重性精神疾病工作制度(4篇)

1、第PAGE15页共NUMPAGES15页重性精神疾病工作制度1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报。3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。7.病人就诊

2、或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。_镇卫生院_年_月_日精神病管理工作制度我国政府自_年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到_，也为精神卫生工作提出了更高要求。一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照重性精神疾病管理治疗工作规范和国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范的要求，通过家属自报、社区报告、精神病

3、收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照重性精神疾病观者管理服务规范的要求，做好重性精神病患者的随访工作。精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。四、加强重性精神疾病患者的治疗管理对已确诊为重性疾病疾病的患者，特别是有危险行为的患者，协助民政部门送往精神卫生机构住院治疗；对处于稳定

4、期的重性精神疾病患者，应制定院外康复计划，由卫生院定期随访。重性精神疾病工作制度（二）排查人员在接受培训的基础上，必须掌握摸底调查的目的、任务、要求、疾病的识别与确定、统计报告方法等。1、发现线索通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索。2、确定病例对于已掌握的线索，调查者必须登门与患者接触，用精神病诊断学的方法进行确诊登记建档。同时，加强精神卫生机构与社区精防康复机构的联系，建立转诊制度。3、建立重性精神病患者健康档案，排查摸清社区重性精神病患者底数，进行危险性评估，开展分级随访管理，并将病患者信息及时向社区管理部门通报。对摸排出的重

5、性精神病人，积极协同相关部门动员、督促送医治疗。精神病随访工作制度：1、类病人每月访视一次，类病人每季度访视一次，类病人每半年访视一次，类病人每年访视一次，记录要规范。2、每季度开一次精神病防治工作例会；每季度出一期精神卫生宣传板报。3、每半年对新增的、类精神病人签订监护责任书。4、每年_月对上一年所有精神病防治资料整理、归档保存。5、每月到居委会了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况，并对村、居委会精神病防治工作进行指导，共同访视重点病人。6、每年节前布置居委会精神病防治干部对易肇事肇祸病人进行排摸，并上报。重性精神疾病工作制度（三）重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、

6、分裂情感障碍等。发病时，患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。根据中国精神卫生工作规划(_-_年)和全国精神卫生工作体系发展指导纲要(_年-_年)的相关要求，制定本工作规范。1.机构、职责及保障条件1.1机构与职责精神卫生工作部际联席会议制度为国家级精神卫生领导与协调机制，联席会议办公室设在_部疾病预防控制局。主要职责有。在_领导下，研究拟订精神卫生工作的重大政策措施，向_提出建议；协调解决推进精神卫生工作发展的重大问题；讨论确定年度工作重点并协调落实；指导、督促、检查精神卫生各项工作。县级以上人民政府建立的精

7、神卫生工作领导协调_，负责_协调本地区各部门精神卫生工作任务的落实与督导。负责全国重性精神疾病管理治疗工作的_领导与协调。主要职责：(1)制订全国重性精神疾病管理治疗工作计划并推动实施，建设全国重性精神疾病管理治疗网络。(2)加强与财政部等相关部门的沟通与协调，逐步扩展中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目实施范围，开展专项经费使用的监督管理。(3)_全国重性精神疾病管理治疗师资培训。(4)_开展全国重性精神疾病管理治疗督导、绩效考核、评价。(5)建立全国重性精神疾病管理治疗信息系统。负责全省(自治区、直辖市)重性精神疾病管理治疗工作的_领导与协调。主要职责：(1)制订全省(自治区、直辖市)重性

8、精神疾病管理治疗的工作计划，保障必要的工作经费。(2)设立省级精神卫生防治技术管理和指导机构，承担全省(自治区、直辖市)重性精神疾病管理治疗的管理工作。(3)_开展地市级、县级重性精神疾病管理治疗人员的专业培训和管理培训。(4)负责全省(自治区、直辖市)重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。(5)根据国家统一要求，建立本省(自治区、直辖市)重性精神疾病管理治疗信息系统，维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的_领导与协调。主要职责：(1)制订本区域重性精神疾病管理治疗的实施计划，保障必要的工作经费。(2)根据区域卫生规划和医

9、疗_规划，统筹安排、组建由区域内的地市级及以上精神卫生医疗机构(指精神专科医院和综合医院精神科，下同)与县级精神卫生医疗机构、街道和乡镇基层医疗机构组成的重性精神疾病管理治疗网络，开展重性精神疾病诊疗、双向转诊、社区/乡镇管理和康复工作。(3)设立地市级精神卫生防治技术管理和指导机构(以下简称地市级精防机构)，承担区域内重性精神疾病管理治疗的管理工作。(4)_开展社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构相关人员专业和管理的师资培训。(5)负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。(6)维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。负责区域内重性精神疾病管理治疗工作的_

10、领导与协调。主要职责：(1)制订本区域重性精神疾病管理治疗的实施计划，保障必要的工作经费。(2)负责与有关部门协调，促进建立区域内精神疾病社区康复机构和网络。(3)设立县级精神卫生防治技术管理和指导机构(以下简称县级精防机构)，承担区域内重性精神疾病管理治疗的管理工作。(4)_社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员，开展重性精神疾病管理治疗的专业培训和管理培训。(5)负责区域内重性精神疾病管理治疗的质量控制，开展工作督导、绩效考核、评价。(6)维持区域内重性精神疾病管理治疗信息系统的正常运转。精神卫生医疗机构在重性精神疾病管理治疗工作中的主要职责为：(1)地市级及以上政府

11、部门举办的精神卫生医疗机构主要承担：a.门诊诊疗和急诊住院治疗服务。b.对初诊严重患者、民政部门、公安机关、城建城管监察等部门转送的急诊患者、司法部门送诊患者、基层医疗机构转诊的急诊患者等提供诊疗服务。c.根据知情同意(有地方立法规定的除外)原则，向辖区内县级精防机构提供出院的重性精神疾病患者情况。d.按所在地市重性精神疾病管理治疗网络工作要求，建立至少由_名副主任医师以上职称人员参加的社区管理治疗组，对精神疾病防治责任区域内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院上报的疑似患者进行诊断或复核诊断；定期派员到社区(乡镇)检查社区/乡镇管理患者状况和处理社区管理的疑难患者，调整药物治疗方案，指导基层医疗机

12、构人员开展患者个案管理。e.组建应急医疗处置组，承担所在地市的患者应急医疗处置任务；设立应急医疗处置专用电话。f.派出专业人员协助精防机构工作。根据情况，疑难病症患者的诊疗可以由省级及以上精神卫生医疗机构承担。(2)县级政府部门举办的精神卫生医疗机构主要承担：a.门诊诊疗、患者应急状况处置和患者慢性住院治疗服务。b.对初诊普通患者、由上级精神卫生医疗机构转诊的患者、基层医疗机构转诊的慢性患者等提供诊疗服务。c.根据知情同意(有地方立法规定的除外)原则，向辖区内县级精防机构提供出院的重性精神疾病患者情况。d.按所在地市的重性精神疾病管理治疗网络工作要求，建立至少由_名主治医师以上职称人员参加的社

13、区管理治疗组，对精神疾病防治责任区域内的的社区卫生服务中心和乡镇卫生院上报的疑似患者进行诊断或诊断复核；定期派员到社区(乡镇)检查社区/乡镇管理患者状况和处理社区管理的疑难患者，调整药物治疗方案，指导基层医疗机构人员开展患者个案管理。e.派出专业人员协助精防机构工作。在交通不便的偏远县，县级精神卫生医疗机构应以患者急诊住院治疗服务为主。(1)社区卫生服务中心主要职责：a.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。b.在精神卫生医疗机构指导下，定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理指导。有

14、条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。c.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。d.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。e.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。(2)社区卫生服务站主要职责：协助社区卫生服务中心开展相关工作，指导监护人落实对患者的护理、康复措施。(3)乡镇卫生院主要职责：a.协助上级卫生行政部门及精神卫生医疗机构开展村医重性精神疾病防治知识培训，并对其工作进行绩效考核。b.承担重性精神疾病患者信息收集与报告工作，开展重性精神疾病患者线索调查并登记、上报县级精防机构；登记已确诊的重性精神疾病患者并建立健康档案。c.在精神卫生医疗机构指导下，定

15、期随访患者，指导患者服药。有条件的地方，可开展社区患者危险行为评估，实施个案管理计划。d.向精神卫生医疗机构转诊疾病复发患者。(4)村卫生室主要职责：a.协助乡镇卫生院开展重性精神疾病患者的线索调查、登记、报告和患者家庭成员护理指导工作。b.协助精神卫生医疗机构开展重性精神疾病患者应急医疗处置。c.定期随访患者，指导监护人督促患者按时按量服药，督促患者按时复诊。d.参与重性精神疾病防治知识健康教育工作。对就诊者中疑似重性精神疾病、但未经精神科执业医师确诊者，转诊到就近精神卫生医疗机构确诊，或联络会诊。向就近精神卫生医疗机构转诊确诊的、病情严重的患者。根据_转发_部等部门_加强精神卫生工作指导意

16、见_(_号)提出的“各市(地)应根据实际情况建立专门机构或指定综合医院承担本地区精神疾病和心理行为问题的预防、治疗与康复以及技术指导与培训工作”的要求，地市级及以上卫生行政部门设立精神卫生防治技术管理和指导机构(简称“精防机构”)。地市级及以上精防机构应设在政府部门举办的精神专科医院中；无精神专科医院的，卫生行政部门可以委托同级疾病预防控制中心承担管理责任，并应同时委托一所政府举办的设精神科的综合医院承担技术责任。县级卫生行政部门可根据情况，在政府举办的精神专科医院，或者同级疾病预防控制机构中设立县级精防机构。(1)国家级精防机构主要职责：a.协助_部起草有关重性精神疾病管理治疗的全国性工作计

17、划、实施方案等文件，起草相关规范和技术要求等，开展重性精神疾病管理治疗工作的专项经费监督检查。b.指导下级精防机构工作；开展技术督导和质量评估；定期调查、统计、分析和报告相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成年度工作报表。c.承担有关重性精神疾病管理治疗的省级师资培训，开展培训效果评估。d.开展重性精神疾病防治的健康教育和宣传。e.承担_部交办的任务。(2)省级精防机构主要职责：a.协助省级卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理治疗的工作计划、实施方案等文件，开展重性精神疾病管理治疗工作的专项经费监督检查。b.指导地市级、县级精防机构工作；定期调查、统计、分析、评估和报告相关数据和工作信息

18、，提出改进意见和建议；完成年度工作报表。c.承担地市级、县级相关人员的专业培训和管理培训，开展培训效果评估。d.开展重性精神疾病防治的健康教育和宣传。e.承担省级卫生行政部门交办的任务。(3)地市级精防机构主要职责：a.协助地市级卫生行政部门规划并建立重性精神疾病管理治疗网络，起草相关工作要求、实施方案等文件；开展精神疾病防治健康教育和宣传。b.对辖区内精神卫生医疗机构开展患者应急医疗处置提供支持。c.指导县级精防机构工作；定期统计、分析、评估和报告相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成年度工作报表。d.承担社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构的相关专业和管理的师资培训，开展培训效果评估。e

19、.承担地市级卫生行政部门交办的任务。(4)县级精防机构主要职责：a.协助县级卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理治疗的实施方案等文件；协助相关部门建立区域内精神疾病社区康复网络；开展精神疾病防治健康教育和宣传。b._诊断或者复核诊断基层医疗机构筛查上报的疑似患者。c.登记录入精神卫生医疗机构提供的重性精神疾病患者出院信息将患者纳入本地区重性精神疾病管理治疗的对象，通知患者居住地社区卫生服务中心或乡镇卫生院开展管理。d.指导社区卫生服务中心和乡镇卫生院制定社区/乡镇管理工作方案，开展工作效果评估；定期统计、分析、评估和报告社区卫生服务中心和乡镇卫生院患者管理的相关数据和工作信息，提出改进意见和建

20、议；完成年度工作报表。e.承担社区卫生和乡村卫生等基层医疗机构、街道和乡镇相关部门工作人员的专业培训和管理培训，开展培训效果评估。f.承担县级卫生行政部门交办的任务。a.承担同级卫生行政部门委托的工作。b.参与本地区重性精神疾病防治健康教育活动。c.参与本级重性精神疾病管理治疗信息系统平台的建立与维护。精神卫生医疗机构应根据所在地市重性精神疾病管理治疗网络工作要求和承担的任务，确定适当数量、业务能力强的精神科执业医师、精神科专业护士专职或者兼职开展重性精神疾病管理治疗工作。所有人员在上岗前必须经过相关培训并通过考试。精神卫生医疗机构要采取措施，保持从事重性精神疾病管理治疗的人员稳定。从事重性精

21、神疾病管理治疗工作的精神科执业医师，每月应当有一定比例时间参加临床诊疗工作，以保持其临床诊疗能力和知识得到不断更新。精防机构应根据工作量，确定适当数量、业务能力强的精神科执业医师、精神科专业护士以及公共卫生专业人员专职开展重性精神疾病管理治疗工作。所有人员在上岗前必须经过相关培训并通过考试。精防机构要采取措施，保持人员稳定，提高工作能力。社区卫生服务中心、乡镇卫生院应当根据本辖区管理的重性精神疾病患者数量，确定适当人数的执业(助理)医师、注册护士专职或者兼职开展重性精神疾病的社区(乡镇)防治工作。所有人员在上岗前必须经过相关培训和考核。社区卫生服务中心、乡镇卫生院要采取措施，保持从事精神疾病社

22、区(乡镇)防治医师或者护士(以下简称“精防医师”、“精防护士”)人员稳定，不断提高专业能力。疾病预防控制机构应根据其在重性精神疾病管理治疗工作中承担的不同工作任务以及工作量，确定适当数量、业务能力强的相应专业人员专职工作。所有人员在上岗前必须具备相应岗位的工作能力，经过相关培训并通过考试。疾病预防控制机构要采取措施，保持人员稳定，提高工作能力。根据承担重性精神疾病管理治疗工作任务的各级机构职责，参照国家有关部门制定的精神专科机构基本建设标准，为重性精神疾病管理治疗任务提供工作用房，安排人员和工作经费，配置相应的仪器设备。重性精神疾病工作制度（四）梅河口市重性精神疾病相关工作制度及工作流程一、经

23、费使用及管理制度1.重性精神病管理工作列入公共卫生服务项目，经考核评估后下拨相应的经费，今后，根据工作需要，逐步增加工作经费。2.重性精神疾病管理治疗经费按照中央补助地方卫生事业_管理暂行办法(财社_号)执行，专款专用。二、信息管理制度1.所有登记在管病人均需要录入我市“区域卫生信息平台”，有专人负责信息管理系统的管理工作，承担信息安全和保密责任。同意，不得透露患者信息。2.各基层医疗卫生单位要妥善保存每位病人的档案资料(电子档案、纸质档案、包括个人信息补充表、随访表、体检表、知情同意书等)以备查检。三、管理工作制度(一)建立网络建立镇(街道)和村(居委会)三级重性精神疾病管理网络，区疾病预防

24、控制中心为区级精神卫生防治技术管理和指导机构(区级精防机构)，配备专职精神卫生人员；各镇(街道)社区卫生服务中心和乡镇卫生院为实施重性精神疾病管理治疗基层医疗卫生机构，每个单位配备兼职精神卫生医务人员1-_人。(二)职责分工1.精防机构主要职责：协助卫生行政部门起草有关重性精神疾病管理治疗的实施方案等文件；协助相关部门建立区域内精神疾病社区康复网络；开展精神疾病防治健康教育和宣传。接受上级精神卫生医疗机构的业务指导和帮助，协调上级精神卫生医疗机构与基层医疗卫生机构对重性精神疾病患者的信息传递和管理治疗工作。协助各社区卫生服务中心、乡镇卫生院解决重性精神病康复管理工作中的政策支持、部门配合；参与

25、对重性精神病患者康复管理工作进行评估和督导。承担基层医疗卫生机构、镇(街道)相关部门工作人员的专业培训和管理培训，开展培训效果评估。制定管理工作方案，开展工作效果评估；定期统计、分析、评估和报告患者管理的相关数据和工作信息，提出改进意见和建议；完成年度工作报表和全区精神卫生工作情况分析报告。承担区卫生局交办的其他任务。2.各社区卫生服务中心、乡镇卫生院主要职责落实精防管理人员，开展针对性培训，并指导到位。大力开展当地精神卫生知识普及工作。接受区精防机构的业务指导和督导。对病情稳定的重性精神病人进行随访、个案管理。指导社区内病情稳定的重性精神病人康复训练。督促、管理当地重性精神病人规范服药，及早

26、发现病情变化。对重性精神病病情反复者，督促其到精神病专科医院正规治疗。指导重性精神病病人家属看护技巧，防止患者藏药、自伤等行为发生。及时发现患者及其家属的不良情绪，并进行心理疏导。开展当地精神卫生知识宣传教育活动。四、随访制度1.随访工作由各基层医疗卫生单位经过培训的精防人员承担(村卫生室工作人员配合)。2.随访对象为各辖区范围内在管的重性精神疾病患者。3.随访包括预约患者电话追踪和家庭访视等方式，随访时按要求认真填写随访表。家庭访视和调查要态度温和，注意沟通技术，通过随访与患者建立良好的医患关系。4.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访_次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。5.每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。6.随访时根据需要，与市精神病专科医院对点技术支持工作的对应精神科执业医师联系，在其指导下根据病情对患者进行分类干预。五、重性精神疾病患者筛查、报告、登记制度1.在开展重性精神疾病管理治疗工作之初进行，由各基层医疗卫生单位负责，使用行为异常人员线索调查问题清单在辖区常住人口中开展疑似患者调查。2.在征得监护人同意后(有地方立法规