脑出血恢复期康复临床路径标准住院流程_第1页
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文档简介

1、脑出血恢复期康复临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为脑出血，已行手术治疗或无手术治疗指征，生命体征稳定。（二）诊断依据。根据临床诊疗指南-物理医学与康复分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）、临床诊疗指南-神经病学分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）.临床表现：1）意识障碍2）运动功能障碍3）感觉功能障碍4）言语功能障碍5）吞咽功能障碍6）认知功能障碍7）精神、情感、心理障碍8）膀胱及直肠功能障碍9）日常生活功能障碍10）脑神经麻痹.影像检查：CT或MRI等影像学检查发现脑出血表现。（三）康复评定。根据临床诊疗指南-物理医学与康复分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）、康复医学（第

2、5版）（人民卫生出版社）、脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则（卫办医政发201325号）一般情况。包括生命体征，饮食、睡眠和大小便等基本情况。康复专科评定。入院后3天内进行初期评定，住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定（大约住院2周左右），出院前进行末期评定。1）意识状态的评定2）运动功能的评定3）感觉功能的评定4）言语功能的评定5）吞咽功能的评定6）认知功能的评定7）精神、情感、心理状态的评定8）膀胱及直肠功能的评定9）日常生活活动能力的评定（四）治疗方案的选择。根据根据临床诊疗指南-物理医学与康复分册（中华医学会编著，人民卫生出版社）、康复医学（第5版）（人民卫生出版社）康复治

3、疗1）体位摆放与处理2）意识障碍处理3）运动治疗4）作业治疗5）物理因子治疗6）认知功能训练7）言语治疗8）吞咽治疗9）矫形器具及其他辅助器具装配与训练10）心理行为治疗11）中医治疗12）痉挛处理常见并发症的处理1）感染的治疗2）深静脉血栓的治疗3）压疮的治疗4）异位骨化的治疗5）其它：如骨质疏松、关节挛缩。（五）临床路径标准住院日为21-28天。（六）进入临床路径标准。当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间控制良好、不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。患者生命体征稳定，神经科临床处理已结束，且存在需要康复治疗的功能障碍。（七）住院期间检查项目。必需的检查项目：1）血常规、尿常规、便常规。2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸。3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。4）心电图检查。根据具体情况可选择的检查项目：1）头颅MRI,CTAMR域DSA2）心、肺功能检查3）超声检查：心脏、血管、腹部等（八）出院标准。已达到预期康复目标，功能已进入平台期无严重并发症或并发症已得到有效控制。（九）变异及原因分析。合并梗死或再出血或其他严重疾病而影响第一诊断者需退出路径。辅助检查结果异常，需要复查，导致住院时间延长和住院费用增加。住院期间病情加重，出现并发症，需要进一步诊治

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