手术室物品清点制资料

1、手术室物品清点制度李晓玉物品清点安全物品清点是手术室最基本也是最重要的日常工作之一，是杜绝物品遗留体内的重要措施。虽然手术人员高度重视执行物品清点制度，但物品清点错漏的发生仍然屡见 不鲜。手术室护士应在严格执行物品清点制度的同时，积极总结和分析影响物品清点安全的因素，有针对性地加以控制，更 有效地杜绝物品清点错漏的发生，保障病 人的手术安全手术器械清点时机第一次清点在手术开始前第二次清点在关闭空腔脏器前第三次清点在关闭体腔前第四次清点在手术结束缝皮前哪些手术物品需要清点器械:包括普通器械、内镜器械等手术台上 的所有器械r r敷料:包括有尾纱、小纱布、小纱条、纱球、 脑棉片其它:手术刀片、缝针、

2、电刀笔、吸引管手术物品清点顺序术前依照VV手术器械敷料清点记录单的顺序依次清点手术结束清点用物的顺序:从污物桶器械台托盘手术野的顺序依照VV手术器械敷料清点记录单逐项清点，以免遗漏或重手术器械清点方法器械护士与巡回护士按器械常规准备单逐 一清点,巡回护士负责读、器械护士负责 数，每件都需要重复唱对两遍可拆卸的仪器要注意分开计数，以免数目 混乱，特殊器械上的螺帽是否齐全，必须 对活动螺帽点数并登记双层纱布、棉垫必须逐个打开清点，并检查有无纱尾、有无显影标记线，并准确记录；有显影标记的纱布不得用做覆盖伤口手术台上掉落的物品应及时找到放置于手 术室间内固定的位置，如盛污染敷料的盆内,以便清点若同一个

3、患者需要多个切口入路时，关闭 每个切口时都必须按常规清点所有物品任何人不准以任何理由带入、带出手术中 的纱布、器械等任何清点过的物品禁止用纱布包裹标本未经洗手或巡回护士允许，任何人不得随 意挪用清点过得物品术中医生和护士都不得将纱垫，布类物品剪开使用无器械护士的手术，则由巡回护士与手7 医生清点核对发现台上器械与常规本数字不符的必须再 次重复清点，同时在登记本上做好加减登记 并签名关闭体腔前或术毕，台上用物清点数目不 符，血报告术看，检查手术啟检，台上用 物清点无误，方能缝合伤口，患者方可出清点手术物品应遵循的原则严格执行“二人四次叩清点制度“二人碧卩洗手护士、巡回护士“四次指手术开始前、关闭

4、体腔前、关闭 空腔脏器前、手术结束缝皮肤时手术开始前，器械护士应对所有所有器械 及敷料做全面整理在一些空腔脏器如隔肌、子宫、心包、后 腹膜、膀胱等关闭前、后,洗手护士与 巡回护士应共同清点物品手术过程中增减的物品应做到随时增减随时记录，用+1、+2表示准确及时记录所有手术台上物品，洗手、 巡回护士两人核对无误后并在手术器械清 点单上签全名清点物品时坚持“唱点那原则，每次清点时 由巡回护士与洗手护士共同唱点两遍，即 由洗手护士和巡回护士共同开口出声点数, 每件器械、敷料在洗手护士报上名称和数 目后，巡回护士均须边复述边记录清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱

5、布、纱球彻底清理，于手术开始前全部 送出手术间器械护士应及时收回术中使用过的器械, 收回结扎*缝扎线的残端医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应 及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术 区深部手术填入纱布、纱垫或留置止血钳时 术者应及时报告助手和器械护士，防止遗 漏，以便清点若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创 口内填入的纱布、引流物，应将其种类数 量记录于麻醉单上，术毕手术医生再将其 记录手术内，取出时应与记录单数目相符体腔或深部组织手术时，宜选用显影纱布、 易垫凡胸、腹腔内所用纱垫，必须留有长带,带尾端放在创口外，防止敷料遗留在体内器械护士应思想集中，及时、准确提供手 术所需物品凡手术台上掉下

6、的器械、敷料等物品，均应及时捡起、放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外取出病理组织或胎盘等标本，不可直接放在点数的纱布、纱垫面上或紧贴于旁进行组织检查，以免不慎被组织黏附、造成物品清点不清IIP -4 带走,麻醉医生和其他人员不可向器械护士要纱 布、纱垫等物品作他用麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子， 不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混 淆开展大手术、危重手术和新手术时，手术护士应坚持到底，不得中途换人进餐或从 事其他工作特殊情况确需换人时，交接人员应到现场 当面交清器械、物品的数目，共同签名， 否则，不得交接班手术过程中异物遗留的高危因素急诊手术手术中出现突发状况者手术深部操

7、作术中大出血体重超过正常范围的偏胖患者器械、敷料等手术用物在术前、术中、术后没有清点数目或数目清点错误手术过程中异物遗留的高危因素记录不及时，忘记记录或记录错术中器械护士或巡回护士换人，交接班不清楚护士或医生责任心不强，工作疏忽大意巡回护士承担的责任术前提前检查手术间环境,尤其在地面、桌 子表面、床周围和床底下查看由无缝针、 敷料和器械遗留在手术间内手术开始前清理垃圾，污物桶内无垃圾异物 遗留，叮嘱麻醉医生和手术医生不要随便使 用和乱扔纱布等物手术进行中，巡回护士应自始至终保持手术 间环境及地面的清洁，手术台上掉落的器械 、纱布等物品，随时处理并告知洗手护士所 掉的是什么物品及放置位置；手术结

8、束后，巡回护士及时清理手术间内的 物品，并督促检查卫生员的清洁工作,保持手 术间的清洁整齐洗手护士承担的责任洗手护士较手术医生提前15min-20min洗 手，将无菌车上的手术用品摆放整齐，并做到 定位放置，于消毒手术野皮肤前与巡回护士 共同清点2遍手术用品,并检查巡回护士记录 是否准确洗手护士承担的责任手术进行中，洗手护士不仅要配合手术医生 的工作，传递好器械，还要管理好手术所有物 品，术中送检的标本不得用纱布或纱垫包裹， 以免物品清点时遗忘术中临时添加的物品及时与巡回护士清点, 并督促巡回护士做好记录提高医生配合清点的主动协作性清点器械时，建议医生主动撤下所有不用的 手术器械.敷料给洗手护士，并暂停手术可以做关切口以外的其他准备工作，允许 洗手护士专心清点器械敷料，