美国航空救援发展概述与启示

1、美国航空救援发展概述和启示航空救援不仅是一个国家实施民本思想的基本体现，也是一个国家公共服务水平、社会经济发展水平的具体体现，其关键是机制，核心在于立法，在一个完善的机制下，通过法律法规的约束各行各业，充分调动各方面的救援资源，才能达到快速救援的目地。总体来说，航空救援工作需要国家专业化队伍和社会化力量相结合，需要军民结合，需要政府、企业和社会民众相结合。从全球范围来看，航空救援工作开展得相对比较好的国家和地区均已建立了较为完备的航空救援体系，制定了比较健全的航空救援制度，也配备了较为齐全的的航空救援装备，本文将针对最为发达的美国航空救援的历史、法规和制度建设、救援力量的构成、救援管理体系、救

2、援人才培养、航空救援医疗发展、主要模式等进行详细的分析和介绍。一、美国航空救援（一）航空救援发展历史美国最早的航空救援实践开始于1969年Cowley通过军用直升机将休克病人快速转运到创伤中心。而美国第一个社会性质并以医院为中心的直升机医疗急救项目是1972年科罗拉多州的Fightingforlife”，以丹佛市的圣安东尼中位医院为基地，仅通过一架云雀直升机开展紧急医疗服务。经过近几十年的发展，美国目前的航空救援服务非常发达，全美目前超过124000名个人、35000个企业和几乎所有中心城市的警察局、大医院和电视台都配备有直升机，并有越来越多的高层建筑在屋顶设置了直升机停机坪。其中可用于救援的

3、直升机有近万架。据估算美国每年要进行40万架次直升机应急救援任务和大约10万至15万次固定翼医疗转运任务。（二）航空救援法规和制度建设（1）1956年，美国颁布了全国搜索救援计划。计划确定美国空军为本土范围的陆上搜索执行机构，其他协调合作机构包括：空军救援协调中心（AFRCC、联邦政府及各州搜救机构及其他搜救组织。（2）1974年，美国制定了斯坦福减灾和紧急救助法案，该法案规定了12个领域的联邦应急计划，其中就包括航空应急救援领域。（3）1998年，美国联邦航空局颁布了有关利用直升机和旋翼机开展救灾的咨询通告。该咨询通告对直升机和旋翼机救灾涉及的计划制定、该咨询通告对直升机和旋翼机救灾涉及的计

4、划制定、通信方式、着陆区条件等做了规定，为参和救灾的各类航空活动提供了明确的指导。（4）2000年10月30日，美国国会修订的美国联邦灾难救济和突发事件救助法第34条规定，当遇到重大灾难时，总统可以命令所有联邦机构，无论有偿还是无偿，利用包括补给在内的各种资源来支援各州和地方政府的救援活动，其中也包括航空器。除了不断完善自身的体制建设处，美国对灾情汇集、灾情研判、救援指挥、乃至个人亲友安危等信息系统都作了具体的规定。由于危机往往伴随商业通信系统失灵，FEM（FederalEmergencyManagementAgency）便和联勤总部（JointChiefofStaffs）达成特别协议，以全套

5、电子化的波音747飞机为空中指挥通信中心，充分利用大型运输飞行器作为重大自然灾害的指挥平台，使救援实现信息化和动态化。（三）航空救援力量的构成1、美国空军美国于1956年颁布的全国搜索救援计划中明确规定，美国空军为本土范围的陆上航空搜救执行机构，通过空军救援协调中心（AFRCC协调政府、军方、各州搜救机构和拥有航空能力的企业、组织。美国空军有现役官兵330159名，68872名后各队员，装备了5573架有人驾驶飞机，180架无人机，216架直升机（2架贝尔AH一1S,2架HHIH，20架UH1H,4架TH-1H,15架HH-lN,44架UH1N,20架CV一22,7架TH一53A,89架HH-

6、60G,13架MH60G）,除了2402架战斗机，182架轰炸机，360架攻击机外，其余3025架各类飞机和直升机基本上都可用于航空救援。除此之外，还可根据需要调用陆军5205架直升机，海军陆战队795架直升机，海军460架直升机的部分装备用于航空救援。2、美国海岸警卫队美国海岸警卫队是美国的一个特殊兵种，它执行救生、保护国家财产、执行法律、实施科学调查和保卫国家安全等方面的任务，是美国的一支重要的救援力量。有现役官兵42000名，预备役官兵7500名，辅助人员2900（名，民间雇员7700名。装备有213架飞机，其中运输和巡逻机68架，直升机145架。具体型号和装各量为：27架HC-130、

7、35架Hu-25A、3架HC-144A、1架C一37A、1架C-143A、I架RG一8A运输机和巡逻机；35架HH60J、102架HI一65、8架MH68（A109E）直升机。3、民用航空巡逻队56000在美国民间组织，还有一支著名的民间空中巡逻队，它是一个非营利性组织，由多名民间飞行员和军校学生组成，1600多个地区性机构遍布美国各州，拥有535架轻型飞机(cessIna172和Cessna182居多，还包括Gippsland的GA8Cessna206、Maule的MT-235等)，并且志愿者拥有的4300架各类飞机也可参加搜索救援服务。是美国空军的一支辅助力量，主要用于空中搜索救援服务，宇

8、航教育和学员培训等。该组织1941年由吉尔罗伯威尔森(GillRobbWilson)和纽约市长菲奥雷洛拉瓜迪亚(FiorelloLaGuardia)组织成立。其总部设在亚拉巴马州的麦克斯维尔空军基地，有世界上最大的单发飞机机队，他们平均每年营救75人。4、各州的航空救援力量美国各州除了有空军、海岸警卫队，民用航空巡逻队驻扎的空中救援力量外，还拥有自己的空中搜救队伍。如弗吉尼亚警察航空队就拥有4架Bell407、l架BK117、2架BO105直升机和4架Cessnal82固定翼飞机。5、其他社会航空救援力量其他的航空救援力量包括大型医院配备的直升机，大企业拥有的飞机，私人飞机等。由于美国通用航空

9、产业十分发达，大量的个人、企业都拥有包括直升机在内的各种通用飞机，仅纽约市民用直升机保有量就超过2000架。这也是一支非常强大的航空救援力量。航空救援管理体系美国公共危机管理体系分为三个层级，即联邦政府、州、地方。各层级的公共危机处置计划由紧急情况管理机关、警察、消防、农业、交通、国防、劳工、司法、红十字会等27个部门共同制定。公共危机事件发生时，按不同类型，由一个部门主要负责，相关部门配合实施，可突破地区界限统一行动。每个层级的政府都设有公共危机事件处理指挥中心，有的单独设立，有的设在警察局，有的设在消防局。不管机构设在哪里，一旦发生公共危机事件，都由指挥中心协调有关部门一起实施。当事件规模

10、比较大，超出了地方政府的处置能力时，当地政府可向州政府报告请求协助解决。州长可根据实际情况，启动各州制定的预案，调动本州的力量和资源协助处理。如果预计本州范围内的力量和资源无法解决问题，州政府可向美国联邦公共危机事务管理署驻地区指挥官请求协助，由该指挥官负责协助处置。地区指挥官如认为需要请求联邦政府采取行动，则向联邦紧急救援署长报告，联邦救援署长建议总统宣布启动灾害紧急救援预案，进入紧急状态。联邦政府会依据联邦应急计划，实施跨地区、跨州的指挥行动，向受援地区提供人力、技术、物资等方面的支持。（五）航空救援人才培养美国对于专业化的救援人员的培养一向予以高度重视，非常强调人员和装备的协同，为此美国

11、不仅成立专门的高等学校，还在许多综合类的大学开设了应急管理、应急救援等相关学科课程。搜救学院的课程目标有一个切实的基准：遇险人员要救出93%受到威胁的财产要救出85%在收到国家应急反应系统（NDRS的通知后，海岸警卫队搜救小组应在30分钟内准备完毕，2小时候内到达出事地点，其中主要的救援方式为航空救援。尤其值得我们学习的是，美国通过各种灾难电影和主流媒体，树立了救援人员在道德和法律方面的英雄形象，培育了青少年勇于施救、勇于承担救援责任的意识。在美国，实施航空应急救援行动的各类飞行员、救生员的物质待遇较民航飞行员低，但其可以享有极高的社会地位和更加优厚的福利保障，因此航空应急救援人员、消防队员以

12、及警察在美国社会的很多场合被称为“人民的保姆”。（六）航空医疗发展上世界70年代初，美国即开始使用直升机抢救运输伤员，经过多年的发展，如今美国的航空医疗服务已非常发达。美国人民可以从事故现场直接打免费电话提出请求，在2040分钟内即可组队出发，紧急情况下，无论伤病员有无支付能力均进行空中运送。例如美国德克萨斯州医疗中心的直升机空中医疗救护机构，就使用两架“云雀”直升机在德克萨斯州执行任务，服务范围是以德克萨斯州医疗中心起半径210公里以内的地域。直升机由航空医疗服务公司操作，24小时应召，能在很短时间内起飞，每次带1名医生、1名护士以及抢救设备。而在政府提供的紧急医疗救助支持外，也允许社会团体

13、和商业公司参和紧急医疗救援直升机服务。例如，美国医疗服务市场5大公司之一的AM公司，其拥有50架直升机和固定翼飞机，航空器分布在全国24个基地，自1980年到2005年已完成20余万次空中医疗飞行。AM公司的核心业务有三种：第一，特色医院的空中医疗服务。第二是社区开展飞行服务，由AM承担全部医疗服务，但由病人或保险公司支付服务费用。第三是改装医用直升机。（七）美国航空医疗三大模式美国航空医疗救援采用商业模式运作，大致可分为三种类型：医院主导模式、公共服务模式和社区主导模式。1、医院主导模式传统的以医院为主导的模式中通常会有赞助医院，再由该医院雇佣一个持有FAA认证的Part135直升机运营商，

14、由该运营商负责管理直升机紧急医疗服务中的所有飞行相关事务，运营商须自备1架直升机、若干飞行员和机械师。医疗团队通常是医院雇员，一般是由急救医师和危重病护士组成。直升机一般停落在该医院，医院按照约定须每月向直升机运营商支付一笔底薪，每执行一次飞行任务再额外支付费用。这种项目大多是非盈利性质，医院会向当事方收取一定的转运服务费用。这种以医院为主导的传统模式在上世纪70年代直升机紧急医疗服务（HEMS）刚起步时最为常用，且直到90年代末期仍是最常用的模式。2、公共服务模式公共服务模式也称为政府主导模式，由政府机构如警署或其他公共安全机构主管紧急医疗服务项目。这些机构提供的紧急医疗服务项目分为全日制和

15、非全日制，所雇医护队伍水平也有差别，但此模式有一个共同的关键要素，即基本“公共服务”这个宗旨，一般不向病人收取直升机紧急医疗转运费用。3、社区主导模式社区主导模式是上世纪90年代发展起来的新兴直升机紧急医疗服务模式。在该模式下，Part135直升机运营商全盘经营直升机紧急医疗服务，包括购买或者租赁直升机、雇佣飞行员及医疗团队等。尽管该模式的服务提供方会和当地数家医院保持接收病人方面的合作，但它从不隶属于任何一家医院。由飞机运营商直接向病人的保险公司收取医疗转运费用，而医院则通常不参和这一过程。（八）美国航空救援辅助设备1、直升机紧急转运点研究表美国发布了2014年美国相邻区域直升机紧急转运点研

16、究表，通过这份表格清单，可以清楚地研究美国各州所共同拥有的紧急直升机服务点都有哪些，处于什么状态，以及其具体位置。在这份清单的前言中写到：此清单之意图旨在提高各州对共有直升机资源的利用能力，这些资源可被事故管理组、区域协调中心、森林保护署所共有。2、急救地图急救地图是由美国创伤协会和宾夕法尼亚大学合作的成果。使用者可通过此地图深度了时间，最大限度保证急救效率。美国创伤协会还开发了急救地图的使用软件，让人们使用起来更加方便快捷。和此同时，该地图还具有导航、输出和搜索等功能。3、其他近年来在美国，许多飞行技术，如夜视仪(NVS及增强视景系统，雷达测高仪、GPS定位、卫星跟踪及最新使用的直升机地形预警系统(HTAWS,经过改进被使用到许多航空紧急医疗服务的运营中。二、国外航空救援体系建设的启示从国外航空救援体系建设的经验来看，总结得出以下几点启示。1、航空产业发展是国家救援体系的重要支撑，发达国家在战略上重视航空产业的发展，并制定相应的发展规划，以国家意志推动并组织实施，走出一条军民结合、平灾结合、专业力量和社会力量相结合的路子。2、航空产业发展是航空救援的物质基础，航空救援体系建设必须和经济社会发展相适应，只有发挥和提高国家航空工业的能力和水平，才能够满足各类航空救援需求。3、航空救援保障条件建设是航空救援体系建设的重要支撑。机场的布局和建设、飞行器的综合保障、健全的飞行