哺乳动物的味觉

1、骨质疏松对口腔种植物的影响：系统综述Gabriela Giro, Leandro Chambrone, Abrao Goldstein, Jose Augusto Rodrigues, Elton Zenobio, Magda Feres,Luciene Cristina Figueiredo, Alessandra Cassoni, Jamil Awad ShibliDepartment of Periodontology and Oral Implantology, Dental Research Division, University of Guarulhos, Guarulhos S

2、P 07023-040, Brazil作者分工：Gabriela Giro, Leandro Chambron。共同领导这次工作；Gabriela Giro, Leandro Chambrone,Jamil Awad Shibli 设计了这篇综述，Zenobio E, Feres M and Shibli JA分析数 据；Giro G, Chambrone L, Cassoni A, Goldstein A, Rodrigues JAand Figueiredo LC参与 数据采集和初稿的细化赞助：由 Paulo Research Foundation, FAPESPNo. 2008/0697

3、2-6; The National Council for Scientific and Technological Development, CNPq Nos. 579157/2008-3,302768/2009-2 and 473282/2007-0; Pesq-Doc 奖金赞助 Dr.Shibli 来自 University of Guaruhos 和 Dr. Giro 来自 University of Guarulhos.公私利益冲突情况:作者表示没有关于这项研究的公私利益冲突。数据分享：没有可获得的额外数据开放存储：这篇文章是开放的文章，可以被机构内的编辑选取，也可以被局外的读者完整

4、地 浏览到。取得了创造性平民属性执照非商业性的，将允许他人扩散、重编、改变（因为其 非商业性），并且允许衍生出其他作品，只要原始作品被恰当地引用而且用途是非商业性的。 HYPERLINK http:/creativecommons.Org/licenses/by-nc/4.0/ http:/creativecommons.Org/licenses/by-nc/4.0/通讯方式：Jamil Awad Shibli, Professor, DDS,PhD, Department of Periodontology and Oral Implantology,Dental Research Divi

5、sion, University of Guarulhos, Praga Tereza Cristina 01, Guarulhos SP 07023-040,Brazil. HYPERLINK mailto:jashibli jashibli电话：+55-11-24413670传真:+55-11-24641758接收日期：May 29, 2014审稿开始：May 29, 2014初定:July 18, 2014修订:December 3, 2014接收：Janurary 9, 2015文章印刷：Janurary 12, 2015网上发布：March 18, 2015摘要目的：评估骨质疏松症患

6、者种植牙种植体接触率和失败率。方法：广泛的检验策略被应用于我们这次系统综述来帮助分类评估MEDLINE and EMBASE数据库被用英语检测直到2014年。这项研究应用了以下的关 键词“osteoporosisor osteopenia or “estrogen deficiency AND implantor “dental implant or “osseointegration.评估临床和/或组织种植体与钛牙科治疗骨质疏松症受试者条件的植入物。检查包括综合如 下条款：网格“骨质疏松症”或“骨质疏松”或“雌激素”和“植入”或“种植”或“骨”。 结果：943个符合条件的文章，12纳入研究。

7、共有133名骨质疏松症，73例诊断为骨质疏 松708名健康受试者进行了评估在这系统综述。在这些受试者安装367, 205，骨质疏松 2981牙科植入物，骨质疏松与健康受试者，分别。故障率种植牙是在骨质疏松症患者10.9%， 在健康的骨质疏松和11.43% 8.29%。骨从检索的联系植入物在49.96%到47.84%之间，为 骨质疏松症和非骨质疏松组。结论：骨质疏松症患者提出的率较高的植入物的损失，然而，有一个较低的证据来加强或反 驳的假设骨质疏松症可能对骨骼有不利影响愈合。因此，最终的结论影响骨质疏松的牙种植 治疗不能是在这个时候。没有随机临床试验可评估和回顾对评价的研究自然被考虑进去当解 释

8、这项研究时。关键词：牙种植体；骨质疏松；失败；骨质疏松；骨结合作者饵）2015。通过Baishideng出版出版集团公司保留所有权利。核心提示：本系统综述关注失败率和骨牙率植入健康和骨质疏松者。明确对于骨质疏松的影 响结论牙科植入物治疗不能在这个时候。在临床上，它可以表明，骨质疏松受试者接受牙种植治疗。Giro G, Chambrone L, Goldstein A, Rodrigues JA, ZenobioE, Feres M, Figueiredo LC, Cassoni A, Shibli JA. Impact of osteoporosis in dental implants: A

9、 systematic review. World J Orthop 2015;6（2）:311-315 Available from: URL: HYPERLINK /2218-5836/full/v6/i2/311.htm /2218-5836/full/v6/i2/311.htm DOI: HYPERLINK /10.5312/wjo.v6.i2.311 /10.5312/wjo.v6.i2.311 简介骨质疏松症被定义为一种广义的骨骼疾病引起骨量减少和降解的骨组织微结构通过骨髓 空间的增加引起，导致在随后的大骨组织的脆弱性骨折的风险1。根据世界卫生组织，骨 质疏松症的定义为广义的的骨架

10、，以减少疾病对骨质量的25%；同时，骨质疏松是生理骨 特征词10%到25%的正常密度降低条件为骨质疏松症的前兆1 。虽然它是由几个因素的 定义，如钙和维生素D缺乏，久坐和遗传因素，后绝经后雌激素缺乏是最主要的认识病因， 因为雌激素对骨改建的调节与雌激素的生产停止诱导一个骨重建骨吸收失衡超过骨形成，导 致骨的脆性和增加骨折的危险2 。以前的动物研究313 利用疏松去势模型感应与植入大 鼠显示雌激素缺乏导致骨周转率低率，骨到种植体，骨/植入物界面机械能力，和骨密度 松质骨。因此，它已被报道为一个系统的变更可能相关的危险因素骨整合过程及一些建议 那牙种植的成功可能性当患者出现骨质疏松严重受损骨量减少

11、或骨质疏松症14 。尽管有 这些证据，从临床的角度来看，对文学研究主题是稀疏的，矛盾的。因此，目前的系统综述 的目的是评估的临床和对患者骨质疏松的组织学检查发现收到的牙科植入物及其关系的牙 植入失败。以下焦点问题被提出：（1）“骨质疏松症被认为是一个危险因素种植牙失败？ “； 和（2）“骨质疏松症影响种植体的骨接触率？ “材料与方法本文随后 PRISMA 15 , Cochrane 合作16 , 17 和审查。评价和搜索条件的研究本研究纳入病例报告，病例，随机临床试验(RCT)和临床研究报告的结果对象骨质疏 松症患者口腔修复中的应用提交牙科植入物。没有后续的研究，动物研究和综述类研究。结果测量

12、评估临床和/或病理围植入在骨质疏松症治疗的受试者的条件钛牙种植体。检查的重点进行评估是系统的检查本系统评价研究。通过MEDLINE(PubMed和EMBASE数据库 为exanimated)论文发表在英语上，包括可能2014。搜索战略包括组合网格来描述如下： “骨质疏松症”或“骨质疏松”或“雌激素”和“植入”或“种植牙”或“骨”。Cochrane对照试验注册中 心，临床试验也使用相同的检查目标。4牙种植体的电子数据库期刊是本文重要的(即， 临床口腔种植研究，临床种植牙科和相关研究，国际口腔颌面外科杂志的植入物，和杂志 口腔颌面外科)也手检查。有效性评估和数据提取六独立审查员(GG，罐子，EZ，

13、AC，Ag，LCF)评估研究的资格独立。审稿人筛选出 的标题，摘要的手稿主题相关性。研究不能肯定排除基于摘要信息也选择全文筛选。当协议 不是在所有符合纳入标准达到，七分之一审稿(LC)咨询。记录的数据提取的文件分配表的证据如下：引用，出版现状，出版年；位置研究；研究设计； 主体的特点；结果测量的方法学质量；试验和结论。统计分析这项研究没有使用任何统计分析。结果搜索搜索确定了 943个潜在的符合条件的文章。一个930条总不包括在本次审查。十三全文 本的文章进行了检查，但只有12出席该纳入标准。的原因对于贝克尔等人18 排除，本文 做的不必要的数据进行比较其他的研究。纳入的研究部分I-临床表现：本

14、文是包括五个回顾性研究19 ； 一个前瞻性研究24 ； 一个横断面 研究25 ，例26 (表1)。没有RCT发现这个话题。共有133名患有骨质疏松症，73 受试者被诊断患有骨质疏松和708健康受试者包括在本次审查。在这些受试者分别安装 367, 205, 2981的牙科植入物骨质疏松，骨质疏松和健康受试者，分别。总的牙科植入物 安装，它丢了 40 (10.9%)种植在疏松，17 (8.29%)骨质疏松和341 (11.43%)在健康 受试者。此外，德沃夏克等人25，提交的数据对种植体周围炎的患病率。种植体周围炎的发生率 为11 (23.9%)，4 (25%)和27 (23.5%)骨质疏松，骨质

15、疏松和健康受试者分别。部分 II-组织学结果：表2列出了从纳入研究的实验数据。有四篇论文的组织学特征骨质疏松症 患者。三例报告27 和一个回顾性研究30。共10个牙植入骨质疏松者检索比较14植入 物去除非骨质疏松。骨到植入接触率46%62.51% （平均为49.96%）骨质疏松组而非骨 质疏松症患者取得了 47.84%，表明类似的结果组。个人的结果该研究没有显示出积极的种植牙失败的关系骨质疏松症。骨质疏松症呈现主体牙科植入物的存活率与非骨质疏松者。讨论骨质疏松症有没有不利影响种植体无论在骨整合失败率百分比。尽管RCT不在检索文献 发现，大多数研究报道了相似的发现之间有无骨质疏松症者（表1）。互

16、补，以植入骨接触 牙植入颌骨骨质疏松检索不描述对骨愈合的影响。骨质疏松者，减少净骨量，与骨的承载能 力可由这些细胞混合调制的影响这是由较低水平的雌激素影响活动在后绝经后骨质疏松症 10。互补，它可以推测建立骨后种植体表面组织锚地时，累积种植体骨接触率维持30。 不像普通的骨重塑的发生在小梁地区，这种现象是不伴随一个明显的骨吸收或31。的 10.9%植入失败率与整体与以往的研究者骨量减少及骨质疏松 19-26。种植体周围炎的患 病率也相似的组25 中，提示代谢性疾病和/或无对围炎发病的影响最小，作为牙周病32 不同。种植牙修复颌骨不仅受全身因素的影响，还受如牙周条件当地的几个因素，在拱的牙 种植

17、体的数量和分布，闭塞，咬力。尽管一些研究在目前的局部和全身因素的作用牙齿长长 期成功的植入物19，不知道关于影响牙稳定性的因素种植体基台连接和咬合后加载。因 此，内源性因素对部分细胞转分化是稀缺的14 。与骨质疏松症的全身情况和骨质疏松者 已建议有助于牙槽骨丧失的程度33 。因此，特权，牙种植体植入可能是禁忌的患者骨质 疏松症是基于一个假设这些疾病可能会影响人类的下巴以同样的方式，它不影响其它部分的 骨架。此外，不同的愈合动力学和骨愈合和重塑的途径可能长10,14之间存在。然而，到 目前为止，有没有确凿的研究表明骨质疏松症和/或骨量减少增加牙的失败率植入种植体周 围炎的患病率也。在本系统审查的

18、范围，骨质疏松症是高发病率相关种植损失纳入研究。对 于骨质疏松骨到植入接触碰撞，有微弱的证据来支持或反驳假设骨质疏松可能有害对骨愈合 的影响。因此，明确对于骨质疏松的影响结论在种植体支持的恢复不能在这里。最后，没有 RCT发表分析。因此，回顾性的评估研究者应考虑解释检讨结果。评论背景这一系统的审查评估的临床和组织学研究对象骨质疏松症患者接受牙种植体及其与牙植 入失败。两个焦点问题被提出：（1） “骨质疏松症考虑种植体失败的危险因素？“；和（2） “骨质疏松症影响种植体的骨接触率？ “虽然骨质疏松已率较高的相关种植损失纳入研究中， 植入的骨接触，有支持或反驳的假设，一个微弱的证据骨质疏松可能对骨愈合的影响。因此， 明确的结论，对于骨质疏松的影响种植牙治疗不能在这个时候。此外，有没有随机临床可用 于分析试验。因此，大多数人的回顾性纳入研究时应考虑这一结果的解释回顾。