脊髓精细解剖

1、脊髓精细解剖位置：椎管内。上端在枕骨大孔处与延脑相连，成人脊髓下端平对第1腰椎体下缘，全长45cm；新生儿下端平对第3腰椎体。 一、位置和外形外形：前后略扁的圆柱形。 两个膨大 六条纵沟 脊髓圆锥 终丝一、位置和外形颈 膨 大：C4-T1腰骶膨大：T12-S3一、位置和外形脊髓圆锥：腰骶膨大向下急剧缩小的一个圆锥形末端。终丝：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。 一、位置和外形前正中裂后正中沟一、位置和外形前外侧沟后外侧沟一、位置和外形脊神经节：后根上的膨大，内含感觉神经元胞体。一、位置和外形二、脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段：每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓，共3

2、1个节段。马尾：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周围形成的马尾状结构。 二、脊髓节段与椎骨的对应关系腰椎穿刺：第3、4腰椎间或第4、5腰椎间穿刺。 二、脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段与椎骨的对应关系(成人)：二、脊髓节段与椎骨的对应关系C14与同序椎骨相对应；C58、T14与同序椎骨上一节椎体相对应；T58与同序椎骨上两节相对应；T912与同序椎骨上三节相对应；L15平对1012椎体；S15、Co平12胸椎和第1腰椎椎体相对应。中央管：脊髓中心部，纵贯脊髓全长，向下达脊髓圆锥处，扩大称为终室。内含脑脊液。三、内部结构灰质：中央管周围，呈“H”形，由神经细胞的胞体及纵横交织的神经

3、纤维构成。白质：位于灰质的周围，主要是纵行排列的纤维束。 前角后角中间带侧角三、内部结构(一)灰质 短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别发达。1.前角：三、内部结构(一)灰质运动神经元：分布于梭外肌纤维，传递随意运动冲动；运动神经元：散在于-运动神经元之间，分布至梭内肌纤维，维持肌张力。Renshaw细胞：接受-运动神经元的返回侧支，对其有反馈抑制作用。 1.前角：三、内部结构(一)灰质侧角(中间外侧核)中央灰质 (灰质前连合、灰质后连合)三、内部结构(一)灰质边缘核3.后角：三、内部结构(一)灰质胶状质固有核胸核后索白质三、内部结构前索外侧索外侧索1.固有束： 紧贴灰质表面，分别位于三个索内。主要由

4、后角细胞轴突构成，行程不超越脊髓。 功能：联系脊髓不同节段，完成节段或节段间的反射。 1.固有束：白质三、内部结构薄束和楔束 白质三、内部结构T5节段以下薄束T4节段以上楔束位置：位于后索CTLS薄束和楔束 白质三、内部结构功能：传导躯干、四肢的 本体感觉和精细触觉纤维排列：内外：骶、腰、胸、颈.脊髓小脑后束 脊髓小脑前束白质三、内部结构位置：外侧索的边缘。功能：传导来自躯干下部和下肢的肌、腱及关节的反射性本体感觉。脊髓丘脑侧束：位置：外侧索的前部、脊髓小脑前束的内侧。对侧后角固有核白质前连合交叉脊髓丘脑侧束丘脑。 白质三、内部结构功能：传导躯干、四肢的痛觉和温度觉。脊髓丘脑侧束：白质三、内部

5、结构纤维定位：(前外侧背内侧）骶、腰、胸、颈位置：位于前索、脊髓丘脑侧束的前内侧。后角固有核（主要对侧、少量同侧）白质前连合交叉（同侧不交叉）脊髓丘脑前束丘脑脊髓丘脑前束：白质三、内部结构功能：传导躯干、四肢的粗略触觉和压觉。脊髓丘脑前束：白质三、内部结构纤维排列：与脊髓丘脑侧束相当。 皮质脊髓束白质三、内部结构同侧脊髓前角运动神经元皮质脊髓侧束：对侧大脑皮质锥体细胞锥体交叉皮质脊髓侧束纤维排列：（外内）骶、腰、胸、颈 功能：控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。 皮质脊髓束白质三、内部结构同侧脊髓前角运动神经元皮质脊髓前束：同侧大脑皮质锥体细胞锥体交叉皮质脊髓侧束红核脊髓束：白质三、内部结构 中脑红核交叉脊髓外侧索后角中继后至前角运动神经元。功能：调节（兴奋）屈肌的活动和肌张力。 (3)前庭脊髓束 兴奋支配伸肌的运动神经元。(4)顶盖脊髓束 兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。(5)网状脊髓束 参与对躯干四肢近端肌肉运动的控制。(6)内侧纵束 协同眼球的运动和头、颈部的运动。白质三、内部结构四、脊髓的功能1.传导机能四、脊髓的功能2.反射机能躯体反射：是指一些骨骼肌的反射活动 牵张反射(如膝反射)、屈曲反射内脏反射：