福建省产险公司理赔资源配置考核评价试行办法

1、福建省产险公司理赔资源配置考核评价试行办法第一章总则第一条为合理、准确地评估财产保险公司理赔资源配置情况，实现理赔资源配置的量化评价，推动保险公司加大理赔资源投入，满足保险理赔服务的需求，不断提升理赔服务水平，特制定本办法。第二条纳入本办法评价的保险理赔资源是指保险公司用于支持理赔服务的资金费用、人力资源、固定资产、服务场所等。理赔资源可以是公司自有的，也可以是第三方以租赁、购买服务等方式提供的。第三条保险理赔资源配置遵循服务高质量、高效率、风险可控制、成本最优化的原则，综合采用定量指标与定性评价并重的评价方法，以促进理赔服务、提升理赔效率为导向。第四条保险理赔资源配置考核评价的对象是福建省内

2、（除厦门外）各财产保险公司。第二章评价内容与标准第五条保险理赔资源投入指标评价的主要内容包括：（一）资金费用资源投入状况；（二）人力资源投入状况；（三）资产设备资源配置状况；(四)理赔服务举措创新情况。(五)信息系统资源建设情况；(六)培训资源投入状况；第六条保险理赔资源投入指标总分值为100分，从费用资源、人力资源、资产资源、服务资源、信息资源、培训资源六个方面综合考评并加总。其中费用资源、人力资源为定量指标，资产资源为定量定性相结合指标，服务资源、信息资源、培训资源为定性指标。第七条定量指标评分规则。定量指标评分规则以福建省产险公司行业平均值为评分基准，超过或低于平均值一定比例的给予相应评

3、分：R为某保险公司指标，N为福建省产险公司行业平均指标，则该保险公司得分为：(1+50%NWR:5分(1+20%NlRv(1+50%N:4分NlRv(1+20%N:3分(1-20%)NRN:2分(1-50%)N工F343*-B-iq1C三wS5=在f*忸-1:寸te嗡廿i4QIts三Z小7j-Ve!*-1:i*碣i寰.r,*通中宜MY占鼻客关于理赔资源配置情况表的说明一、费用资源中费用填报口径按照财产保险公司理赔费用管理办法（保监发201170号）执行。其中“使用部门”指直接使用、报销该项费用的部门，“管理及审批权限”指具有管理、审批该项费用最终权限的部门。二、人力资源填报相应层级、岗位的员工

4、数，各分项人员数可以包括专岗和兼岗。但合计及总计中不得重复计算兼岗人数。“总公司”一栏人数指该岗位为全国集中管理，计算方法为：总公司该岗位员工总数X省公司自留保费收入比重。“委托公估及其他机构”指将车险日常查勘委托公估等其他机构，请注明所委托公估机构名称及委托区域，人数按照委托区域内“本机构委托案件数+该公估机构案件总数X公估机构该岗位员工数”折算。上述两项的折算过程应在相应备注栏中注明。三、资产资源中“专用查勘设备”指查勘用相机、平板电脑、PDA等，“其中远程设备”指具有实时远程数据传输功能、可实时现场上传照片数据的设备，“其他设备”为上述设备以外的理赔相关设备，如放置4S店定损用全球眼等。

5、上述资产设备均为按照会计准则应登记在册的固定资产，并在“备注栏”注明各类设备名称。“独立保险服务场所（门店）建设情况”指保险公司总公司是否具有统一的保险服务场所（门店）建设规划，是否对服务场所（门店）建设的设备配置、功能划分、装修风格、服务标准都有统一、成文的制度与要求，办理理赔业务的便利程度，省内分支机构实际建设、改造情况等。“委托公估及其他机构”指将日常查勘委托公估等其他机构，请注明所委托公估机构名称及委托区域，资产数按照委托区域内“本机构委托案件数+该公估机构案件总数X公估机构该资产数量”折算，折算过程应在相应备注栏中注明。四、服务资源中相关措施均应有相关成文规定，并在“开展情况”栏进行具体描述，否则填“无”。“其他措施”为表中未列由的理赔特色举措。“相关制度”栏填写所涉及的公司制度规定。五、信息资源中“数据集中程度”为描述数据物理集中方式，如全国集中、区域集中、省集中或地市集中，“数据完整程度”为描述同一系统中数据涵盖年份、险种、类型等完整程度，“数据管辖指标”为描述系统数据库后台管辖权限的设置情况，包括系统管理员权限、系统改造权限、后台数据修改权限等。六、培