医学资料6疼痛

1、2021/7/18 星期日 【教学目的与要求】 1、熟悉头痛、胸痛、腹痛的原因及护理诊断。 2、了解疼痛的护理要点。 【教学进程】第二节 疼痛2021/7/18 星期日 1、皮肤痛： 2、躯体痛：3、内脏痛： 4、牵涉痛：5、假性疼痛： 6、神经痛：疼痛分类2021/7/18 星期日 一、病因 头痛 2021/7/18 星期日 1、颅内病变：有 感染： 血管病变： 占位性病变： 颅脑外伤： 其他：2021/7/18 星期日 2、颅外病变：有 颅骨疾病：颅底骨折、颅骨肿瘤等。 神经痛：三叉神经痛、舌神经痛、枕大神经痛等。 颈椎病及颈部其他疾病。 眼、鼻、耳、牙疾病所致。2021/7/18 星期日

2、 3、全身性疾病： 急性感染：如流行性感冒、肺炎、伤寒等。 心血管疾病：如高血压脑病等。 中毒：如一氧化碳、有机磷、药物中毒等。 其它：低血糖、贫血、肝性脑病、尿毒症、中暑、绝经期等。 4、神经官能症：神经衰弱、癔症等。2021/7/18 星期日 胸痛：常见的病因 1、胸壁疾病：如带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折、急性皮炎、肌炎、蜂窝织炎等。 2、呼吸系统疾病：如胸膜炎、肺炎、气胸、肺癌、肺梗塞等。2021/7/18 星期日带状疱疹2021/7/18 星期日 3、心血管疾病：如心绞痛、急性心梗、急性心包炎、心神经官能症等。 4、纵隔疾病：如纵隔肿瘤、纵隔脓肿等。 5、其它：如食管炎、食

3、管癌、食管裂孔疝、膈下脓肿、肝脾疾病等。2021/7/18 星期日 腹痛：腹痛分为急性和慢性腹痛两类。 2021/7/18 星期日 1、急性腹痛：其病因有 腹腔脏器疾病：如急性胃肠炎、急性肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性出血坏死性肠炎等。2021/7/18 星期日 腹膜急性炎症：如胃肠穿孔所致的急性弥散性腹膜炎。 腹腔脏器阻塞：如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症等。 腹腔脏器破裂出血：如肝脾破裂出血、宫外孕破裂等。 腹壁疾病：如腹壁挫伤、腹壁脓肿等。2021/7/18 星期日 腹腔内血管病变：如肠系膜动脉栓塞、缺血性肠炎、门静脉栓塞等。 胸部疾病牵涉痛：如肺炎、肺梗塞、心绞痛、心梗等

4、。 其他：如铅中毒、酮症酸中毒等。2021/7/18 星期日 2、慢性腹痛：其病因有 消化性溃疡 腹腔慢性炎症：慢性胃肠炎、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、反流性食管炎、慢性胆囊炎。2021/7/18 星期日 慢性胃肠扭转 腹腔实质性器官病变：如肝炎、肝脓肿等。 腹腔内恶性肿瘤：胃癌、大肠癌、肝癌等。 神经精神因素：胃神经官能症、肠激惹综合症等。2021/7/18 星期日 腰背痛： 是最常见的临床症状之一，多与长期腰部负重有关。2021/7/18 星期日 外伤性：分为急性损伤和慢性损伤，前者如暴力打击、肌肉拉伤、软组织挫伤等；后者如不良的工作姿势、搬运重物等致慢性累积性损伤。常见的病因2021/7/

5、18 星期日 炎症性：如结核性脊柱炎、化脓性脊柱炎等。 退行性变：如脊柱退行性变。 先天性：如椎管狭窄、椎体畸形等。 肿瘤性：原发性或继发性肿瘤对胸腰椎的侵犯。2021/7/18 星期日 二、临床表现： 1、疼痛的特点： 2、头痛部位： 3、胸痛： 4、腹痛： 5、腰背痛：2021/7/18 星期日2021/7/18 星期日病例2021/7/18 星期日 三、护理评估要点 1、疼痛部位： 2、疼痛性质： 3、疼痛发生于持续时间： 4、影响因素： 5、伴随症状：2021/7/18 星期日 四、护理诊断 1、疼痛 2、焦虑 3、恐惧 4、潜在并发症 休克2021/7/18 星期日 思考题 1、头痛、胸痛与腹痛有哪些原因