Z医院深入开展医疗服务质量提升年活动总结

1、Z医院深入开展医疗服务质量提升年活动 总结z医院深入开展医疗服务质量提升年活动总结提要：自 四月一日开始，医院安排觉悟高、责任心强、具有较高素质 的专人，设立专线电话(XXXXXXXXXX)，对出院病人进行逐 一回访。回访的内容包括对主管医生、主管护士的认知和评 价更多精品：人事Z医院深入开展医疗服务质量提升年活动总结我院开展医疗服务质量提升年活动以来，医院党委、 院领导班子高度重视，以“三好一满意”为总抓手，以改善 医疗服务质量为目标，认真组织实施，全院干部职工积极参 与，共同努力，取得了良好成效。进入二零一二年以来，认 真总结活动开展以来的成绩，对照方案查找不足，以持续提 升医疗服务质量和

2、新的要求，制定和落实二零一二年实施方 案，进一步巩固活动成果，推动活动向纵深发展，提高医务 人员职业道德素质，构建和谐医患关系，持续提升医疗质量 和服务水平。一、建立长效机制，推动活动深入持久开展医疗服务质量提升年活动是服务好、质量好、医德好， 群众满意活动的主要内容之一。全面落实和提升、持续改进 服务态度、提升医疗质量是工作的重点。群众满意是要求和 目标。我们在2011年重点开展了优质护理示范工程、抗菌 药物临床应用治理、落实临床路径考核、优化医疗环境、加 强医德考评、坚持满意度调查和陪人座谈会工作。聘请社会 监督员定期对医院的工作提出意见和建议。医疗服务质量提 升年活动实行承诺责任制，工作

3、人员向科主任（护士长）承 诺，科主任、护士长向医院承诺。医院成立由党委书记为组 长的领导小组，科室成立由科主任（护士长）为组长的考核 小组。实行月考评，季度考核，不定期检查督导。月考评有 科室组织，对本科当月工作进行评价。同时对职能科室、其 他科室进行评价。季度考核有领导小组组织，对被考核科室 取得的成绩、存在的问题和其他科室提出的意见建议，对其 进行评价。不定期督导检查有医院分管领导组织，随机抽取 科室进行检查督导。对在检查督导中发现、和投诉的问题兑 现到人、到科。按医德考评制度分别给予减分、警告、取消 年度评优资格、记过、直至解聘处分。我们在2011年取得一定成绩和经验的基础上，进入 20

4、XX年，领导小组对医疗服务质量提升年工作的开展情况情 况进行全面分析，肯定成绩、查找不足，研究完善、修改、 制定了相关规定、制度。印发了ZZ县人民医院20XX年“三 好一满意”、继续深入开展医疗服务质量提升年活动实施方 案ZZ县人民医院投诉处理管理办法ZZ县人民医院贯 彻临床路径实施意见ZZ县人民医院抗生素使用考核办法ZZ县人民医院药品、设备、材料购销管理办法ZZ县人 民医院医德考评制度等。自四月一日开始，医院安排觉悟高、责任心强、具有 较高素质的专人，设立专线电话(XXXXXXXXXX)，对出院病 人进行逐一回访。回访的内容包括对主管医生、主管护士的 认知和评价，诊断治疗满意度，就医环境满意

5、度，建议和意 见，健康指导。医院要求回访率100%，但因有的病员所留电 话号码不对，有个别的不接电话，实际回访率93%。对回访 反应的意见建议回访人员认真记录，每周报行风建设办公 室，行风建设办公室每月在中层办公会上反馈。对所提意见 建议逐一落实到科到人，限期整改。并按相关规定处理。综 合整个随访以来的信息，反映问题例数逐步下降，表扬医护 人员例数明显增加。并且涌现出了像内一科主任董玺、小儿 科大夫马景斌对无人照管病人送饭、送水杯的典型。各科坚持病人陪人座谈会制度。每月各科室护士长定 期召开病人陪人座谈会，征求病人、家属意见，对其提出的 合理化建议给予采纳，存在的不足予以改正。整体护理工作 开

6、展以来，座谈会的效果、内容更实际、更充实。行风建设办公室随机在门诊、病房发放满意度调查 表，及时了解服务满意度。从调查情况看，服务满意度大幅 提升。随着工作力度的不断加大，工作人员的自警、自省意 识得到显着提高。服务意识、服务水平、服务质量大幅提升。 投诉下降33%，表扬信、锦旗仅二季度收到9件。社会效益 明显。二、采取措施惠民，让患者得到实惠继续对30种疾病进行了单病种限价。对照省物价局 下发的物价收费标准，逐一核实医院的收费项目与价格，没 有标准的收费项目一律取消，不符合标准的彻底改正。自 20*年7月份起B超检查第一个部位按标准收费，每增加一 个部位按1/4收费（50元），2011年7月

7、20日开始降低207 种药品价格，主要包括用于治疗感染药品和心脑血管疾病以 及循环系统类药品，如氨曲南、头孢噻肟钠、奥扎格雷纳、 氨甲环酸氯化钠、奥美拉唑、尼莫地平片、炎琥宁等药物。 此次降价的最高幅度为22%，平均降价幅度为16%，今年6 月1日起对销售前10位的药品再下调10个百分点，年让利 患者达400万元左右（我院实际年收入不足7000万）。临床 工作中认真落实临床路径工作，做到合理检查、合理治疗。 真正做到让利于民，让患者得到实实在在实惠。我院按照上级主管部门的统一部署，积极准备、改善 和创造工作条件，于六月一日开始顺利实施先诊疗后付费服 务模式。三、完善会诊制度、做好品牌创建和人才

8、队伍建设医院完善专家会诊制度，新组建有业务院长前头、科 主任、各科副主任医师组成的专家会诊组，24小时待命，及 时对危、急、重、疑难病例会诊，为我院医疗质量的提升奠 定了基础，收效显着。积极开展品牌创建工作，在外三科已取得医疗、护理 市级示范科室的基础上，今年又上报外三科市级“康复之 家”，内二科“生命绿洲、爱心、家园”两个品牌科室。认真做好人才引进和培养工作，去年引进研究生一 名。根据医院人才队伍现状和大环境因素，按照送出去进修， 请进来讲座的思路，今年已选送8人到山医附院、滨医等上 级医院进修。针对重点科室送出去进行3个月短期培训，如： 小儿科、IcU、消毒供应室、院感。今年1-6月份结合

9、二级 甲等医院创建，先后聘请省立医院、市中心医院、滨医等7 名专家、教授来院讲座，为我院整体水平的提升收到明显效 果。我院已于千佛山医院建立院级协作关系，定期参加千 佛山医院的培训、讲座，并请千佛山医院专家、教授会诊、 手术。坚持三基三严培训和考核不放松，医、护每月一次分 别组织讲座、培训，基础知识考试、技能比武成绩累计三次 考评不及格，实行岗位调整，调整后仍不及格的待聘处理。 Z医院深入开展医疗服务质量提升年活动总结提要：自四月日开始，医院安排觉悟高、责任心强、具有较高素质的专 人，设立专线电话(XXXXXXXXXX),对出院病人进行逐一回 访。回访的内容包括对主管医生、主管护士的认知和评价

10、更多精品：人事四、行风建设不动摇，抓在实处按照上级卫生主管部门的统一部署要求以及医院制 定的开展治理商业贿赂专项工作实施方案中的具体要求， 继续搞好反商业贿赂工作。无帐外帐、小金库等，更没有个 人私分。着力解决看病难、看病贵的热点问题。制定反商业贿赂长效机制。继反商业贿赂取得初 步成效后，我院又制定了反商业贿赂长效机制。主要包括，1、建立学习、教育制度。每月进行一次强化教育， 在全院开展各种形式的反腐倡廉教育、“救死扶伤、执业为 民”宗旨教育、法律法规和行业纪律教育、职业道德和职业 责任教育、优良传统和行业作风教育，大力营造“以廉为荣、 以贪为耻，以拒受商业贿赂为荣、以收受商业贿赂为耻，以 维

11、护医院圣洁为荣、以损害医院形象为耻，以维护病人利益 为荣、以侵占病人利益为耻”的良好氛围。科室制定相应的 制度，依据医院布置的学习、教育内容，对科室人员进行再 教育。人人签定并履行反商业贿赂责任书，加强自律、自省、 自纠机制。使每个工作人员都能洁身自爱，保证做到不拿、 不要、不贪、不沾。2、加强正面宣传、报道，大树、特树反商业贿赂中涌现出的良好形象。3、加强医疗质量控制工作。每周对病历的合理用 药、合理检查，特别是抗生素、贵重药品的应用进行分析， 在用药方面要因病用药，严防两个极端，一是滥用药，二是 该用的药不用。4、建立临床用药监控通报公示评价制度。医院药事 委员会每月对销售额排前10位的药

12、品进行排序，对上述每 种药品开处方列前10名的医生排序，分析原因，看是否存 在滥开药的问题。发现问题后，针对问题出现的原因、大小、 影响、后果等，及时处理，严防事态扩大。5、建立对药品、医疗耗材、基建工程、物资购入等 方面的招标及公示制度。严禁在招标合同之外擅自采购物 品。6、建立预警、监督、检查、廉政谈话、惩处机制。 严禁医药代表进入科室搞促销活动，对可疑人员移交司法部 门处理。通过医疗质量、病历质控、用药排序、工作检查等， 发现涉嫌商业贿赂的行为，通过谈话、教育、警示等措施， 使涉嫌人员自觉、主动上交钱物。对教育不改者，予以取消 处方权、吊销执业证书、待岗、解聘等处罚，直至移交司部 门处理等。在行风建设工作中，我们按照各级党委、主管部门的 指示精神，结合我院实际，做了一定工作，赢得了社会各界 的认可，取得一定的社会效益，随着医改的深入进行，还会 有新的要求等待我们去应对。我们相信：有各级党委和主管 部门的正确领导，有乐于奉献的广大医务人