医疗美容机构可行性研究报告（专业版）

1、医疗美容机构可行性研究报告（专业版）医疗美容机构可行性研究报告（专业版）医疗美容机构可行性研究报告（专业版）医疗美容机构设置可行性申请单位（人）XXX （章）组建负责人XXX（章）申请设置医疗机构名称XXXXXX诊所地址XXX县XXX路XXX号XXX小区XXX号商铺填表日期*年*月 * 日医疗美容机构设置可行性研究报告一、申请单位名称：申请人姓名：XXX诊所选址：XXX 县 XXX 路 XXX 号 XXX 小区 XXX 号商铺诊疗科目：医疗美容（一）申请单位基本情况：门诊有执业医师一名，执业助理医师一名，中药师一名，护 士一名。门诊设有诊断室、治疗室、观察室、药房、门诊面积为 128. 5平方

2、米。法人代表：XXX身份证号码：XXX医师资格证编号：XXX主要负责人：XXX身份证号码：XXX医师资格证编号：XXX（二）主要医疗设备1、听诊器2个；2、血压计2个；3、出诊箱1个；6、观 察床2张；7、污物桶2套；8、紫外线消毒灯1套；9、高压 消毒锅1套；10、医用氧气瓶1个；11、配备常用急救药品。二、拟设诊所所在地、医疗资源分布情况及医疗服务需要分析拟设诊所位于XXX县XXX路，周围居民密集，有常住人口 10000多人。该区域500米内无门诊部、社区卫生服务中心（站） 及医院。经济收入为社会中等阶层，年龄阶段分布呈多层次，该 区域居民多数为健康人，无重要疾病及自灾害的发生。常见病、

3、多发病占发病率的90%。交通便利，有急、危重及疑难病人可随 时转诊，能够保障患者的生命安全，有利于医疗资源的利用。能 及时让患者享受到快速与便捷的医疗服务。三、拟设门诊名称、选址、功能、任务、服务半径名称：医疗机构拟取名“XXXXXX诊所选址： XXX 县 XXX 路 XXX 号 XXX 小区 XXX 号商铺功能：诊所将实行全方位，24小时服务，能够对常见病，多发 病进行及时诊断和治疗。任务：为小区、社区及附近居民提供基本的医疗保障及健康教 育服务。在政策允许地情况下，将长期或不定期聘请具有丰富经 验的名老中医专家来诊所坐诊指导，让辖区居民享受到简、便、 验、廉的中医药服务。据业务发展需要，拟

4、聘请中药师1名，护 士一名，建立起一个合理的医疗组织机构，诊所将认真遵守并宣 传国家卫生法律、法规、政策，实施初级卫生保健，开展常见病、 多发病的防治，协同疾病防控部门做好各种传染病的预防与控制 工作。提供院外急救服务并及时向有抢救条件的医疗机构转诊; 接受卫生行政部门的行政管理、监督与业务指导，承担卫生行政 部门交办的各项工作。服务半径：拟设诊所与服务半径区域内的医疗机构将和谐共 处，共同发展，学习别人长处，补己之短，以利于更好地为社会 居民服务。拟定业务用房128. 5平方米，窗及隔离屏障使用铝合金材料。科室设置：诊疗室、观察室、治疗室、药房，各室独立，并 配备空调、暖气等冷暖设备。诊所配

5、备：规范的诊桌、诊椅、检查床、资料柜、电脑、听 诊器、体温计、血压计、压舌板、康复器材、出诊箱等。治疗室 内配备无菌橱、无菌器械、紫外线灯管、污物桶、无菌方盘、消 毒缸、高压灭菌设备、操作台等。观察室内观察床2张，不锈钢 输液架，健康教育器材、配备常用急救药品及供养设备。药房 设药品柜及相应的药品。诊所对医疗废物和污水的处理方法：损伤性废物，为防止刺 伤或割伤人体，针头放置于利器盒内，各种锐器、安培等放于硬 纸盒内，在放于有医疗废物标示字样的黄色塑料袋内。以上盛有 废物的黄色塑料袋都放置在医疗废物标示的塑料桶内，诊所将定 期联系环保部门统一处理。对于污水的处理将采取购买消毒桶 （两个带盖子的塑

6、料桶，桶上注明“消毒桶”标示），用不低于 50mg/L的有效氯来杀菌消毒，消毒半小时后排入下水道。诊所将 设置固定电话、手机各一部保证24小时畅通。供电采取小区商业用房统一供电设施：能够保证24小时全 天候电力供应，上下水道通畅，就是由下水道堵塞，将随时请专 业人员及时疏通。消防设施：在诊所内部有经过消防部门检验的消防栓，室内 将设有1个干粉灭火器，并达到能够熟练操作。四、资金来源、投资方式、投资金额、注册资金情况诊所资金的来源主要为个人投资，计划向拟建诊所投入3万 元人民币一次性到位，以保证诊所从筹建到营业能够平稳有序的 进行。附表5医疗机构申请执业登记注册书设置单位（人）XXXXXX诊所（

7、章）组建负责人XXX（章）登记号（医疗机构代码）申请日期*2年7月16日批准文号中华人民共和国卫生部制附表5_1-1填表说明1、此表为医疗机构向登记机关申请医疗机构校验专用。2、医疗机构代码按照卫统发（*1）第6号文件卫生单位 名称代码及数据库管理办法（暂行）和补充规定的有关规定填 写。3、附表5-2隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码， 只能填一个。4、附表5-2所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号 码，只能填一个。5、附表5-2服务对象：填写要求同4。6、附表52法定代表人：医疗机构拥有法人地位者：只填写 其法定代表人姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地 位的主管单位的

8、法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。7、附表5-3在诊疗科目代码前的口内用划“V”方式填报。8、附表5-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科（专业 组）的，应填报到所列二级科目：为划分二级学科的（专业组）， 指天报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的，应在备 注栏注明“门诊”字样9、附表5-3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所 属的科目，并在备注栏注明专科病名称，如颈椎病专科诊疗机构 填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。10、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。11、附表5-4-1职工总数：按支付工资的职工（固定工、合同 工）统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托

9、儿所、药厂等附 属机构的职工。不包括临时工、计划外用工，离、退休人员；也 不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应 为“卫生技术人员数其他技术人员数”和“行政后勤人员数” 之和。12、附表5-4-1人员分类：医疗机构的人员按现任职务划分（通 过考核及晋升，技术职称与职务应一致，如有不一致的情况应以 职务为准），不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从 事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。13、附表5-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“中 药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人 员”、“ 口腔技术人员”、及“其他卫技人员”之和

10、。附表5-4-1第 一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表 5-4-2 “管理人员”、“工程技术人员”、“财务人员”、及“其他人 员”之和。14、附表5-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员 还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中 医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员” 包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术 员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学 徒。附表5-4-2管理人员；医疗机构的负责人和职能科室的 各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中，财会人员 除外。附表5-4其他人员；指原在大专

11、院校，中专学过数学、物 理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫 生宣传等技术工作人员、不包括原学这些专业，现从事管理工作 的人员。附表5-4康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言 语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。附表5-5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标 准逐项填写。附表5-6凡是在*4年9月1日以前开业的医疗机构要 填写此项，在*4年9月1日以后申请新开业的医疗机构可 不填写。附表5-6出院人数；指所有住院后出院的人数。包括正常 分娩及未产出院的产妇、住院经检查无病出院、未治出院及健康 人进行人工流产或绝育手术后正常出院等非病人数。附表5-6平均开放病床

12、数，以及实际开放总床日数“被本 年日历日数” （365天或366天）除所得的商数。附表5-6实际占用的总床日数；指各院各科每日夜晚12 点钟实际占用病床数（即每日夜晚12点钟的住院人数）的总和。 包括实际占用的临时床在内。病人入院后于当晚12点钟以前死 亡或因故出院的病人，亦应作为“实际占用总床日数” 一天进行 统计，同时亦应统计“出元者占用总床日数” 一天，入院及出院 人数各一人。附表5-6实际开放总床日数；指本年内各科每日夜晚12 点钟开放病床数总和，不论 该床是否被病人占用，都应计算在 内。包括因故（如消毒、小修理等）暂时停用的病床，不包括因 医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床，以及

13、临时增设的病 床。附表5-6出院者占用总床日数；指出院者（包括正常分娩、 未产出院，住院检查无病出院、未治疗出院及健康人进行人工流 产或绝育手术后正常出院者）住院日数的总和。附表5-6出院者平均住院日计算公式：出院者占用总床日 数出院人数26、附表5-6床位周转次数计算公式:出院人数平均开放病床数27、附表5-6床位使用率计算公式:实际占用总床日数实际开放总床日 数28、附表5-6平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式: 上一年全年门诊医疗费用 总数（元）上一年全年门诊诊疗人 次总数门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。29、附表5-6平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式：

14、 上一年全年出院者住院医 疗费用总数（元）上一年全年出院总人数住院医疗费用包括：床位费、药费、手术费、检查费等费用。30、附表5-6出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式:平均每一出院者住院医疗费（元）住院者平均住院日附表5-2医疗机构简况医疗机构名称XXXXXX诊所开业日期登记号（医疗机构代码）所有制形式 （1）全民（2）集体（3）私人（4）中外合资合作（5）其他（6 ） 股份制（7 ） 股份合作制（3）隶属关系（1）中央属（2）省、自治区、直辖市属 （3）直辖市区、省辖市、地区（盟）属（4）省辖市区、地辖市区、地辖市属 （5）县（旗）属（6）街道办事处属（7）乡（镇）属 （8）村属（9）其

15、他主管单位名称 XXX县卫生局服务对象 （1）社会 （2）内部 （3）境外人员（4）社会+境外人员（1）医疗机构地址XXX县XXX路XXX号XXX小区XXX号商铺电话XXX传真邮政编码252800法定 代 表 人姓名XXX性别男主要 负 责 人姓名XXX性别男出生年月1966年4.业中医学月专出生年月1945年10月专业中医学职务业助理医师职称执职务执业医师职称最高学历大专最高学历初中占地建筑建筑面积中145. 5145. 5128. 5平方米平方米平方米面积面积业务用户面积资金总计3固定资金3流动资金3万元万元万元服务方式门诊急诊 住院家庭病床巡诊 其他床位数 0牙科诊椅数0备注附表5-3-

16、1诊疗机构诊疗科目申报表 请在口中戈U “厂代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注口 01. 预防保健科口 06.妇女保健科口 06. 01青春期保 健专业口 02.全科医疗科 口06. 02围产期保健专业口 06. 03更年期保 健专业口 03.内科口 06. 04妇女心理口 07. 08小儿神经病学专业口 07.儿科口 07. 01新生儿专口 07. 02小儿传染口 07. 03小儿消化口 07. 04小儿呼吸口 07. 05小儿心脏口 07. 06小儿肾病口 07. 07小儿血液卫生专业口 03. 01呼吸内科专业专业口 03. 02消化内科专业口 03. 03神经内科专业口 03. 04心血

17、管内科专业口 03. 05血液内科专业业口 03. 06肾病学专业病专业口 03. 07内分泌专业专业口 03. 08免疫学专业专业口 03. 09变态反应专业病专业口 03. 10老年病专业专业口 03. 11重症监护（内科）病专业口 03. 12其他口 08. 05小儿神经外科专业口 08. 06其他口 07. 10小儿遗传口 07. 11小儿免疫口 07. 12其他口 08.小儿外科口 08. 01小儿普通口 08. 02小儿骨科口 08. 03小儿泌尿口 08. 04小儿胸外泌专业病专业口口 04.外科专业口口 04. 01普通外科专业口 04. 02神经外科专业口 04. 03骨科专

18、业口 04. 04泌尿外科专业口 04. 05胸外科专业口 04. 06心脏大血管外科专业外科专业口 04. 07烧伤科专业专业口 04. 08整形外科专业外科专业口 04. 09重症监护（外科）科专业口 16. 02呼吸道口 09.儿童保健科口 09. 01儿童生长口 09. 02儿童营养口 09. 03儿童心理口 09. 04儿童五官口 05.妇产科口 05. 01妇科专业口 05. 02产科专业口 05. 03计划生育专业发育专业口 05. 04优生学专业专业口 05. 05生殖健康与不孕症专业卫生专业口 05. 06其他保健专业附表5-3-2诊疗机构诊疗科目申报表 请在口中戈U “厂代

19、码诊疗科目备注代码 诊疗科目备注口 09. 05儿童康复专业口 16.传染科口 09. 06其他口 16. 01肠道传染病专业口 20.急诊医学口 12. 05 口腔预防保健专业口 16. 04虫媒传口 16. 05动物源口 16. 06蠕虫病口 16. 07其他口 17.结核病科口 18.地方病科口 19.肿瘤科传染病专业口 10.眼科业染病专业口 11.耳鼻咽喉科性传染病专业专业口 11. 01耳科专业口 11. 02鼻科专业口 11. 03咽喉科专业口 11. 04其他口 12. 口腔科口 12. 01 口腔内科专业口 12. 02 口腔颌面外科专业口 12. 03正畸专业口 12. 0

20、4 口腔修复专业科口 13.皮肤科口 13. 01皮肤病专业科口 13. 02性传播疾病专业口 13. 03其他毒专业口 14.医疗美容科业口 14. 01美容外科专业口 14. 02美容牙科素损伤专业口 14. 03美容皮肤科康监护专业口 14. 04美容中医科口 15.精神科口 15. 01精神病专业口 15. 02精神卫生专业口 22.运动医学口 23.职业病科口 23. 01职业中口 23. 02尘肺专口 23. 03放射病口 23. 04物理因口 23. 05职业健口 23. 06其他口 24临终关怀科口 15. 03药物依赖专业口 15. 04精神康复专业口 25.特种医学与军事医

21、学科口 15. 05社区防治专业口 15. 06临床心理专业口 26.麻醉科口 15. 07司法精神专业口 15. 08其他附表5-3-3诊疗机构诊疗科目申报表 请在口中戈U “厂代码诊疗科目目备注备注代码 诊疗科口 50. 04儿科专口 50. 05皮肤口 50. 06眼科口 50. 07耳鼻口 30.医学检验科业口 30. 01临床体液、血液专业科专业口 30. 02临床微生物学专业 专业口 30. 03临床生化检验专业咽喉科专业口 30. 04临床免疫、血清学专业专业科专业科专业口 31.病理科科专业病科专业口 32.医学影像科科专业口 32. 01 X线诊断专业科专业口 32. 02

22、CT诊断专业医学专业口 32. 03磁共振成像诊断专业科专业口 32. 04核医学专业保健科专业口 32. 05超声诊断专业口 50. 08 口腔科口 50. 09肿瘤口 50. 10骨伤 .口 50. 11 肛肠口 50. 12老年口 50. 13针炙口 50. 14推拿口 50. 15康复口 50. 16急诊口 50. 17预防口 32. 06心电诊断专业口 51. 01维吾尔口 51. 02藏医学口 51. 03蒙医学口 51. 04彝医学口 51. 05傣医学口 51. 06其他口 52. 中西口 61.重症监口 99.管理科口 99. 01感染科口 32. 08神经肌肉电图专业医学口

23、 32. 09介入放射学专业口 32. 10放射治疗专业口 32. 11其他口 50.中医科口 50. 01内科专业医结合科口 50. 02外科专业护室口 50. 03 妇产科专业室（管理）科无编码已核定，以及特殊医疗技术项目:行政后勤人员数：其中卫生其他技术职工总数：4技术人员数：4人员数：中医主任中医师副主任中医师主治中医师住院中医师助理医师医生11西医医生主任西医师副主任西医师主治西医师住院西医师助理医师中药主任中药师副主任中药师主管中药师中药剂师中药剂士人员1西药人员主任西药师副主任西药师主管西药师西药剂师西药剂士检验主任检验师副主任检验师主管检验师检验师检验士人员护理主任护师副主任护

24、主管护护师护士护理员师师人员1放射技主任技师副主任技师主管技师技师技士术人员口腔技主任技师副主任技师主管技师技师技士术人员中西医结合医师其他技师其中：营养师助产士其他技士其中：营养士其他卫技人员其他中医其他初级卫技人员其中：中医学徒一技之长研究研究员副研究员助理研究员实习研究员人员教学教授副教授讲师助教人员主任中医师副主任中医师主治中医师中医师助理医师主任西医师副主任西医师主治西医师西医师助理医师主任中药师副主任中药师主管中药师中药师中药士主任西药师副主任西药师主管西药师西药师西药士主任护师副主任护师主管护师护师护士主任技师副主任技师主管技师技师技士其他技术人员其中：高级中级初级管理人员无职称

25、人员工程技术人员高级工程师工程师助理工程师技术员财会人员高级会计师会计师助理会计师会计员其他人员高级职称：中级职称：工人：康复治疗人 员：乡村医生村卫生员：附表5-5仪器设备情况名称数量名称数量(1)伽玛刀(12)腹腔镜(手术用)核磁共振成像仪大型仪器设备(MRI)(13)碎石机(3)全身CT(14)彩色多普勒成像仪(4)头部CT(15)自动生化分析仪(10万元以上)(5)钻一60治疗机(16)血液透析机(6)加速器(17)环氧乙烷消毒设备(7) 500mA X光机(18) PET(8) 800mA X光机(19) X刀(9) 100mA以上X光机(20)超髙速CT (UFCT)(10) r照

26、相机(21)眼科准分子激光治疗仪(11)体外循环机1、氧气瓶2、紫外线消毒等3、髙压消毒锅注：普通设备栏如不够，请自行另附页。普通设备名称数量普通设备名称数量服务量门诊诊疗人次急诊诊疗人次入院人次出院人数平均开放床位数实际占用总床日数实际开放总床日数出院者占用总床日数床位周转次数出院者平均住院日床位使用 率（）家庭病床（张）出诊人次上一年度业务工作概况附表5-6收入来源（万元）国家拨款业务收入业务补助专项补助集资捐款贷款其它经常性拨款专款门诊收药品费检查,费手术费挂号费诊疗费其他入分类（万元）住院收药品费检查费手术费床位费诊疗费其他入分类（万元）人员开支支出基本工奖金资 补贴离退休人员经费药品

27、购置设备消耗品维修购置购置大型仪器折旧其他（万元） 平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）平均每一出院者住院医疗费（元）出院者平均每天住院医疗费（元）口门诊病人管理口住院病人管理口病案首页管理口医疗统计口病房医嘱管理口药品管理口营养膳食管理口科研项目管理口后勤管理口财务管理口人事管理口其他计算机应用附表5-7提交文件、证件和上级主管部门意见1、设置医疗机构申请书2、设置医疗机构可行性研究报告3、选址报告4、室内结构平面图5、房屋租赁合同申请执业 登记提交 的文件、 证件6、医师资格复印件7、护士资格复印件8、药师证复印件9、药品清单10、设备、设施、器械清单11、设置医疗机构申请表12、医疗机构执业

28、申请书13、医疗机构管理制度14、法人代表身份证复印件15、附表5-8审查、主管领导意见、局长核批年 月 日 （章）上级主管部门签署意 见审查人员意见签字： 年 月 日主管领导意见签字： 年 月 日局长核批签字： 年 月 日附表5-9核准登记事项执业许可证登记号:（医疗机构代码）医疗机构类别：名称：地址：邮编：法定代表人（主要负责人）：所有制形式：注册资金（资金）职工人数服务对象：服务方式：占地面积：平方米建筑面积：平方米诊疗科目:床位数：牙椅数: 其他项目:核准药品种类:附表5-10核发医疗机构执业许可证及归档、公告情况批准文号核准日期领证人签字：领证日期：发证人签字：发证日期：登记文件、证

29、件、资料归档情况档案管理人员签字：年月日医疗机构 登记公告 刊登情况记录记录签字：年月日备注所管理制度XXXXXX诊所二O二年五月医务人员医德医风规范（一）救死扶伤，全心全意为人民服务1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。2、工作认真、负责、细致，责任心强。（二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘 密。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、 拖”现象。2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范。3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，

30、自觉 接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作规程， 无差错、事故。2、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执 行十不准规定。3、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品 医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及 有关资料。4、遵守规定，不私自外出行医。（五）因病施治，规范医疗服务行为1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药。2、认真落实有关控制医药费用的制度措施。3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私 自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事1、服从指挥、调配，积极参加上级安排的指令

31、性医疗任务 和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农和突发公共卫生事件等 医疗活动。2、团结同志，互相尊重，互相学习，互相帮助，互相勉励，互相配合，取长补 短，共同进取，无闹纠纷现象。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平1、积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力 学习新知识、新技术，提高专业技术水平。2、增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。医师工作职责1、必须依法执业，严格执行各项规章制度及技术操作规 程。2、坚守工作岗位，穿工作服，戴帽子，操作时戴口罩。诊 室环境应保持清洁整齐。3、文明礼貌服务，关心、体贴患者，仔细询问病情、用药 情况及药物过敏史等，细致地为病人检查，耐心解

32、答患者提出 的问题，详细交代注意事项。对需要转诊的患者及时转诊。4、做好门诊日志登记；按照病历书写规范要求，认真 书写门诊病历。5、严格掌握药品的适应症、用法、用量、不良反应和注意 事项等，合理选择药物。按照处方管理办法要求，正确开 具处方。6、做好居民的卫生防病知识宣传，开展健康教育。7、做好传染病的登记、报告工作，做到早发现、早诊断、 早报告。8、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务，精益求 精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。门诊日志登记制度1、在门诊日志上逐一登记前来就诊的病人，不得漏登，登 记日志数与处方数符合率要达95%以上。2、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓

33、名、性别、 年龄、职业、发病日期、家庭（现）住址、病名（诊断后）、 初诊或复诊等九个基本项目。14岁以下的儿童要填写家长姓名 及联系方式。3、填写内容规范、准确、字迹清晰。不能有缺项、地址不 详细、症状代替病名等现象。4、在诊治过程中发现确诊或疑似传染病患者，应立即完 整、准确填写传染病报告卡，并按规定时间以最快的方式向疾 病控制机构报告，并在门诊日志上作“疫情已报”标记。批准、登记备案，方可销毁。处方管理制度1、执业医师应按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应 证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开 具处方，统一格式，并遵循安全、有效、经济的原则。2、处方应字迹清楚，不得涂改，

34、如需修改应在修改处签名 并注明修改日期。患者一般情况、临床诊断等填写清晰、完 整，并与病历记载相一致。3、药品名称应当使用规范的中文名称书写，不得使用商品 名。药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。4、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每 张处方不得超过5种药品。5、中药饮片应当单独开具处方，按照“君、臣、佐、使” 的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加 括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之 前写明。6、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量 使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签 名。7、处方开具当日有效，一般不得超过7日用量。

35、8、处方保存期限为1年，保存期满后，经诊所主要负责人传染病疫情报告管理制度1、诊所人员要认真学习传染病防治法、突发公共卫 生事件应急处理条例等法律、法规和传染病防治知识，增强 传染病疫情报告意识，熟练掌握传染病诊断、报告、消毒隔离 及疫情处理的程序。2、诊所医护人员均为疫情责任报告人，发现法定传染病疫 情或发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病 时，应在规定的时限内，以最快的方式向疾病预防控制机构进 行报告。3、对甲类传染病、乙类传染病中传染性非典型肺炎、肺炭 疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰质炎的病人、病 原携带者或疑似病人，应于2小时内进行报告；对其他乙、丙 类传染病病人

36、、疑似病人，应于24小时内报告，并送出传染病 报告卡。4、诊所工作人员对突发公共卫生事件和传染病疫情，不得 瞒报、谎报、漏报、缓报或者授意他人瞒报、谎报、漏报、缓 报。5、诊所工作人员未经当事人同意，不得将传染病病人及其 家属的姓名、住址和个人病史以任何形式向社会公开。6、积极配合疾病预防控制机构专业人员进行突发公共卫生 事件和传染病疫情调查、采样与处理。XXX诊所 护士岗位职责1、衣帽整齐，语言文明，关心和体贴病人，耐心解答病人 的询问。2、保持诊所清洁卫生和安静有序的工作环境，主动为病人 就医提供指导。3、协助医生对病人进行检查诊断，按照医嘱或处方对病人 进行处置。经常观察就诊病人的病情变

37、化和用药后反应，发现 异常及时报告医师。4、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格执行查对 制度，防止差错事故发生。5、认真执行消毒隔离制度，做好相关记录。加强医疗废物 管理，防止交叉感染。6、备抢救药品、器械，专人保管、定点放置、定期检查， 及时补充更换。XXX诊所 一次性使用医疗用品管理制度为了保护人民群众的身体健康，防止医源性疾病的传播，加 强对一次性使用无菌医疗用品的管理工作，制定本制度。1、由诊所负责人负责购货、验收、使用、销毁等环节的管理 工作。2、购买时必须到有医疗器械经营企业许可证经营公司 进货，购进后经验收三证齐全（卫生许可证、生产许可证、医疗 器械注册证号）。必须取得省级

38、以上药品监督管理部门颁发医 疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可证、医疗器械产 品注册证和卫生行政部门颁发卫生许可证的生产企业或取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进合格产品。3、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距离地面 20cm,距墙壁25cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放使 用。4、使用前检查包装有无破损、失效、霉变、标识是否清楚， 无可疑现象方可使用。否则，禁止使用。5、使用后立即就地毁形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料 类盛于专用回收袋（黄色）内，非塑料类盛于（黑色）医疗垃圾 回收袋内，不得混入其他医疗垃圾。每天焚烧一次，作好记录。 医疗废物存放室由专人管理，定期消毒。

39、做到夏、秋防蚊、蝇, 并注意防火。6、卫生员要做好自身防护。在工作时，必须穿隔离衣、戴口 罩、隔离帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。7、使用时若发生热原反应，感染或其他异常情况时，必须 及时留取样本送检，按规定详细记录，报告药品监督管理部门。8、诊所发现不合格产品、质量可疑产品时，应立即停止使 用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处 理。XXX诊所消毒药械使用管理制度1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门卫 生许可证的合格产品。2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。3、注意影响消毒效果的因素。4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。5、加强

40、消毒效果监测。6、防止消毒液的再次污染。7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84” 消毒液拖地。XXX诊所注射室工作职责1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射 药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合 作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。3、严格执行三查七对制度。4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应 及时进行处理并通告医生。5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时 应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。 注射应做到一人一针一管。6、准备

41、抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查， 及时补充更换。7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细菌培 养。8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。XXX诊所 治疗室工作制度1、进入治疗室要穿工作服，戴帽子，非工作人员不得入 内。操作时带口罩，每次操作前后都要用流动水按“六步法” 认真洗手或手消毒。2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，治疗结束后 随时清理用品，保持治疗室清洁整齐。除医疗用品外，其他物 品一律不得进入治疗室。3、各类医疗器械放置有序；无菌物品专柜保存，与非无菌 物品分开放置，定期检查，避免失效。4、药品要与器械分开放置。各类药品分类明确，标签清 楚、字迹醒目，避

42、免使用错误。抢救设备和药品应放于固定位 置，定期检查、保养，及时补充更换。5、严格执行三查七对制度，防止差错、事故发生。严格执 行无菌技术操作规程，一人一针一管执行率100%。6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。使用后的各种 诊疗器械要按要求清洁、消毒或灭菌。凡侵入性诊疗用物必须 一人一用一灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触物品必须一人一用 一消毒。7、按处方或医嘱配药，如是外带药物要持正规医疗机构的 注射证明。抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体超过2小时 后不得使用，启封抽吸的瓶装各种溶媒超过24小时不得使用o 对易过敏的药物，必须询问过敏史，无过敏史按药品说明书做 过敏试验，皮试阴性方可注射

43、，且严密观察用药后的反应，发 生反应或意外应及时进行处置，并报告医师。8、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有 记录（如含氯消毒液每日监测，2%戊二醛每周监测不少于1 次），监测结果不合格者不得继续使用。含氯消毒液每日更 换，有可见污染物及时更换。9、保持治疗室清洁、通风，每日紫外线空气消毒，每次 30-60分钟，并做好记录。每日使用含氯消毒液擦拭物表一 次，地面湿式清扫1-2次。XXX诊所查对制度1、严格执行“三查七对”（操作前、操作中、操作后查； 对床号、姓名、药名、剂量、用法、时间、浓度）。2、操作前严格检查药品质量、名称，如标签是否清楚、有 无变质过期。使用无菌物品前认真检

44、查有无失效、破损、污染 等。3、严格执行操作常规。严格按医嘱或处方给药，不得执行 口头医嘱（抢救除外）。抢救病人时执行口头医嘱，必须复述 一遍，确认无误方可执行。4、使用易过敏药物前，详细询问过敏史，无过敏史按药品 说明书做过敏试验，并做好发生过敏反应的抢救准备。多种药 物同时应用时，注意配伍禁忌。5、使用溶媒时，标签要注明开瓶日期和时间，超过2小时 不得继续使用。XXX诊所 消毒隔离工作制度1、医务人员应严格执行卫生部医院感染管理办法、消毒技术规范。2、保持各室空气清新，定时开窗通气，必要时进行空气消 毒。治疗室、处置室、注射室等室每日紫外线空气消毒一次， 每次30-60分钟；每日用250m

45、g/L的含氯消毒液擦拭物表一 次、拖地两次，被血液、体液污染后及时擦拭、消毒；器械消 毒使用500mg/L的含氯消毒液根据情况浸泡30-60分钟，并做 好登记工作。3、严格遵守无菌技术操作原则。凡侵入性诊疗用品必须做 到一人一用一灭菌，不能用高压灭菌的器械，可用2%戊二醛（每周更换一次，有可见污染物随时更换，并每日用专用试纸 测试浓度）浸泡10小时后，用无菌水冲洗干净后使用；与未破 损皮肤粘膜直接接触的物品必须一人一用一消毒，干燥保存。4、一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不 得重复使用。可重复使用的医疗器械和用品应彻底清洗干净， 再消毒灭菌。5、无菌物品与非无菌物品应分开放置，标

46、识清楚。消毒物 品、消毒液及无菌液一经打开，须注明启用日期、时间，在规 定的时间内使用。6、使用中消毒液要保持有效浓度，一般使用500mg/L的含 氯消毒液浸泡，消毒液每日更换，并进行消毒液浓度测试。特 殊感染者参照相关标准。7、诊室、治疗室、观察室、处置室等地使用的清洁工具 （抹布、拖把等）定点放置，拖把标识清楚，分别清洗消毒，不得交叉使用。8、诊室、治疗室、处置室应配置流动洗手设施，医务人员 在操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。9、发现传染病，进行暂时隔离，及时上报转诊，对其用物 按传染病管理的有关规定采用相应的消毒隔离和处理措施。10、严格执行医疗废物管理条例，认真做好医疗废物的分类

47、收集、无害化处理。XXX诊所 处置室工作制度1、处置室内保持清洁、整齐，清洁区、半污染区、污染区 划分相对合理。每天紫外线消毒一次，每次30-60分钟（湿度 60%或气温在20-40C时，需延长照射时间），并做好记录。 非换药人员不得进入。2、配备流动水洗手设施和速干手消毒剂。医务人员每处置 一个病人，接触污染物品后，应及时洗手或手消毒。3、严格执行无菌操作规定，操作前后按“六步法”洗手或 手消毒，操作时戴口罩、帽子。4、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。保证消毒液浓 度，含氯消毒剂每日更换，2%戊二醛每周更换一次，有可见污 染物随时更换。5、换药时除固定用敷料外（绷带等），一切换药物品均需

48、保 持无菌，并注明灭菌日期，超过1周者重新灭菌。无菌溶液超 过3日要重新消毒。6、持物蹑、持物钳的消毒浸泡液每周更换2次。7、换药操作应处理清洁伤口，后处理感染伤口。8、医疗废物严格按医疗卫生机构医疗废物管理办法处 理，并做好处置记录，保存3年备查。XXX诊所 医疗废物管理制度1、认真贯彻实施卫生部医疗卫生机构医疗废物管理办 法，加强对医疗废物的管理。诊所法人为第一责任人。2、医疗废物实行分类收集。感染性废物使用黄色专用塑料 袋盛放，损伤性废物（使用后的针头，刀片等）使用利器盒盛 放。严禁医疗废物混入生活垃圾。盛装的医疗废物达到包装物 或容器的3/4时，应当及时封口。容器外表被污染时，应增加

49、一层包装。3、市辖区医疗卫生机构的医疗废物全部实行集中定点处置。4、医疗废物不得转让、买卖。医疗废物应日产日清。5、医疗机构产生的医疗废物应在48小时内处置，并做好处 置记录。医疗废物处置记录保存3年。6、对感染性废物污染区域应进行消毒，消毒从污染最轻区 域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具 也应当进行消毒。XXX诊所清洗消毒室工作制度1、清洗消毒室严格划分污染区和清洁区，必须配置流动水 洗手设施或手消毒剂。无菌物品与污染物品不得交叉混放。2、压力蒸汽灭菌器必须专人负责，持证上岗，并接受医院 感染相关知识培训。每台灭菌器应有年检合格证。3、消毒人员要熟练掌握各种器械、物品的清

50、洁消毒、灭菌 方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。4、除特殊感染外，污染物品、器械按先清洗后消毒（灭 菌）原则进行，并确保清洗、消毒（灭菌）效果。消毒液浓度 按要求配置，定期进行浓度检测。消毒（灭菌）后器械不得有 污渍、锈迹等。5、清洗消毒室每日用消毒液擦拭桌面及工作台面，地面湿 式清扫，每日紫外线空气消毒一次。6、压力蒸汽灭菌器消毒每锅必须进行消毒效果监测，记录 压力、温度、时间、监测结果及物品件数，并签名。如发现消 毒物品未达到消毒效果，必须重新消毒并查找原因予以解决。XXX诊所药品购进管理制度1、为规范购进渠道，保证药品质量，切实维护患者合法权 益，特制定本规定。2、采购药品必须严

51、格执行药品管理法、药品管理法实 施条例、等有关法律、法规的规定。3、购进药品应以质量为前提，从合法的企业购进，购进时 要审核购入药品的合法性；对与单位进行业务联系的供货单位销 售人员，应进行合法资格的验证。4、购进药品时，要向供货单位索取以下资料备查：加盖 供货单位原印章的药品生产许可证或药品经营许可证和营业执照复印件；注明质量条款的书面合同或质量保证协 议；企业法人代表签字或盖章的销售人员法人授权委托书”； 销售人员的身份证复印件；合法票据；从生产企业购进的 药品应有该批号药品的质量检验报告书，并加盖原检验机构公章; 购进医疗器械还要向供货单位索取加盖单位原印章的医疗器 械生产企业许可证或医

52、疗器械经营企业许可证和医疗器 械产品注册证、营业执照，该批次的合格证明或检验报告 书复印件等。5、购进药品应签订有明确质量条款的购货合同或质量保证 协议，并按购货合同中质量条款执行。合同中应明确：药品质量 符合质量标准和有关质量要求；药品附产品合格证；药品包装符 合有关规定和货物运输要求。6、购进进口药品时应向供货单位索取盖有供货单位质量管 理机构原印章的进口药品注册证或医药产品注册证、进 口药品批件和进口药品检验报告书或注明“已抽样”的进 口药品通关单复印件。7、购进特殊管理药品，应严格按照国家有关管理规定执行。8、购进药品应有合法票据，并按实际购货情况的原始票据 建立真实完整的药品购进记录

53、，做到票、帐、货相符。购进记录 内容应包括：通用名称、剂型、规格、生产批号、有效期、生产 厂商、供货单位、购进数量、购进价格、购进日期、验收结论等。 购进票据和记录应妥善保存至超过药品有效期一年，但不得少于 三年。XXX诊所药品验收管理制度1、为确保购进药品的质量，把好药品入库质量验收关，根 据药品管理法、药品流通监督管理办法等法律、法规，特 制定本规定。2、购进药品的质量验收由质量验收员负责。从事药品验收 人员应经县级（含）以上药品监督管理部门或卫生行政部门药事 法律、法规和专业知识的培训。3、验收人员对购进的药品，要及时进行质量验收，特殊管 理的和需冷藏的药品应随到随验。验收时应根据原始凭

54、证，严格 按照有关规定逐批次对来货品名、剂型、规格、批准文号、生产 企业、生产批号、有效期、数量、供货单位及药品合格证明等逐 一进行验收，并按规定对其外观性状、包装等进行检查。验收整 件药品，包装中应有产品合格证。4、在对药品验收中，发现质量可疑品种，应拒收并单独存 放，作好标记及时报告分管质量负责人。5、验收医疗用毒性药品、外用药品、处方药与非处方药，其 包装的标签或说明书上应有规定的标识和警示说明。其中毒性药 品必须双人逐一验收到最小包装。处方药和非处方药的标签、说 明书应有相应的警示语或忠告语，非处方药的包装还应有国家规 定的专用标识。6、验收首次从生产企业购进的品种，应有该批号药品的质

55、 量检验报告书，若为复印件应盖有该生产企业原检验机构印章。7、验收进口药品应索取加盖供货单位质量机构原印章的进 口药品注册证或医药产品注册证、进口药品通关单和“检 验报告书”或注明“已抽样”并加盖公章的进口药品通关单 复印件。进口血液制品等应有生物制品进口批件复印件，并 加盖供货单位质量机构原印单。8、进口药品或医疗器械其包装的标签应以中文注明药品名 称、主要成份以及注册证号，并有中文说明书。9、质量验收员验收药品应详细填写验收记录，验收记录内 容应真实、完整，包括供货单位、数量、到货日期、品名、规格、 批准文号、生产批号、生产厂商、有效期、质量状况、验收结论 和验收人员等项内容。10、药品质

56、量验收记录应妥善保存至超过药品有效期一年, 但不得少于三年。XXX诊所药品储存、保管、养护管理制度一、储存药品要按照安全、方便、节约的原则，合理储存。二、根据药品的性能及储存要求，分别存放于常温库存、阴 凉库或冷藏库。三、药品堆码规范、整齐、牢固无倒置现象，且应留有一定 距离。与墙、屋顶（房梁）的间距不小于30厘米，与地面间距 不小于10厘米。四、库房药品要实行色标管理。药品储存时对近效期药品应 有明显标志，并按月填报近效期药品催销表。五、药品实行分类存放，做到药品与非药品分开；内服药与 外用药分开；性质相互影响、容易串味的药品分开存放；品名和 外包装容易混淆的品种分开存放。六、特殊管理的药品

57、应按国家有关规定存放和管理。七、库存药品应按药品批号及效期远近依次相对集中存放。八、不合格药品应单独存放于，并有明显标志。对不合格药 品的报告、确认、报损、销毁应有完善的手续和记录。九、根据季节气候的变化，做好库房温湿度监测工作，坚持 每日上午9点，下午3点各一次观测并记录“温湿度记录表”， 并根据具体情况和药品的性质及时调节温湿度，确保药品储存安 全。十、保持库房、货架的清洁卫生，经常进行清理和消毒，并 有安全、消防设施，做好防盗、防火、防潮、防尘、防污染和防 虫、防鼠、防霉变等工作。十一、坚持预防为主的原则，每月对在库药品进行检查和养 护，做好养护记录，发现质量问题，及时采取有效措施进行处

58、理， 确保所有药品质量安全、有效。XXX诊所 药品陈列管理制度一、为加强药品质量管理，保证使用药品安全有效，特制定 本规定。二、陈列药品的货柜（架）应保持清洁和卫生，防止人为污 染药品。三、应经常检查药品陈列环境和储存条件是否符合规定要求。四、应按药品品种、规格、剂型或用途以及储存要求分类陈 列摆放和储存，做到整齐有序、分类合理，标签准确、字迹清晰。五、特殊管理药品应按国家有关规定存放。六、危险品不得陈列，如因需要必须陈列时，只能陈列代用 品或空包装。七、拆零药品应集中存放于拆零专柜，并保留原包装的标签。八、发现有质量可疑的药品，不得上架陈列和使用。XXX诊所 拆零药品使用管理制度一、为规范拆

59、零药品行为，满足患者的治疗需要，根据有关 法律、法规，特制定本规定。二、拆零药品是指根据医疗的需要，所使用药品的最小包装 单元不能明确注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容 的药品。三、要配备拆零专柜，拆零药品要集中存放于拆零专柜，不 能与其他药品混放，并保留拆零药品原包装或标签。四、拆零药品时，要检查药品的外观质量，发现质量可疑及 外观性状不合格的药品，不得拆零和继续使用，应报告质量管理 员及时处理。五、拆零药品使用的工具如搪瓷方盘、药匙、药刀、医用手 套消毒酒精棉球等和拆零药品包装袋应清洁卫生，发药时应在药 袋上注明药品名称、规格、用法、用量、有效期等内容。附表1设置医疗机构申请表被

60、申请机关:设置单位（人）：地址：联系人：联系方式：申请核定 项 目类别：名称：选 址：所有制形式：经营性质：床位（牙椅）：服务对象：诊疗项目：其他：提交文件目录：1.2.3.4.5.6.7.8.投资总额：投资总额:设置单位（人）：（章）年 月 日填写说明：1被申请机关：填写设置审批机关；2设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3地址：填写设置单位（人）的法定地址，个人填写家庭地址;4类别：按照医疗机构管理条例实施细则第三条 填报相应类别；5名称：填写申请的医疗机构名称；6选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；7所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报（只能 填一个）：a全民、b