到医用高值耗材管理部门

10、补办入库手续。2.3.院内当前使用的耗材种类当前医院常用的医用高值耗材主要有以下类别：心脏介入类、外周血管介入类、电生理类、心外科类、人工关节类（髄关节、膝关节）、人工器官（人工椎体、人工耳蜗）、消化材料类、眼科材料类（人工晶体等）、骨科内固定器械（骨钉、骨板）、其它材料类。3.解决方案3.1.Omnicell高值耗材管理解决方案模式及流程Omnicell高值耗材管理解决方案以医院高值耗材业务流程优化为目标,建立了一套高值医用耗材的智能跟踪管理系统。将原本独立管理的物资管理系统和HIS系统管理关联起来，将现代物流服务延伸到医院、耗材库、手术室及病区，帮助医院真正实现专业化、系统化、精细化管理。

11、该方案建立了严格的管理制度，在使用环节加强控制同时倡导零库存管理。系统提供专用的资质管理系统管理、统计、报警静态管理三证及各类纸质档案，动态电子档案管理动态管理监控实时库存智能分析用量，电子清领建议，采购计划建议新进耗材供应商资质，证照资质 严格审查采购流程的规范性管理成立管理监管委员会，公开透明验收入库规范化高值耗材全程使用唯一条码,跟 踪追溯全流程降低医院资金压力和管理成本必要的常规耗材提前订货，科学 计算采购建议-高值耗材倡导零库存管理，由华 润替医院承担成本和风险，软件 系统提供追溯医 院药房Patient InformationSystem 病人信息系统Materials Manag

12、ement Computer System 耗材管理电脑系统Billing / CostingSystem计费系统Warehouse Management System 供应商物流系统32Omnicell高值耗材管理解决方案特点高效自动化人工流程，库存数据实时更新，系统能够根据库存情况自动生成补货单；自动化流程有效缩短寻找耗材的时间、缩短补货时间；自动计费系统，准确快速；简化报告、分析和病人账单。安全未授权人员无法打开柜门，保证耗材安全存放；触发式生物指纹识别系统能够授权操作人员快速登陆系统，并进行操作追踪；系统要求所有取出的物品均需要跟某个病人相关联，确保耗材流向；每件耗材取出的时候，都需要

13、扫描操作，做到精确追踪。易于使用屏幕界面以用户为中心，将客户注重点引领至最关键的信息；高清晰度、大显示屏易于查看和阅读；引导指示灯，将用户带到正确的位置。配置灵活每种智能柜为医用耗材设计了充足的空间进行放置，包括存储导管的导管架模块、用于存放较小物品的耗材抽屉及便捷抽拉架等；可使用安全等级不同的各种抽屉来设置耗材柜，以满足各个病房(病区)的不同需求；可在同一个智能柜中同时管理药品和医用耗材；耗材系统可用于安全智能柜或开放式货架，或两者的组合配合使用。3.3.Omnicell高值耗材管理解决方案构成智能耗材管理系统由硬件和软件两部分组成。软件：Omnicell人机交互终端(ColorTouch)

14、,及服务器后台管理系统(OmniCenter)图：ColorTouch登陆屏幕硬件：智能耗材管理系统的硬件包括：管理服务器、耗材柜。有序、安全地存储耗材Cabinets仅用耗材柜Hybrid混合式耗材柜+开放存储混合管理方式Omnicell2013Ommcell,Inc耗材柜模块展示：耗材抽屉、手术缝线模块、导丝支架。2013Omnicell,IncOmnicell3.4.Omnicell高值耗材管理解决方案使用收益3.4.1.改善运营、提高效率自动化流程，库存数据实时更新，系统能够根据库存情况自动生成补货单。有效解决库存上的挑战，同时确保病人护理时所需的各种医用耗材的持续供应；有效缩短寻找耗

15、材的时间、缩短补货时间、完善系统追踪，提高工作效率的同时提高准确性；自动计费系统，轻松跟踪和报告财务上的成功收益，保证医院的高投资回报率。提高护士的效率，减少去耗材室的次数，将更多的时间用于照顾患者同时改善护士的工作条件。协助国家高质量护理计划。3.4.2.成本控制通过管理降低库存成本通过精准的自动计费系统增加收入效期的跟踪可确保没有过期的耗材，有助于节省成本组合柜能够用于管理药房的药品，节省存储药品和耗材所需的空间3.4.3.使用对比耗材管理流程对比-耗材使用原有手工流程使用耗材柜流程使用奥施解决方案前后对比部耗现 大院理伏 前医管” 当分材动统 自系后 用理之 使管2013OmnioeJl

16、lnaOmnicell对比项目使用前使用后资质管控滞后、事后管理、低效实时、动态、髙效业务管理流程不严谨、监管部分缺失流程严谨、环环紧扣、全程动态监管信息管理手工记录、重复记录、数据可能不一致录入系统后，共享数据，数据一致性较好财务管理成本和收入不能同步配比收支同步追溯机制分散在多个纸质档案中，不便查询追存储在系统中，随时可查询追溯计费情况随意性较大需核对耗材与收费，否则无法与供应商结账统计分析手工统计，准确性、及时性较差直接调用系统数据，可靠、真实、便捷4.部署及配置620. 巴4.1.部署图409即4005丨I智I能I柜I丨丁4830走廊4.2.配置?软硬件设备备注VPN等网络支持设备库房

17、配套设施设备含货架、电子标签、手持PDA、温湿度监控设备、叉车等拣选设备以及门禁等标签打印扫描以及RFID配套设备数量需调研后确认科室扫码收货用设备数量需调研后确认耗材柜三联柜3套病区护士站改造硬件运维以及软件后期支持人员3.物理设备参数系统服务器配置在线用户量40CPU双路双核（四核心）以上内存8G以上存储SATA/SCSIRAID1/5网卡100/1000MB/终端PC机配置项目最小配置建议配置CPU主频2G主频2.8G（或心）内存2G2G（或以上）硬盘500G500G（或以上）网络100/1000M100/1000M打印机操作系统所能适配的打印机操作系统所能适配的打印机显程配器8MB显存

18、1366x76816MB显存1366x7684.4.场地要求卸货要求：/提供相对应的卸货区域；/提供卸货所需使用的叉车;/提供卸货人员空间尺寸：/裸机尺寸(2000X654X760mm)/包装箱尺寸(2100X870X960mm)供电需求：/电源：200-250V/类型：交流电/功率：最大1000W网络需求：/需要开通网络端口温度需求：/工作环境：040C/特殊需求：根据耗材储存温度需求决定湿度需求：/工作环境：3090%RH/特殊需求：根据耗材储存需求在房间内安装除湿机地面需求：/地面水平5.实施计划5.1.实施步骤2.实施期间医院配合计划根据耗材柜项目的实施流程，实施期间需要医院科室对工作

19、给予协助支持，以便更好的项目开展工作。详情如下：设备科：准备卸货场地及协助卸货人员；提供卸货时所需叉车；参与使用功能的技术培训，进行操作使用。信息科：需要提前根据华润公司提供的基础数据整理成EXCEL；为耗材柜分配IP地址；提供耗材柜所需服务器；（Omnicell提供专用服务器，带正版授权windowsserver系统，杀毒软件，OmniCenter管理软件，ColorTouch远程协助软件等）浏览智能耗材管理系统的PC机。耗材室：参与耗材柜使用的人员信息；提供科室需绑定耗材的耗材清单；提供医院现行使用报表样式。参与使用功能的技术培训，进行操作使用。服务保障项目组织结构ADC蓄能药柜项目组医濒

20、目组条成开发I技术实施人员I项目经理培训工程師实庭工程姉业务主管人员信息科主管-系统隼成岗窑小組 由Omnicell專業系統裳 成專家、應用流程專家 與醫院的HIS廠商工程 師組成，負責就業務 流程開發及暢P蓉院項目組由葵前科以及信息科的主鳶磚音 濺據內恥複鬓負責人共局姐成 負責對於聞項目進行斐晉和協助. 組項目鶴報晏&3、跡指 辜 锭浣內部資源，確肆項目 行.項目苣理及建設組由Omnicell專美的項目登理以及硬件工程師袍成.以及隔務專員毆負責項目的綺合言理以及耳禮責紅作.回治商務協稿人員琢項目中出期商務問題瘡行及嚙萬及理.信息安全保障异常用户普通用户授权功能,应用程序授权授权用户可访问哪些

21、应用程,实体级授权授权用户可使用的数据库实例/实体内授权授权用户可使用的表、sql语句的授权,敏感数据授权授权用户可使用的业务数据防范功能,防范密码试探工具,防范cookie攻击等常用攻击手段/防范敏感数据明文传输，异常用户无法鮮析敬据内容/防范通过文件名猜测、查看网页文件内容获取重荽信息/保证在网站受到攻击后在给定时间内发出异常警报客户需求性能华润优势系统性能稳定，故障率低技术成熟，硬件故障率国内最低设备由国外生产商研发及加工，已经在国外运行20余年软件成熟，需求响应及时软件技术成熟软件由华润自行研发，己在国内百余家医院管理药品及器械项目实施过程快速可靠确保项目按时高质量完成10余年项目管理和安装服务经验，为中国大型医院实施过物流工作站项目提供器械管理流程经验提供器械库房工作流程设计经验了解欧美先进的药房、器械库管理流程和操作售后回应快并能迅速解决问题24小时服务。24小时服务7.奥施医疗科技有限公司简介与联系方式7.1.公司简介作为医疗信息自动化解决方案研发公司,Omnicell于1992年在美国硅谷创始，2001年成为美国纳斯达克上市公司。2014年,Omnicell中国分公司美商奥施（北京）科技有限公司成立，正式进入中国市场