霍乱防治知识问答及控制措施

1、霍乱防治知识问答及控制措施什么是霍乱？霍乱是由01群或0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有 发病急、传播快、涉及面广的特点，是我国传染病防治法规定的 两种甲类传染病之一，也是国际卫生检疫条例规定国际检疫的三 种传染病之一。引起霍乱的病原体是什么？根据菌体（0）抗原的不同，霍乱弧菌可分出200个以上的0 血清群，但仅发现01和0139群霍乱弧菌能引发霍乱。01群霍乱弧 菌包括两个生物型：古典生物型和埃尔托生物型，两个生物型又都分 为稻叶、小川和彦岛（少见）三种血清型。01和0139群霍乱弧菌可 分为产毒株和非产毒株。霍乱的传染源是什么？霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。霍乱流行概况如何？1

2、9世纪初至今已引起7次世界性大流行。1817年至1923年的 百余年间，在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行是 由古典生物型引起的，给人类带来巨大的灾难。1961年开始的第七 次世界性霍乱大流行，是由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的，至今已波 及五大洲140个以上的国家和地区，报告病例数在400万以上，目前 尚无停息的迹象。1992年10月印度和孟加拉相继发生一种由0139 群霍乱弧菌引起的新型霍乱爆发和较大流行，这型霍乱随后在亚洲传 播，至今已有印度、孟加拉、中国、巴基斯坦、泰国、马来西亚、缅 甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区报告发生0139 霍乱病例。2003年,WHO

3、报告45个国家1H575例病例。感染霍乱后有哪些病症？大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有病症，典型的症 状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十几次。感染霍乱 后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。什么人容易感染霍乱？人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。什么时候容易得霍乱？我国的流行时间为311月份，69月份是流行高峰。霍乱的潜伏期和传染期多少？潜伏期数小时至5天，通常23天。粪便阳性期间有传染性， 通常至恢复后几天。偶有携带者传染期持续数月。对霍乱弧菌有效的 抗菌药物可缩短传染期。如何发现自己感染霍乱？有腹泻病症，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院就诊, 并做

4、霍乱弧菌的培养检查。与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也 应采集粪便或肛拭检查，以确定是否感染。 在霍乱疫区内或近日去 过霍乱疫区，出现腹泻，应及时到医院就诊并留粪便作霍乱细菌学检 查。感染霍乱后应如何做？霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者, 均应隔离治疗。霍乱病症消失，停服抗菌药物后，连续二天粪便培养第2页共7页 未检出霍乱弧菌者才可解除隔离。感染霍乱后，不接受隔离治疗，属 于违反中华人民共和国传染病防治法的行为，另外病人和带菌者 要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的 采样、家里疫点的消毒等工作。霍乱怎么传播？霍乱可通过饮用或食用被霍乱弧菌传染而又

5、未经消毒处理的 水或食物和接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的手和物品以及食用经 苍蝇污染过的食物等途经传播。公众如何预防霍乱？预防霍乱的方法比拟简单。主要是“把好一张口”，预防病从口 入。做到五要五不要。五要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生 熟食品要分开，出现病症要就诊。五不要：生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃, 暴饮暴食不可取，未消毒（霍乱污染）物品不要碰。餐饮业如何预防霍乱？做好原材料选购一加工处理食物一储存食物每个环节的食品卫 生。原材料选购：1、选购新鲜的食物原材料，不要购买变质、变色、变味的食物；不要从流动熟食小贩或无牌食肆购买食物。加工处理食物：3、

6、注意个人卫生，保持双手清洁，处理食物前、处理生的食物 后及如厕后，都应用消毒水或清水洗净双手；第3页共7页要分不同的人处理熟制品（卤味、烧味）和处理海产、家禽2、任何人如有腹泻或呕吐，不要处理食物；不要过早准备食物，尤其是海产品，最好即煮即用；生熟食物要用不同用具处理；食物要彻底煮熟，尤其是海水产品。储存食物：生的肉食、海产和其他容易变坏的食物，应放在雪柜内储存， 雪柜在4以下；生熟食物要分开存放，如要放在一起，把熟食放在雪柜上 格；3、已煮熟的食物，如不是即时食用，应储存在4以下且保存 时间不超过48小时；4、养殖海产品的水要经常更换，鱼缸要定期消毒。霍乱病人接触者如何处理？与霍乱病人共同进

7、餐或密切接触的人必须接受医学观察1周，如 接触者是食物加工人员必须暂离工作岗位，直至两次粪便培养阴性。 医学观察期间如有腹泻病症必须立即报告当地疾病预防控制中心。接 触者采便检查后，在医生指导下，选择服用抗菌药物进行预防。感染霍乱可以治愈吗？通常如何治疗？只要及早发现，及时补充水分与电解质溶液，合理使用抗生素， 治疗霍乱并不困难。首先霍乱病人要按甲类传染病隔离治疗。危重病人应先就地抢救, 待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔离病房。确诊与疑似病第4页共7页 例应分开隔离。不同临床分型的病人治疗的方法不同：轻度脱水病人，以口服补 液为主；中、重型脱水病人，须立即进行静脉输液抢救，待病情稳定、

8、 脱水程度减轻、呕吐停止后改为口服补液。在液体治疗的同时，给予 抗菌药物治疗以减少腹泻量和缩短排菌期。可根据药品来源及引起流 行的霍乱弧菌对抗菌药物的敏感性，选定一种常用抗菌药物,常用的 抗生素为氟哌酸、环丙沙星等。可以通过接种疫苗来预防霍乱感染吗？新型口服rBSWC霍乱疫苗现已问世，其平安性较好，与旧的注 射用霍乱疫苗相比，新型疫苗可以提供较好、较持久的保护作用。目 前，使用霍乱疫苗已成为可供选择的霍乱预防措施之一。我国研发的 新型rBSWC 口服霍乱疫苗（胶囊型）也获批准上市，主要对01群霍乱 有预防作用，同时对产肠毒性大肠杆菌（ETEC）感染性腹泻有70%的保 护作用。疫苗适用于儿童、到

9、高危地区的旅游者、野外、水上作业及 流动人口等。霍乱的疫点如何消毒？对疫点的消毒是有效切断传播途径、控制疫情的措施之一。可能 被病人排泄物污染的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物等要进 行消毒。霍乱弧菌对一般的消毒剂均较敏感。漂白粉、漂白精、过氧 乙酸、戊二醛等均有效。（一）预防措施：.健康教育：要大力加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提 倡喝开水,不吃生的半生的食物，生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、 养成良好的卫生习惯。第5页共7页.免疫接种：目前尚无理想的、保护效果较好和保护持续时间较长 的霍乱菌苗，因此不提倡使用过去沿用的霍乱疫苗用于霍乱的预防。.加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建

10、设。在一时达不到要求的 地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。.抓好饮食卫生：严格执行中华人民共和国食品卫生法，特别 要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、摊等）、农贸集市、集 体食堂等的卫生管理。（二）病人、接触者及其直接接触环境的管理.隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。停服抗菌药 物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除隔离。.疫情报告：责任疫情报告人发现病人、疑似病人或带菌者时，城 镇于6 h内，农村于12 h内以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫 机构报告，并同时报出传染病卡。.消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物 品、饮用水进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消 毒。.检疫：对疫点内所有人员和密切接触者，自开始处理之日起每日 验便一次，第一次采便应在服用抗菌药物前进行。停服抗菌药物后连 续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除检疫。.病家和密切接触者预防服药：可根据药敏试验情况和药物来源选 择一种抗菌药物，连服2天。（三）流行期措施：.开展以预防肠道传染病为重点的群众性爱国卫生运动，搞好环境 卫生，及