临床《外科学》试卷A

1、临床医学专业外科学期末试卷A特别提醒：请将答案涂在答题卡上（每题1分，共100分）A型题（160题）：每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，从中选择一个 最佳答案，涂在答题卡上。胸外心脏按压的部位应在A.胸骨右缘第2肋间B.胸骨与剑突交界处D.胸骨中段E.胸骨中下1/3处金黄色葡萄球菌感染伤口脓液特点是A.黄白粘稠不臭D.灰白粪臭浅II度烧伤不出现A.水泡大，壁薄D.剧烈疼痛，感觉过敏嵌顿性疝是指A.疝内容物自由进出疝囊D.疝内容物血运发生障碍B.淡红稀薄不臭E.棕色腥臭有气泡B.基底红润E.局部皮温降低C.胸骨上1/3处C.绿色有甜腥味C.肿胀，渗出明显C.疝囊过小的疝B.疝内容物过

2、多的疝E.疝内容物进入疝囊后被卡，不能还纳关于急性化脓性腹膜炎的病因，哪项是错误的C.急性输卵管炎A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎D.脾破裂大出血E.急性胰腺炎闭合性腹部损伤时判断脏器损伤最有意义的辅助检查是A.腹腔穿刺与腹腔灌洗B.X线检查C.超声波D.腹腔动脉造影E.反复检查血红蛋白、红细胞、红细胞压积局部浸润麻醉时，利多卡因的最大用量是E. 1000mgA. 100mgB. 200mg C. 400mg D. 800mg目前诊断早期胃癌准确率最高的检查方法是C.纤维胃镜检查A.大便隐血试验B.X线钡餐检查。.胃液分析检查E-胃脱落细胞检查肠壁血液循环障碍的肠梗阻是C.麻痹性肠梗阻A.动力性肠

3、梗阻B.绞窄性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.以上都不是下列哪项不是手术中细菌的来源途径A.皮肤上的细菌B.器械物品上的细菌C.机体实质器官D.鼻咽部、空气中的细菌E.感染病灶或有腔脏器的细菌下述哪项不是外科感染的特点A.多数以局部表现为主B.常为单一致病菌所致C. 一种化脓菌引起不同感染D.分化脓性感染及特异性感染E.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力病人手术区皮肤消毒范围要超出切口周围至少A.5厘米 B. 10厘米 C. 15厘米D. 20厘米 E. 25厘米将麻醉药注入蛛网膜下腔的麻醉方法是A.硬膜外麻醉B.区域阻滞麻醉C.全身麻醉D.腰麻 E.表面麻醉诊断恶性肿瘤最准确的是A. X线 B.病理检

4、查C. CT D.血、尿、便常规 E.肿瘤标记单纯性小肠梗阻早期的体征是A.腹胀明显B.有腹膜刺激征C.肠鸣音减弱D.腹部可扪及痛性肿块E.腹绞痛时肠鸣音亢进颅前窝骨折时可出现A.听觉丧失B.声音嘶哑 C.咽后壁出血，脑脊液耳漏D.乳突部淤血，吞咽困难E. “熊猫眼”征急性乳腺炎，乳房脓肿常见于C.初产妇A.多胎分娩妇女B.中年孕妇D.妇女妊娠期E.青年妇女急性阑尾炎的典型症状是C.血象升高A.转移性右下腹痛B.胃肠道症状D.发热E.黄疸甲亢行甲状腺大部切除的指征如下，但除外C.中度以上原发性甲亢A.继发性甲亢B.青少年甲亢D.甲亢伴压迫症状E.妊娠早中期伴严重症状而药物治疗无效者下列胸部外伤

5、病人中，应优先抢救D.小量的血胸 E.开放性气胸A.肋骨骨折B.皮肤擦伤C.皮下气肿中期食管癌的典型症状是C.进食停滞感、胸骨后剌痛A.进行性吞咽困难B.持续性胸骨后疼痛D.声音嘶哑E.进食时呛咳破伤风最先发生收缩的肌肉是C.颈项肌A.面肌B.咀嚼肌D.背腹肌E.四肢肌肋骨骨折的原因中正确的应是A.分为直接暴力及间接暴力骨折B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断 间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断D.成年和老年人肋骨钙质多不易折断E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱中央型肺癌最常见的症状是A.反复大咯血B.刺激性咳嗽C.发热 D.气短E.胸痛面部“危险三角区”疖的危险性在于A.可引起眼球感染B.抗生素治疗效果不

6、好C.可侵入上颌 可引起海绵状静脉窦炎E.可发展成痈，治疗后留下明显疤痕一般而言，腹部闭合性损伤常见的内脏损伤中，居首位的是A.肝破裂 B.脾破裂C.空回肠破裂D.结肠破裂E.直肠破裂易发生挤压综合征的挤压伤部位是A.头颈部 B.胸部 C.上肢 D.大腿和臀部E.足及小腿烧伤休克期最关键的治疗措施是A.止痛 B.补液 C.给氧 D.应用抗菌素E.给肾上腺皮质激素关于脑震荡不正确的是A.有头部外伤史B.意识障碍时间短C.可有逆行性遗忘症D. CT异常E.脑脊液化验无异常发现腰麻术后病人应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.去枕平卧位D.半卧位 E.端坐位引起低血钾症的病因中，哪一项是错误的A

7、.长期禁食B.胃肠液丢失过多C.长期使用速尿D.大量输入葡萄糖和胰岛素E.急性肾衰少尿期甲状腺手术中喉上神经内支损伤时，可致A.吞咽困难B.音调降低C.饮水时呛咳 呼吸困难E.声音嘶哑乳腺癌最早的临床表现A.局部皮肤呈桔皮样B.无痛性、单发、小肿块C.乳头内陷D乳头有血性溢液E.酒窝征手术前禁食、禁水的时间正确的是A.术前8小时禁食，4小时禁水B.术前10小时禁食，4小时禁水C.术前12小时禁食，2小时禁水D.术前12小时禁食，4小时禁水术前10小时禁食，2小时禁水腹外疝内容物最常见的是A.盲肠B.阑尾 C.横结肠D.膀胱E.小肠关于硬膜外血肿说法错误的是A.可有昏迷B.可有恶心、呕吐C.严重

8、者可出现脑疝 CT检查可见新月形高密度影E.常有典型的中间清醒期甲状腺癌引起的Horner综合征的机制是A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难 甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状乳腺癌最常见于A.外上象限B.外下象限C.内下象限内上象限E.乳头乳晕区下列属于择期手术的是A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝D.绞窄疝胃溃疡的胃大部切除术下列属于血运性肠梗阻的是A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C.肿瘤压迫引起的肠梗阻D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻深II度

9、烧伤指A.真皮层全部损坏B.伤及真皮浅层，部分生发层健在 伤及真皮深层，部分皮肤附件健在D.伤及角质层，生发层健在E.伤及皮肤全层及皮下组织颅内压增高三主症A.头昏，呕吐，偏瘫B.头痛，呕吐，头昏 C.头痛，呕吐，视乳头水肿。.恶心，呕吐，视乳头水肿E.头昏，呕吐，视乳头水肿普查原发性肝癌最简单有效的方法是A. B超检查B. AFP定性检查C.肝脏CT检查 肝脏MRIE.同位素肝扫描腹腔穿刺抽出的血液很快凝固提示A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液输血最常见的并发症是A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调

10、高钾血症的心电图改变最不可能是A. T波高而尖 B. QT间期延长C. QRS增宽 D. U波 E. RP间期延长关于腹股沟直疝，最不可能的是A.多见于老年人B.很少嵌顿C.疝块呈半球状，基底较宽D.精索位于疝囊的后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出下列属于特异性感染的是A.疖 B.丹毒 C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指头炎关于非特异性感染不应出现的病理改变是A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.调理素释放不足D.干酪样坏死E.形成抗原抗体复合物关于外科感染的局部治疗，错误的是A.局部热敷B.患部适当活动，促进循环 C.脓肿形成后切开引流D.必要时切除发炎脏器E.红外线理疗

11、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B. 0-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌腹外疝中最易发生嵌顿的是A.斜疝 B.直疝 C.股疝D.切口疝 E.脐疝关于继发性腹膜炎的腹痛特点，正确的是A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛C.高热后全腹痛D.剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著E.腹痛伴肠鸣音亢进原发性腹膜炎的病因是A.空腔脏器穿孔B.腹腔内脏器炎症C.腹部损伤 腹部手术污染E.以上都不是一病人已有明显颅高压，不应该作下列哪项检查A.头颅X线 B.腰穿 C.头颅MRI D.头颅CTE.头颅ECT多根多处肋骨骨折患者，因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要治疗措施是A.控制

12、输入流量，防止肺水肿B.闭式胸膜腔引流术C.固定胸壁消除反常呼吸D.肋间神经阻滞及骨折处封闭应用呼吸兴奋剂及给氧下列乳癌中恶性度最高的是A.腺癌 B.髓样癌C.硬癌D.炎性乳癌E.导管癌原发性与继发性腹膜炎区别的要点是A.病人全身抵抗力的强弱 B.致病菌不同C.发病年龄不同D.腹腔有无原发病灶E.腹部有无腹膜刺激征休克的共同特点是A.血容量减少B.周围血管异常扩张C.肝、脾和淋巴血管中贮血增多D.血浆和水盐丧失E.有效循环血量急剧减少诊断心跳骤停最迅速简便可靠方法是A-心电图检查B.测不到血压C.病人深昏迷D.大动脉搏动消失E.瞳孔散大入2型题（6175题）：每一道试题是以一个病例出现的，其下

13、面都有A、B、C、D、E五个 备选答案，从中选择一个最佳答案，涂在答题卡上。一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该 病人的切口愈合情况为a.i/ 丙b.ii/ 乙c.ii/ 丙D.m/ 乙 E.m/ 丙女性，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血 压8 / 5.3KPa，脉搏110次/分，体温37.8C，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触 诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可 能的诊断是A.左侧结肠破裂B.脾破裂C.肝破裂。.胃破裂E.上段小肠破裂出血有一 2岁男孩，体胖，阵发性哭闹

14、1天，伴呕吐2次，腹痛时右上腹可触及腊肠样包 块，轻压痛，右骼窝空虚，肠鸣音亢进。病后大便2次，为果酱样。腹部B超检查示“靶 形征”。首先考虑的诊断是A.蛔虫性肠梗阻B.小肠扭转C.肠道畸形D.肠套叠E.肠蛔虫病30岁妇女，经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑A.乳腺癌B.乳腺肉瘤C.乳腺纤维瘤D.乳管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生病患者男，68岁，胃癌根治术后第9天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先 采取的措施是A.用蝶形胶布固定B.无菌盐水纱布覆盖包扎C-将脱出肠管还纳腹腔D.立即将病人送往手术室E.静脉滴注抗生素女性，33岁，不慎被开水烫伤左上肢，患者诉伤口疼痛，烧伤部位水泡

15、破裂后，基底 潮湿，均匀发红，其烧伤深度是A.I度B.浅II度C.深II度D.m度E.W度男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀， 诊断为破伤风，其发病机制中错误的是A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害D.破伤风是一种毒血症痉挛毒素入血，溶血毒素不入血患者，男性，40岁，因食管癌进食困难1月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。 检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷，唇、舌干燥，皮肤弹性差，该病人应诊断为A.轻度高渗性缺水B.中度高渗性缺水C.等渗性缺水D.重度高渗性缺水E.中度低渗性缺水患者男

16、，26岁，行阑尾切除术，术后嘱其早期起床活动，主要是为了防止A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.肠痿 E.切口感染男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40，补液时每天应多补A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及 双小腿，则该病人烧伤面积为A. 24%B. 30%C. 40%D. 37%E. 47%男性，25岁，自高处坠落，头部着地，感头痛，右耳听力丧失、流血性液体，右侧面 瘫，诊断为A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折 颅盖骨折E.颅内血肿患者胸部受伤，急诊入

17、院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱 满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊 断首先考虑是A.肋骨骨折B.张力性气胸C.肋骨骨折并张力性气胸。.血心包E.开放性气胸患者，男性，主因饭后恶心、呕吐、腹痛2小时入院，患者述进食后自感脐周隐痛，腹泻一次后右下腹开始疼痛，逐渐加重。查体体温：38.2C，右下腹有明显压痛，反跳痛， 无包块。结肠充气实验（+）。经上所述该患者应诊断为A.胃溃疡急性穿孔 B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.肠梗阻十二指肠穿孔一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105 /分，双手 颤动，则对该患者治

18、疗以下列哪项为宜A.暂不处理，观察病情B. 口服治疗甲亢药物C. 口服碘剂D.做术前准备，手术治疗E.放射治疗入3型题（7690题）：下列试题，每组题都有一段共用题干病例描述，然后提出若干 与病例有关的问题，每个问题有A、B、C、D、E五个备选答案，答题时，每道题只许从五 个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，涂在答题卡上。（7678题共用题干）男，44岁，右阴囊肿物28小时，伴发热、呕吐、肛门停止排气，右阴囊皮肤红润此患者治疗的关键在于A.鉴别是直疝还是斜疝B.开腹弄清疝内容物C.判断疝内容物的血供D.迅速补充血容量E.进行疝修补术手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是A.精索与疝囊的关系B.

19、疝块与内环的关系C.是否产生嵌顿D.疝块是否进入阴囊E.疝囊颈与腹壁下动脉的关系此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，首先的处理为A.坏死肠管外置术B.剖腹行肠切除肠吻合术 C.回纳肠管行Bassini修补D.肠切除行McVay修补术E.坏死肠段切除肠吻合术，回纳后行疝囊高位结扎术（7982题共用题干）女性，42岁，偶尔发现左乳包块半月余，无自觉症状，未见增大。检查，左乳外上象 限有一约2.0cmX1.5cmX1.5cm包块,质地硬、无压痛，与皮肤有轻度粘连，左腋下可扪 及直径1cm大小结节。该病例最可能的诊断是A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.乳房脓肿D.乳腺癌E.乳腺结核假如

20、B超检查发现左乳外上象限肿块直径1.5cm，提示左乳肿块，乳癌可能。下一步 比较合理的处理是A.乳腺钼靶X线摄片检查 B.结核菌素试验C.乳房包块穿刺活检D.同位素扫描E.乳房包块切除速冻活检，确定乳癌即行根治手术假如术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌，最合适的治疗方法是A.乳房部分切除术B.乳房单纯切除术C.乳癌扩大根治切除术D.乳癌根治性手术E.同位素扫描假如术后病理测定雌激素受体阳性，还应该进行下列哪项针对性治疗A.生物治疗B.中医治疗C.内分泌治疗D.放射治疗E.化学治疗（8385题共用题干）女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右 颈部肿块疼痛，肿

21、块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽 上下活动，局部轻度压痛，无红肿针对此病人，你认为下列哪项检查首选A. CT检查B. MRI检查C. X线摄片D.甲状腺摄131测定 E. B超检查假如B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。最可能的诊断是A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血B.甲状腺腺瘤恶性变C.急性甲状腺炎D .亚急性甲状腺炎E.桥本氏病最佳治疗方案为A.止血治疗B.抗感染治疗C.理疗 D.碘剂治疗E.手术治疗（8688题共用题干）张女士，38岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110/ min,血压l40 / 80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液

22、等术前准备后，择期行甲状腺大部切除 术按简便公式计算，该病人的基础代谢率（BMR）为A. 50% B. 59%C. 109%D. 139% E. 170%87术前服用碘剂的作用是A.抑制甲状腺素合成B.对抗甲状腺素作用 C.促进甲状腺素合成 抑制甲状腺素释放E.减少促甲状腺激素分泌未达到手术前准备标准的是A.脉率 100 / 分B. BMR18% 情绪稳定，睡眠好转D.体重增加甲状腺体缩小变硬（8990题共用题干）男性，18岁，与人打架左胸部被刺一刀，急诊入院。查体：左胸部创口仍在流血。且 不时有气体逸出，血压9 / 7kPa，脉搏135次/分。该患者应诊断为A.气胸B.血胸C.张力性气胸和血胸 开放性气胸和血胸E.胸腔积液和气胸如何进行现场急救处置为宜A.