妇幼保健院医务人员分级培训考评方案

1、妇幼保健院医务人员分级培训考评方案为持续提高医疗质量，保证医疗平安，必须强化对临床、 医技人员“三基三严”的理论和操作培训及考核力度，规范 医疗操作程序，提高全院医务人员的整体素质。按照医师 法和护士条例的要求，根据我院实际工作情况，制定 我院医务人员分级培训方案。一、建立“三基三严”考核组织，加强管理力度成立医院和科室两级培训考核小组，多层次对全院卫技 人员进行培训与考核。医院培训考核小组由分管院领导任组长，医务部、护理 部负责人任副组长，相关科室负责人任培训考核小组成员， 院培训考核小组办公室设在医务部和护理部，分别负责医疗、 护理人员分级培训方案的制定、培训内容的选取、培训过程 的监督及

2、培训结果的考核工作。科室成立由科主任任组长的 科室培训考核小组。考核成绩与个人年终考核、职称晋升、 奖金、医师定期考核及执业医师/护士注册挂钩，有效保证 “三基三严”的培训效果。医院要加强对全体卫技人员进行 “三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育力度，不 断提高卫技人员对培训考核工作重要性的认识和自觉性。二、培训考核对象及分级培训考核对象：全院临床医师、护理人员及医技人员。 培训考核对象分级：全院临床医师、护理人员及医技人 员按职称分为初级医务人员和中高级医务人员。三、培训目标全员参与，人人达标。“三基三严”培训覆盖率：100%, 三基考核合格率在100%。U!以临床“三基三严”培训为中

3、心内容，狠抓卫技人员分 级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训。（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学 基础理论。如：人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输 血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发 病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原那么，危重病人营 养、热量供应以及护理基础理论。（二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗直接提供科学依 据的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳 性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。各种药 物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。（三）基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基 本操作技能（如各种注射、穿刺技

4、术、心肺复苏技术）。手术 的基本操作方法：包括洗手、穿脱手术衣、手术器械的正确 使用、打结、基本缝合方法等）和能根据掌握的理论知识和 实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维 判断能力（如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检查报告 能力等）。（四）法律法规：医师法、输血法、传染病防治法、 基本医疗卫生与健康促进法、医疗纠纷预防和处理条 例、病历管理规定、病历书写基本规范、医院感染管 理方法等。（五）技能培训与考核内容：徒手心肺复苏技术、心电监 护仪的使用技术、新生儿窒息复苏技术、产科高级生命支持 技术、呼吸机的使用与维护技术等。五

5、、培训方式和方法采取医院与科室集中培训与员工自学相结合的方式方 法，学习医学基础知识、基本理论、基本技能及新技术、新 知识、新理论。不断提高卫技人员临床岗位技能，夯实基础 医疗质量。（一）全院培训由医务部、护理部组织集中授课、临床技 能培训等方式，对全院45岁以下、副高级职称以下人员进 行培训。培训内容包括基础专业知识及技能操作培训并接受 培训后考核。每年举行一次急救演练。（二）科室培训由科室培训考核小组组长负责组织。利用 科主任查房，疑难病例讨论、死亡讨论、术前讨论，晨交班 及每周业务学习时间组织科室人员学习新知识，并对临床常 用诊疗操作技术采用现场操作演练考核。（三）新员工的入职培训。每年

6、下半年安排新员工的培训 工作。培训内容包括：医院简介、医院文化、服务理念、医 院规章制度、平安、院感知识等，要求培训参加率为100%, 培训后考试合格率100%o（四）三年内住院医师参加规范化培训，按规定要求取得 学分。严格按照住院医师规范化培训的要求对新员工进行培 训和考核，使新员工能够扎实有效的掌握基础知识、基本理 论和基本技能，保证医疗平安。（五）选送业务骨干外出进修学习。进修人员结束回院后, 及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及 时传授给其他医务人员，从而带动我院医疗技术水平得到整 体提高。（六）继续教育：全院卫技人员通过自学、参加各种培训 及学术会议获得学分，继续教育

7、合格率到达100%以上。六、培训考核细那么（一）医务部、护理部每年联合组织至少两次全院性的法 律、法规培训及考试，全院所有医务人员合格率100%。医务 部每年组织一次输血知识培训和抗菌药物合理应用知识培 训及考试，全院所有医务人员合格率100%。医务部、护理部 每年年终组织一次医务人员的“三基，理论考试，每年组织 一次医务人员的“三基”技能考核，合格率要求为100%。（二）预防保健科每年组织传染病相关知识培训和考试, 合格率要达100%。（三）院感科每年组织医院感染防控和疫情防控知识考 试，合格率要达100%o（四）每年组织一次新员工的培训和考试。（五）各科室制定出本科室、本专业“三基”培训计划、 内容和考核目标。各科每月至少组织一次业务学习，在学习 专业