中药功效与用量

1、中药功效与用量【关键词】中药功效用量配伍炮制煎煮许多中药无论单用还是配伍组方,均可随着用量的大小、配伍的变化、炮制的不同和煎 煮的各异,功效或有递增，或呈双向性，或表现出功能的多样性。剂量大小不同，功效不同同一味药,用量大小对其功效有极大的影响。黄连、龙胆草,12g小量应用，能清热健胃，增进食欲;36g则燥湿、泻火、解毒;大剂量 应用则败胃,引起胃肠道反应而恶心呕吐。甘草15g应用，起调和诸药作用;512g,温胃、补中、解毒;若用30g以上，有类似激素 样作用。桂枝汤中，桂枝和白芍的用量相等，起和营卫解肌的作用;桂枝加白芍汤中,白芍的用量比 桂枝多1倍，则治疗太阳病误下，转属太阴，因而腹满时痛

2、。厚朴三物汤、小承气汤、厚朴大黄汤三方均由厚朴、大黄、枳实组成，因为三方中三药 的用量、君臣佐使地位变化，证治各异。小承气汤以大黄为主，功能泻热通便;厚朴三物汤，以厚朴为主，功能行气消胀;厚朴大黄汤, 以厚朴、大黄为主，功在开胸泄饮。柴胡在小柴胡汤中，用量大于其他药味1倍有余，用在透邪;在逍遥散中，用量与各药相等, 用在疏肝;在补中益气汤中，用量甚微，主要起升清作用。现代药理研究证明黄芪对利尿和血压的作用，剂量不同，功效相反。黄芪的利尿作用，用量 在20g以内明显,30g以上趋于抑制。另外，对血压的改变,用量在15g以内可以升压,35g以 上反而降压。人参对血压的影响，也与黄芪类似,一般剂量有

3、兴奋和升压作用，较大剂量则起抑制和降 压作用。川芎小剂量能收缩子宫，兴奋心脏;大剂量则使子宫麻痹,心脏抑制。配伍不同，功效不同中药在临床治疗中大多以复方的形式出现，而同一种药在不同的方中因配伍不同，发挥 的功效也不同。升麻在升麻葛根汤中与葛根配伍，表现为发表透疹作用，用于外感风热所致的头痛以及 麻疹初起，疹发不畅;在清胃散中与黄连、生地等配伍，清热散火解毒，用于治疗胃有积热所致 的牙龈肿痛、口舌生疮等症;在补中益气汤、升陷汤及举元煎中与人参、黄芪配伍则表现出 升阳举陷的作用，用于中气虚弱或气虚下陷诸证。麻黄汤中桂枝与麻黄配伍起发汗解表作用，治疗风寒感冒;温经汤、桂枝茯苓丸中与当 归、川芎、桃仁

4、配伍，温经活血、逐瘀消症，治疗月经后错或闭经不潮以及经行腹痛、腹部症 块等证;与羌独活、威灵仙配伍，则表现为祛风寒通络作用，治疗风寒阻络引起的痹症;与茯苓、 泽泻、白术配伍表现为助心阳、温化水饮的功效，治疗心阳不振、水饮凌心的心悸、怔忡、 胸痹心痛等证。柴胡在小柴胡汤中和黄苓、半夏配伍,能使侵入于半表半里的外感之邪出表而解,起和解 少阳的作用;在逍遥散、柴胡疏肝散中和白芍、枳壳、香附配伍起疏肝解郁作用;在补中益气 汤、升阳益胃汤中和黄芪、党参、白术等配伍，能引清气上行而治疗清阳下陷所致诸症，起升 举阳气的作用。薏米仁配伍车前子、泽泻、茯苓利水祛湿;参苓白术散中配伍白术、茯苓、山药,健脾燥 湿;

5、苇茎汤中配伍冬瓜子、桃仁，清热排脓;配伍威灵仙、防己、羌独活舒筋利关节，缓解痹痛。蛇床子配伍仙灵脾、肉桂、山萸肉温肾阳,暖子宫，治疗男子阳痿,女子宫寒不孕等证;配 伍苦参、黄柏，燥湿、杀虫、止痒，治疗顽癣、湿疮及女阴痒。天花粉配伍生地、麦冬、石斛，清热生津，治疗热病伤津;配伍瓜萎、白芷、贝母，清热解 毒，排毒消肿，治疗痈疮。炮制方法不同，功效不同许多药物在炮制前后或用不同炮制方法，可使药物本身的成分和性味发生变化，其功效 也会发生相应的变化。生姜具有发散风寒、和中止呕的作用;姜汁则辛温而润，治疗噎膈反胃;生姜皮则和脾行水; 干姜则性辛热，温中回阳，散寒化饮;炮姜则性苦温，长于温经止血，适于虚寒

6、性吐血、便血、崩 漏及腹痛泻痢;煨姜则主要长于和中止呕，但比生姜而不散，比干姜而不燥。牡蛎生用，平肝潜阳、软坚散结、消瘰疬;煅用则敛汗、涩精、止白带。荆芥生用为散风解表药,炒炭则减其辛散之性而增止血功能，成为治产后血晕及子宫出 血的止血药。地黄生用甘寒凉血，养阴清热;蒸熟用则甘温补肾，滋阴填精;酒制后主补阴血，且借酒力行 药势，通血脉,滋补而不腻;生地炭入血分凉血止血;熟地炭补血止血，治崩漏等血虚出血诸证。薏米仁生用偏于清热利水除湿，炒用则偏于健脾止泻。大黄生用泻下力猛，适于急下存阴;蒸熟则泻下力缓，适于年老、体衰须用大黄者;酒制则 泻下力弱而活血作用较好,宜于瘀血证及不宜峻下者;炒炭则偏于止

7、血，而泻下力很小,多用于 大肠有积滞的大便下血。石膏生用则清热泻火，生津止渴,煅后熟用则敛疮生肌止痒。黄柏生用主泻实火、燥湿，用于治疗足膝痿软无力，小便赤黄等症;而酒炙后主泄上焦之火, 治疗口舌生疮及头面部病患;盐炙后主降相火滋肾水,治疗阴虚盗汗、梦遗滑精等症;蜜炙则主 泄中焦之火,且不伤脾胃，用来治疗五心烦热等症;炒炭后苦寒之性大减，增加了收涩之性，则偏 于止血，用于治疗痔漏、崩漏不止等症。蒲黄生用活血化瘀止痛，炒炭后性涩偏于止血。葛根生用发表解肌透疹，煨用则升阳止泻。煎煮方法不同，功效不同同一味药，因煎煮方法如火候和时间不同而临床功用亦有很大的差别。生大黄入汤剂，后下或用开水泡服，泻下力宏，而久煎泻下之力大减。利用香薷发汗解表，和中化湿治疗夏季感冒暑湿的表证不宜久煎，而利用其利水消肿治 疗水肿、小便不利，则要浓煎。白附子入汤剂煎服取其燥湿化痰，祛风止痉作用,治疗风痰壅盛的抽搐或口眼歪斜;熬膏 则取其解毒散结作用，外用治疗毒蛇咬伤及瘰疬痰核。大多发散药和芳香药的煎煮，要求用武火迅速煮沸数分钟后改用文火略煮即可，若久煎 则致香气挥散，功效大减;而补益滋腻药物则要求煎煮较久，为使有效成分充分溶出，否则药力 不完全，达不到补益作用;而贝壳、甲壳、化石及矿物药入汤剂则要先煎久煮，否则药中成分不 能充分溶出，功效也大打折扣。