喉显微手术麻醉前右旋美托咪定预注临床疗效及不良反应发生率影响评价

1、喉显微手术麻醉前右旋美托咪定预注临床疗效及不良反应发生率影响评价摘要：目的：探讨喉显微手术麻醉前右旋美托咪定预注临床疗效及不 良反应发生率影响。方法：研究2022年1月-2022年12月进行，纳 入观察对象喉显微手术患者50例，一组25例患者麻醉前右旋美托咪 定预注处理（观察组），一组25例患者麻醉前安慰剂预注处理（对照 组），对不同麻醉方案的临床效果、不良反应发生情况进行对比。结 果：观察组患者手术用时、完全清醒用时、离开手术室用时指标均低 于对照组患者，（p0.05）。2方法麻醉前30min,取阿托品（哈药集团三精制药有限公司，国药准字H23021174）予以患者肌肉注射，剂量为0.5in

2、g,开放上肢静脉通路 后，取复方乳酸钠（徐州市第五制药厂有限公司，国药准字H32026594） 为患者用药。观察组患者在麻醉前lOmin以右旋美托咪定（辰欣药业 股份有限公司，国药准字H20220227） 0. 6ug/kg予以患者静脉注射,对照组患者咋麻醉前lOmin以安慰剂予以患者静脉注射。两组患者均 以丙泊酚+雷米芬太尼麻醉诱导。1.3观察指标（1）记录患者的手术相关指标：手术用时、完全清醒用时、离开手 术室用时。（2）记录患者的麻醉相关不良反应发生率，包括咽喉疼痛、呛咳躁 动、恶心呕吐、呼吸抑制。4统计学分析统计学分析由SPSS20. 00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料:统计方

3、法“，检验方式“x2”，计量资料“x土s”，检验方式“t” ,统计学差异性标准“p0.05 o2结果1手术相关指标观察组患者手术用时、完全清醒用时、离开手术室用时指标均低于对 照组患者，(p0. 05),见下表1：2麻醉相关不良反应发生率麻醉相关不良反应(咽喉疼痛、呛咳躁动、恶心呕吐、呼吸抑制)发生率指标观察组患者低于对照组患者,(p0. 05)o 见下表 2：3讨论喉显微手术主要指借助喉窥镜辅助，利用显微技术对喉部疾病患者展 开手术治疗的一种手术类型。喉显微手术使用机械代替人力实现喉镜 规定，进而使操作者能够通过双手操作手术，获得最清晰术野，提高 手术精度，减轻对患者的损伤。但由于手术部位较

4、为特殊，且手术用 时较短，因此麻醉质量与手术效果间存在紧密联系2。临床在喉显微手术中主要以雷米芬太尼+丙泊酚为主，其中雷米芬太 尼麻醉起效快，效果好，在人体内代谢速度快，不会发生蓄积效果, 同时丙泊酚也具有起效快，术后恢复好，不蓄积的作用，联合应用两 种麻醉药物，能够基本满足手术需求，麻醉效果好，患者恢复快3。 但雷米芬太尼作为阿片类镇痛药物，属于超短效镇痛药，患者术后、 拔管后不适感强，例如咽喉疼痛等，进而引发苏醒期躁动、呛咳，不 利于患者的术后恢复。为改善麻醉后不良反应，提升麻醉效果，增强 患者的围术期舒适度4,本次研究联合喉显微手术麻醉前右旋美托 咪定预注处理，右旋美托咪定属于a受体激动

5、药，其用于麻醉诱导 前，能够使患者获得更加显著的镇痛、镇静效果，在预注处理后，能 够地患者的交感神经兴奋起到抑制效果，预防麻醉相关不良反应发生, 有助于缩短患者的术后清醒时间，加快患者的拔管时间。同时右旋美 托咪定能够对交感神经末梢、中枢突出后a受体产生激动作用，有 助于抑制因麻醉、手术影响产生的交感神经发放冲动，改善交感神经 张力5 o综上，在在喉显微手术麻醉前以右旋美托咪定预注处理，能够维持患 者术中体征平稳，减低应激反应，缩短患者的术后恢复时间，且不良 反应少，安全价值高，具有可行性值值。参考文献杨琳.预注右旋美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床价值分析J. 健康大视野，2022 (9)： 61.陈进强，宋际明，袁管京，等.预注右旋美托咪定在喉显微外科手 术麻醉中的应用价值J.现代诊断与治疗,2022, 30 (2)： 217-218.陈龙，孙平静.预注右旋美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床价值 分析J.中国处方药,2022, 17 (8)： 98-100.王桂凤.预注右旋美托咪定用于喉显微手术