工程结算报送审计用表

1、工程结算报送审计单工程名称开、竣工日期合冋编号合同价送审金额施工单位施工单位联系人联系电话报送资料序号资料名称页数份数备注1工程立项文件2招标文件及招标答疑文件3中标通知书4投标书（含工程量清单、设计图纸）及投标澄清文件5施工合同及补充协议6工程竣工图纸（监理及甲方签字）7工程变更资料（至少一份原件、复印件需工程管理部门重新核实、签字盖章确认）8工程签证资料（至少一份原件）9工程验收证明10工程结算书、工程量计算书（两份/报送单位审核盖章）11甲供材料清单（至少一份原件）12乙供甲控材料确认单（至少一份原件）13甲方分包工程确认单（至少一份原件）14水电费使用单（至少一份原件）15文明施工证明

2、单16施工单位计价手册17工程已付款确认单（至少一份原件）送审单位声明：我单位已对该工程结算资料进行了审核，相关资料真实完整。送审单位负责人签字送审人签字送审时间审计处接收人签字接收时间填表说明：1、本单“送审单位”为工程管理部门，施工单位不能向审计处直接报送资料2、1-17项如没有相应资料填无；3、15和16项资料及优质工程奖励证明单报送资料时需带原件进行核对。4、后勤管理处不需报送甲方分包工程确认单及工程已付款确认单。5、南湖校区工程已付款确认单在审计报告报学校审批之前由送审单位提供。6、本单一式两份，送审单位与审计处各执一份。逾期报送工程结算审批表工程名称口同编号工程管理部门开、竣工日期

3、施工单位送审结算金额合同价款送审时间依据及要求1、中国矿业大学建设和修缮工程审计实施办法（中矿大200732号）规定：工程竣工验收后，100万元以下的工程，超过3个月报送审计的；100万元以上的工程，超过6个月报送审计的。须分管工程和审计的校领导签批意见。2、申计过程中，申计人员将以书面形式就申计资料、现场勘验等事项提出要求，希望工程管理部门在要求的时间内反馈意见，确保工程结算审计保证质量，按时完成。逾期报送原因建设单位负责人意见：分管工程校领导意见分管审计校领导意见注:此表不适用于南湖校区工程。工程结算审计承诺书工程名称承包单位合同编号送审金额关于本工不程吉算我单位报送如下资料:1、工程竣工

4、图册张;2、设计变更册张;3、工程签证册张；TOC o 1-5 h z4、工程结算书（含编制说明）份、页；5、经甲方确认的甲供材料清单页；6、经甲方确认的甲控乙供材料清单页；7、施工用水电证明单页；承包单位承诺8工程施工合同及补充协议份页；9、其他相关资料页。我单位对报送的工程结算资料作以下承诺：1、所报送资料真实、完整、准确，审计过程中不再补充资料；2、所报工程吉算已扣除甲供材料款、约定的下浮金额及水电费；3、我单位积极配合审计，收到初审结果后，十五日内以书面形式反馈意见，逾期不反馈意见视为同意初审结果；4、所报工程吉算价款基本属实，没有高估冒算的情况。工程吉算审减额达15%（含15%）以上

5、的由我方付全额审计费；审减额达10%（含10%）-15%（不含15%）的，我方负担80%的审计费；审减额达5%（含5%）-10%（不含10%）的，我方负担20%的审计费。5、同意由甲方采取自审或委托社会中介机构审计的方式进行审计，社会中介机构的选择由甲方确定。施工单位（公章）法人代表（签字）甲方分包工程确认单工程名称施工单位合冋编号开、竣工日期分包工程内容（包括无配合费的分包工程）序分包工程名称合同编号计取配合费基数配合费比例配合费金额合冋部意见负责人签字：年月日工程管理部门意见负责人签字：年月日施工单位意见单位签章：年月日甲供材料确认单工程名称施工单位材料名称规格、型号单位工程编号竣工日期数

6、量单价（元）金额（元）采供部部长：填表人：日期：乙供认质认价材料使用确认证明单工程名称施工单位合同编号竣工日期序号品名规格型号品牌供货单位计量单位数量合计单价（元）认价单号使用单位单位签章：年月日监理意见单位签章：年月日工程部意见年月日采供部意见年月日注:施工用乙供材料按本单确认价，未经本单确认的同品种材料按认价程序中最低价。水电费确认单工程名称工程编号施工单位竣工日期项目内容使用数量单价金额施工用水施工用电生活用电生活用水合计工程部长：核对人：日期：工程已付款确认表工程名称口冋编号施工单位（盖章）施工工期工程已付款情况序号付款日期付款金额施工单位记录金额（兀）甲方财务部门确认金额（元）合计施工单位签章填表日期甲方财务部门负责人:确认日期:竣工图纸及设计变更核对单年月日工程名称合同编号施工单位竣工图纸土建专业