石家庄公安消防支大队

1、此文本空白表格可登录QQ群：345321028自行下载承检机构：河北省消防产品质量检验站，地址：石家庄市新华区国泰街48号；邮编：050051；联系人：肖楠；联系电话89181598（传真）；电子邮箱：443075070 石家庄* 公安消防支/大队建筑材料防火性能监督抽查抽样单编号：2015第01 号被抽样单位（场所）*房地产公司法定代表人/主要负责人*地址、邮编*被抽样建筑（工程）名 称 *小区域合作一期工程（6号楼）联系电话*样品名称例：挤塑板规格型号1200mm600mm60 mm标称生产者名称北京*建材有限公司商标名称*取样部位外墙面（保温）燃烧性能等级B

2、1（c）生产（出厂）日期2015.7.10进货或使用日期2015.8.20抽样日期2015.9.10抽样数量16块抽样地点6号楼工地抽样基数1000平方米被抽样单位（场所）确认情况 年 月 日（负责人签名或加盖印章）标称生产者确认情况年 月 日（负责人签名或加盖印章）抽样人员签名；公安消防机构盖章 张*；李* 年 月 日抽样人员联系电话及电子信箱18903*1111;备 注请详细注明检验报告回寄信息：1、抽样单位： *消防大队 2、地址： 石家庄* 3、联系人： 张* 4、电话： 18903*1111 说明：“标称生产者确认情况”栏为非必填项。一式三份，被抽样单位（场所）、检验机构各一份，存档

3、一份。建筑材料防火性能监督抽查抽样封条消防监督抽样封条抽样人员签名（两人）:张*；李* (公安消防机构印章) 2015年9月21 日 附件5：建筑装修装饰及外保温材料取（抽）样样品规格分类表材料分类燃烧等级材料举例尺寸规格及数量（长宽数量，尺寸可以拼接，厚度与工程使用厚度相同）备注墙面、顶棚、隔断材料、保温材料AA1匀质材料玻璃棉、岩棉、石膏板、硅钙板、FTC保温材料等500mm500mm1块复合材料不燃无机复合板 如：岩棉复合板、玻璃棉复合板等复合板： 500mm500mm1块 芯 材： 500mm500mm1块 共4块表面材料：500mm500mm2块 A2匀质材料岩棉、玻璃棉等1500m

4、m500mm4块 1500mm1000mm4块 共9块500mm500mm1块 复合材料不燃复合板 如：岩棉复合板、玻璃棉复合板等复合板：1500mm500mm4块 1500mm1000mm4块 500mm500mm1块 共12块芯 材：500mm500mm 1块 表面材料：500mm500mm2块 B1B装饰板、护墙板、固定家具面板、纸面石膏板、挤塑、模塑铝塑板、墙纸、硬泡沫聚氨酯、橡塑等挤塑、模塑： 1200mm600mm 16块其它材料：1500mm500mm4块1500mm1000mm4块 共14块90mm250mm6块 CB2DE90mm250mm6块 铺地材料B1B地板、地毯、高分子材料等1050mm230mm8块 共14块90mm250mm6块CB2DE饰面型防火涂料合格性饰面型防火涂料5kg阻燃纺织织物(耐洗涤型需另行说明)B1窗帘布、幕布、沙发布、阻燃处理装饰织物等2m1块B2电线电缆套管B1PVC电线电缆套管长1m1根B2电器家具制品用泡沫塑料B1硬泡沫聚氨酯、橡塑材料等管材：1m1根（直径100mm）B2板材：500mm500mm 1块注：其它送检材料可按用途分类，或询质检机构：河北省消防产品质量检验站，地址：石家庄市新华区国泰街48号；邮编：050051；联系