司法鉴定法医先进事迹(共12篇)

1、第2页共28页第 页共28页司法鉴定法医先进事迹（共12篇）司法鉴定法医先进事迹（共12篇）第1篇法医司法鉴定委托书法医司法鉴定委托书尸体检验死因和死亡性质鉴定，疾病及其与死因的关系，损伤的性质和程度鉴定，医疗纠纷死因鉴定等，法医司法鉴定委托书。活体检验鉴定损伤程度.伤残评定及等级.劳动能力丧失程度.生育功能情况等。亲子鉴定与个人识别运用DNA分析技术进行亲子鉴定和个人识别，主要涉及强奸案.拐卖儿童.遗产继承.移民.失散家庭成员认定.交通事故.计划生育非婚生子亲权鉴定等民事.刑事案件。毒化检验常见无机.有机.生物毒和常见毒品的定性定量分析鉴定。广东韩江法医临床司法鉴定所是经广东省司法厅审核登记

2、.取得司法鉴定许可证的司法鉴定执业机构，具有法人资格，主要开展法医临床司法鉴定业务，是面向社会服务的权威性司法鉴定部门，所做的鉴定结论具有法律效力，可作为重要诉讼证据使用。本机构住所位于汕头市锦龙路春泽庄中区10栋乙1座首层103房，机构负责人陈名校，本所配备从事鉴定业务必须的全套仪器设备，拥有六位取得司法鉴定人执业证书的资深法医临床司法鉴定人。本鉴定机构与其它鉴定机构之间没有隶属关系.鉴定业务不受地域范围的限，司法鉴定法医司法鉴定委托书。本所目前开展以下法医临床司法鉴定项目一.损伤程度鉴定，包括重伤.轻伤.轻微伤鉴定;二.伤残程度评定，包括交通事故.工伤事故.意外事故.打架斗殴等所致伤残程度

3、评定;三.伤病关系鉴定，包括疾并损伤参与度或因果关系鉴定;四.诈并诈伤鉴定;五.医疗纠纷鉴定;六劳动能力鉴定;七.活体年龄鉴定;八.致伤物和致伤方式推断;九.医疗费合理性评定;.后续医疗费评定;一.护理依赖程度评定;二.误工时限，营养时限及费用评定;三.治疗时限评定;四.法医临床鉴定文证审查;五.其他符合法医临床业务范围的鉴定。委托本所鉴定，委托方需出具司法鉴定委托书单位委托的须由负责人签名，并加盖公章，公民个人委托的，需交验身份证明。同时提供委托鉴定事项所需的鉴定材料。鉴定材料必须真实.完整.充分，委托方对鉴定材料的真实性.合法性负责。本所根据委托鉴定事项进行审查后决定是否受理。决定受理鉴定

4、委托的，我所将与委托方在协商一致的基础上签订司法鉴定协议书。委托方需按照本所经有关部门核准的收费标准缴纳鉴定费用。本所受理后将在法定期限内做出鉴定结论。本所遵循合法.中立.规范.及时的原则进行司法鉴定活动，司法鉴定人遵循科学.客观.独立.公正的守则开展工作，鉴定业务不受任何组织和个人的非法干涉，鉴定结论不受当事人特定要求的约束，鉴定结果不一定对委托人有利，敬请留意。委托方不得要求或者暗示本所司法鉴定人按其意图或者特定目的提供鉴定意见。不得干扰鉴定人工作，不得向鉴定人提出无理要求，不得故意扰乱鉴定秩序，否则，本所可以拒绝或中止鉴定。情节严重的，将报告司法机关处理。本所规定鉴定人不得与委托方或有关

5、当事人进行与鉴定无关的任何接触交往，不得接受委托方或有关当事人的宴请.财物或其它任何形式的好处。欢迎委托方以及社会各界监督，如有违规请致电投诉，电话88842918。第2篇山东法医司法鉴定中心山东法医司法鉴定中心山东法医司法鉴定中心由山东省司法厅注册管理,省千XX医院依法设立，是省内唯一一家以临床医学鉴定为主要业务的省级医学司法鉴定中心,具有法医病理学死亡原因和死亡方式鉴定.法医临床学伤残程度鉴定.法医临床学损伤程度鉴定功能，山东法医司法鉴定中心。据省千XX医院院长孙洪军介绍，中心依托省千XX医院大型三级甲等综合性医院优势资源平台，通过了司-法-部“法医临床学损伤程度鉴定.法医病理学司法鉴定和

6、法医临床伤残程度”机构能力验证，主要承担全省七市公.检.法.司等机关送检的各类案件的司法鉴定;同时接受企事业单位.社会团体和个人的委托，对劳动能力.民事纠纷.仲裁等活动中所涉及的专门性问题进行技术检验和技术鉴定，司法鉴定山东法医司法鉴定中心。山东法医司法鉴定中心揭牌仪式在千XX医院举行。副省长郭兆信，副省长王随莲，省司法厅厅长程辉，省卫生厅厅长包文辉，省高级人民法院副院长李静，济南市司法局局长毛华铭，以及来自全省七地市的卫生局局长与相关单位代表等出席了揭牌仪式。山东法医司法鉴定中心由山东省司法厅注册管理，山东省千XX医院依法设立，是省内唯一一家以临床医学鉴定为主要业务的省级医学司法鉴定中心，具

7、有法医病理学死亡原因和死亡方式鉴定.法医临床学伤残程度鉴定.法医临床学损伤程度鉴定功能。据了解，中心依托山东省千XX医院大型三级甲等综合性医院优势资源平台，通过了司-法-部“法医临床学损伤程度鉴定.法医病理学司法鉴定和法医临床伤残程度”机构能力验证。目前一期注册业务范围为法医临床学损伤程度鉴定，包括死亡原因.死亡方式鉴定致伤致死物认定.组织学检验等;法医临床损伤程度及相关事项鉴定，包括损伤程度.伤病关系.损伤时间等;法医临床伤残程度及相关事项鉴定，包括伤残程度.伤病关系.损伤时间.误工营养期限.后续治疗.劳动能力.医疗合理性;听觉功能鉴定;视觉功能鉴定;性功能鉴定;医疗损害鉴定。山东法医司法鉴

8、定中心主要承担全省七地市公.检.法.司等机关送检的各类案件的司法鉴定。同时接受企事业单位.社会团体和个人的委托，对劳动能力.民事纠纷.仲裁等活动中所涉及的专门性问题进行技术检验和技术鉴定。11月21日，山东法医司法鉴定中心揭牌仪式在省千XX医院举行。副省长郭兆信.王随莲出席。山东法医司法鉴定中心由山东省司法厅注册管理，省千XX医院依法设立，是省内唯一一家以临床医学鉴定为主要业务的省级医学司法鉴定中心，具有法医病理学死亡原因和死亡方式鉴定.法医临床学伤残程度鉴定.法医临床学损伤程度鉴定功能。据省千XX医院院长孙洪军介绍，中心依托省千XX医院大型三级甲等综合性医院优势资源平台，通过了司-法-部“法

9、医临床学损伤程度鉴定.法医病理学司法鉴定和法医临床伤残程度”第 #页共28页第 页共28页机构能力验证，主要承担全省七市公.检.法.司等机关送检的各类案件的司法鉴定;同时接受企事业单位.社会团体和个人的委托，对劳动能力.民事纠纷.仲裁等活动中所涉及的专门性问题进行技术检验和技术鉴定。第3篇法医门诊司法鉴定流程司法鉴定流程委托方书面提出鉴定申请。鉴定所进一步了解情况并确定申请事项是否具备鉴定条件。受理后委托方与鉴定所签订。委托方提交所需鉴定出材料。委托方按照委托合同的约定预交鉴定费用。六.鉴定所按照委托方约定组织实施鉴定。七.鉴定结束后，通知委托方结清鉴定费。八.鉴定所出具鉴定报告。九.鉴定所将

10、鉴定报告送达委托方。第4篇法医病理学考试题司法鉴定（推荐）法医病理学考试题（黑龙江省司法厅转岗培训用）-10-12一.单选题20题20分一氧化碳中毒死亡的肌肉是什么颜色（）A樱红色B暗红色C褐色D暗红色有一人中毒后尖叫一声倒地死亡，可能为何物中毒（）A有机磷类B氰化物C吗啡D重金属类硬膜外出血多由外伤引起，常发生在哪个部位（）A冲击部位B远隔部位C相对部位D对冲部位第 页共28页第 页共28页第6页共28页玫瑰齿可见于（）死者的牙齿。A猝死B窒息死C冻死D电击死从尸体征象上确证生前溺水死亡的有力证据是（）A尸斑浅淡B两上臂.大腿内侧出现鸡皮疙瘩C手足部出现表皮脱落D口鼻孔蕈形泡沫机械性窒息尸体

11、内部改变不包括（）2A颜面部淤血发绀；B淤点性出血；C尸斑显著出现较早；D尸冷快；二.多选题10题10分1.根据致伤物运动方向及其作用机理的不同,可将擦伤分为（）A抓痕B擦痕C撞痕D压擦痕。硬膜外热血肿的特点有（）A血肿范围较大B；颅骨外板有烧焦C血肿呈砖红色D血肿内无脂肪无蜂窝状挤压综合征的判定（）A有长时间受重物挤压史，或有大面积软组织挫伤史B少尿或无尿，尿中出现肌红蛋白C髙血钾，心电出现异常QRS波及髙耸的T波D血沉增快继发性脑损伤包括（）A循环障碍继发脑内水肿.出血.血栓形成.脑积液等B脑疝形成C感染D脑外伤后遗症烧死的尸体内部征象有（）A呼吸道有烟灰碳末附着B血液内含有碳氧血红蛋白C

12、颅内热血肿D眼睑外侧有“鹅爪状”外形脑挫伤按形成机理不同可分为（）A脑挫裂伤B冲击伤C颅内血肿D对冲伤枪弹射出口的一般特点是（）A射出口边缘组织外翻B射出口中央有圆形组织缺损C射出口中央无组织缺损D创口周围无火药附加物缢死的机理为（）A压迫呼吸道B压迫颈部血管C压迫食管D刺激迷走神经毒物进入机体的途径主要包括（）A口服B注射C吸入D粘膜吸收E皮肤吸收法医文证审查的主要内容包括（）A调查笔录B尸体或活体检查记录C鉴定书D证明书E病例及各种检验报告三.判断题10题10分法医学是应用医学和其它自然科学的理论与方法，研究解决司法实践中，涉及人身伤亡问题的一门应用科学。（）法医学研究对象包括书证审查，凡

13、是与犯罪相关联，能够证明案件真实情况的文字.文件.符号.图表等材料进行检验和审查。（）鉴定人出庭时宣读鉴定结论后，应回答法官提出的所有问题。（）脑死亡的诊断标准脑昏迷不可逆转，对刺激完全无反应，无反射，平线脑电图，有自主性呼吸。（）尸僵出现时间和顺序，一般死后先在全身各大关节出现，随后在下颌关节及颈部肌群相继出现。（）慢性硬脑膜下出血常因脑皮质通向静脉窦的桥静脉撕裂所致，早期出血量少而不发生症状，常在伤后三周以上由于血肿血液量的增加达一定量后才出现明显的症状与体征。（）木质类棍棒中空性皮肤出血少见，金属类棍棒中空性皮肤出血较多见。运动状态的头颅突然转为静止状态。常在受力点发生较重的减速运动脑损

14、伤。（）青壮年猝死综合症多见于男性青壮年，发育营养良好，既往体健；多在睡眠中死亡，死前有鼾声或惊叫，通常无说明死因的器质性病变。（）勒死常见舌骨大角.甲状软骨上角骨折，缢死常见甲状软骨，环状软骨纵向骨折。（）四.问答题20分（一）.人为因素对尸体的损害有哪些（5分）抢救胸外心脏按摩和人工呼吸可造成肋骨或胸骨骨折.器官的破裂，偶见引起胸腔和腹腔内大量出血，须与生前损伤相鉴别。有时也可引起肺.骨髓或肝组织的脂肪栓塞，或使肺动脉内栓塞的血栓被压碎或移位。因此，尸检时应保留右心腔及肺动脉内的可疑碎块作切片4镜检，确定为血栓成分。搬运濒死期急救或死后变动体位可使胃内容物反流和进入呼吸道，常被误诊为胃内容

15、物吸入而窒息致死。解剖尸体检验操作时也可致人为损害现象。主要有开颅时可使原有生前骨折线延长；开颅可引起颅中凹的颅底线性骨折；取出颈部器官时用力过猛常可引起舌骨的人为骨折；尸检操作导致舌骨体与舌骨大角之间的骨性连接松动，误认为舌骨骨折。此外，由于尸体所处环境或搬运时，也可造成颈椎骨折.损伤等。（二）.什么是挤压伤综合征及常见原因（5分）定义遭受挤压的人在挤压解除后，全身微循环障碍，肾小球滤过率降低，肾小管阻塞，变性.坏死，出现肌红蛋白管型和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症候群。原因肢体受挤压.肢体血管损伤，重度烧伤.肢体外伤后处理不当（如包扎过紧，止血带使用时间过长）等。（三）.高坠伤的基本特点

16、（5分）1.体表损伤较轻，内部损伤重。2.损伤常较广泛，多发生复合性骨折，内部器官破裂。多处损伤均是由一次性暴力所形成。损伤分布有一定的特征性。多发性肋骨骨折或四肢长骨骨折，甚至肢体横断，为一般人力用工具打击难以形成或不可能形成的。（四）.弥漫性轴索损伤的病变特点（5分）头部受到外伤作用后发生的，主要弥漫分布于脑白质.以轴索损伤为主要改变的一第 页共28页第 页共28页种原发性脑实质的损伤。在交通事故中最常见，其次为高坠伤，再次见于头部打击伤。为一种常见的重型脑损伤。可立即导致持续性昏迷，并伴有脑干受压为主的病征。五.案例分析题40分案例1.（20分）案情摘要患者李某（男，54岁，汉族）去年4

17、月20日10时20分入某大医院，于当日11时左右行心脏支架手术（术后曾使用抗凝剂），做心脏造影，术后回抢救室。输液进行中，患者仍感胸腹后背痛，食水未进，症状无缓解。21日6时许行心脏造影，12时左右行心脏第三次造影，22日中午行心包穿刺术，后经抢救无效，于22日3点半左右死亡。5尸表情况发育正常，营养良好。尸斑暗红色，量中等，指压不褪色。颅型正常。花白发，发长10cm。眼睑未见水肿。双眼睑结膜苍白，球结膜轻度黄染，未见出血点。角膜中度混浊，双侧瞳孔尚可透视，等大.同圆，瞳孔直径均为0.5cm。口唇中度紫绀。颈部未见异常。胸部双侧对称。心前区未见隆起。肋间隙未见增宽，触之未闻及骨擦音。左乳头下3

18、.0cm处可见2处针痕，该处切开皮下可见7.0cm4.0cm肌组织出血。右锁骨下可见3处针痕。腹部平坦。脐左侧可见2处针痕，脐右侧可见3处针痕。右下腹麦氏点可见6.5cm0.7cm陈旧性手术疤痕。腰背部除尸斑外未见异常。脊柱生理弯曲。四肢对称，未见骨折。双手指甲重度紫绀。左肘窝可见4处注射针痕伴1.0cm1.0cm皮下出血。左腕屈侧可见1处注射针痕。左手背可见1处注射针痕伴2.5cm1.5cm皮下出血。左踝内侧可见2处注射针痕伴1.5cm1.0cm.0.7cm0.5cm两处皮下出血。右肘窝可见3.5cm3.0cm.2.0cm2.0cm两处皮下出血。右腕屈侧可见4处注射针痕。右手背可见3处注射针

19、痕，未见出血。解剖检验胸腔双侧胸腔气胸试验均为阴性。双肺与胸壁未见粘连，胸廓内壁光滑。左侧胸腔内可见1300ml血液，右侧胸腔内可见160ml淡黄色液体。心包腔内可见50ml血液。心尖左前侧对应的心包处可见5.0cm3.0cm出血区。腹腔大网膜平铺于肠管表面。腹腔内脏器位置未见异常，未见积液及积血。肝.脾.肾等脏器未见损伤。胆囊充盈，被膜完整，其内充满墨绿色胆汁成分，未见结石。小网膜囊内未见出血及渗出。心脏体积大于死者手拳，重量453g。心外膜可见广泛灰白色粗糙膜状物包裹，大部分可剥离，左.右心室前壁膜状物大部分已与心外膜分离，心外膜未见明显出血点。各心腔未见明显扩张。左.右心室壁及室间隔肌肉

20、厚度分别为6cm.0.5cm.l.7cm。各瓣膜未见异常，二尖瓣.三尖瓣.主动脉瓣和肺动脉瓣周径分别为10.5cm.13.0cm.7.5cm和8.0cm。左心室后壁可见0cm8.0cm范围内的心肌壁内出血.心肌切面呈多处片状暗红色改变。左心室前壁近心尖处心外膜可见一处直径0.2cm的针刺样创口，其周围可见少量凝血块附着，该创口切面未见明显贯通迹象.创口向下深约0.3cm的区域呈暗红色改变。冠状动脉可见粥样硬化斑块形成，管腔明显狭窄左前降支.左旋支和右主干管腔均狭窄达级。左旋支距左主干开口3.0cm处可见一长1.5cm支架，管腔通畅。左肺稍萎陷，表面光滑。右肺饱满.湿润，表面光滑，灰黑色，质稍韧

21、。双肺表面未见破裂口和出血。各肺叶之间未见粘连。切面暗红色，可见暗红色血性泡沫样液体由切面溢出。气管.支气管内未见异常分泌物及异物堵塞。肺门淋巴结未见肿大。肝脏表面光滑，质地中等，暗红色偏黄。切面未见局灶性病变，含血量较多。脾脏被膜皱缩,皱褶清晰，质脆。切面暗红色，含血量不多。左.右肾重量分别为194g.161g。被膜6易剥离。切面皮.髓质境界清楚，髓质暗红色，含血量多。肾盂粘膜光滑。胰腺质地软，淡黄色，未见明显出血及坏死。胃内可见少量胃液。余未见异常。头皮表面未见损伤。医患双方均同意不开颅。组织学检验心肌部分区域心外膜表面可见纤维素渗出，心外膜脂肪组织内可见局灶性出血伴少量散在炎细胞浸润。心

22、肌纤维排列.走行未见明显异常，横纹不清，大部分心肌细胞肥大，可见多处心肌瘢痕灶形成，部分区域心肌细胞凝固性坏死伴出血和少量以中性粒细胞为主的炎细胞浸润。心肌间质疏松水肿.血管扩张充血，部分区域心肌纤维间可见大量红细胞和少量炎细胞浸润。心内膜未见异常。冠状动脉管腔狭窄，管壁内膜增厚，增厚区可见较多纤维组织增生.脂质沉积.胆固醇结晶.少量淋巴细胞和钙盐沉着。管壁周围可见少量散在淋巴细胞浸润。穿刺处心包间质可见大量红细胞和少量中性粒细胞为主的炎细胞浸润。肺间质血管及肺泡壁毛细血管扩张充血，大部分肺泡腔内可见大量粉染水肿液和少量脱落的肺泡上皮细胞。部分肺泡扩张。局部肺泡萎陷，含气量少。肺门间质偶见少量

23、散在红细胞。肺内偶见纤维化灶伴较多炭末沉着。肝小叶轮廓尚可，肝窦扩张.淤血。肝细胞索排列整齐，广泛性小叶中央区肝细胞坏死.空泡变性伴出血和少量炎细胞浸润。汇管区血管扩张充血，可见少量淋巴细胞浸润。脾窦含血量不多，窦组织细胞未见明显增生。淋巴滤泡体积小，生发中心不明显。肾脏自溶。皮质内少量肾小球纤维化，间质可见局灶性出血。髓质血管含血量不多。集合管内偶见蛋白管型。肾上腺自溶。皮质偶见小出血灶，髓质偶见小灶性淋巴细胞浸润。余未见异常。胰腺自溶，被膜和小叶间间质可见少量红细胞，小叶内可见较多小灶性出血，未见明显脂肪坏死和炎细胞浸润。胃粘膜自溶，固有层可见少量淋巴细胞浸润。大.小肠粘膜轻度自溶，固有层

24、偶见少量散在淋巴细胞浸润。余未见明显异常。胆囊自溶。要求制作法医病理学鉴定书1.论述分析李某的死亡原因和机制2.医院的医疗行为与李某的死亡是否有因果关系案例2.（20分）案情摘要某年4月30日11时30分，在香坊区石某驾驶大型客车沿哈平路由南向北7行驶至哈平路一门前时，遇到刘某（女，72岁）驾驶自行车由南向西行驶，两车相撞，造成刘某受伤的交通事故。刘某住院治疗后于次年2月7日死亡。死者住院治疗期间曾进行过血肿清除术.去骨瓣减压术后；气管插管术。病历记载右侧颞顶部头皮下血肿，颅底骨折，双侧颞顶部硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，广泛脑挫裂伤，脑疝，蝶窦.右侧筛窦积液。尸表情况女性老年尸体。身长1

25、49cm。发育正常，营养中等。尸斑暗红色，量少，指压不褪色。尸僵已缓解。未见尸体腐败现象。左.右颞部分别可见去骨瓣减压术后形成的大小为5.0cm3.0cm.8.0cm5.0cm的头皮凹陷，右颞部凹陷区边缘可见长27cm的弧形陈旧性手术切口，已愈合。左枕部6.0cm4.5cm范围内的头皮瘢痕形成。睑.球结膜苍白，未见出血点。角膜重度混浊，双侧瞳孔不可透视。鼻外形正常，鼻骨未见骨折，口鼻及外耳道未见异常分泌物及异物。口唇轻度紫绀。颈部对称，气管居中。未见索沟及扼.勒痕迹。颈静脉未见怒张。颈静脉切迹上方2.0cm处可见一直径为0.8cm的气管切开口。颈部淋巴结及甲状腺未见肿大。胸部双侧对称。心前区未

26、见隆起。肋间隙未见增宽，触之未闻及骨擦音。腹部平坦。未见陈旧性手术疤痕。右侧腰部下端在12cm8cm的范围内可见散在出血点，余未见异常。脊柱生理弯曲。四肢对称，未见骨折。双手指甲苍白。解剖检验左肺上叶背侧.下叶前侧及右肺上叶前部与胸壁粘连。心包与心外膜未见粘连，心包腔内可见少量淡黄色心包液。腹腔大网膜平铺于肠管表面。腹腔内脏器位置未见异常，未见积液及积血。肝.脾.肾等脏器未见损伤。小网膜囊内未见出血及渗出。肠管未见粘连，阑尾未见异常。心脏体积与死者手拳相仿，重量295g。心外膜光滑，未见出血点。冠状动脉可见粥样硬化斑块形成，管壁增厚，管腔狭窄左前降支管腔狭窄达-级，右主干管腔狭窄达，其余各分支

27、未见异常。各心腔未见明显扩张。左.右心室壁及室间隔肌肉厚度分别为2cm.0.4cm.l.2cm。各瓣膜未见异常，二尖瓣.三尖瓣.主动脉瓣和肺动脉瓣周径分别为9.0cm.6.0cm.12.0cm和6.5cm。心肌切面未见局灶性病变。双肺饱满.湿润，苍白色。各肺叶间未见明显粘连。切面暗红色，可见暗红色血性泡沫样液体由切面溢出。左肺下叶质韧。气管.支气管内可见少量褐色分泌物，未见异物堵塞。8肺门淋巴结未见肿大。肝脏表面光滑，质地中等，暗红色。切面未见局灶性病变，含血量较多。脾脏重量121g。被膜紧张,皱褶尚存，质脆。切面暗红色，含血量较多。左.右肾体积分别为0cm7.0cm3.0cm.12.0cm7

28、.0cm3.0cm，重量分别为115g.121g。被膜易剥离。切面皮.髓质境界清楚，髓质苍白色，含血量不多。肾盂粘膜光滑。肾上腺未见异常。胰腺质地软，淡黄色，未见出血及坏死。胃内可见150ml褐色液体。余未见异常。左.右颞部凹陷区内可见大小分别为6.5cm3.5cm.7.5cm7.0cm的颅骨缺失，分别伴大小为7.0cm4.0cm和7.0cm6.0cm的硬脑膜缺如。硬膜外.硬膜下及蛛网膜下腔未见出血。左.右额叶分别可见大小为1.5cm1.0cm2.0cm.3.0cm2.5cm4.0cm的脑组织软化，左.右颞部凹陷区内分别可见大小为4.5cm2cm7.0cm和6.0cm3.0cm8.5cm的脑组

29、织软化，右顶叶.右枕叶分别可见大小为2.0cm1.5cm1.5cm和3.0cm2.5cm4.0cm的脑组织软化。脑室未见扩张，脑脊液澄清。小脑.脑干未见异常。组织学检验心外膜内可见少量淋巴细胞浸润。冠状动脉管腔狭窄，管壁内膜增厚，增厚区可见较多纤维组织增生.脂质沉积.胆固醇结晶.少量钙盐沉着.少量红细胞和少量淋巴细胞浸润，管壁周围可见少量淋巴细胞浸润。心肌纤维排列.走行未见明显异常，横纹不清，部分心肌细胞肥大，可见少量小灶性心肌瘢痕形成。心肌间质疏松水肿.血管扩张充血，局部可见少量红细胞，未见炎细胞浸润。心内膜未见异常。肺间质血管及肺泡壁毛细血管扩张.充血，大部分肺泡腔内可见较多粉染水肿液.纤

30、维素和少量脱落的上皮细胞，局部肺泡腔内可见较多红细胞，少数肺泡腔内可见以中性粒细胞为主的炎细胞浸润。部分肺泡扩张.断裂，融合形成较大的含气囊腔。肺内可见多处以细支气管为中心的局灶性炎性病变，细支气管腔及其周围的肺泡腔内可见较多中性粒细胞渗出，管壁周围可见少量淋巴细胞浸润。肺门小支气管及其周围肺泡腔内可见较多中性粒细胞渗出。肝小叶轮廓尚可，中央静脉及肝窦扩张.淤血。肝细胞索排列尚可，肝细胞未见明显异常。汇管区血管扩张充血，可见少量淋巴细胞浸润。脾窦淤血，窦组织细胞未见明显增生。淋巴滤泡体积小，生发中心不明显。肾脏局部被膜下可见少量淋巴细胞浸润，偶见肾小球纤维化。近曲小管上皮细胞自溶，肾小管内偶见

31、蛋白管型。髓质血管扩张.充血。肾上腺髓质内偶见小灶性出血，余未见异常。胰腺自溶，小叶间和小叶内偶见小灶性出血，未见坏死及炎细胞浸润。胃粘膜轻度自溶，余未见异常。小肠.大肠粘膜自溶，固有层可见少量灶性淋9巴细胞浸润。脑蛛网膜下腔间隙增宽，血管充血，局部可见少量红细胞和淋巴细胞浸润。脑实质血管充血，血管周围间隙增宽，部分血管周围可见少量淋巴细胞浸润，少量较大动脉管壁内膜增厚，增厚区可见较多纤维组织增生和脂质沉积，部分细小动脉玻璃样变性。脑实质内可见片状坏死灶，坏死区神经组织疏松，神经细胞大部分坏死，胶质细胞增生，可见少量新生的毛细血管和成纤维细胞，脑内偶见小灶性出血。神经细胞肿胀，尼氏小体消失。小

32、脑实质内可见少量淀粉样小体。脑桥局部可见片状软化灶。要求制作法医病理学鉴定书论述分析刘某的死亡原因和机制死因分析及病变间的关系如何第5篇第八章法医病理司法鉴定第八章法医病理司法鉴定本章重点内容本章主要介绍法医病理鉴定的概念.主要任务.检验对象.鉴定工和程序和鉴定方法，法医病理鉴定意见书制作要求以及法医病鉴定意见的表述方法和评价要求。本章学_要求学_本章内容，应当熟悉法医病理鉴定的检验对象和主要工作任务；掌握法医病理鉴定实施程序.鉴定方法；了解法医病理检材送检及保存要求。掌握法医病理鉴定文书制作的基本要求；熟悉法医病理鉴定意见的表述方法。学时2小时第一节法医病理司法鉴定概述法医病理鉴定的概念法医

33、病理学是应用病理学及其他医学自然科学等理论与技术，研究与法律有关的人死亡原因.方式和发展规律及其检验鉴定的一门应用科学。其研究范围包括死亡与死亡学说。尸体变化及现象。各种暴力因素引起的死亡。非暴力性死亡尸体（猝死及其发生机制）。涉及医疗纠纷死亡的尸体。涉及事故造成的中毒.伤亡或危害公众的烈性传染病死亡的尸体。吸毒死亡的尸体。实施人工流产或非法堕胎死亡的尸体。其他可能涉及法律问题的伤亡人群。法医病理鉴定是指法医病理鉴定人运用法医病理学相关理论.知识和技术方法对诉讼过程中有关伤亡的专门性问题进行检验.分析并作出科学结论的过程，其目的是运用相关的医学专业知识解决有关暴力性和非暴力性死亡的死亡征象.死

34、亡原因.死亡方式.死亡时间.死亡地点.个人识别以及致伤物的推断和确定，最终为审理暴力性案件提供医学证据。在实际工作中，法医病理鉴定人是应用医学知识和理论来解释和论证个案中的死亡过程和机制。法医病理鉴定的任务在实践中，法医病理鉴定的任务主要是通过确定死亡原因.死亡方式，推断死亡时间和个人识别等，阐明死亡是否涉及违法事件或帮助分清导致死亡的因素。同时，还应证实或揭露隐藏在“正常死亡”中的虚假行为；区别暴力性死亡或非暴力性死亡；研究各种暴力所引起的损伤或窒息的形态学改变及其特征；推断和认定致伤工具，判明不同的凶器致伤的程度；鉴别死前和死后伤；区分损伤与疾病.损伤与中毒.中毒与疾病之间关系；区分自然因

35、素或人为因素对尸体的破坏；研究在不同环境下，尸体组织器官结构的改变和体液中化学成分的变化等。上述问题的鉴定不仅涉及诉讼和裁定，还关系到劳保待遇以及医源性损伤和医疗纠纷等问题的处理。由于法医病理鉴定主要为诉讼活动服务，有时根据委托要求，还需要对致伤方式.损伤经历时间等问题进行鉴定，有时根据诉讼需要，还要依据尸检所见并结合现场勘查和调查，确定死亡当时的情况。法医病理鉴定的检验对象法医病理鉴定的检验对象主要是尸体，通过对尸体的研究获取医学证据，查清案件的真相。有时亦须对离体的器官组织进行检验。法医病理鉴定的主要程序在不同的类型的案件.不同诉讼阶段中决定委托鉴定的主体有所不同。如根据诉讼的不同阶段（侦

36、查.起诉.审判阶段），法医病理鉴定分别接受公安机关.人民检察院.人民法院的委托。凡符合下列条件之一者应进行法医病理鉴定暴力性死亡尸体；各种灾害和交通事故死亡的尸体；自杀死亡的尸体；猝死或死因不明的尸体；无名或无合法死亡证明书的尸体；狱中死亡的尸体；公安.司法机关监护下死亡的尸体；电流.高温或低温引起死亡的尸体；非法流产引起死亡的尸体；断离尸体（碎尸）；恶劣工作环境引起中毒或疾病引起死亡的尸体；涉及医疗纠纷或事故死亡的尸体；烈性传染病死亡的尸体；毒品滥用引起死亡的尸体。在诉讼案件中，犯罪嫌疑人.被告人.被害人及其辩护人.诉讼代理人等有权向公安.司法机关提出补充鉴定或重新鉴定的申请。鉴定委托是法医

37、病理鉴定的必经程序。不同案件类型.不同诉讼阶段决定委托鉴定的主体。鉴定机构应当依法接受委托，并根据本鉴定机构的力量决定受理与否。法医病理鉴定需要现场勘验.尸体解剖的，应通知公安.司法机关派人到场并要在勘验.解剖记录上签名或盖章；如通知不到场的，可根据委托要求在不影响现场勘验尸体解剖的条件下进行，但需要把此情况记录在案。司法鉴定人在做各项检验.鉴定时，应全面.严格.细致地进行技术操作，对鉴定过程中的每一项检验结果均应认真做好记录（必要时拍照备案）。检查记录.实验记录等不能替代鉴定文书，鉴定.检验过程的有关记录应随档案存档。法医病理鉴定的档案及标本管理法医病理鉴定的档案包括委托书.现场勘验记录.尸

38、体解剖记录.法医病理鉴定书.照片.底片声像材料等，必要时应附上案情调查记录.预审笔录.病史及其他有关材料。随着科学技术的发展，现今法医病理学档案管理已应用电子计算机将资料建成数据库，并利用摄像机.照相机或扫描仪，将照片和病理切片图像等输入电子计算机保存。法医病理学的标本包括器官大标本.石腊组织块.组织切片.电子显微镜标本等。解剖尸体规则第7条规定“凡病理解剖法医解剖的尸体，可以留取部分组织或器官作为诊断及研究之用。但应尽量保持外形完整为原则。如有损坏外形的必要时，应征得家属或死者生前所在单位的同意。”法医尸体解剖后应保留必要的标本，以备有要求时出示或供重新鉴定。大体标本由于体积较大，除某些特殊

39、案例必须留作证据外，多在解剖后放回尸体体腔内，保存到诉讼结束或保留5年。组织切片体积较小，可以大量长期保存。作为证据的标本必须妥善保管，不能毁坏或丢失。尸体解剖后不得将其他尸体的器官放入此次解剖尸体内，这在嫌疑为他杀者或存在纠纷的案件中尤为重要。第二节法医病理司法鉴定的方法法医病理司法鉴定的方法包括现场勘查.法医学尸表检验.法医学尸体解剖.法医病理学的组织取材.固定.送检及证据保存.特殊类型尸体检查。现场勘查法医病理鉴定人现场勘查的任务是了解案件的发生经过，观察发现尸体的现场情况及尸体与周围环境的关系，收集包括血痕.呕吐物.服剩的药物或毒物以及其他与死亡有关的物证，进行尸体外表检查和记录。现场

40、勘查记录应包括下列内容1.发案时间.地点。参加现场勘查的人员.在场人及旁证人等。2.案情经过。应记录提供案情者的姓名.性别.年龄.职业.地址.与死者的关系；目击者叙述的案件经过情况；死者临终前的情况及可能与死亡有关的因素；发现尸体的经过及尸体位置等。现场情况。主要包括尸体所在环境情况的描述（注明是否原始现场），尸体在现场的状态.位置及其与周围物体的关系（应有准确的距离测量），尸体周围能说明案情的物品情况（可疑的致伤物.电源.热源.痕迹.呕吐物.药瓶.注射器.饮料或食品容器等）。现场除尸体以外的有关物品，如药瓶.饮料或食物容器.衣袋内容物.尸体佩戴的装饰物等，均应由法医与公安.司法人员或家属共同

41、清点列单，并共同签名，注明由何部门负责保管。现场必须从各个不同的角度和距离拍照，以显示尸体的情况及与尸体现周围物品的关系。法医学尸表检验在脱去衣服检查尸体之前，应仔细检查尸体的衣着情况。确定衣服上的撕裂口或其他破孔与尸体的损伤是否相符并记录所见。若衣服上有留有血迹.油漆等污物，则应规范提取备检。初检后即可解开衣扣.拉链及衣钩，脱去衣服，不能将衣服撕扯或铰断，记录并标记每一件衣服。为进一步检查，应将标记好的衣服妥善保存。尸体外表检查应记录尸体的死后变化（即尸体现象）.尸体的特殊体位及形态变化.体表个人特征.体表附着物.体表血痕及损伤情况。头.颈.胸.腹.生殖器及四肢均需按顺序全面描述。如有多个损

42、伤时应逐个用文字说明其大小.方向.与解剖学标志的关系以及损伤种类或程度。尸体在不同时间进行检查，应分别记录，分别照相。各次检验可能结果不同。尸表检查的具体操作按照法医学尸表检验GA/T149-的规定进行。法医学尸体解剖尸体解剖是法医病理鉴定的基础。尸体解剖不仅包括系统的大体解剖，还应对器官进行组织病理学检查。如需要，还应进行毒物分析.法医生物学.微生物学.尸体化学等检验。尸体解剖的具体操作按照法医学尸体解剖GA/T147-的规定进行。法医病理尸体解剖时应按操作程序进行规范化尸解。但因不同案件的要求不同，其操作程序可有区别。常用的解剖术式包括直线切法.T字弧形切法.Y字形切开法.倒Y字型切开法等；尸体解剖程序主要分为腹腔-盆腔-颈部-胸腔-颅腔，腹腔-盆腔-胸腔-颅腔颈部，颈部-胸腔-腹腔-盆腔-颅腔等。上述几种不同解剖术式和程序，在特殊情况下，尸解者可以灵活应用，以不破坏损伤和病变，有利于寻找致死原因和死亡机