中成药学提纲

1、中成药概念、特点？中成药是在中医药理论指导下，以中药材为原料，按规定的处方和工艺成批生产的具有确切的疗效和可控的质量标准，可 以直接供临床辩证使用的药剂，简称成药。它具有明确的功效和主治，严格的用法与用量，科学的命名和有效期，便于贮存和携带等特点。中成药学发展各时期著作。先秦五十二病房两汉魏晋南北朝1）黄帝内经2）张仲景伤寒杂病论，蜜煎导法，我国方书之祖。（后为伤寒论金匮要论）3） 魏伯阳周易参同契4）晋葛洪肘后备急方5）陶弘景神农本草经集注隋棠孙思邈千金要方千金翼方宋金玉官方编太平惠 民和剂局方钱乙将金匮要论方论中的肾气丸去桂枝，附子改地黄，为今六味地黄丸。金元四大家：1.刘河间宣明论，创防

2、风通圣散表 里双解。2.李东垣脾胃论创补中益气汤。3.张子河儒门事亲创木香槟榔丸行气导滞，导水丸，禹功散。4.宋丹溪丹溪心法，创滋阴 降火大补阴丸。 影响中成药功效的因素。原材料质量、中药炮制、制备工艺、配伍组方、辅料、剂型、临床应用对中成药功效的影响。4.炮制的影响。醋 制后有何功能。主治？ 1）除去非药用部位与杂质。2）提高中成药的疗效。3）改变中成药的主治。4）提高中成药的安全性。命名类别。1）以组方组成、功效等命名依主药名称依成药功效依主药及其功效依组成药物味数命名依组成中药味数及主要功效 命名依主治病证依方药相须配伍依药味相减命名。2）以方源、创始人及产地命名依制剂处方原载书籍命名依

3、制剂创始人依 产地或厂家命名3）以炮制方法、方药配比、服用剂量及服用方法命名4）以成品的外观性状命名依成品的颜色依裱褙材料5）以古代哲 理或寓意、夸张等命名剂型？常用类型概念、优缺点。1）丸剂：用适宜的粘合剂或其他辅料制成的球形或类球形固体剂型，分为蜜丸、水蜜丸、水丸、浓缩丸等。2）散剂：指一种或多种材料混合制成的干燥粉末状药剂。3）膏剂：将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型。4）丹剂：指用汞及某些矿物类药物，经高温炼制而成的不太结晶形状的无机化合物。5）颗粒剂：指药材提取物与诗意的辅料或与药材细粉制成的颗粒状制剂。6）口服液：单剂量包供口服使用者称口服液。7）胶囊剂：根据囊心与囊材不同分为

4、硬质、软胶、肠溶胶囊剂。药量。合并用药。服药时间。1）小儿1岁以上用成人量1/4, 2-5岁用成人量1/3, 5岁以上用成人量1/2。2）合并用药：通过药物间的配伍， 可使两种或几种成药的合并功效接近或达到所治疾病的主证乃至兼证，从而提高疗效，扩大治疗范围。新药的含义。1）未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质中提取的有效成分及制剂。2）新发现的药材和制剂。3）新的中药材代用品。 4）药材新的药用部位与其制剂。5）未在国内上市销售的从植物、动物、矿物等物质提取的有效部位与其制剂。6）未在国内上市销售的中药， 天然药物复发制剂。7）改变国内已上市销售中药、天然药物给药途径的制剂。8）改变国内

5、已上市销售中药，天然药物剂型的制剂。9）仿制药。选题原则。“继承是继承，现代科学是手段，发扬是目的，临床是后盾，现代化是目标。”科学性，创新性，可行性，效益型。组方组成。1）依据中医药理论和临床辨证用药经验，组成中成药新药复方制剂。2）结合现代病因病理认识与中药药效学研究成果，组成中 成药新制剂。3）以中药材，天然药物中提取的有效成分，有效部位，有效提取物，组成中成药新制剂。4）依据中西医药理论与实验研究新成果， 组成中西药结合复方制剂。11.中试研究：是对实验室工艺合理性研究的验证与完善，是保证制剂制法达到生产可操作性的必经环节。12中成药 处方的主要来源。历代医药文献，经验方，医药制剂协定

6、和新研方。解表中成药：指以解表药为主，具有发散表邪，解除表证作用的药物。制备时宜采用先提前挥发油的制备方法，服用时宜忌风寒，油腻食物。1）辛温解表药小青龙合剂功主：解表化饮，止咳平喘，用于风寒水饮，恶寒发热，无汗，喘咳痰稀。组方分析：麻黄，桂枝，芍药，干姜，细辛，半夏，五 味子，甘草。午时茶颗粒 功主：祛风解表，化湿和中，用于外感风寒，内伤食积证。症见恶寒发热，头痛身楚，胸脘满闷，恶心呕吐，腹痛腹泻。2）辛凉解表类桑菊感冒片功主：疏风清热，益肺止咳，用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。组方分析:桑叶，菊花，薄荷油，苦杏仁，桔梗，芦根， 连翘，甘草。板蓝根颗粒功主：清热解毒，凉血利咽，用于

7、肺胃热甚所致的咽喉肿痛，口咽干燥，腮部肿胀，急性扁桃体炎。3） 扶正解表类 参苏丸 功主：益气解表，疏风散寒，祛痰止咳，用于身体虚弱，感受风寒所致感冒，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多， 胸闷呕逆，乏力气短。组方分析：党参，紫苏叶为君药。葛根，前胡为臣药。茯苓、半夏、陈皮、桔梗、枳壳、木香为佐药。甘草为使药。4）表里双解类防风通圣丸 功主：解表通里，清热解毒，用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。组方 分析：麻黄、荆芥、防风、薄荷为君药。 大黄，芒硝，滑石，栀子，石膏、黄苓、连翘、 桔梗为臣药。当归、白芍、川芎，白术为佐 药。甘草为使药。*小柴胡片

8、功主：解表散热，疏肝和胃，用于外感，邪犯少阳证，症见寒热往来，胸胁苦满，食欲不振，心烦喜呕，口苦咽干。泻下中成药:指以泻下药为主，具通道大便，排除胃肠积滞，荡涤实热，攻逐水饮等作用，用于治疗里实证的中成药。1）攻下类2）润下类麻仁丸功主：润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，初见大便干结难下，腹部胀满不舒，习惯性便秘。组方分析：火麻 仁，苦杏仁，大黄，枳实，厚朴，白芍。3）峻下类4）通腑降浊类清热中成药：指以清热药物为主，具清热，泻火，凉血，解毒等作用，用以治疗里热证的中成药。1） 清热解毒类 牛黄解毒片 功主：清热解毒，用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。组方分析：牛黄，黄连，

9、黄柏， 石膏，金银花，桔梗，薄荷，连翘，大黄，黄岑，栀子，菊花，甘草，冰片。六神丸功主：清凉解毒，消炎止痛，用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，痈疡疔疮，乳痈发背，无各种毒。组方分析：牛黄，麝 香为君药。冰片，蟾酥，珍珠，雄黄。2） 清肝腑热类*龙胆泻肝丸组方分析：龙胆为君药，泻火利湿。黄岑，栀子燥湿清热，为臣药。泽泻，木通，车前子，当归，生地为佐药。 柴胡，甘草为使药。功主：清肝胆，利湿热，用于肝胆湿热，头晕目赤，尿赤涩痛，湿热带下。3） 清热解暑类4）清虚热类 玄麦甘桔颗粒 功主：清热滋阴，祛痰利咽。用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。温里中成药：指以温里药为主，具有温里助

10、阳，散寒通络作用，用于治疗里寒证的中成药。1） 温中祛寒类附子理中丸功主：温中健脾，用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。组方分析：附子，党参，白术，干姜，甘草。2） 温经散寒类艾附暖宫丸功主：理气养血，暖宫调经，用于血虚气滞，下焦虚寒所致的月经不调，痛经，症见行经后错，经量少，有血功， 小腹疼痛，腰膝酸痛。组方分析：艾叶，香附，吴茱萸，肉桂，当归，川穹，白芍，地黄，黄芪，续断。3）回阳救逆类理气中成药：指以理气药为主，具有行气或降气作用，用以治疗气滞证或气逆证为主的中成药。*逍遥丸 功主：疏肝健脾，养血调经，用于肝 郁脾虚所致的郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调。组方分析

11、：柴胡为君药，白芍、当归为臣药，白术、茯苓、甘草、薄荷、 生姜为佐药，甘草为使药。元胡止痛片 功主：理气，活血，止痛，用于气滞血瘀的胃痛，胁痛，头痛及痛经。理血中成药：指以活血祛瘀或止血药为主，具有活血化瘀或止血作用，用以治疗血瘀证或出血症的成药。*复方丹参片功主：活血化瘀，理气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷，心前区刺痛，冠心病心绞痛。益母草膏功主：活血调经。用于血瘀所致的月经不调，产后恶露不绝，症见月经量少，临沥不尽，产后出血时间过长，产后子宫复旧不全。*补益中气药：指以补益药为主，具滋养，补益人体气血阴阳作用，用以治疗各种虚证的成药。1）补气类四君子丸功主：益气健脾，用于脾 胃气虚

12、，胃纳不佳，食少便溏。（党参，白术，茯苓，甘草）参苓白术散 功主：补脾胃，益肺气，用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。组方分析：党参，白术，茯苓，甘草为君药。白扁豆、 意苡仁、山药、莲子为臣药。砂仁为佐药。桔 梗为使药。补中益气丸 功主：补中益气，升阳举焰，用于脾胃虚弱，中气下陷所致的泄泻，脱肛，子宫脱垂，阴挺，症见体倦乏力，食少腹胀，便溏久泻， 肛门下坠。组方分析：黄芪，党参，甘草，白术，当归，升麻，柴胡，陈皮。1）补血类归脾丸功主：益气健脾，养血安神，用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。组方分 析：党参，白术，黄芪，甘草，茯苓，远志，酸枣仁，龙

13、眼肉，当归，木香，大枣。2） 气血双补类乌鸡白凤丸功主:补气养血，调经止带，用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。组方分析：纯乌鸡为君 药。熟地、当归、白芍、川芎、丹参为臣药。人 参、黄芪、山药、芡实、鹿角、桑螵蛸、牡蛎、生地、天冬、 银柴胡、青蒿、香附为 佐药。甘草为 使药。3）补阳类4）补阴类*六味地黄丸功主：滋阴补肾，用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。组方分析：熟地 黄为君药，山药为臣药，泽泻、茯苓、丹皮、山萸肉为佐药。收涩中成药：指由收敛固涩药为主，具收敛固涩作用，用以治疗气血精津滑脱证的成药。1） 固表止汗类 玉屏风口服液（黄芪，防风，白术）

14、功主：益气，固表，止汗，用于表虚不固，自汗恶风，面色皖白或体虚易感风邪者。2）制酸止痛类3）涩肠止泻类4）涩精止遗类5）固崩止带类安神中成药：以安神药为主，具安神定志功效，主用于治疗心神不安的病症。天王补心丸 功主：滋阴养血，补心安神，用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。（丹参，当归，石菖蒲，党参，茯苓，五味子，麦冬， 天冬，地黄，玄参，远志，酸枣仁，柏子仁，桔梗，甘草，朱砂）开窍中成药：以芳香开窍药为主，具开窍醒神作用，治疗神昏窍闭证的成药。1）凉开类安宫牛黄丸功主：清热解毒，震惊开窍，用于热病邪入心包，高热惊厥，神昏谵语，中风昏迷及脑炎，中毒性脑病，脑出血等。组 方分析：牛黄为君药

15、，黄连、黄苓、栀子、郁金、雄黄、水牛角为 臣药。麝香、冰片为佐药。蜂蜜 为使药。2）温开类祛湿中成药：以祛湿药为主，具化湿利水，通淋泻浊作用，治疗水湿病证的成药。1）燥湿和胃类*藿香正气水功主：解表化湿，理气和中，用于外感风寒，内伤湿滞或夏伤暑湿所致感冒，症见头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀 痛，呕吐泄泻，肠胃型感冒。组方分析：广蕾香为君药，紫苏叶油、白芷为臣药，大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、苍术、茯苓为佐药。甘草为使 药。2） 清热祛湿类3）渗湿利水类 三金片（金樱根、金刚刺、羊开口、金沙藤、积雪草）功主：清热解毒，利湿通淋，益肾，用于下焦湿 热所致的热淋，小便短赤，淋沥涩痛，尿急频数，急慢性肾盂肾炎

16、，膀胱炎，尿路感染。3）温化寒湿类5）祛风除湿类小活络丸功主：祛风散寒，化痰除湿，活血止痛，用于风寒湿邪闭阻，痰瘀阻络所致的痹证，症见肢体关节疼 痛或冷痛，或刺痛，或疼痛夜甚，关节屈伸不利，麻木拘挛。组方分析：川乌、草乌为君药，胆南星为臣药，乳 香、没药为佐药，地龙为 使药。化痰止咳平喘中成药：指以化痰、止咳平喘药为主，具有祛痰、止咳、平喘作用的成药。1）燥湿化痰类*二陈丸功主：燥湿化痰，理气和胃，用于痰湿停滞所致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐。组方分析：方剂中的陈皮和半夏 是二陈丸中的主药；陈皮具有宽胸理气、化痰和胃等功效；半夏能燥湿化痰，且具有降逆止呕的作用；茯苓具有健脾、利湿、安神的功能

17、；甘草 是补脾、益气的良药。2）清热化痰类蛇胆川贝液功主：清肺、止咳、除痰，用于肺热咳嗽，痰多。3）润肺化痰类百合固金丸 功主：养阴润肺，化痰止咳，用于肺肾阴虚，燥咳痰少，痰中带血，咽干喉痛。（百合，地黄，熟地黄，麦冬，玄 参，川贝母，当归，白芍，桔梗，甘草）4）温肺化痰类5）治风化痰类6）止咳平喘类治风解痉中成药：以辛散祛风或息风止痉药为主，具疏散外风或平息内风等作用。1） 疏散外风类川穹茶调散功主：平肝息风，用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒，发热，鼻塞。组方分析：川穹，羌活，白芷为君药。细 辛，薄荷，荆芥，防风为臣药。甘草为佐药。2） 平息内风类天麻钩藤颗粒功主：平肝息风，清热安神，用于肝阳上亢，高血压等引起的头痛，眩晕，耳鸣，眼光，震颤，失眠。组方分 析：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄苓、牛膝、杜 仲（盐制）、益母草、桑寄生、首乌藤、茯苓。全天麻胶囊功主：平胆，息风，止痉，用于肝风上扰所致的头痛，眩晕，肢体麻木，癞痢抽搐等。消食化滞中成药