能量与营养课件范本学习培训模板课件

1、第五节 常量元素 人体的元素除C、H、O、N以有机形式存在外，其余统称矿物质。分为常量元素和微量元素常量元素：钙、磷、钠、钾、氯、镁、硫等。每日膳食需要量在100mg以上。 矿物质的特点:矿物质在体内不能合成，必须从食物和饮水中摄取 矿物质在体内分布极不均匀 矿物质相互之间存在协同或拮抗作用 矿物质缺乏的主要因素 : 地球环境中各种元素的分布不平衡 食物中含有天然存在的矿物质拮抗物食物加工过程中造成矿物质的损失 摄入量不足或不良饮食习惯 生理上有特殊营养需求的人群一、钙（calcium，Ca） 出生时体内含钙总量约为28g，成年时达 850-1200g（约为体重的1.5-2.0%）; 分布极不

2、均匀; 是含量最多的无机元素. 99%以羟磷灰石结晶3Ca3(PO4)(OH)2形式集中在骨骼、牙齿，是钙的储存库。其中少数为无定形钙，此部分在婴儿期占较大比例，以后随年龄增长而逐渐减少; 其余1%，有一半与柠檬酸螯合或与Pro结合；另一半则以离子形式存在于软组织、细胞外液、血液等组织中组成混溶钙池（miscible calcium pool），与骨骼钙维持着动态平衡，是维持细胞正常生理状态所必需.钙、磷在体内分布广泛、功能重要钙既是骨的主要成分又具有重要的调节作用骨钙占体内总钙99%，以羟基磷灰石 (hydroxyapatite)的形式存在 血清钙(911mg/dl)，占总钙0.1% 游离钙

3、蛋白结合钙pHpH其他钙占总钙1% 胞液钙作为第二信使在信号转导中发挥许多重要的生理作用。肌肉中的钙可启动骨骼肌和心肌细胞的收缩。 血钙的正常水平对于维持骨骼内骨盐的含量、血液凝固过程和神经肌肉的兴奋性具有重要的作用。 1、钙(calcium)的生理功能： 1、构成骨骼和牙齿的成分（ 99%Ca在此）2、降低神经细胞的兴奋性 偏头疼、儿童多动症注意力不集中大多由于缺钙，引起神经细胞兴奋而致。 3、参与神经肌肉的应激过程 Ca促进神经介质的释放，调节激素分泌 维持神经冲动的传导、心脏的跳动、镇静安神。 缺钙时： 神经肌肉兴奋性增高，导致抽搐、婴儿手足抽搐症、喉痉挛、失眠、乏力、食欲不振、夜啼、烦

4、躁、多汗免疫力低下等4、参与血液凝固女性经期，出血多、时间长，补钙会有很大缓解5、促进体内酶的活动性，细胞的分泌。 6、参与肌肉的收缩 肌肉要收缩快且有力，必须有钙。缺钙会导致肌肉酸疼、手脚抽筋，腰酸背疼、四肢无力等症状。7、降低和调节毛细血管的通透性8、调节激素分泌 维持体液体酸碱平衡 调节细胞正常生理功能等。磷是体内许多重要生物分子的组成成分成人血浆中无机磷的含量约为1.11.3mmol/L （3.54.0mg/dl）。 体内总磷19.4mol（600g）骨（约占85.7%）各组织细胞（约14%）体液（约0 .03%）血液Ca P = 35 40 钙和磷的代谢与骨的代谢密切相关钙和磷的吸收

5、与排泄的影响因素颇多主要来源: 牛奶、豆类和叶类蔬菜主要吸收部位:十二指肠和空肠上段 小肠对钙的重吸收影响钙吸收因素:酸性食物均有利于钙的吸收。碱性磷酸盐、草酸盐和植酸盐不利于钙的吸收。钙的吸收随年龄的增长而下降。维生素D能促进钙和磷的吸收。正常成人肾小球每日滤过约9g游离钙。（1）肾小管对钙的重吸收量与血钙浓度相关。 血钙浓度降低可增加肾小管对钙的重吸收率，而血钙高时吸收率下降。（2）肾对钙的重吸收受甲状旁腺激素的严格调控。肾对钙的重吸收钙(Ca)的食物来源与吸收钙食物来源：钙的含量常见食物中钙的食物P40表5中国居民膳食钙的推荐摄入量和可耐受最高摄入量P39表4钙在体内的代谢概况吸收与代谢

6、食物钙吸收、影响因素*钙的吸收:主要在小肠上端 主动转运吸收为主 影响钙吸收的主要因素 : 草酸、植酸、磷酸、膳食纤维、 脂肪酸、碱性药物促进肠内钙吸收的因素 维生素D、某些氨基酸、乳糖、等草酸* 主要存在于一些蔬菜和水果中，可与钙、铁等形成不被人体分解的螯合物; 可用在开水中汆（cuan）的方法去除部分或大部分. 发芽、发酵可破坏植酸; 酸浸也可去除部分.钙和磷代谢受三种激素的调节主要调节激素：维生素D、甲状旁腺激素和降钙素主要调节靶器官：小肠、肾和骨 维生素D促进小肠钙的吸收和骨盐沉积（1）1,25-(OH)2D3与小肠黏膜细胞特异的胞浆受体结合，进入细胞核，刺激钙结合蛋白的生成，促进小肠

7、对钙的吸收，磷的吸收也随之增加。（2）1,25-(OH)2D3可促进骨盐沉积，刺激成骨细胞分泌胶原，促进骨基质的成熟，有利于成骨。 甲状旁腺激素具有升高血钙和降低血磷的作用（1）PTH刺激破骨细胞的活化，促进骨盐溶解，使血钙与血磷增高。（2）PTH促进肾小管对钙的重吸收，抑制对磷的重吸收。（3）PTH还可刺激肾合成1,25-(OH)2D3，间接地促进小肠对钙、磷的吸收。PTH的总体作用是使血钙升高。降钙素是唯一降低血钙浓度的激素降钙素(calcitonin，CT)是甲状腺C细胞合成的由32个氨基酸残基组成的多肽，其作用靶器官为骨和肾。（1）CT抑制破骨细胞、激活成骨细胞，促进骨盐沉积，降低血钙

8、与血磷。（2）CT抑制肾小管对钙、磷的重吸收。CT的总体作用是降低血钙与血磷。钙、磷代谢的调节激 素肠钙吸收溶骨成骨肾排 钙肾排磷血钙血磷PTH CT 1,25-(OH)2-D3 维生素D缺乏：儿童佝偻病(rickets) 成人骨软化症(osteomalacia) 中、老年人骨质疏松(osteoporosis) 甲旁亢与维生素D中毒：高血钙症(hypercalcemia) 尿路结石 二、镁人体镁含量约25克60%65%储存在骨及牙齿27%分布在软组织。1、生理功能影响钾及钙离子的转运；调控信号传递；参与能量代谢；参与蛋白质和核酸的合成；维持物质结构和功能；激活或抑制酶活性；调控细胞增殖、细胞分

9、化；维持基因组稳定；氧化应激及肿瘤的发生等。摄入过量会出现：恶心、胃肠痉挛等过多还会出现嗜睡、肌无力、减反射弱肌麻痹；甚至出现心脏传导阻滞或心搏停止。2、膳食摄入量我国营养学会推荐： 成人适宜摄入量为 350mg/d 我国居民镁适宜摄入量和可耐受最高摄入量 P41表63、膳食来源叶绿素是镁卟啉的螯合物广泛存在于各种绿色食物。粗粮、干豆、坚果含量也比较丰富。 富含镁的常见食物 P41表7 镁的吸收:主要在空肠和回肠 被动扩散和主动吸收共存三、钾(K+)人体主要的阳离子,成人含量50mmol/kg主要存在于细胞内成人血钾浓度为3.55.3mmol/L1.钾的功能 维持细胞内的渗透压 维持神经肌肉的

10、兴奋性和功能 维持心肌的正常功能参与细胞的新陈代谢和酶促反应降低血压 通过提高钠钾泵的功能，改善水钠潴留实现。2.膳食参考摄入量我国营养协会推荐成人摄入量为2000mg/d3.食物来源 食物中分布广泛 肉类、家禽、水果、蔬菜含量都很丰富 钾的排泄特点： 多吃多排，少吃少排，不吃也排。所以一定要补充钾四、钠（Na）是细胞外液中的主要阳离子成人体内钠的含量为：32004170mg钠离子是机体功能必不可少的常量元素1、钠的生理功能调节体内水分和渗透压维持酸碱平衡驱动钠泵的运转维持血压 通过调节细胞外血容量实现的2、钠的膳食参考摄入量我国营养学会推荐的摄入量为： 2200mg/d中国居民钠的膳食适宜摄

11、入量（Al）P43表83、钠的食物来源主要通过食盐摄入钠的代谢特点：多吃多排，少吃少排，不吃不排。第六章 微量元素人体中每人每天的需要量在100以下的元素。人体的必需微量元素：铁、碘、铜、锌、锰、硒、氟、钼、钴、铬等10种。生理功用：与蛋白质和其它有机基团结合，构成酶激素、维生素等生物大分子，发挥重要生理生化功能。一、铁（Fe）铁卟啉化合物：75%非铁卟啉类含铁化合物：25% （如含铁的黄素蛋白、铁硫蛋白、运铁蛋白等）。 体内铁主要存在于含铁卟啉和非铁卟啉的蛋白质中正常成人全身含铁约3克多1、生理功能血红蛋白的重要组成部分在气体运输中发挥重要功能。肌红蛋白的组成成分，在肌肉中转运和储存氧。细胞

12、色素的组成成分，组成呼吸链参与组织呼吸和能量代谢。参与一些含铁酶的催化功能。促进胡萝卜素转化为维生素A，嘌呤与胶原的合成、抗体的产生、脂类的转运、药物在肝中的解毒、增加中性白细胞、增强吞噬细胞的吞噬功能、增强机体的抗感染能力等。2、膳食参考摄入量中国居民膳食铁参考摄入量（DRIs）AI值：成年男性： 15mg成年女性： 20mg孕中期： 25mg孕后期： 35mg乳母： 25mg3、食物来源食物铁有两种形式：非血红素铁主要存在植物性食物，被胃酸还原成亚铁吸收。食物中草酸盐、磷酸盐、鞣酸和膳食纤维干扰其吸收。1%5%被吸收。血红素铁存在动物性食物，吸收率可达20%以上，不受膳食其他成分的影响。铁

13、是体内含量最多的微量元素铁卟啉化合物：75%非铁卟啉类含铁化合物：25% （如含铁的黄素蛋白、铁硫蛋白、运铁蛋白等）。 体内铁主要存在于含铁卟啉和非铁卟啉的蛋白质中运铁蛋白和铁蛋白分别是铁的运输和储存形式 铁(Fe3+)在血液中与运铁蛋白(transferrin)结合而运输。多余的铁以铁蛋白的形式主要储存于肝、脾、骨髓、小肠黏膜、胰等器官。体内铁的唯一排泄途径：细胞内有铁蛋白铁随着小肠黏膜上皮细胞脱落而排泄于肠腔。 铁的缺乏与中毒均可引起严重的疾病铁的缺乏：小细胞低血色性贫血 铁摄入过剩：血色素沉着症(hemochromatosis) 铁储备充足是吸收率低，反之亦然。铁的食物来源非常丰富，正常

14、进食一般不会缺乏常见食物和铁情况 P46上部内容二、碘成人碘的总量为：30mg，70%80%存在于甲状腺。1、碘的生理功能促进生物氧化 甲状腺素能促进三羧酸循环的速度，协调氧化磷酸化的偶联，调节能量转换。调节蛋白质的合成与分解蛋白质摄入不足时，甲状腺素促进蛋白质合成蛋白质摄入充足时，甲状腺素促进蛋白的分解促进糖和脂肪代谢 甲状腺素促进糖的吸收，促进脂肪和糖原的分解氧化，调节血清胆固醇和磷脂浓度。调节水盐代谢甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾排出，缺乏可使组织水盐潴留，发生黏液性水肿。促进维生素的吸收利用促进烟酸的吸收利用，促进胡萝卜素转化成维生素A，促进维生素B2合成FAD增强酶的活性可活

15、化100多种酶，例如：细胞色素酶系，琥珀酸脱氢酶，碱性磷酸酶等调节物质代谢。促进生长发育甲状腺素促进骨骼发育和蛋白质的合成，维护中枢神经系统的正常结构。功能：主要参与甲状腺激素的合成，也具有抗氧化作用；缺乏症: 地方性甲状腺肿，严重可致发育停滞、痴呆，如胎儿期缺碘可致呆小病；中毒：高碘性甲状腺肿，表现为甲状腺功能亢进及一些中毒症状。碘是甲状腺激素的组成成分成人体内含碘(iodine)30mg50mg，其中约30%集中在甲状腺内，用于合成甲状腺激素。60%80%以非激素的形式分散于甲状腺外。 增强酶的活性可活化100多种酶，例如：细胞色素酶系，琥珀酸脱氢酶，碱性磷酸酶等调节物质代谢。2、参考膳食

16、摄入中国营养学会推荐成人的摄入量为： 150ug/d 可最高耐受量1000ug/d中国居民膳食碘参考摄入量（DRIs） P47表93、碘的食物来源人体碘80%90%来自食物，10%20%通过饮水获得，5%来自空气。碘主要来自海产品：海带、紫菜、海蜇、带鱼等。可通过食盐摄入三、锌血锌水平：0.10.15mmol/L 运输形式：清蛋白或运铁蛋白结合而运输储存形式：与金属硫蛋白(metallothionein)结合排泄方式：主要经粪排泄，其次为尿、汗、乳汁锌(zinc)在人体内的含量仅次于铁，约为1.52.5g。成人每日需锌1520mg。 眼、毛发、骨骼、男性生殖器官含量最高，其余分布在其他组织器官

17、。1、生理功能是100多种酶的组成成分，参与体内多种物质代谢。是DNA聚合酶的成分，参与DNA复制、转录和蛋白质的合成。缺乏可致侏儒症、损伤组织与和困难、胎儿发育不良等参加唾液蛋白构成，缺乏可知味觉迟钝、 食欲减退。参与维生素A还原酶和维生素蛋白的合成促进性器官的发育和保持正常功能 缺乏可致性成熟迟缓，性器官发育不 良，性功能降低，精子数减少，月经不调等。 保护皮肤健康 锌缺乏时皮肤粗糙，干燥，上皮角化，伤口愈合缓慢，易受感染。维护免疫功能锌缺乏可致免疫细胞增值减少，胸腺活力降低。主要影响DNA聚合酶所致。清除体内胆固醇，防治动脉硬化；抑制癌症的发生。功能：含锌金属酶的组成成分、锌指蛋白中锌指

18、模体的成分。缺乏症： 皮肤炎、伤口愈合缓慢、脱发、神经精神障碍，儿童发育不良、睾凡萎缩等。2、膳食摄入参考量中国营养学会推荐男15.5mg女11.5mg3、食物来源富含锌的食物主要有：肝脏、贝壳类鱼、奶酪、坚果、蛋和豆类等。锌主要在被主动小肠吸收，进入血液与白蛋白和-球蛋白结合运输到各组织器官。主要通过大便排泄，少量与氨基酸结合经肾排泄。四、硒以硒半胱氨酸形式参与多种重要硒蛋白的组成运输形式：与和球蛋白结合，小部分与VLDL结合而运输。排泄方式：主要随尿及汗液排泄。 人体含硒(selenium)约为14mg21mg。成人日需要量在30 g 50g。 1、生理功能抗氧化剂作用谷胱甘肽过氧化物酶是

19、重要的含硒抗氧化蛋白，降低细胞内H2O2的含量，保护细胞膜，并加强维生素E的抗氧化作用。硒蛋白P是血浆中的主要硒蛋白，可表达于各种组织，既是硒的转运蛋白，也是内皮系统的抗氧化剂。硫氧还蛋白还原酶参与调节细胞内氧化还原过程，参与DNA合成的修复机制。 增强免疫力有机硒能清除自由基，排出体内激素，抗氧化抑制过氧化脂质的产生，防止血凝块，清除胆固醇，增强人体免疫功能。防止糖尿病硒是构成GSH过氧化物酶的成分，防止胰岛B-细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖的分解代谢，降低血糖，防止糖尿病。防止白内障硒保护视网膜，增强玻璃体的光洁度，提高视力，防止白内障。防止心脑血管疾病维持心脏正常功能，保护心肌。硒降

20、低， 清除自由基功能减退，血管受损壁变厚，弹性降低，血压升高，导致心脑血管疾病的发生。防止克山病、大关节病、关节炎缺硒是上述疾病的主要病因，补硒防止骨髓病变，促进修复，有很好的预防和治疗上述疾病的作用。解毒、排毒硒与重金属的结合力很强，可对抗镉对肾、生殖腺和中枢神经的毒害。可与汞、锡、铊、铅等重金属结合，形成金属硒蛋白复合物而解毒、排毒。防治肝病，保护肝脏补硒可有效地预防肝癌的发生，使肝癌发病率下降。 硒还参与辅酶Q和辅酶A的合成。2、膳食参考摄入量中国营养学会推荐硒的膳食摄入量为： 18岁以上 50ug/d 最高耐受量400ug/d3、食物来源 海洋食物、动物肝肾及肉类 大蒜、洋葱、黄芪五、

21、铜运输形式：60%的铜与铜蓝蛋白(ceruloplasmin) 紧密结合，其余的与清蛋白疏松结合或与组氨酸形成复合物。排泄方式：主要随胆汁排泄是体内多种含铜酶的辅基成人体内铜(copper)的含量约为 80110mg， 肌肉中约占50%，10%存在于肝。 缺乏症：小细胞低色素性贫血、白细胞减少、出血性血管改变、骨脱盐、高胆固醇血症和神经疾患。中毒：蓝绿粪便、唾液，以及行动障碍。 体内多种酶的辅基，含铜的酶多以氧分子或氧的衍生物为底物。 增强血管生成素(angiogenin)对内皮细胞的亲和力、增加血管内皮生长因子(VEGF)和相关细胞因子的表达与分泌，促进血管生成 。1、生理功能含铜酶和铜结合

22、蛋白的成分维持正常的造血功能铜参与铁代谢和红细胞的生成促进结缔组织的形成维护神经系统的健康促进黑色素形成、维护毛发结构保护细胞免受超氧离子的损害SOD、铜蓝蛋白、铜硫蛋白都含有铜2、膳食参考摄入量中国营养学会2000年制定的不同年龄人群铜的适宜摄入量（AI）成年人2mg/d可耐受最高摄入量成年人8mg/d3、食物来源食物来源广泛：贝类海产品、谷类、豆类、动物内脏含量较高。六、钴1、生理功用 维生素B12的组分，以维生素B12的形式起作用人体对钴的最小需要量为1g，主要从尿中排泄，人体排钴能力强，很少有钴蓄积的现象发生。钴主要以B12的形式发挥作用，钴缺乏可致B12缺乏，而B12缺乏可引起巨幼红细胞性贫血等疾病。2、食物参考摄入量目前没有钴缺乏病例食入过量可致中毒一般每日进食量 60mg/d3、食物来源含钴较高