医师绩效奖金评估思路ppt课件

1、医师绩效奖金的量化评价规范.医师费(PF)应该多少?美国总医疗支出的19%加拿大总医疗支出的16%法国总医疗支出的12%德国总医疗支出的17%台湾总医疗支出的20%25%?%.参考哈佛大学研讨相对价值比率RBRVSResource- based relative value scale) 经过比较医生效力中投入的各类资源要素本钱的高低来计算每次服 务的相对值，并结合效力量和效力费用总预算，算出每项诊疗(收 费)效力工程的医师劳务费。此系统于1992年初在美国试行后，因其在对医生的支付方面不根据 市场价钱，可以说是以投入本钱为根底而规定的诊疗行为的各自单价， 故成为美国抑制医疗费用上涨的一个举措

2、之一。进展每一个医疗工程的本钱分析。指能表达医师投入资源和技术力的一个相对关系值。建立临床人员的绩效奖金量化评价规范，落实到每一个诊疗工程。完全表达将绩效奖金与临床人员任务量結合。以RBRVS为医师劳务费设计基准.美国研讨RBRVS缘由控制：医疗费用继续上涨：1975 1985 GNP上涨7%。医师费上涨15%。公平：注重人性医疗，重新分配资源。 正义：非必要的医疗效力太多。.研讨RBRVS希望处理之问题建立一套可以跨科系运用的相对值表。建立医疗处置及手术治疗的规范程序。.RBRVS的评价工程及内容 医师任务(physican work)54%：反响医师提供某项医疗效力时，所耗费的时间与努力的

3、强度。执业本钱(practice expense)41%：诸如办公室租金，薪资、设备及事务用品等本钱。医疗纠纷(malpractice)5%：系指医师的医疗纠纷保险费。.RBRVS引见.长庚医院 项目代码项目相对价值比率80500临床病理咨询；有限的或不需要审查病人的病史和医疗记录0.3780502临床病理咨询；在审查病人的病史和医疗记录的同时，全面的处理复杂的诊断问题1.33白细胞分类85060医生通过书面报告，处理血涂片及外围设备，并进行相应的解释0.45乙肝电泳83020血红蛋白,电泳,(例如，A2,S,C)0.37血小板聚集试验85576血小板；试剂的体外聚集1.85蛋白电泳84165

4、蛋白质；电泳定量0.37免疫电泳86320免疫电泳；血清0.3786325免疫电泳；其它液体（比如，尿液，脑脊液）的浓度86327免疫电泳；穿插一些2维试验免疫固定电泳86334免疫固定电泳0.37抗核抗体86038抗核抗体（ANA）0.0086039抗核抗体（ANA）；滴度DNA抗体 AB86225DNA抗体;本地或双链0.0086226DNA抗体;单链M. Z. AB基底膜带86255荧光抗体;屏幕，每个抗体0.37线粒体AB86255荧光抗体;屏幕，每个抗体0.37平滑肌AB86255荧光抗体;屏幕，每个抗体0.3786256荧光抗体;滴度，每个抗体胃壁细胞AB86255荧光抗体;屏幕，

5、每个抗体0.37骨骼肌AB86255荧光抗体;屏幕，每个抗体0.37微粒AB86376微粒体抗体（例如，甲状腺，肝肾）0.00RBRVS引见 相对价值比率点数及单项金额一览表 每点金额.名称rvrbs点数Chest View 12KUB12Abdomen, Plain 12Skull film 27Spine View 27Shoulder Bone & Joint 27Upper Extremities Bone & Joint 15Lower Extremities Bone & Joint 27Scanography 44Pelvic Angiography621Tomography 2

6、7Whole Body CT (Whole Body Comput Tomography) wo Cont 140Whole Body Comput Tomography (Whole Body CT) w Cont 228Pulmonoangiography621Bronchial Angiography 621PTA (Percut Translum Angiography) 1008TAE (Transarterial Embolization) 1008PTCD-Stone Removal246Magnetic Resonance Imaging(MRI) wo Cont228以RBR

7、VS做为绩效点数参考值.以RBRVS做为绩效点数参考值名称相对价值比率点数检查公益金 每个视图第一张12泌尿系阳性结石12腹部， 完全的 每个位置 第一张12颅骨膜 每个视图 第一张27检查脊柱 每个视图 含骶髂关节 第一张27肩骨与关节 每个视图 第一张27骨与关节上肢 每个视图 第一张15下肢骨骼及关节 每个视图第一张27扫描照像术 含股骨, 下腿前后像 44盆腔血管造影621断层摄影术 每个27全身CT（全身电脑断层扫描） 连拍140全身电脑断层扫描（全身CT） 连拍228肺动脉造影621支气管造影 621PTA (Percut Translum Angiography) 1008动脉栓

8、塞 1008经皮肝胆道内外引流术取石246磁共振成像 连拍228.医师任务量奉献计算原那么必需为医师亲身操作的工程药品、资料完全排除。技术、责任、风险要求高，其分配比率亦高。如手术、介入。以判读、指点辅助为主的工程，其分配比率相对较低。如检查、检验、放疗。破费时间多者，分配比率高；反之那么分配比率低；前者如血管造影，后者如胸部摄片。运用设备贵，人员多者，分配比率低；设备廉价，人员少者，分配比率较高。前者如CT，后者如心电图、脑电图。.门、急诊挂号费：50%(100%作为全院一致补贴政策规范)门诊、急诊、住院诊察费：100%(300%)手術费:20%25%不含资料费医师所做具侵袭性之处置: 15

9、%20% 如：15%心导管、穿刺麻醉费:全身(椎管、 硬膜)麻醉:16%医师所做非具侵袭性之处置: 12%15%如换药、激光治疗、康复治疗由医师或技术员操作须医师判读之评鉴: 30% (如:智能评鉴)医师所做具侵袭性之检查: 15%18% 如：内视镜医师劳务奉献费设计比例(一).医师所做非具侵袭性之检查提成:12% 如：B超、听视力检查顺产诊断监视费:10%光科总提成率:(医师操作与报告费)普通X光片报告费:10%、MRI报告费:12%特殊检查(造影、显像)操作报告费:16%25%血液透析提成率:10%心电图操作与报告费提成:12%病理检查报告：20%(普通)、 50% (尸检)放疗治疗：12

10、% (放疗)检查、检验order包括光： 5%将本钱控制设计在费用发生前医师劳务奉献费设计比例(二).以RBRVS 进展医疗工程的奉献评价 每一个临床医疗工程医院投入本钱临床人员劳务奉献价值归属医院任务量绩效评价.医师绩效奖金计算步骤医师组绩效奖金计算公式: =医疗工程*数量*医师奉献率 医师组绩效奖金=医师组任务量收入医师組可控本钱-医师组任务量收入医师組可控本钱 =医疗变动本钱根本任务量基准 .绩效制度中计入本钱扣除工程.实施整合性的医院绩效管理核算考核分配绩效管理.医师奖金考核与分配原那么 医师任务量 实施一次分配 职称、教研、质量考核 实施二次分配合并个人所得奖金(70%)(30%).

11、医师奖金分配步骤与原那么-任务量部分 门诊奖金 统计医师个人门诊任务量合并个人所得奖金 病房奖金 组(科)内分配 手术奖金 统计医师个人手术任务量.医师职称、教研、质量考核规范职称考核(10%)行政任务考核(10%)教研考核(5%)临床任务质量考核(65%)病程病历纪录(30%)诊断质量(10%)效力质量(10%)感染控制(15%)科主任综合考评(10%).副主任医师门诊量门诊奖金手术量手术奖金病房奖金总奖金甲医师797301831116519996182乙医师256826123069652097例：骨科两位医师的奖金构成奖金差别的缘由： 门诊任务量相差3倍，手术任务量相差2.5倍,手术病人的

12、差别也导致病房奖金相差2倍。 找出奖金差别的源头，职工也就找到本身任务上的差距，明白了以后任务的方向。.医师科室奖金质量考核规范范例(一)首诊负责制度医务处推诿病人，每次扣5000元当事人未处置（会诊、收治、转诊、留观、接诊等），每例次扣3000元当事人处置不及时（会诊、收治、转诊、留观、接诊等），每例次扣1000元当事人抢救工作制度医务处对抢救工作（包括人员、床位、设备等）不服从调度或不组织抢救，每例次扣5000元；抢救人员应到而未到位，每例次扣3000元；到位不及时，每例次扣1000元当事人ICU病人，未及时转出或接收，每例次扣1000元抢救病人不报告或抢救记录不真实的，每例次扣500元科

13、主任或主诊医师当事人抢救病人不及时报告或抢救记录不及时书写的，每例次扣200元当事人新技术准入制度医务处新技术项目主刀（或主持人）无资质或新技术项目未按规定审批的，每例次扣5000元主刀、科主任无诊疗操作规范或防范措施不落实，每例次扣2000元主刀重点病人管理制度医务处24小时内主诊医师或科主任无查房的，没例次扣2000元主诊医师重要诊疗措施不落实；重要病情变化未及时发现、处理、报告；重点病人未报告（指A、B、C、D四大类重点病人）的；以上每例次扣500元副主诊医师.医师科室奖金质量考核规范范例(二)会诊、转诊制度医务处应会诊或转诊的患者未会诊或转诊；请外院会诊或外出会诊未经医务处（总值班）同

14、意的；以上每例次扣2000元主诊医师院级会诊前科内未讨论（急诊除外）或未专科会诊；未及时会诊或转诊的；以上每例次扣1000元主诊医师1、科间会诊超过24小时；院内急会诊超过10分钟的；以上每例次扣500元1、副主诊医师2、当事人值班、交接班制度医务处人事处不按规定值班（擅自脱岗、私自调班、手术或门诊未委托等）；无资质人员独立值班（包括出报告、开处方、诊疗等）的；以上每例次扣元2000元当事人、科主任重危抢救病人无交接记录；重要病情变化未及时处理、报告或未作相应记录的；以上每例次扣元当事人临床用血管理制度医务处1、输血无指征（包括其它血制品）；2、输血前未谈话；3、输血前未查对的；以上每例次扣2

15、000元1、2副主诊医师2、当事人1、输血前谈话内容不全；2、一次用（备）血2000ml未会诊或急诊用血72小时内未补办会诊手续并在医务处登记的；以上每例次扣500元介入管理制度医务处1、主刀无资质；2、治疗（检查）无指征；3、未按规定审批的，以上每例次扣5000元主刀、科主任植入物使用不符合要求；恶性肿瘤介入治疗无病理学依据也无书面告知签字的；以上每例扣2000元主刀择期手术，术前未全部打印病例的，每次扣200元住院医师谈话告知制度质管处未谈话（病情、手术、术后、输血、麻醉、放疗、其它特殊诊疗、费用等）的，每例次扣2000元主刀、副主诊医师执行不全（重要内容遗漏、非主刀谈话、无委托书、非监护

16、人、患方未签字等）的，每例次扣500元；谈话者未签字或谈话不及时的，每例次扣200元主刀、副主诊医师. 不同绩效制度的管理重点差别多收多得以医療为中心全本钱核算目的要素一：收入目的要素二：本钱结余提成绩效目的医师任务奖金制度目的要素一：任务效力总量目的要素二：任务难度和风险系数任务量奖金绩效目的鼓励创新和多劳多得以病患为中心科室奖金总额科室全收入科室全本钱 差别:1.建立一致客观基准，防止不断调整各科提拨率，使各科室实践奖金效益更具 比较性。(过去:提成比例k值，不同科室规范不一)2.奖金来源100%直接归属医师奉献与控管力度、奖金直观效果强。3.区分不同任务难度与风险系数。4.过去强调控制、

17、新制强调鼓励。科室奖金总额科室任务量收入科室可控本钱.护理人员绩效奖金计算方法.护理绩效奖金的思索要素設計原則:区分出护理实践奉献工程与收入。思索不同科别护理风险系数关系:以规范护理时数进展床日单价计算。以护理费与护理治疗收入反映科室病患严重度奉献。落实护理任务量照护基准以照护床日数(病人数)进展奖金计算。扣除护理作业本钱，共同促成医护协作节省本钱。.病房护理奖金计算公式病房护理奖金计算=床日照护单价*(床日数+入院人数*3+出院人数*3-病房护文科室可控本钱 床日照护单价(疾病严重度)实践照顾床日数(病人数)病房护文科室可控本钱(人力与耗材节省).护理床日单价的订定原那么依护理时数(严重度)

18、依护理人员与病床数比例依护理奉献收入(科室护理费+护理治疗费) 科室护理床日单价=(科室护理费+护理治疗费)/(8/护理时数*部门护理人数*22天).护文科室边沿奉献与消费力系数比较表.护理时数参照表科 別三级医院 二级医院科 別三级医院二级医院产科22小儿科3.413.07婴儿室2.412.41耳鼻喉科2.21.98中重度病房（恢复室）43.2妇科32.7新生儿ICU9.348.41康复科21.8小儿ICU9.349.34心脏内科2.822.26内科ICU1210.8胃肠肝胆科2.722.18外科ICU1210.8肾脏科2.822.26神经外科、整形外科32.4呼吸内科2.622.36骨科2

19、.62.08神经内科2.982.38心胸外科、一般外科3.12.48眼科1.561.4泌尿外科3.12.79口腔外科21.8代谢科3.172.85精神科32.7.护理时数的计算来源阐明:1.根据国际护理机构研讨与统计结果。2002年5月30日出版的第346期上刊登了一篇题为的论文。这篇论文以先进的统计学方法研讨了医院中各类护理人员所提供的护理任务量与病人平安、病人转归之间的相关性，以详实的数据证明了直接护理时数及注册护士比例与病人的住院日、与医疗护理质量的高低均相关。Ozgan, H.,&Ozen,E.G,(2002).A National Study of Efficiency For Di

20、alysis Centers: An Examination of Market Competition and Facility Characteristics for Production of Multiple Dialysis Outputs. Health Services Research, 37(3),711-732.2007年05月10日卫生部网站一定同一篇文献的价值:2.参考国内各医院研讨报告进展修正。(针对国内三级医院差别进展修正，包括:北京协和医院、四川大学华中医院等等.工时测定的方法和步骤 确定被测定者 列出所测定工程的全部操作步 骤和环节 测定工时 测定平均工时值 .

21、 项次 护理活动 全院 共73个病房 平均每病人 平均工时 规范差 每日频率 每天发生之频率1 入院护理 39.23 20.92 187.18 0.08222 出院护理 30.30 17.20 174.78 0.07713 转床护理 19.04 16.23 197.74 0.11034 体温脉搏呼吸丈量法 2.87 1.13 8065.54 3.88725 血压丈量法 2.00 0.90 7129.09 3.57196 认识程度及瞳孔丈量 2.05 3.33 683.26 0.52437 呼吸音、肠蠕动声及肤色评价法 2.53 2.37 426.65 0.30108 体重、腹围、肌肉宽度丈量法

22、 2.37 7.51 355.62 0.17439 卧床病人磅秤运用法 12.34 11.14 47.64 0.034510 铺床法 6.90 4.06 1057.48 0.513411 床上护架、气圈运用法 3.12 4.60 38.90 0.016712 特别口腔护理 5.13 5.62 291.66 0.1595 护理活动之护理时数调查范例.护理工时调查大陆医院范例一每名病人每日直接护理时数l级243 min，2级85 min，3级39 min，特殊111min.护理工时调查大陆医院范例二.护理工时调查北京协和医院.护理奖金考核分配职称考核(10%)行政任务考核(10%)教研考核(5%)

23、临床任务质量考核(65%)任务班次(35%)任务质量(30%)护理长综合考评(10%).护理单元二次分配 岗位奖金 统计护士所在岗位的系数合并个人所得奖金 质量奖金 统计护士个人任务质量系数 班次奖金 统计护士所在班次系数以护理质量、出院者人均费用、病人称心度等目的为每月考核目的，当月兑现奖惩。.班次系数：白班 0.3大夜班 1小夜班 0.6两头班 0.6岗位系数：责任制护理、办公班、夜班主班、护士长岗位1分班辅班、辅助护理、 84班、治疗班、二头班等辅助班0.7.王丽丽岗位次数岗位系数岗位得分班次系数班次得分第一页第二页第三页第四页第五页小计值总11110.30.3护10100.30大夜01

24、010白主0100.30护士长岗位5654.520.5120.50.36.15护200.700.308-400.700.3011-600.700.30小夜0100.60白辅00.700.30两头00.700.60合计Gi21.5合计Bi6.45.医技人员奖金计算公式.绩效费率与件数单价的设定边沿奉献率分析边沿奉献又称边沿收益Marginal Income 以医务收入减除变动本钱及费用而得，用以收回固定本钱 并计算当期损益。因化成比率关系，基准点一样，有利于各检查工程间之比较。.非病房护理与医技科室任务绩效(KPI)目的非病房护理类绩效奖金公式= (科室收入-耗材本钱)*绩效费率+任务目的(KP

25、I)* 件数单价-科室人员工资奖金设计同时考核效益、消费力、根本任务量要素:A.效益:(科室收入-耗材本钱)*绩效费率B.消费力:以各部门KPI目的，作为绩效任务量计算指C.根本任务量:科室人员根本工资.技术人员任务量核算范例：1放射科：普透、X线拍片、摄片、胃肠、乳腺钼靶、牙全景片、 DSA、MR、CT、造影等根据不同本钱与技术风险按件提拨。2检验中心：生化、临检、体液、急诊、微生物、免疫、发光免疫、 PCR根据不同本钱与技术风险按件提拨。3病文科：病理切片、涂片、冰冻活检、免疫、特殊染色根据不同成 本与技术风险按件提拨。4内镜中心：内镜胃镜、肠镜按每人次提拨。5放疗机房：按放疗治疗每人数提

26、拨。6药剂科：按普通处方、住院麻醉及精神处方与药品品项提拨。 医技人员绩效核算设定根据工程.任务量核算绩效的实施指点原那么1、规范收入行为，按照执行收费规范。2、药品、资料收入不作为科室收入， 鼓励人员回 归临床任务本质。3、鼓励科室加强以技术性劳动含量为主的收入构造 调整。4、鼓励新技术、新工程的加快运用。 (5)、鼓励科室控制资料与本钱支出，结余费用100%转 嫁为科室奖金。.任务量绩效奖金按岗取酬按任务量取酬按任务业绩取酬按劳务分配按效率分配按质量分配 落实个人(职务)任务量绩效考核以职务与任务指针实施绩效考核. 来自温总理的赞许与一定 温总理对我院的绩效考核方法给与充分一定，并要求人保

27、部部长予以注重和推行“过去平均分配，即使再多，也不起作用。所以有的人了解是不正确的，以为绩效工资就是涨工资。固然是要涨工资，但不是简单的涨，它是经过一种鼓励机制使医护人员得到应有的报酬。这项任务难度很大，不是那么容易做好的。您们建立了很好的规范，按四句话来讲：质量、平安、便利、权威。所谓的权威就是指程度。.实施任务量绩效奖理制度后收入统计表.绩效奖金制度改革前后的差别比较(一)类别/日期 实施前(2007年) 实施后(2008年)差异%收入分析总收入/月 27,009,350 36,141,574 9,132,224 33.8%临床奖金/收入4.08%4.12%产值/医师 91,869 113

28、,296 21,428 23.3%诊察收入 155,078 195,541 40,463 26.1%检查收入 1,883,464 2,546,870 663,406 35.2%治疗收入 1,295,216 1,786,991 491,775 38.0%手术收入 1,556,553 2,069,354 512,801 32.9%化验收入 2,534,172 3,328,909 794,737 31.4%材料收入 2,716,519 3,293,475 576,956 21.2%其它收入 620,155 841,774 221,619 35.7%西药收入 13,955,416 18,232,109

29、 4,276,693 30.6%中成药收入 1,061,111 1,308,684 247,573 23.3%中草药收入 49,402 57,992 8,590 17.4%床位收入 1,156,407 1,341,727 185,320 16.0%护理收入 268,322 312,848 44,526 16.6%.获得效益与推行-出自医院科研报告52 2021年已实现新增产值94，047，374元。 本研讨1.2021年度门急诊人数同期增长8.52%；出院病人数增长10.38%；手术台次增长30.29%。2.病床运用率提高10.31%；实践占用总床日增长10.45%3.2021年度医疗总收入较

30、同期增长25.66%。其中检查收入增长33.93%，治疗收入增长27.92%，手术收入增长15.04%，化验收入增长30.25%。4.在业务量增长的前提下，2021年度低值易耗品较同期却下降31.51%，低值易耗品占总收入比例较同期下降45.50%。.实施过程中须同时留意的几方面问题1、注重客观性和可操作性。对绩效目的的设定和取值做到真实有据。2、注重及时沟通调整。与科室和职工进展沟通，发现问题及时调整。3、注重过程公开与公平。考评方案的制定与实施过程中，都保证信息的公开透明，让职工明确考评目的，查找本身差距，进展改良提高。4.同时监管部分偏向行为，同步实施费用管理考核手段。例:设定监视费用上

31、限，病患人均费用，病人称心度.等等手段。.医院范例-社会效益显著提高指标名称2008年2009年差异每门诊人次费用214.79196.64-8.45%每床日平均收费水平936.98992.665.90%出院者平均住院天数15.2414.90-2.23%药品收入占业务收入比例50.15%48.39%-1.76患者满意度98.2%99.24%1.04.医院范例-获得的效果1.任务理念发生变化。 本来钱核算时期以收入为导向的思想有了较大的改动，转变为以任务量、效力质量和病人称心度为任务重点，医患关系趋向融洽，也表达医院的公益性。2.职工的积极性、发明性得到提升。 医师、护理人员不断创新任务，具有国内

32、先进程度的新技术不断运用到临床中，医疗手段的多样化也提高了病人的称心度。3.临床人员根本实现同工同酬 全院临床人员的绩效奖金实行二次分配，一视同仁，按照任务岗位、业绩、质量、称心度来分配绩效奖金。合同制员工与正式职工之间只需工资上的差别，在奖金方面没有差别。4.任务效率大幅提高 经过运用绩效软件系统的运用，减轻了任务量，同时减少人为要素影响。医院管理人员的任务才干、管理程度也得到锻炼和提高。.实施任务量奖金制度医院收益的快速提升由医院投资带来的医院效益确实保(固定资产, 药品)將科室本钱控管設計在費用發生前医疗人员奖金从挂钩(奖金与科室收入)走向脱钩(奖金与 任务量)，完全符合卫生部规范。绩效

33、鼓励目的更明确，奖金效果更易表达任务积极性。奖金从多收多得走向多劳多得，甚至优劳优得。透过任务量价值与分配，同实表达收入、风险、技术、 质量等面向价值。.方法 传统方法 量化方法核算A.大收减大支B.不细分医护技C.成本科室不可控A.工作量核算(多达7000项的工作分别）B.医护技区分（工作性质不同）C.科室完全具有100%责任的可控成本分配A.科主任分配B.主观效果大C.临床价值区分不开A.细化科，组或个人量化标准，符合未来的国际主流分配过程B.7/3分配或5/5分配，既给主人一定的分配权， 又确保奖金反映实际个人的工作努力程度 绩效系统差别比较.方法 传统方法 量化方法考核非财务绩效评判方

34、法如：综合目标评分/平衡计分法缺点：A.和收入、利润相关性小B.各部门协调机制问题C.评价方法缺少标准D.操作过程复杂，麻烦E.缺乏客观性（满意度评比）A.可操作性：保持与奖金 来源的一致性B.客观性：指标数据来源 客观C.兼顾质量、年资、科研奖金来源 算出来 做出来 绩效系统差别比较.医院本钱管控制度.核算管理本钱核算的误区.本钱核算的目的？资源规划作业改善绩效管理表达成果.目前大陆医院常见的管理睬计缺失只需财务会计统计，缺乏管理睬计手段.财务核算与管理核算之比较历史VS未来原那么VS需求强迫VS弹性准确VS速度总体VS个体. 医院本钱管理的手段与步骤分析责任中心制度介入落实管理手段控制设定

35、控制基准规范建立规范本钱.建立医院责任中心制度将医院运营责任细分到各科室(本钱中心编码)关键本钱控管(建立目的管理)本钱分析(可控本钱差别比较、查询)建立合理收支原那么(本钱分摊、归属).划分全院责任中心以该部门能否产生收入为规范，将医院各科室进展分类，区分出收益中心和本钱中心。 收益中心：65个部门 本钱中心：116个部门本钱中心编碥原那么： 第一码：事业别，1-院区。 第二码：部别，1-行政、2-委员会、 3-协作中心、4-往来单位、5-内科、6-外科、7-骨科、8-妇产科、 9-其他部门、A-其他科部、B-医技、C-护理、D-其他。 第三码：科别，运用编码为0 Z。 第四码：组别，运用编

36、码为0-Z。 第五码：室、医师分组别，运用编码0-Z。11322 住院收费组.医院本钱管理流程建立医院分科本钱(责任中心)制度 费用中心 利润中心费用预算编制管理标准成本收入预算发明利润、提高效益减少支出、提高效率.医院中心科别分析-BCG模型服务量高问题科(problem children)明星科(stars)低看门狗(dog)金牛科(cash cows)低高损益率明星科科别收入%损益%肾脏科66,0156.6016,01324.26心脏内科56,0695.619,08316.20妇产科48,8194.8810,28621.07临床病理科45,3264.5314,34231.64麻醉科40,

37、1564.026,59416.42放射诊断科38,5853.869,41124.39胃肠肝胆科32,3413.233,0939.56脑神经外科31,2973.133,28110.48金牛科科别收入%损益%眼科26,2562.632,69110.25新陈代谢科24,3062.433,39113.95呼吸治疗科19,1701.927,17037.40放射治疗科18,4841.855,93632.12皮肤科17,6391.761,83710.41复健科16,8951.692,42314.34科别收入%损益%心脏外科22,2202.222,0289.13耳鼻喉科23,3642.341,7247.38泌尿科19,3971.941,3206.81急诊17,6341.76-4,678-26.53直肠肛门科15,7011.577584.83精神科11,9321.192361.98核子医学科9,9751.001971.97解剖病理科6,6880.672193.27家庭医学科3,2700.331374.18看门狗问题科科别收入%损益%小儿科62,5276.253,3765.40胸腔科45,7344.572,1094.61神经科39,7933.