冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)_第1页
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文档简介

1、冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。是指冠状动脉粥样硬 化使血管阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病的全称是冠状 动脉粥样硬化性心脏病,也称缺血性心脏病,由于冠状动脉粥样硬化,并在 此根底上发生痉挛,狭窄或闭塞,使心肌发生急性暂时性的和慢性持久性缺 血、缺氧而引起的心脏病。冠心病多发生在40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者较多。此病病 因未明,可能与脂质代谢紊乱,尤其是低密度脂蛋白增高,高密度脂蛋白降 低,以及随年龄增长的动脉管壁正常结构和机能缺陷有关。高血压、长期吸烟、糖尿病、肥胖、遗传、A型性格、血尿酸增高以及某 些内分泌病为常见的易患因素。

2、此外,血小板和凝血机制改变在冠脉粥样硬化 形成中也具有重要作用。临床表现心绞痛)心绞痛是冠状动脉供血缺乏、心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。心绞痛以发作性胸痛为主要表现:在胸骨体上、中段之后,可涉及心前 区,有手掌大小范围最为典型;压迫、憋闷、紧缩性疼痛,可有烧灼感;持 续时间一般为1分-10分钟,最多不超过30分钟;在左臂内侧、左手或后背, 偶有放射到下颌、咽部、上腹部;体力活动、情绪冲动、寒冷、吸烟、发热 及心动过速等情况均可引起发作。伴随病症:心绞痛发作时或发作后,常有心率增快及血压增高,在发作 时可出现面色苍白及出冷汗。心肌堵塞心肌堵塞是心肌的缺血性坏死。在冠状动脉病变的根底上,发生冠状动 脉血供急剧减少或中断,使相当的心肌严重而持久地急性缺血所致。与堵塞的大小、部位、侧支循环情况密切相关。多数病人在发病数日有 胸部不适,活动时心悸,烦躁,心绞痛等。疼痛是最先出现的病症;全身病 症有发热、白细胞增高和红细胞沉降率增快等。胃肠道病症有疼痛剧烈时伴 有频繁的恶心、呕吐和上腹部胀满和低血压等。心力衰竭主要是急性左心衰 竭,严重可发生肺水肿等。治法:行气活血,通络止痛黄芪20、丹参25、红花10、川芎12、法夏10、鸡血藤25、桂枝10、五 味子&石菖蒲10、郁金8、麦冬10、姜黄12加减:心痛甚加延胡索9没药8恶寒、肢冷者加肉桂3煽服补骨脂1

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