2022年主管护师《专业实践能力》（三）VIP

1、2022年护理学实践能力（三）一、A11、最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是A、阳光暴晒2小时B、煮沸1分钟C、70%酒精接触2分钟D、来苏水接触212小时E、直接燃烧带有病菌的痰纸2、以下类风湿关节炎活动期关节护理，错误的选项是A、卧床休息，注意体位姿势B、脊背挺直C、足底放护足板D、鼓励床上运动E、四肢关节应保持伸直位3、系统性红斑狼疮患者所用药物具有治疗红斑皮损功能的是A、抗疟药B、肾上腺皮质激素C、非笛体抗炎药D、免疫抑制剂E、大剂量静脉输注免疫球蛋白4、早期判断上消化道大出血的最有价值的指标是A、呕血量B、血细胞比容测定C、血红蛋白的测定D、黑粪的颜色和量E、血容量减少所致的周围循环衰

2、竭的临床表现5、降低流行性乙型脑炎病人病死率的关键是积极处理A、高热、昏迷、呼吸衰竭B、高热、昏迷、惊厥C、高热、惊厥、循环衰竭D、高热、呼吸衰竭、循环衰竭E、高热、惊厥、呼吸衰竭6、急性心肌梗死常见的死亡原因是A、剧烈持久的心绞痛B、严重的休克C、严重心律失常D、充血性心力衰竭E、心脏破裂7、长期服用非留体抗感染药治疗类风湿关节炎，最严重的药物不良反响是E、每日给骨针孔处滴乙醇23、足月妊娠，规律性腹痛10小时，宫口开大5cm,头先露S-2,大囱门位于11点，小卤门位于5点， 此时判断胎位是A、左枕前位B、右枕前位C、枕左后位D、右枕后位E、高直后位24、某女士，30岁，G2Ph因阴道大量出

3、血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。首要的处理是A、阴道后穹隆穿刺B、腹腔穿刺C、抗休克及观察病情变化D、抗休克同时行刮宫术E、立即做B超检查，排除异位妊娠25、患者，女性，26岁。18岁月经初潮，周期810/3090天，量中等，无痛经，夫妇同居3年未 孕。经夫妇双方检查，男方精液常规正常，女方阴道通畅。宫颈呈红色颗粒状，宫颈口见透明分泌 物，宫体后位，正常大小，活动，附件未见异常，基础体温测定呈单相型。预约下周行腹腔镜检查。 正确的病情介绍及护理措施是A、行腹腔镜检查后肩部疼痛是异常反响，应给予止痛剂B、在性交前后使用阴道润滑剂可提高妊娠成

4、功率C、几乎所有的辅助生殖技术都可能引起多胎妊娠D、假设用激素治疗可有潮热的不良反响E、假设用克罗米酚治疗常见的不良反响有复视26、初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次/分，宫缩持 续50秒，间歇23分钟，产妇一直运用腹压。该孕妇首优的护理诊断是A、知识缺乏B、焦虑C、宫缩乏力D、胎儿宫内缺氧E、水、电解质紊乱27、患者女性，79岁。子宫脱垂m度合并阴道前后壁膨出，伴糖尿病、高血压、冠心病。最正确的治疗 方案为A、中药治疗B、盆底肌锻炼和物理治疗C、曼氏手术D、阴道封闭术E、子宫悬吊术28、患者，女性，28岁。平素月经规律，现停经40天，阴道流血2天

5、，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕 厥就诊。检查：T36.4, P120次/分，BP85/55mmHg,面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满， 宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。对于该患者，护士首先应该采取的护理措施是A、加强药物治疗的护理B、积极做好术前准备C、生活护理D、指导患者摄取足够的营养E、告知患者病情开展的指征29、5岁患儿，严重膝外翻，既往有佝偻病史，处理应考虑A、手术矫正B、加强理疗康复C、外固定矫形+理疗D、维生素D肌内注射E、口服维生素D及用钙剂30、患儿，男性，6岁。临床诊断为“急性淋巴细胞白血病”。提示中枢神经系统受累的临床表现是A、意识丧失B、呼吸急促C、头痛、呕

6、吐、嗜睡D、食欲缺乏、牙龈出血E、肝、脾、淋巴结肿大31、2岁半小儿，心率116次/min,心尖搏动在左侧第4肋间锁骨中线外1cm处，其临床意义是A、心率快、心脏大小正常B、心率正常、心脏扩大C、心率慢、心脏大小正常D、心率正常、心脏大小正常E、心率慢、心脏扩大32、女孩，6do母乳喂养，吃奶好，皮肤黄染，血清胆红素153ixmol/L,应采取的措施是A、蓝光照射B、输白蛋白C、输血浆D、换血治疗E、不需处理33、女婴，日龄10天。排灰白色大便，考虑A、生理现象B、消化道梗阻C、胆道梗阻D、消化不良E、消化道出血三、A3/A41、患者，女性，47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，肺感染1周，

7、心慌、憋气，伴夜间不能平 卧2天入院。1 、入院当日责任护士给予病人饮食指导正确的选项是A、高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食B、低盐、低脂、高维生素易消化饮食C、保证饮水量D、高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食E、低盐、低脂、粗纤维饮食2 、病人行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的是A、密切监测生命体征B、协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成C、指导病人防止长时间盘腿或蹲坐D、防止穿紧身袜裤、肢体保持功能位E、防止剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉2、某女性病人，71岁。近半年来常于劳累后感疲乏无力，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区憋闷性 疼痛休息后

8、可以稍微好转。1天前，患者在下楼遛弯时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：HR30次/分， BP80/50nmiHgo被家人急诊送入医院，诊断为“心律失常第二度H型房室传导阻滞、晕厥待查”。i 、该患者心律失常第二度n型房室传导阻滞的心电图特点是A、p-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落B、P-R间期恒定不变，可正常亦可延长，有间断性的P波与QRS波群脱落C、P-R间期恒定不变且延长，有间断性的QRS波群脱落D、P-R间期进行性延长，直至QRS波群脱落E、P-R间期大于0.02秒，无QRS波群脱落2 、对于该患者，首选的治疗措施是A、阿托品B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、人工心脏起搏器治疗E、高流量吸

9、氧3 、对该患者的病情监测工程中，是非必要措施的是A、神志变化B、心率和脉率变化C、生命体征D、乏力、胸闷有无好转E、皮肤黏膜的完整性3、某男性病人，34岁。夏天在给农作物喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉抽搐，伴头 晕、头痛、倦怠无力，随即出现昏迷，邻居将其送入医院。查体：血压80/55mmHg,呼吸26次/分， 角膜反射消失，双侧瞳孔缩小，两肺布满湿啰音。1 、应首先考虑患者发生了何种情况A、中暑B、有机磷中毒C、阿托品中毒D、支气管哮喘E、支气管扩张2 、对明确诊断最有价值的检查是A、头颅CT或MRI检查B、头颅X线检查C、碳氧血红蛋白测定D、全血胆碱酯酶测定E、呼吸功能检查3

10、、对该患者的护理措施，错误的选项是A、及时吸氧、吸痰B、观察生命体征变化C、对受污染的皮肤和头发用大量的热水擦洗D、立即脱去污染的外衣E、早期足量使用阿托品4、患者，女性，72岁。入院时体温38度，心率110次/分，呼吸40次/分，动脉血气分析 PaO235mmHg, PaC0255mmHg,氧合指数PaOz/FiOzVSOO,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。1 、该患者为改善呼吸状态，首先应给予的措施是A、记录出入量B、机械通气C、补充液体，以晶体为主，辅以胶体D、输入血浆和白蛋白E、治疗感染2 、建立有效人工气道后，护理不正确的选项是A、应注意保持人工通气管的湿化B、气囊平时应保持充气状态C

11、、气囊压力一般维持在30cmH20D、保持呼吸道通畅E、吸痰过程中注意给氧，观察患者的生命体征3 、不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是A、吸痰操作前后注意洗手B、定期更换并消毒呼吸机的管路C、定期更换并消毒接触呼吸道的设备D、吸痰保持无菌操作E、定时监测中心静脉压5、患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动 性浊音，肠鸣音消失。1 、患者考虑可能为A、胃穿孔B、肝破裂C、胰腺损伤D、脾破裂E、肝损伤2 、目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的选项是A、禁食B、禁用止痛药C、禁服泻药D、禁止灌肠E、禁用抗生素3 、患者腹痛剧烈，护理措施正确的选

12、项是A、给予强镇痛药B、给予麻醉类镇痛药C、给予吗啡类镇痛药D、凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情E、对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药6、患者，男，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为100mL血钾 5.8mmol/L,心率为125次/分，血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分，体温为38.6。1 、对该患者的治疗，以下错误的选项是A、10%氯化钾20nd静脉滴注B、5 %碳酸氢钠溶液100mL缓慢静脉滴注C、25%葡萄糖溶液加胰岛素(35U)2001n1,缓慢静脉滴注D、控制液体输入E、控制感染2 、目前该患者最有效的治疗措施

13、是A、25%葡萄糖溶液加胰岛素(35U)200ML缓慢静脉滴注B机械通气C、物理降温D、血液净化E、手术治疗7、患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周胎儿经阴道娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持 续不断。1 、最可能的病因是A、植入胎盘局部剥离B、子宫收缩乏力C、凝血功能障碍D、软产道裂伤E、胎盘滞留2 、针对病因此时应及时采取的治疗是A、按摩子宫B、修复缝合C、刮宫D、输新鲜血E、填塞宫腔8、患者，女性，36岁。因卵巢癌术后给予顺粕+环磷酰胺联合化疗。化疗期间患者左上肢有散在皮 肤瘀斑，刷牙时有牙龈出血。血象显示：血小板50X109/L,白细胞4.OX1()9/L。1 、其首先考虑的化

14、疗不良反响为A、肝功能损害B、肾功能损害C、白细胞减少D、血小板减少E、消化道反响2 、错误的处理是A、了解血象的变化B、不做剧烈运动C、观察注射部位有无渗血D、静脉穿刺后不能用棉球压迫穿刺部位，以免局部瘀斑E、嘱患者用软毛刷刷牙9、患者，女性，36岁。孕4产0,孕32周，人流2次，阴道少许流血4天，无腹痛。体检： Bpll0/70mmHg, HR80次/分，子宫软，无压痛，胎头高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方可闻及胎盘 杂音。1 、该患者最可能的诊断是A、先兆流产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、先兆子宫破裂E、妊娠期高血压疾病2 、最恰当的处理是A、立即人工破膜B、立即终止妊娠C、缩宫素引产

15、D、预防感染，密切观察E、人工破膜及缩宫素静脉滴注3 、关于该患者的护理措施，最恰当的是A、绝对卧床休息，左侧卧位B、肛门检查宫口开大情况C、将患者置于单间暗室，防止刺激D、高危门诊随访治疗E、立即输血，积极补充血容量10、患儿，6岁，因咳喘3日，发热1日入院。既往喘息5年，每年发作56次，夜间明显。体检： 体温38,呼吸58次/分。端坐呼吸，轻度紫笫，双肺布满哮鸣音，无湿啰音，心音有力，律齐。入 院后吸氧4小时。1 、目前最需要做哪项检查A、血常规B、 FEV1C、血气分析D、痰找抗酸杆菌E、血常规2 、该患儿最主要的护理诊断为A、肺部感染B、呼吸困难C、高排低阻型休克D、低效性呼吸型态E、

16、有体液缺乏的危险3 、对此患儿护理的重点是A、保持呼吸道通畅B、寻找致敏源C、使用B 2受体阻滞剂D、预防呼吸衰竭E、防止酸碱平衡紊乱11、早产儿36周+3,生后3个月男婴，母乳喂养。近2周有多汗，烦躁，夜惊表现，家长来医院咨 询。1 、体检：前因门2.5cmX2.5cm,乒乓头（+ ）。血钙正常、血磷降低、碱性磷酸酶增高。初步考 虑A、佝偻病早期B、佝偻病激期C、佝偻病恢复期D、佝偻病后遗症期E、软骨营养障碍2 、最合理的处理方式是A、不需要治疗，只要多晒太阳B、多晒太阳，每日口服预防剂量维生素D和钙剂C、多晒太阳，每日口服治疗剂量维生素D和钙剂D、一次肌注维生素D330万IUE、先口服钙剂

17、23天，再肌注一次维生素D330万IU3 、护士针对该患儿需要进行的健康指导是A、每日要口服维生素D400800IU,每日至少户外活动1小时以上B、每日要口服钙片300500nig,每日至少户外活动1小时以上C、每日口服维生素D1000IU,每日至少户外活动2小时以上D、每日口服维生素D400IU和钙片500mg,每日至少户外活动1小时以上E、每日口服维生素D1000IU, 24周的改口服维生素D400IU,每日至少户外活动2小时以上12、患儿男，8岁。因发热、颜面水肿就诊，自述头痛、头晕、乏力。体检：体温39,脉搏120次/分,呼吸28次/分，血压130/100mmHg,面部及下肢呈非凹陷性

18、水肿。1 、该患儿可能是A、脓毒血症B、微循环衰竭C、高血压脑病D、肾病综合征E、急性肾炎2 、该患儿首要的护理诊断是A、活动无耐力B、体温过高C、体液过多D、疼痛E、皮肤完整性受损3 、对该患儿最重要的护理观察是A、神志B、脉搏C、呼吸D、尿量E、水肿变化答案局部一、A1【正确答案】E【答案解析】最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是直接燃烧带有病菌的痰纸。100295959【正确答案】E【答案解析】类风湿关节炎在活动期应以休息为主，注意使关节处于功能位，待关节炎症控制后，再 增加运动量。100298779【正确答案】A【答案解析】抗疟药口服后主要积聚于皮肤，具有抗光敏和控制SLE皮疹的作用，主治

19、红斑狼疮的皮 肤损害。100298797 4、【正确答案】E【答案解析】呕血与黑粪虽然有助于估计出血量，但因混有胃内容物及粪便，且局部血液潴留在胃肠 道内，故不能据此准确判断出血量；出血早期血象检查无变化，因此也不宜通过血红蛋白和血细胞比容 早期判断上消化道大出血。而上消化道大出血早期可发生急性周围循环衰竭，其程度轻重与出血量大小 和失血速度快慢有关，因此是早期判断出血最有价值的指标。100302262【正确答案】E【答案解析】高热、惊厥和呼吸衰竭是流行性乙型脑炎急性期的严重病症，三者互为因果、互相影响。 护士应针对此三项内容进行重点监护和积极处理。100471242【正确答案】C【答案解析】

20、急性心肌梗死时极易并发室性心律失常，常表现为室颤，是心肌梗死患者24小时内死亡 的主要原因。100472449【正确答案】D【答案解析】非俗体抗感染药短期应用常见的不良反响有胃肠道反响，可出现胃部不适、恶心、反酸, 甚至胃黏膜出血，但停药后均可恢复，故排除选项A、B、C；选项E不是非船体抗感染药的不良反响， 可排除；长期应用可导致肾间质损害，且很难恢复，应选D。100472456【正确答案】D【答案解析】肺心病的治疗以“治肺为本，治心为辅”，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改 善通气功能为主。100472466【正确答案】B【答案解析】慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于呼气性呼吸困难。【该

21、题针对.慢性阻塞性肺气肿* ”知识点进行考核】100505781【正确答案】C【答案解析】腹膜严重充血水肿并渗出大量液体，引起脱水和电解质紊乱、血浆蛋白降低、贫血，加 之发热、呕吐；腹内脏器浸泡在脓性液体中，肠管麻痹，形成麻痹性肠梗阻，肠腔内大量积液，使血容 量明显减少；细菌入血、毒性介质不被清除；肠管扩张、胀气，使膈肌抬高而影响心肺功能，加重休克, 甚至导致死亡。【该题针对“.消化系统疾病概述* ”知识点进行考核】100505819【正确答案】A【答案解析】原发性腹膜炎的最主要特征是腹腔内没有病变脏器，其细菌由其他部位病变脏器通过血 液循环引起。【该题针对“消化系统疾病概述* ”知识点进行考

22、核】100505820【正确答案】B【答案解析】因为肺部并发感染、颅内感染会引起体温升高；脑干损伤影响体温中枢，会引起体温升 高；蛛网膜下腔出血会有吸收热，体温会升高，只有便秘不会引起体温升高，应选B。100306635【正确答案】D【答案解析】因为颅内压增高患者如果便秘排便困难，用力排便时会引起颅内压增高，应选D。 100309531【正确答案】A【答案解析】血压平稳后取低半卧位，禁食、胃肠减压、输液及应用抗生素。观察生命体征以及胃肠 减压和引流管吸出液的量和性质。肠蠕动恢复后，拔除胃管后当日可少量饮水或米汤，第2日进半量流 质饮食，鼓励病人术后早期活动。【该题针对“实践能力-体外循环围手术

23、期护理评估、护理措施”知识点进行考核】 100470847【正确答案】A【答案解析】全麻患者清醒前，由于意识未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢复，一旦有反流物到达咽喉部, 即可发生误吸，无论误吸物是固体还是液体，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及时有效进行抢救，可 导致患者窒息甚至死亡。【该题针对麻醉的护理*”知识点进行考核】 100705100【正确答案】A【答案解析】B.对于血压过高者，要给予积极地术前处理，使血压稳定在一定水平，但并不要求将血 压降至完全正常后才手术。C.急性心肌梗死病史者6个月内不行择期手术，6个月以上且无心绞痛发作 者，在严密监测下可施行手术。D.心力衰竭者最好在心力衰竭控制3

24、4周后再进行手术。E.偶发的室 性期前收缩一般不需特殊处理。心血管病病人血压在160/100mniHg以下，可不必做特殊准备。血压过高 者，应给予适宜的降压药物，使血压稳定在一定水平，但并不要求将血压降至完全正常后才手术。【该题针对“实践能力-手术前病人的护理”知识点进行考核】100705102【正确答案】CA、胃部不适B、恶心、反酸C、胃黏膜出血D、肾间质损害E、药物性糖尿病8、肺心病急性加重期的治疗关键是A、低流量吸氧B、利用呼吸机改善呼吸功能C、强心、利尿D、积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E、纠正电解质紊乱9、慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属于A、吸气性B、呼气性C、呼气延长

25、D、混合性E、夜间阵发性10、急性腹膜炎发生休克的主要原因A、剧烈疼痛B、肠内积液刺激C、腹膜吸收大量毒素，血容量减少D、大量呕吐失液E、腹胀引起呼吸困难11、原发性腹膜炎的发病原因是A、病原菌由血行进入腹腔引起B、由腹腔内脏器穿孔引起C、手术污染引起D、由腹腔内脏器炎症引起E、由肠破裂引起12、与颅脑损伤患者体温升高无关的因素是A、肺部并发感染B、便秘C、脑干损伤D、蛛网膜下腔出血E、颅内感染13、对颅脑损伤患者预防便秘的主要目的是A、防止腹胀B、防止腹痛C、增加食欲D、防止颅内压增高【答案解析】肾移植前病人处于肾衰竭状态，不可采用高蛋白饮食，可能加重氮质血症。【该题针对“实践能力-器官移植

26、概述”知识点进行考核】100705111【正确答案】C【答案解析】多饮水有助于冲刷尿道，减轻出血，防止感染的发生。【该题针对“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】100705136【正确答案】C【答案解析】血液缓冲系统作用快、能应付急需，但最终还需要通过肺和肾将酸排出体外。100706130【正确答案】E【答案解析】甲状腺大局部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，多发生于术后48小时内。【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】100706147【正确答案】D【答案解析】全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，

27、减 轻或纠正明显的纵膈移位。【该题针对“实践能力-肺癌护理措施”知识点进行考核】100706170【正确答案】B【答案解析】对于较轻的容易复位闭合性损伤，手术反而会增加损伤，不利于骨折愈合。【该题针对“实践能力-骨科病人的功能锻炼护理评估、护理措施”知识点进行考核】 100706174【正确答案】B【答案解析】为终止妊娠做准备：子痫发作者往往在发作后自然临产。如经治疗病情得以控制仍未临 产者，应在孕妇清醒后2448小时内引产，一般抽搐控制后即可虑终止妊娠。护士作好终止妊娠的准 备。100295676【正确答案】B【答案解析】活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,宫颈扩张速度显著加快，约

28、需4小时，最 大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。100295685 25、【正确答案】A【答案解析】临产后，应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音一次，每次听一分钟并记录。宫缩紧时 应每30分钟听取一次。100298203【正确答案】B【答案解析】先兆流产孕妇的护理，需卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠。100298229【正确答案】A【答案解析】母乳喂养可以促进子宫收缩，预防产后出血，应选项A正确；母乳喂养期间可能存在排 卵，不能到达完全避孕效果，应选项B错误；C、D、E均为干扰项。100301138【正确答案】D【答案解析】听诊：胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时

29、，胎心音在脐下方 右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧。100301142【正确答案】【答案解析】【正确答案】【答案解析】29、妊娠后期禁止性交，防止负重及腹部受压。根据选项答案B最合适。100303034【正确答案】【答案解析】流涎、拒食等。【正确答案】【答案解析】流涎、拒食等。30、疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季。主要表现为急起高热、咽痛、100133736【正确答案】【答案解析】【正确答案】【答案解析】31、降低水痘发病率的关键措施是为易感儿按时接种水痘疫苗。100297071【正确答案】【答案解析】【正确答案】【答案解析】32、添加方式：根据小儿营养需要及消化

30、能力循序渐进，适应一种食品后再增加一种，从少 到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。100297111【正确答案】B【答案解析】早产儿肝脏发育不成熟，肝葡萄糖醛酸基转移酶活性较低，生理性黄疸出现的程度较足 月儿重，持续时间也长。100297123【正确答案】A【答案解析】前囱早闭或过小见于小头畸形；前卤迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症 等；后卤为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，最迟约于生后68周闭合。 100297141【正确答案】E【答案解析】新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发于早产儿，是由于缺乏肺泡外表活 性物质所引起。1002971

31、49二、A2【正确答案】A【答案解析】风心病患者易在左心房处形成栓子，栓子脱落后随血流可引起远端血管的栓塞，以脑血 管最多见。患者的表现也支持该诊断。100302326【正确答案】C【答案解析】该病人主要的问题是疼痛。100306757【正确答案】D【答案解析】该患者出现神志不清、有幻觉，经常呈昏睡状态，属于肝性脑病HI期。此期应禁食蛋白 质，患者神志清楚后，可逐步增加蛋白质饮食。100306766【正确答案】E【答案解析】二腔两囊管压迫出血停止后，放出囊内气体,继续观察24h,未再出血可考虑拔管。 100306772【正确答案】C【答案解析】根据病史及临床表现可以判断患者出现了急性肺水肿，吸

32、氧方式应为高流量乙醇湿化吸 氧以降低肺内泡沫的外表张力，使泡沫破裂，有利于肺泡通气改善。100309912【正确答案】D【答案解析】根据描述的病症及化验检查，属于类风湿关节炎急性期，急性期应注意休息而不是进行 功能锻炼。100471197【正确答案】D【答案解析】治疗高血压在联合用药、服首剂药物或加量时，要注意预防直立性低血压发生，防止长 时间站立，改变体位时动作宜缓慢，服药后休息一段时间再活动。100471209【正确答案】E【答案解析】慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气缺乏、通气/血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二 氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1/20,在病理情况下，弥散障碍主要

33、影响的是氧的交换, 出现低氧血症。慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重那么可合并二氧化碳潴留。血 气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高,而不应出现氧分压正常或增高 结果。【该题针对慢性阻塞性肺气肿* ”知识点进行考核】 100471227【正确答案】E【答案解析】进行异基因骨髓移植的病人首先须接受大剂量的放化疗，然后输入骨髓细胞，到达重建 免疫的目的。因此移植后病人的免疫功能非常微弱，容易发生感染，而护士需针对此问题进行护理。 100471233【正确答案】B【答案解析】病毒感染时，血白细胞计数多正常，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增高。【该题

34、针对急性呼吸道感染* ”知识点进行考核】 100505775【正确答案】E【答案解析】根据题干“病人突然出现发弟、头痛、嗜睡病症”可能出现了呼吸衰竭。动脉血气分析: 对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值。100505780【正确答案】B【答案解析】肠内营养易引起消化道功能紊乱等一系列表现。【该题针对“实践能力-肠内营养护理措施”知识点进行考核】100436113【正确答案】B【答案解析】急性排斥反响：主要由T细胞介导的免疫反响所致，多发生于移植后1个月内，并往往 在几周或术后1年内，屡次重复发生。100467464 14、【正确答案】E【答案解析】张力性

35、气胸:胸部X线检查示胸膜腔大量积气、肺萎缩，气管和心影偏移至健侧。【该题针对“实践能力-气胸”知识点进行考核】100472158【正确答案】D【答案解析】该病人在甲状腺大部切除手术后6小时出现憋气，逐渐开展为呼吸困难，敷料上有少量 血液浸透，考虑为切口内血肿形成压迫气管导致。【该题针对“实践能力-甲状腺功能亢进护理措施”知识点进行考核】 100706180【正确答案】D【答案解析】该病人为胆源性急性胰腺炎，发病的主要原因是胆道疾病，故预防其胰腺炎再次发作的 最有意义的措施治疗胆道疾病。100706182【正确答案】C【答案解析患者因车祸造成颈部损伤，应采用托颌法，此方法对头、颈部创伤者开放气道

36、比拟平安。 100708220【正确答案】C【答案解析】伤后第一个24小时，成人每1%烧伤面积（II度、III度）每公斤体重应补充液体1.5ml （小儿为1.8ml,婴儿为2nd）。【该题针对“实践能力-烧伤病人的护理护理措施”知识点进行考核】 100708225【正确答案】D【答案解析】假设引流管无脑脊液流出，其常见的原因有：颅内压低，此时将引流瓶降低能观察到有脑 脊液流出；引流管放入脑室过长而盘曲成角，提请医师对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液 流出；管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；引流管被小血块阻塞，可挤压引 流管或在严格无菌操作下用注射器抽吸，切不可用盐

37、水冲洗，以免管内阻塞物被冲入脑室系统，造成脑 脊液循环受阻。【该题针对“实践能力-颅内压增高护理措施”知识点进行考核】100708231【正确答案】D【答案解析】呼吸性碱中毒血CO2cp和PaCOz降低，pH上升，HCO：与H2cOs比值增力口。100708671【正确答案】D【答案解析】预防结石复发的常规措施有多饮水、勤排尿、多运动、防止发生感染等。针对结石的形 成原因亦可给予相应的指导，尿酸结石和胱氨酸结石是在酸性尿中形成的，因此对此类酸性结石应进行 碱化尿液治疗，因此此题正确答案为D。【该题针对“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点进行考核】 100708730【正确答案

38、】C【答案解析】骨牵引针孔的处理：每日针孔处滴70%乙醇12次；防止钢针左右移动；针孔局部血痂 不要随意清除，因为血痂可防止细菌进入。【该题针对“实践能力-牵引术护理”知识点进行考核】100708746【正确答案】C【答案解析】小卤门和大囱门都在幼儿头骨正中，小卤门在后方（枕骨的方向），大卤门在前方。至 于点数是指类似钟表的点数方位，按孕妇躺下后，耻骨联合在前方（12点），阴道在下面（6点），之 间画一个圆圈，按钟表的12个点来排，大卤门在11点，小因门在5点，即为枕左后位。100302931【正确答案】D【答案解析】患者有难免流产的出血性休克的表现，因此应积极抗休克治疗，同时准备行刮宫手术。

39、 100306007【正确答案】C【答案解析】腹腔镜手术后12小时可能感到一侧或双侧肩部疼痛，此为正常反响，可遵医嘱给予止 痛剂。为提高妊娠率，性交前、中、后不应使用阴道润滑剂或行阴道灌洗。排卵药克罗米酚的不良反响 包括潮热等，复视为少见的不良反响之一。由于促排卵药的应用及多个胚胎移植，几乎所有的辅助生殖 技术都可能引起多胎妊娠。应选C。100306136【正确答案】C【答案解析】此时宫缩乏力是最关键的护理诊断，应选C；胎儿宫内缺氧、水电解质紊乱从题干中不 能判断。【该题针对“正常分娩妇女的护理* ”知识点进行考核】100451357【正确答案】D【答案解析】阴道封闭术主要适用于年老体弱不能耐

40、受较大手术，不需保存性交功能者。100467931【正确答案】B【答案解析】该患者考虑为异位妊娠破裂，应该紧急手术治疗，所以护士首先应该采取的护理措施是 积极做好术前准备。100700705【正确答案】A【答案解析】0型腿是小腿的胫骨向内旋转了一个角度，严重畸形时，可考虑手术治疗，常用手术为: 外固定+辅助下截骨矫形，这种手术比以往的截骨+内固定术要见效慢，但是可以防止很多术后并发症。 100297730【正确答案】C【答案解析】白血病中枢神经系统浸润临床表现：白血病细胞侵犯脑实质或脑膜时引起中枢神经系统 白血病（CNSL）,患儿可出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥甚至昏迷等颅内压增高的表现，查体可见

41、脑膜刺 激征、脑神经麻痹等。100302099【正确答案】D【答案解析】新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖局部主要为右心 室，2岁以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖局部主要为左心室。 25岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处，512岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁 骨中线内0. 51cm。新生儿时期，心率120140次/分，1岁以内110130次/分，23岁100120次/分，47岁80 100次/分,814岁7090次/分。【该题针对.小儿循环系统解剖生理特点* ,实践能力-常见先天性心脏病护理措施”知识点进行考 核】10

42、0297820【正确答案】E【答案解析】根据所给内容考虑本小儿的黄疸属生理性，故不需特殊处理。100302104【正确答案】C【答案解析】婴儿异常粪便：假设大便干结，多因进食蛋白质偏多、淀粉或糖过少或肠蠕动弱、水分吸 收过多所致；假设大便呈黑色，系肠上部及胃出血或用铁剂药物或大量进食含铁食物所致；假设大便带血丝, 多系肛裂、直肠息肉所致；假设大便呈灰白色，那么表示胆道梗阻。100302117三、A3/A4【正确答案】A【答案解析】二尖瓣狭窄病人给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，以促进机体恢复。【该题针对“心脏瓣膜病* ”知识点进行考核】100701240【正确答案】B【答案解析】左房内有

43、巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗及防止血栓脱 落造成其他部位栓塞。防止劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。100701241【正确答案】B【答案解析】第二度H型房室传导阻滞：下传的搏动中，P-R间期恒定不变，可正常亦可延长； 有间歇性的P波与QRS波群脱落，常呈2:1或3:2传导；QRS波群形态一般正常，亦可有形态异常。【该题针对”.心律失常* ”知识点进行考核】102705986【正确答案】D【答案解析】对于第二度H型房室传导阻滞心室率低于40次/min病症严重者，特别是曾有阿-斯综合 征发作者，应首选临时或埋藏式心脏起搏治疗。应选D。【该题针对心律失常* ”知识点进行

44、考核】102705987【正确答案】E【答案解析】对于该患者，应密切观察病人的意识状态、脉率、心率、呼吸、血压、病情恢复程度等。 应选Eo【该题针对”.心律失常* ”知识点进行考核】102705988【正确答案】B【答案解析】根据题干中患者有有机磷农药接触史，且出现了相应的中毒病症和体征，均提示是有机 磷中毒。【该题针对”.有机磷杀虫药中毒* ”知识点进行考核】102706042【正确答案】D【答案解析】全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒、判断中毒程度、疗效及预后估计的主 要指标。正常人血胆碱酯酶活力为100%,低于80%那么属异常。【该题针对有机磷杀虫药中毒* ”知识点进行考核】10

45、2706043【正确答案】C【答案解析】皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头 发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。【该题针对有机磷杀虫药中毒* ”知识点进行考核】102706044【正确答案】B【答案解析】通过分析此题干，可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态, 主要治疗方法是机械通气，应选B。【该题针对“实践能力-急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】100706216【正确答案】C【答案解析】建立有效人工气道后，气囊应保持充气状态，气囊压力一般维持在20汝山0,应选C。【该题针对“实践能力-急性

46、呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】100706217【正确答案】E【答案解析】使用人工气道的患者，应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生，包括吸痰操作前后注意洗 手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备，吸痰保持无菌操作，应选E。【该题针对“实践能力-急性呼吸窘迫综合征”知识点进行考核】100706218【正确答案】A【答案解析】穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易 涉及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊 音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃、十二

47、指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】100706245【正确答案】E【答案解析】外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻 药、禁止灌肠。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】100706246【正确答案】D【答案解析】疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术 的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以 免掩盖病情。【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】100706247【正确答案】A【答案解析】该

48、患者已出现高血钾，因此应严格限制钾的摄入。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】100997364【正确答案】D【答案解析】高钾血症最有效的治疗方法是血液透析，同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反响综合征, 所以使用血液净化的方法最有效。【该题针对“实践能力-钾代谢异常的护理措施”知识点进行考核】100997366【正确答案】D【答案解析】软产道裂伤：常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿 过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。 常表现为胎儿娩出后立即出现阴道流血。【该题针对“基础知识-4,内科-基

49、础知识4知识点进行考核】100303617【正确答案】B【答案解析】软产道撕裂伤造成的大出血：止血的有效措施是及时准确地修复缝合。假设为阴道血肿所 致要首先切开血肿，清除血块，缝合止血，同时注意补充血容量。【该题针对“基础知识-4,内科-基础知识4”知识点进行考核】100303618【正确答案】D【答案解析】造血功能障碍（骨髓抑制）是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反响，应随时注意 血小板下降患者的血象变化（血小板计数）。适当限制患者的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发 生外伤及出血意外，嘱患者用软毛刷刷牙，严重者有必要禁止刷牙，用盐水、硼酸水漱口或给予口腔护 理。医务人员在进行各种治疗操

50、作时应动作轻柔，尽量防止肌肉、静脉注射，慎用止血带，注射后要用 棉球压迫穿刺部位至无出血。【该题针对“化疗病人的护理* ”知识点进行考核】100700721【正确答案】D【答案解析】造血功能障碍（骨髓抑制）是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反响，应随时注意 血小板下降患者的血象变化（血小板计数）。适当限制患者的活动，防止活动时因体弱无力、贫血而发 生外伤及出血意外，嘱患者用软毛刷刷牙，严重者有必要禁止刷牙，用盐水、硼酸水漱口或给予口腔护 理。医务人员在进行各种治疗操作时应动作轻柔，尽量防止肌肉、静脉注射，慎用止血带，注射后要用 棉球压迫穿刺部位至无出血。【该题针对“化疗病人的护理* ”知识点

51、进行考核】100700723【正确答案】B【答案解析】屡次人工流产史，无痛性阴道流血，胎头高浮，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，均支持前 置胎盘诊断。【该题针对前置胎盘* ”知识点进行考核】100700853【正确答案】D【答案解析】妊娠缺乏36周或估计胎儿体重小于2300g,阴道流血量少，孕妇全身情况好，胎儿存活 者，可以采用期待疗法。故此题答案为选项D。【该题针对前置胎盘* ”知识点进行考核】E、改善呼吸14、胃大部切除术围手术期护理要点正确的选项是A、术后早期应特别观察有无术后胃出血B、手术后只有患者出现恶心呕吐、腹胀才行胃肠减压C、术后无恶心、腹胀者鼓励及早恢复饮食D、术前1天可进正常饮食E

52、、术后应取平卧位15、全身麻醉患者清醒前最危险的并发症是A、窒息B、低氧血症C、心律失常D、坠床E、休克16、心血管疾病患者术前准备正确的选项是A、高血压患者血压控制在稳定水平即可手术B、高血压患者血压控制在正常范围后方可手术C、急性心梗患者病情稳定后3个月D、心力衰竭者最好控制6个月后再进行手术E、偶发的室性期前收缩必须积极给予内科处理17、以下有关肾移植者术前护理的不正确的选项是A、遵医嘱补充维生素DB、遵医嘱使用红细胞悬液C、鼓励病人进食高蛋白食物D、准备全腹及同侧脊柱以内皮肤E、术前24小时内进行最后一次血液透析18、泌尿外科患者的护理中，尤为重要的是A、记出入量B、保持床单位整洁C、

53、鼓励多饮水D、保持尿液引流通畅E、及时更换被浸湿的敷料19、机体调节酸碱平衡最迅速的途径是A、肺脏B、肾脏C、血液缓冲系统D、细胞内外离子交换E、神经-内分泌系统20、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、饮水呛咳B、声音嘶哑100700855【正确答案】A【答案解析】接受期待疗法孕妇的护理措施包括住院观察，保证休息，减少刺激，有出血者绝对卧床, 定时间断吸氧；纠正贫血；监测病情变化；预防产后出血和感染；加强管理和宣教，前置胎盘患者切忌 肛查。100700857【正确答案】C【答案解析】小儿支气管哮喘因呼气性呼吸困难，可导致C02排出增多，导致PaCCh降低引起呼吸性碱 中毒等酸碱平衡紊乱，故

54、应做血气分析。100297741【正确答案】D【答案解析】小儿支气管哮喘因呼气性呼吸困难，故最主要的护理诊断为低效性呼吸型态。100297742【正确答案】A【答案解析】对于呼吸困难者，首要条件即是保证其呼吸道通畅。100297743【正确答案】B【答案解析】激期：除有上述病症外，主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育缓慢。头部：3 6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感。100303763【正确答案】C【答案解析】佝偻病激期患儿采用治疗量的维生素D和钙剂。100303764【正确答案】D【答案解析】对于处于生长发育高峰的婴幼儿更应加强户外活动，给予预防量维生素D和钙剂，并及 时添加辅

55、食。100303765【正确答案】E【答案解析】急性肾炎临床表现：水肿、少尿。70%病例有水肿，晨起明显，轻者仅眼睑、面部水肿, 重者全身水肿，水肿呈非凹陷性，水肿的同时伴尿量减少。水肿一般于23周内随着尿量的增多而消 退。100303852【正确答案】C【答案解析】患者面部及下肢呈非凹陷性水肿故首要的护理诊断是体液过多。 100303853【正确答案】D【答案解析】尿量及尿色观察：每日做好出入液量记录，每周2次尿常规检查。假设持续少尿提示可能 有肾衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失那么提示病情好转。100303854C、手足抽搐D、甲状腺危象E、呼吸困难和窒息21、全肺切除术后放置胸腔闭式引流管的

56、目的是A、重建胸腔负压B、排出积气C、排出积液D、调节两侧胸腔压力E、便于观察病情22、关于骨折的愈合，以下哪项不正确A、屡次手法复位，不利于骨折愈合B、手术比手法复位，更能增加愈合机会C、骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D、内固定和外固定不充分不利愈合E、适当功能练习有利于愈合23、孕35周，子痫，抽搐控制12小时，此时应采取的措施是A、高位产钳术B、剖宫产C、肥皂水灌肠D、会阴侧切E、低位产钳术24、活跃期延长是指A、总产程超过24小时者B、宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者C、总产程不超过3小时者D、宫口开全后初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩者E、从临产至宫口开大3cm,超过

57、16小时者25、关于第一产程护理的描述哪项错误A、临产后每隔2h听胎心音1次B、临产后应在宫缩间歇时听胎心音C、胎心音每次听IminD、宫缩紧时应每30分钟听取一次胎心音E、破膜的待产妇，应冲洗外阴2次/日26、有关灌肠的运用正确的选项是A、卵巢癌病人术前3天进行清洁灌肠B、先兆流产孕妇禁止肥皂水灌肠C、轻度头盆不称试产者可灌肠D、妊娠合并重症肝炎者可肥皂水灌肠E、妇科一般手术当天可用1%肥皂水灌肠27、关于母乳喂养的益处，正确的选项是A、可预防产妇产后出血B、母乳喂养期可完全到达避孕的效果C、可增强新生儿肢体的活动力D、可减轻产妇的体重E、可促进剖宫产产妇的伤口愈合28、有关胎心音，错误的选

58、项是A、正常胎心音110160次/minB、妊娠6个月前，胎心音多在正中线处听到C、右能前位在母腹脐上右侧听取D、头先露在产妇腹上两侧听取E、横位在脐周围听取29、为预防胎膜早破、禁止性交应在A、妊娠最后1个月B、妊娠最后3个月C、妊娠24周后D、足月妊娠E、妊娠28周后30、疱疹性咽峡炎的病原体是A、柯萨奇A组病毒B、腺病毒C、合胞病毒D、流感病毒E、副流感病毒31、降低水痘发病率的关键措施是A、早发现、早治疗、早隔离B、易感儿按时接种水痘疫苗C、接触后注射免疫球蛋白D、患儿停留过的病室通风3小时E、流行期间易感儿不去人群密集的场所32、辅助食品添加的原那么，以下哪项不正确A、从少到多B、由

59、稠到稀C、从细到粗D、由一种到多种E、患病期间不添加新的辅食33、早产儿肝脏功能不全，生理性黄疸的特点为A、较足月儿轻，持续时间短B、较足月儿重，持续时间长C、较足月儿轻，持续时间长D、较足月儿重，持续时间短E、与足月儿一致34、卤门迟闭以下哪种疾病多见A、佝偻病B、小头畸形C、呆小病D、脑积水E、甲状腺功能亢进症35、早产儿肺部发育不完全，易发生的疾病是A、窒息B、肺水肿C、肺不张D、坠积性肺炎E、肺透明膜病二、A21、女性，44岁，8年前曾患有风湿性心脏病。今晨7时，家人叫其吃饭时发现患者抽搐，口角歪斜, 不能正常回答以下问题，肢体活动不便，应考虑发生了A、脑栓塞B、脑出血C、脑血栓形成D

60、、脑肿瘤E、蛛网膜下腔出血2、女性，26岁，因经常饮食不规律，慢性上腹部疼痛1年，服用制酸药和进餐后疼痛可缓解。近1 周，因饮食不当，上腹部疼痛加重，无恶心、呕血、黑便，查体：上腹部轻压痛。主要的护理诊断是 A、焦虑B、知识缺乏C、疼痛：与消化道黏膜溃疡有关D、营养不良：与疼痛导致摄入量减少有关E、潜在并发症：贫血3、患者，女性，45岁。有肝硬化病史5年。3天前放腹水2000ml,近来患者常有神志不清、有幻觉， 经常呈昏睡状态。目前该患者饮食中蛋白质含量为A、限制在20g/d以下B、限制在40g/d以下C、限制在60g/d以下D、暂时不给E、不予限制4、肝硬化患者上消化道出血后用三腔两囊管压迫