内分泌学练习试卷36

1、内分泌学练习试卷36(总分90,考试时间90分钟)1. A1型题关于妊娠糖尿病的叙述哪个不对不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗， 不论分娩后这一情况是否继续产后血糖将恢复正常，产后510年发生糖尿病的危险性并无增加因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断女性，70岁，3个月来消瘦、无力、嗜睡、表情呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大， 脉搏92次/分，伴阵发性房颤，

2、甲状腺稍大，最可能的诊断是原发性甲状腺功能减退B.桥本甲状腺炎淡漠型甲亢D,亚急性甲状腺炎E.单纯性甲状腺肿Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有95%的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素(TSH)受体抗体周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高皮质醇增多症病人进行肾上腺瘤手术切除术后易出现A,并发糖尿病B, GnRH对LH的促进C. FSH对GnRH分泌的促进D. LH对GnRH分泌的促进E,雌

3、激素迅速增高兴奋LHRH和LH释放糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗开始采用量为A. 0. 1U/(kgh)B. 0. 15U/(kgh)C. 0. 2U/(kgh)D. 0. 01U/(kgh)E.根据病情而定有关假性甲状旁腺功能减退症与特发性甲状旁腺功能减退症的治疗方法，下列说法正确 的是假性甲状旁腺功能减退症应给予大量维生素D治疗假性甲状旁腺功能减退症不用治疗治疗基本相同假性者以药物治疗为主，特发性者以手术治疗为主以上都不对关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的需终生用皮质激素替代治疗不能限制食盐摄入量如为肾上腺结核所致，不宜氢化可的松治疗并非每一例都需盐皮质激素必要时

4、可加服9氟氢可的松糙皮病与PEM的鉴别点是低血压 B.皮肤改变呈对称性，主要在暴露部位以上都不对D,全身水肿E.消瘦在生理情况下，皮质醇每天平均分泌量约为A. 5mgB. 25mgC. 45mgD. 65mgE. 85mg引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是A.胰腺癌 B.胸腺癌嗜铬细胞瘤D.甲状腺癌E.肺癌关于肢端肥大症的放疗，正确的是放疗的效果肯定B.放疗的不良反应少放疗可迅速使肿瘤缩小，视力恢复D,放疗可作为首选E.长期放疗可致腺垂体功能减退燕麦细胞肺癌的特点，下列错误的是多见于男性，病程短、病情重，消耗严重浆ACTH和皮质醇增高显著主要表现为明显的色素沉着、高血压、浮肿，严重低血钾伴

5、肌无力向心性肥胖、紫纹等Cushing综合征的特征性症状典型糖尿病且伴烦渴、多饮、多尿，体重减轻哪种疾病不是腺垂体的疾病巨人症B.肢端肥大症C.尿崩症D.高泌乳素血症E.泌乳素瘤对于男性高渗性失水患者，丢失液体量的正确计算方法是现体重x6x（实测钠-正常钠）现体重x4x（实测钠-正常钠）现体重x5x（实测钠-正常钠）现体重x2x（实测钠-正常钠）现体重x3x（实测钠-正常钠）关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成脂蛋白的代谢有两个途径脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯血浆中的脂蛋白呈微粒状以上都对关于2型糖尿病，正确的是起病急 B.血浆胰岛素浓度显著降

6、低C.较少发生酮症酸中毒D.多发生于青少年E,对胰岛素敏感葡萄糖耐量试验中，无水葡萄糖的负荷量为A.80gB. 20gC.75gD. 40gE. 65g低渗性缺水时体液容量的变化为细胞内、外液减少相等细胞内液显著减少，细胞外液正常细胞外液减少，细胞内液正常细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少有关三发性甲旁亢的叙述，正确的是有三个甲状旁腺腺体原发疾病引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢临床上最常见的甲旁亢是三发性甲旁亢恶性肿瘤转移至三个甲状旁腺，引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢除甲状旁腺外，还有另外二个内分泌腺出现病变，临床上以甲旁亢的症状为主，叫三发 性甲旁亢在继发性甲旁亢

7、的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主 性的分泌过多的PTH，叫三发性甲旁亢有关表象性盐皮质激素过多综合征的叙述，错误的是此病用地塞米松治疗有效临床表现近似原醛症，包括严重高血压，明显的低血钾性碱中毒此病用螺内酯治疗有效其病因为先天性11g羟类固醇脱氢酶缺陷此病多见于儿童和青少年关于SIADH的病因诊断正确的是肺燕麦细胞癌可先出现SIADH，后出现X线表现，故应首先考虑当伴其他激素失常表现时，肯定是中枢神经系统病变引起当有SIADH表现，未见其他临床表现时，应首先考虑是有肺燕麦细胞癌首先应考虑中枢神经病变其次除外恶性肿瘤，肺部感染等关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下

8、哪项是错误的A.多见于中年妇女 B.可合并恶性贫血C.可伴有甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗以下说法正确的是甘油三酯在LPL作用下分解为游离脂肪酸血浆中甘油三酯是机体恒定的供给能量来源以上均正确内源性甘油三酯主要由小肠和肝合成外源性甘油三酯来自食物男，25岁，向心性肥胖，皮肤紫纹1年，CT提示双侧肾上腺增大，手术次全切除肾上腺，术后数月，皮肤色素逐渐加深，肥胖略减轻，X线检查：蝶鞍增大，最可能的诊断应为A.残存肾上腺癌变 B.病情复发C.肾上腺皮质功能低下 D. Nelson综合征E.以上都不是原发性营养失调的原因有A.单纯性肥胖症B.肿瘤晚期肥胖症 D,消化道疾病E

9、.肾病综合征引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序正确的是小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细胞瘤、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、神经节细 胞瘤、甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经母细胞瘤、神经节细 胞瘤、甲状腺髓样癌嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、胰腺癌、神经节细胞瘤、甲状腺髓 样癌、神经母细胞瘤胰腺癌、嗜铬细胞瘤、小细胞性肺癌、支气管肺癌、胸腺癌、神经母细胞瘤、神经节细 胞瘤、甲状腺髓样癌下列哪项可排除糖尿病任何时候血糖 11.1mmool/L

10、空腹血糖7.7mmol/L无糖尿病症状OGTT1 小时血糖 11.1mmol/LE.任何时候血糖7.8mmol/L且空腹血糖5.6mmol/L原醛症与非醛固酮所致盐皮质激素过多综合征的区别在于A.后者无肾素-血管紧张素系统受抑制B.后者无高血压C.以上都不对D.后者无低血钾性碱中毒E.后者血、尿醛固酮不高，反而降低糖尿病最严重的急性并发症是B.肾乳头坏死D.尿路感染A.真菌性阴道炎和巴氏腺炎C.疥、痈等皮肤化脓性感染E.肺结核下面属于替代治疗的是甲状腺素治疗黏液性水肿D.嗅隐亭治疗泌乳综合征B.A.他巴唑治疗Graves病C.米非司酮治疗Cushing综合征E.米托坦治疗肾上腺皮质癌关于反应性

11、低血糖，正确的说法是A.可出现在T1DM中B.餐后血糖降低C.胰岛素分泌高峰提前D.可为糖尿病的首发表现E.胰岛素分泌过高外科病人最常发生的缺水为A.慢性缺水 B.高渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺水E.等渗性缺水女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次/分，弥漫性甲状腺肿ITT3f,TT4正常，但FT4、FT3、131I摄碘率正常，诊断应考虑A. Graves病 B.神经官能症C.甲状腺功能亢进伴神经官能症D.单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E.亚急性甲状腺炎有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是A,在碘缺乏地区人群中常见B,在老年人群中常见C.此型占甲亢病例的15%D.此型仅占甲亢病例

12、的5%E,血清TT3、FT3水平增高关于甲状旁腺素(PTH)下述哪项是正确的A.是不饱和脂肪酸B.是一种碘化酪胺酸C,是一种糖蛋白D.是一种甾体激素E,是肽类激素MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MENl中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效，下列 正确的是A.两者同样难治B.两者疗效都好C.前者疗效较好，后者难治D.前者难治，后者疗效较好E.以上都不对关于人体水的代谢，下列说法错误的是正常的体液维持着电荷的恒定按热量的估计需水量约为1ml/kcal正常人每日水的排除和摄入量是平衡的成人每日需水量约3040ml/kg成人每日需水量约2030ml/kg女性，41岁，甲亢治疗3个月，3天来突然发热、咽痛

13、、扁桃体化脓，1天来体温40， 心率150次/分，血压11.9/6.6kPa(90/50mmHg)，兴奋不安，檐语，腹泻10余次，便白细胞 02/HP，血白细胞25.0 x10 9/L，诊断可能为A.甲亢伴感染中毒性脑病B.甲亢伴中毒性心肌炎C.甲亢并感染中毒性休克D.甲亢危象并化脓性扁桃体炎E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎皮质醇综合征的发病情况，正确者为A.儿童多于成人B.男性多于女性C,成人男性多为腺瘤D,成人女性多为腺癌E.儿童患者腺癌较多哪项不是浸润性突眼病理改变A,眼球肌水肿增大B.脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C,淋巴细胞浸润D,血管丰富、充血、水肿E.浆细胞浸润硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A.使体内甲状腺激素作用减弱 B.抑制碘的吸收C.抑制甲状腺激素合成 D.抑制甲状腺激素的释放E.抑制促甲状腺激素的作用下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症A. T波低平、倒置B. U波C