应用烧伤湿润暴露疗法和美宝湿润烧伤膏治疗化学性烧伤的临

1、应用烧伤湿润暴露疗法和美宝湿润烧伤膏 治疗化学性烧伤的临床体会安徽省淮南市淮化医院外科 薛山【摘要】目的 观察烧伤湿润暴露疗法和美宝湿润烧伤膏（MEBTMEBO）治疗化学性烧伤的临床效果。方法 应用烧伤湿润暴露疗法和美宝湿润烧伤膏（MEBTMEBO）治疗11例化学性烧伤。结果11例化学性烧伤创面全部愈合，愈合后无明显功能障碍。结论 应用烧伤湿润暴露疗法和美宝湿润烧伤膏（MEBTMEBO）治疗化学性烧伤疗效明显，美宝湿润烧伤膏（MEBO）来源充足，不需配制；烧伤湿润暴露疗法（MEBT）方法简单，应用方便，值得临床推广应用。【关键词】烧伤湿润暴露疗法美宝湿润烧伤膏；化学性烧伤；临床效果。Clini

2、cal experience of MEBTMEBO in the treatment of Chemical burn Xue Shan.Department of Surgery,Huaihua Hospital,Huainan,Anhui 232038,ChinaAbstract Objective To observe the clinical effect of treating Chemical burn with MEBTMEBO. Methods 11 cases of Chemical burn patients were treated with MEBTMEBO. Res

3、ults The wounds of 11 cases of Chemical burn patients were all healed. No dysfunction were observed for all healed cases. Conclusion MEBTMEBO has obvious effects in treating Chemical burn. The source of MEBO is easy, and the method of MEBT is simple. It is worthy of popurization.Key words MEBTMEBO;

4、Chemical burn; Clinical effect.我院自2010年1月至2012年5月，应用烧伤湿润暴露疗法和美宝湿润烧伤膏（MEBTMEBO）治疗化学性烧伤患者11例，取得了较好的临床疗效。我们认为应用烧伤湿润暴露疗法和美宝湿润烧伤膏（MEBTMEBO）治疗化学性烧伤疗效明显，美宝湿润烧伤膏（MEBO）来源充足，不需配制；烧伤湿润暴露疗法（MEBT）方法简单，应用方便，值得临床推广应用。现报告如下：1 资料与方法1.1临床资料本组患者共11例，其中男10例，女1例；年龄2558岁。烧伤面积：1.5%TBSA16%TBSA，烧伤深度：浅，均为化学性烧伤，其中酸烧伤10例，碱烧伤1例

5、。1.2治疗方法我们对所有烧伤创面先进行清创，对烧伤所形成的水疱，在无菌操作下抽出积液，不予剥脱。对较浅的创面，清创后直接应用美宝湿润烧伤膏；对较深的创面，先用手术刀刮削薄化，再用手术刀耕耘减压，然后用消毒后的压舌板将MEBO刮敷于创面上，厚度为1mm，每46小时涂药一次，后随创面的愈合逐渐减少涂药次数，直至创面完全愈合。换药时遵循创面不疼痛不出血不损伤正常组织的“三不宜”原则和及时清除液化物及时清理残留药物及时供药的“三个及时”原则，以及创面上不积留坏死组织不积留液化物不积留多余的MEBO的“三不积留”原则。2 结果经治疗，本组患者烧伤创面全部愈合，创面愈合时间为7天81天。部分患者创面周围

6、皮肤出现皮疹，未停止使用MEBO，注意敷药时仅外敷于烧伤创面，不要涉及创面周围正常皮肤，创面周围皮肤皮疹自然消退。本组患者烧伤创面愈合后无明显功能3 讨论3.1应用烧伤湿润医疗技术治疗化学性烧伤：创伤创面的共性病理学变化为渗出炎症和修复。传统的干燥切削结痂植皮技术，又称为“干燥疗法”，是通过干燥创面切削结痂植皮治疗烧伤的方法，疗效肯定，但愈后致残率较高，故西方国家一直主张超过50%总面积的深度烧伤病人不提倡采用强力救治。中国中西医结合学会烧伤专业委员会前主任委员徐荣祥教授发明的烧伤湿润医疗技术，又称为“湿性疗法”，该方法是一种将烧伤创面组织置于一个立体式的生理湿润环境内，使其液化排除已坏死的皮

7、肤组织，保障残存皮肤组织细胞修复再生皮肤愈合创面的医疗方法1。由于其直接在创面上促进组织再生和新皮肤愈合，故又称为皮肤原位再生技术。3.2采用溶痂方法处理化学性烧伤结痂：传统的干燥切削结痂植皮技术采用切痂或削痂的方法处理烧伤结痂，而烧伤湿润医疗技术则采用溶痂的方法处理烧伤结痂。对烧伤结痂的创面先进行耕耘薄化减压等处理，再应用美宝湿润烧伤膏溶痂，借助于MEBO的四大生物化学反应，即水解反应酶解反应皂化反应和酸败反应2，无损伤性液化排除坏死组织，最终达到皮肤原位再生愈合。敷药时注意避免药物及渗出物等浸渍、刺激周围正常皮肤（尤其是刚刚再生或修复的皮肤），堵塞毛孔，破坏了皮肤的正常生理代谢3。本组部分患者创面周围皮肤出现皮疹，呈粟粒状，未停止使用MEBO，而是注意敷药时仅外敷于烧伤创面，不要涉及创面周围正常皮肤，创面周围皮肤皮疹自然消退。3.3美宝湿润烧伤膏来源充足，不需配制；烧伤湿润暴露疗法方法简单，应用方便：美宝湿润烧伤膏在大小药店均有销售，来源充足，不需配制；烧伤湿润暴露疗法的使用方法简单易行，不受医疗条件的限制。只要记住一句话就能进行一般烧伤的治疗。即：涂药至创面一毫米直至创面愈合，故特别适合于基层医院处理烧伤病人。参考文献1 徐荣祥.烧伤湿润医疗技术J. 中国烧伤创疡杂志，1997