医院风险管理的步骤(1)ppt课件

1、风险管理的步骤.医院风险管理定义注重、识别、评价风险，采取应对战略，制定相关措施，躲避各项管理风险，控制并保证医院业务、效力和任务质量，维护医院和员工的开展利益，以最低本钱实现最大平安保证的科学管理方法。.风险管理五步法备案控制应对评估识别五步法一切对医院产生影响的能够风险从影响和概率方面确定其重要性制定充分战略，消除不利的风险。建立医院风险继续评价体系，便于今后更好进展风险管理。实施战略，落实措施，监控风险。.风险识别思绪识别风险性征兆或事件 识别风险性征兆或事件发生的概率识别风险性征兆或事件发生的效应 1、识别风险. 搜集全部信息相关人员员工、患者、居民等了解风险情况研讨历史数据微观管理活

2、动研讨会、访谈等调查询卷、访谈笔录等历史、称心度调查等质控小组资料等1、识别风险.1、识别风险 信息的复杂性组织复杂性技术复杂性数量复杂性种类复杂性变革复杂性.1、识别风险风险的来源外部：非预测 法律、政策、答应证、专利、自然灾祸等预测，不确定 资金、本钱、市场等内部：非技术 管理、运营、设备、环境等业务技术 技术变革、诊治方案、规范规范、设备维护等.风险识别的主要方法 流程图法：该种方法强调根据不同的流程，对每一阶段和环节，逐个进展调查分析，找出风险存在的缘由。 调查列举法：由风险管理人员对该组织能够面临的风险逐一列出，并根据不同的规范进展分类。资产财务情况分析法：即按照企业的财务资料，风险

3、管理人员经过实践的调查研讨，对企业财务情况进展分析，发现其潜在风险。 分解分析法：指将一复杂的事物分解为多个比较简单的事物，将大系统分解为详细的组成要素，从中分析能够存在的风险及潜在损失的要挟。 .29起医疗纠纷的分析及防备 【摘 要】 讨论近年来引起医疗纠纷的常见缘由及寻求预防和减少医疗纠纷的对策。我院2000年7月至2001年7月共收治住院病人6963人次，发生医疗纠纷共29起，占住院病人总人次0.41%。资料吴 军： 上海市友谊医院.29起医疗纠纷的分析及防备 资料缘由构成 例数 百分比态度生硬 4 13.8言语不当 2 6.9责任心不强 5 17.2技术不熟练 4 13.8违反规程 1

4、 3.5并发症 4 13.8其他 9 31.0合计 29 100纠纷缘由构成 .29起医疗纠纷的分析及防备 资料 类别 发生例数 百分比 有医疗过失直接呵斥不良后果 1 3.5有医疗过失未直接呵斥不良后果 10 34.5无医疗过失有不良后果 3 10.3其他缘由引起纠纷 15 51.7合计 29 100%纠纷类别构成 .29起医疗纠纷的分析及防备 资料在日常医疗活动中，许多纠纷的产生多是由于医务人员在诊治过程中，责任心不强，态度生硬、解释太少、在任务中违反医疗规章制度和技术操作规程、业务素质和技术程度不高以及人们缺乏对医学知识的了解等多种缘由而导致医疗纠纷的产生。 讨论分析 .29起医疗纠纷的

5、分析及防备 资料1. 有医疗过失直接呵斥不良后果发生的纠纷 此类纠纷多是客观上出现预料不到的失误，以致构成了医疗过失，而导致纠纷产生。 如一例曾有过腹部手术史，行腹腔镜胆囊切除患者，术中损伤肠管，中转开腹手术后，又并发肠梗阻而再手术治疗。术后又发生肠瘘，最后治愈出院。但患者及家属对整个诊疗过程不了解，虽经鉴定不属于医疗事故，但患者最终仍不接受调解而诉诸法律。讨论分析 .29起医疗纠纷的分析及防备 资料2.有医疗过失未直接呵斥严重不良后果发生的纠纷 这类纠纷经常是由于医务人员责任心不强、大意大意引起。 在这些纠纷中有药房发错药，将“诺迪康错发“复方斑蝥胶囊；药物用法与医生医嘱不符；化疗药物点滴过

6、程中，察看不仔细以致药物外渗；患者在住院期间小腿被电灼伤；检验标本搞错、遗失、脱漏；拔牙术后牙根残留。 讨论分析 .29起医疗纠纷的分析及防备 资料3. 无医疗过失有不良后果发生的纠纷 此类纠纷往往是由于病人及家属对疾病的并发症认识缺乏，疑心医疗护理任务过失引起。 在这4起纠纷中，由于腹腔镜手术导致术后并发症；其中有一老年患者行胆囊切除及胆总管探查术后，因并发ARDS、脑动脉血栓构成及严重糖尿病等。 讨论分析 .29起医疗纠纷的分析及防备 资料4 .其他缘由引起的纠纷 讨论分析 1 效力态度生硬引起的纠纷 有些医务人员对患者缺乏同情心，不了解患者焦虑心境，当患者讯问病情或诊治终了后时，解释不够

7、甚至极不耐烦，导致患者及家属的反感；药物外形改动，病人疑为假药；病人出院带药无人告知，以致病人没有延续治疗，而产生纠纷。.29起医疗纠纷的分析及防备 资料4 .其他缘由引起的纠纷 讨论分析 2言语不当引起的纠纷 啤酒瓶爆炸致手外伤，清创缝合后，医生天性地对患者说：玻璃不能完全去除干净；鼓膜修补术后，患者出现面瘫情况，医生解释时用了非医学俗语；病人在手术过程中，听到医生随意发表的一些议论，引起误解。 .29起医疗纠纷的分析及防备 资料4 .其他缘由引起的纠纷 讨论分析 3上级医生把关不严引起的纠纷 教学医院都担负着培育进修医生及实习医生的义务，带教教师稍不担任，随时就可导致纠纷。实习生将病人的出院小结上的诊断与入院诊断写得不相符，由于带教教师忽略，没有签名，就交给了病人，以致引起纠纷。 .29起医疗纠纷的分析及防备 资料4 .其他缘由引起的纠纷 讨论分析 4医风不正引起的纠纷 个别医务人员贪图小费，私自让病人到有回扣的药贩那儿买药，一旦出现预料不到的不测就会促成医疗纠纷。 .29起医疗纠纷的分析及防备 资料4 .其他缘由引起的纠纷 讨论分析 5社会缘由引起的纠纷 医疗制度的改革，病人公费费用添加，许多社会问题都会集中在医院，很多矛盾和怨气都会发泄到医务人员身上。急诊送来病人已死亡；病情开展为癌症时，都以纠纷的方式找到医院。 .29起医疗纠纷的分析及防备 资料4 .其