江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表

1、江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表宜春 市 丰城 县（市、区） 丽村 乡（镇、街道） 尚山 村（居）委会项目姓名性别出生年月身份证号码户口性质婚姻状况落实节育措施情况名称时间申请人甘小莲女1970.6农业初婚结扎2005.8配偶曾小林男1970.2.农业初婚生育子女记录（含抱养）序号姓名性别出生年月生存情况伤残级别伤残证号1曾凤女1994.1健康2曾英女1992.9健康申请奖励扶助项目（序号）1、一次性奖励2、补充养老保险3、爱心保险4、新农合5、阳光助学6、绿色养老申请扶 助理由农村已扎二女户是否办理独生子女父母光荣证是 否办证时间一卡通户名曾小林家庭地址（门牌号）丰城市丽村镇尚山 村

2、曾家村(居)委会审议意见同意 2011年9月12日（公章）乡镇（街办）初审意见同意 2011年9月12日（公章）县级人口计生委审核意见年 月 日（公章）备 注申请人： 甘小莲 填报时间： 2011 年 9月 12日此表一式三份，完成审核程序后县人口计生委、乡(镇)政府、村（居）委会各存档一份。江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表宜春 市 丰城 县（市、区） 丽村 乡（镇、街道） 漆家 村（居）委会项目姓名性别出生年月身份证号码户口性质婚姻状况落实节育措施情况名称时间申请人叶爱香女1970.4农业初婚结扎2005.8配偶叶贵军男1968.8农业初婚生育

3、子女记录（含抱养）序号姓名性别出生年月生存情况伤残级别伤残证号1叶俊文女1994.1健康2申请奖励扶助项目（序号）1、一次性奖励2、补充养老保险3、爱心保险4、新农合5、阳光助学6、绿色养老申请扶 助理由农村已扎二女户是否办理独生子女父母光荣证是 否办证时间一卡通户名叶贵军家庭地址（门牌号）丰城市丽村镇漆家 村洲湖村(居)委会审议意见同意 2011年9月12日（公章）乡镇（街办）初审意见同意 2011年9月12日（公章）县级人口计生委审核意见年 月 日（公章）备 注申请人： 曾小林 填报时间： 2011 年 9月 12日此表一式三份，完成审核程序后县人口计生委、乡(镇)政府、村（居）委会各存档

4、一份。宜江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表宜春 市 丰城 县（市、区） 丽村 乡（镇、街道） 尚山 村（居）委会项目姓名性别出生年月身份证号码户口性质婚姻状况落实节育措施情况名称时间申请人熊小英女1969.10农业初婚结扎2001.2配偶黄志新男1967.5农业初婚生育子女记录（含抱养）序号姓名性别出生年月生存情况伤残级别伤残证号1黄朝霞女1993.6健康2黄婉霞女2001.2健康申请奖励扶助项目（序号）1、一次性奖励2、补充养老保险3、爱心保险4、新农合5、阳光助学6、绿色养老申请扶 助理由农村已扎二女户是否办理独生子女父母光荣证是 否办证时间一卡通户名黄志新家庭地址（门牌号）丰城市丽

5、村镇尚山 村黄东村(居)委会审议意见同意 2011年9月12日（公章）乡镇（街办）初审意见同意 2011年9月12日（公章）县级人口计生委审核意见年 月 日（公章）备 注申请人： 熊小英 填报时间： 2011 年 9月 12日此表一式三份，完成审核程序后县人口计生委、乡(镇)政府、村（居）委会各存档一份。江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表宜春 市 丰城 县（市、区） 丽村 乡（镇、街道）毛头 村（居）委会项目姓名性别出生年月身份证号码户口性质婚姻状况落实节育措施情况名称时间申请人刘凤云女1973.123 农业初婚结扎1997.2配偶张金辉男1967.7农业初婚生育子女记录（含抱养）序号姓

6、名性别出生年月生存情况伤残级别伤残证号1张维女1994.12健康2张细维女1996.7健康申请奖励扶助项目（序号）1、一次性奖励2、补充养老保险3、爱心保险4、新农合5、阳光助学6、绿色养老申请扶 助理由农村已扎二女户是否办理独生子女父母光荣证是 否办证时间一卡通户名张金辉家庭地址（门牌号）丰城市丽村镇毛头 村湖头村(居)委会审议意见同意 2011年9月12日（公章）乡镇（街办）初审意见同意 2011年9月12日（公章）县级人口计生委审核意见年 月 日（公章）备 注申请人：刘凤云 填报时间： 2011 年 9月 12日此表一式三份，完成审核程序后县人口计生委、乡(镇)政府、村（居）委会各存档一

7、份。宜春 市 丰城 县（市、区） 丽村 乡（镇、街道） 小巴 村（居）委会项目姓名性别出生年月身份证号码户口性质婚姻状况落实节育措施情况名称时间申请人刘小宜女1973.1农业初婚上环2006.11配偶黄建华男1971.7农业初婚生育子女记录（含抱养）序号姓名性别出生年月生存情况伤残级别伤残证号1黄祥涛男1994.8健康2申请奖励扶助项目（序号）1、一次性奖励2、补充养老保险3、爱心保险4、新农合5、阳光助学6、绿色养老申请扶 助理由农村独生子女是否办理独生子女父母光荣证是 否办证时间2005.7一卡通户名黄建华家庭地址（门牌号）丰城市丽村镇小巴 村小巴村(居)委会审议意见同意 2011年9月1

8、2日（公章）乡镇（街办）初审意见同意 2011年9月12日（公章）县级人口计生委审核意见年 月 日（公章）备 注申请人： 刘小宜 填报时间： 2011 年 9月 12日此表一式三份，完成审核程序后县人口计生委、乡(镇)政府、村（居）委会各存档一份。江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表江西省计划生育利益导向奖励扶助对象申请表宜春 市 丰城 县（市、区） 丽村 乡（镇、街道） 漆家 村（居）委会项目姓名性别出生年月身份证号码户口性质婚姻状况落实节育措施情况名称时间申请人曾友连女1970.6农业初婚上环1996.5配偶涂凤根男1970.2.农业初婚生育子女记录（含抱养）序号姓名性别出生年月生存情

9、况伤残级别伤残证号1涂亮斌女1991.12健康2申请奖励扶助项目（序号）1、一次性奖励2、补充养老保险3、爱心保险4、新农合5、阳光助学6、绿色养老申请扶 助理由农村独生子女是否办理独生子女父母光荣证是 否办证时间2005.6一卡通户名涂凤根家庭地址（门牌号）丰城市丽村镇漆家 村涂家村(居)委会审议意见同意 2011年9月12日（公章）乡镇（街办）初审意见同意 2011年9月12日（公章）县级人口计生委审核意见年 月 日（公章）备 注申请人：曾友连 填报时间： 2011 年9月 12日此表一式三份，完成审核程序后县人口计生委、乡(镇)政府、村（居）委会各存档一份。生育子女记录（含抱养）序号姓名性别出生年月生存情况伤残级别伤残证号1吕琼女1991.10健康2吕阳女1995.6健康申请奖励扶助项目（序号）1、一次性奖励2、补充养老保险3、爱心保险4、新农合5、阳光助学6、绿色养老申请扶 助理由农村已扎二女户是否办理独生子女父母光荣证是 否办证时间一卡通户名吕小平家庭地址（门牌号）丰城市丽村镇梅溪 村桥上山村(居)委会审议意见同意 2